输血的目的和适应症

输血科应知应会知识输血科是医院内非常重要的科室之一，负责为病人提供输血服务。

在日常工作中，输血科的医务人员需要具备一定的专业知识和技能。

本文将介绍一些输血科应知应会的基本知识，帮助读者更好地了解相关内容。

1. 输血的定义与目的输血是指将供血者的血液或其血液成分经过特定处理后输注给受血者，以补充患者体内的血液成分，提高其供氧能力和代谢功能。

输血的目的主要有：补充血量和减少贫血；输送凝血因子和提供凝血功能；提供免疫功能等。

2. 输血的适应证与禁忌症输血并非对所有病人都适用，有一定的适应证和禁忌症。

适应证包括严重贫血、严重失血、凝血功能障碍等；禁忌症则包括急性溶血反应史、输血反应史、血型不合等。

在进行输血前，医务人员需要仔细评估病人的情况，确保输血的安全性和有效性。

3. 输血血液成分的选择根据病人的具体情况，输血可以选择全血、红细胞悬液、血小板悬液、新鲜冷沉淀等不同的血液成分。

全血适用于急性失血、休克等病情；红细胞悬液主要用于红细胞减少或功能障碍；血小板悬液用于血小板减少或功能障碍；新鲜冷沉淀则用于血浆凝固因子缺乏。

4. 输血的前准备工作在进行输血前，需要进行一系列的准备工作。

首先，医务人员需要核对病人的个人信息、血型和配血结果，确保输血的准确性。

其次，检查输血管道是否通畅，消毒皮肤并进行穿刺。

然后，确定输血速度和输血量，并进行必要的病情观察。

5. 输血的注意事项在进行输血过程中，有一些注意事项需要遵守。

首先，输血过程中需要定期监测病人的生命体征，如血压、心率等。

其次，严格遵守输血速度和输血量的要求，以防止过快或过多导致输血反应。

此外，输血后还需要观察病人的反应情况，并及时处理输血相关的并发症。

6. 输血的不良反应与处理尽管输血是为了救治病人，但在实际操作中依然存在一定的风险。

输血反应是指在输血后，病人出现的不良反应。

常见的输血反应包括过敏反应、溶血反应、感染等。

当出现输血反应时，医务人员需要及时停止输血，处理病人的不良症状，并及时上报相关部门。

输血的适应症简答题【原创版】目录一、输血的定义及目的二、输血的适应症1.急性出血2.贫血或低蛋白血征3.重症感染4.凝血功能障碍三、输血过程中的注意事项四、总结正文一、输血的定义及目的输血是指通过静脉注射的方式，给患者注入匹配的血液，以达到补充血容量、纠正贫血、提高凝血功能等治疗目的。

输血作为现代医学的重要救治手段，其适应症广泛，对于许多疾病都有显著的疗效。

二、输血的适应症1.急性出血：急性出血是输血的主要适应症，特别是严重创伤和手术时出血。

当失血量低于总血容量 10%（500ml）时，临床上无血容量不足的表现，可以不输血。

当失血量低于总血容量 20%（500～800ml）时，应根据有无血容量不足的临床症状及严重程度，同时参考血红蛋白和血细胞比容（HCT）的变化选择治疗方案。

一般首选输注晶体液、胶体液或少量血浆增量剂，不输全血或血浆。

当失血量超过总血容量 20%（1000ml）时，应及时输注适量全血。

2.贫血或低蛋白血征：常因慢性失血、红细胞破坏增加或清蛋白合成不足引起。

手术前如有贫血或低清蛋白血症，应予纠正。

贫血而血容量正常的患者，原则上应输注浓缩红细胞；低蛋白血症者可补充血浆或清蛋白液。

3.重症感染：全身严重感染或脓毒血症、恶性肿瘤化疗后所致严重骨髓抑制继发难治性感染者，可通过输血提供抗体和补体，以增加抗感染能力。

4.凝血功能障碍：根据引起病人凝血功能障碍的原发疾病，输注相关的血液成分加以矫正，如血友病病人应输注凝血因子或抗血友病因子，凝血因子缺乏症病人应补充凝血因子或冷沉淀制剂，也可用新鲜全血或血浆替代。

三、输血过程中的注意事项1.严格筛选输血者：输血前应进行严格的血型鉴定和交叉配血试验，以确保输血的安全性。

2.输血速度：根据患者病情和输血成分的不同，输血速度应有所调整。

一般而言，输血速度不宜过快，以免引起心脏负荷过重。

3.输血反应监测：输血过程中应密切观察患者有无出现不适症状，如皮肤瘙痒、呼吸困难、心悸等，以便及时处理输血反应。

输血科临床输血指征参考标准1。

目的：为严格输血指征输血，规范临床输血，减少不必要输血。

2.适用范围：适用于临床所有科室3.内容：3.1 红细胞（>14岁的成人标准）内科：◆Hb<60g/L 或Hct〈0。

20，慢性贫血患者◆Hb<70g/L 或Hct<0.22，急性贫血患者◆Hb70~100g/,伴有：心肺代偿功能不良（冠心病、呼吸机、>70 岁高龄) 代谢率增高（高热、严重感染）严重缺氧(晕迷、各种休克）消化道活动性出血外科：◆Hb<70g/L 或Hct<0.22，扩容后病情稳定◆Hb70～80g/L，择期手术前输血◆Hb70~100g/,伴有：急性大失血（50%血容量/3h、150ml/min）伤口创面伴持续性出血，DIC 心肺代偿功能不良(冠心病、呼吸机、>65 岁高龄) 严重缺氧（持续晕迷、难以纠正的休克）代谢率增高（高热、严重感染）△特别说明：●怀疑患者血液浓缩导致血常规结果Hb 假性偏高应首先采取合适的扩容剂扩容，然后再检测血常规。

●输血前血常规：最接近输血决定时间的血常规报告;●输血后血常规:首选第48 小时;次选第24 或72 小时；●逆推指征：输血前未做血常规，根据输血后血常规的指标扣除，每输2U 红细胞=Hb—10g/L 或Hct-0。

03；●活动性出血的多次输血：至少出现过一次符合输血的指征，既可以判定输血合理：●关于检测误差，判定标准可放宽+10%3.2 冰冻血浆⑴先天性或获得性凝血功能障碍性出血（无生物制品时) ；⑵DIC 急性期；⑶紧急对抗华法林抗凝血作用；⑷急性大出血后的大量输血（≥自身血容量）,PT 或APTT 延长＞1。

5 倍，创面弥漫性渗血；⑸严重肝病患者手术(INR＞2 或获得性凝血功能障碍) 血浆置换或人工肝；⑹肝素抗凝时补充抗凝血酶原Ⅲ（心外循环) 。

△特别说明：●搭配血：整个住院期间并未发现血浆输注指征，但24 小时内习惯性按照“2U 红细胞+200ml 血浆"或类似处方，或当天输2U 红细胞，第二天输200ml 血浆，两者反复轮替输注。

临床输血知识培训考试试卷及答案临床输血是一项十分重要的医疗服务，为了确保医务人员的临
床输血能力，医疗机构通常会组织临床输血知识培训考试。

下面，我们将介绍一份临床输血知识培训考试试卷及答案，供大家学习
参考。

试卷
一、临床输血的目的是什么？
二、下列哪些情况是输血的适应症？
A. 低血红蛋白症
B. 血容量不足
C. 凝血因子缺乏
D. 严重休克
E. 大出血
三、下列哪些情况是输血的禁忌症？
A. 无明显临床症状的轻度贫血患者
B. 有严重心脏病的患者
C.
具有传染性病原体感染的患者 D. 有高热、寒战症状的患者
四、临床输血时需要注意哪些问题？
五、临床输血的常见并发症有哪些？
六、如何预防输血并发症？
答案
一、临床输血的目的是补充患者身体内失去的血、纠正血细胞减少、改善组织的营养供应。

二、A、B、C、E。

三、A、B、C、D。

四、①核实血液录入信息；②核对患者姓名、病历号、血型、血袋号等；③执行三盒法（输血前、输血中、输血后）；④多次检查输血过程中的各个环节；⑤密切观察患者输血反应情况。

五、输血反应、输血感染等。

六、①深入了解患者病史、抵抗力和输血指征；②核对血袋信息，预防输血不当；③掌握多种输血技术和方法，预防输血并发症；④密切监测患者输血反应情况，及时发现并处理异常情况。

密闭式静脉输血技术静脉输血(blood transfusion)是将全血或成分血如血浆、红细胞、白细胞或血小板等通过静脉输入体内的方法。

输血是急救和治疗疾病的重要措施之一，在临床上广泛应用。

近年来，输血理论与技术发展迅猛，无论是在血液的保存与管理、血液成分的分离，还是在献血员的检测以及输血器材的改进等方面，都取得了明显的进步，为临床安全、有效、节约用血提供了保障。

一、静脉输血的目的及原则（一）输血的目的1、补充血容量增加有效循环血量，改善心肌功能和全身血液灌流，提升血压，增加心排出量，促进循环。

用于失血、失液引起的血容量减少或休克患者2、纠正贫血增加血红蛋白含量，促进携氧功能。

用于血液系统疾病引起的严重贫血和某些慢性消耗性疾病的患者。

3、补充血浆蛋白增加蛋白质，改善营养状态，维持血浆胶体渗透压，减少组织渗出和水肿，保持有效循环血量。

用于低蛋白血症及大出血大手术的患者4、补充各种凝血因子和血小板改善凝血功能有助于止血。

用于凝血功能障碍，如血友病及大出血的患者。

5、补充抗体、补体等血液成分增强机体免疫力，提高机体抗感染的能力。

用于严重感染的患者。

6、排除有害物质改善组织器官的缺氧状况，用于一氧化碳，苯酚等化学物质中毒。

因为上述物质中毒时，血红蛋白失去了运氧能力或不能释放氧气，以供机体组织利用，因此溶血性输血反应及重症新生儿溶血病时可采用换血法，也可采用换血浆法，以达到排除血浆中的自身抗体的目的（二）静脉输血的原则1、输血前必须做血型鉴定及交叉配血试验2、无论是输全血还是输成分血均应选用同型血液输注，但在紧急情况下如无同型血，可选用o型血输给患者，ab型血的患者除可接受o型外还可以接受其它异型血型的血（a型血和b型血）。

但要求直接交叉配血试验阴性（不凝集），而间接交叉试验，可以阳性（凝集）。

因为输入的量少，输入的血清中的抗体可被受血者体内大量的血浆稀释，而不足以引起受血者的红细胞的凝集，故不出现反应。