艾滋病临床表现与分期
- 格式:ppt
- 大小:1.49 MB
- 文档页数:41
艾滋病的介绍1、艾滋病,又称获得性免疫缺陷综合征(AIDS)是由人免疫缺陷病毒(HIV)所引起的慢性致命性传染病。
2、流行病学:(1)传播途径:性接触和血液传播及母婴传播。
(2)传染源:病人和HIV无症状病毒携带者。
(3)易感人群:男性同性恋者、多个性伴侣者、静脉药瘾者、血制品使用者。
3、临床分期:(1)急性感染期:感染HIV后,部分病人出现血清病样症状,即发热、全身不适、头痛,畏食、肌肉关节疼痛以及颈枕部淋巴结肿大。
此时症状较轻微,易被忽略,症状持续3-14天后自然消失。
(2)无症状感染期:由急性感染症状消失后延伸而来,无任何症状。
此期持续2-10年或更长。
(3)持续性全身淋巴结肿大期:表现为除腹股沟淋巴结以外,全身其它部位两处或两处以上淋巴结肿大,质地柔韧,无压痛,能自由活动,淋巴结一般持续肿大3个月以上,无自觉症状。
(4)艾滋病期:艾滋病感染的最终阶段。
此期免疫功能严重缺陷,易发生机会感染和恶性肿瘤,可累及全身多个系统和器官,出现各种严重的综合病症。
4、临床表现:(1)肺部:以肺孢子菌肺炎最常见。
(2)消化系统:口腔和食管炎症或溃疡最为常见,表现为吞咽疼痛和胸骨后烧灼感。
(3)皮肤黏膜:肿瘤性病变引起紫红色或深蓝色浸润或结节;外阴疱疹病毒感染、尖锐湿疣较常见。
(4)眼部:视网膜炎、眼部卡波西肉瘤。
(5)中枢神经系统:艾滋病痴呆综合征、无菌性脑炎,表现为头晕头痛、癫痫、进行性痴呆、脑神经炎。
5、治疗要点:关键在于早期抗毒治疗(1)抗病毒治疗:至今无特效药,现有药物只能抑制病毒复制,停药后病毒可恢复复制,如核苷类似物反转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂如利托那韦、沙奎那韦等。
(2)抗机会性感染:肿瘤治疗。
(3)支持及对症治疗:输血、补充维生素及营养物质,明显消瘦者给予醋酸甲地孕酮改善食欲。
(4)预防性治疗:结核菌素试验阳性者,异烟肼治疗1个月。
HIV感染的孕妇产前3个月起服齐多夫定,产前顿服尼维拉平,产后新生儿72小时内一次性口服尼维拉平2mg/kg,可以降低母婴传播。
艾滋病有几个发展时期住院抽血会查艾滋病吗
一旦感染了艾滋,病人身体就会出现各种临床症状,从感染到死亡,艾滋病有几个发展时期。
一、艾滋病有几个发展时期
艾滋病临床分为四期,急性感染期、无症状感染期、艾滋病前期和艾滋病期。
急性感染期是指人体感染了艾滋病毒之后半个月以后就会出现类似感冒的一些症状,一个月的时候症状就基本消失,到两个月的左右人体就可以出现艾滋病毒抗体,这时候抽血就可以检测到艾滋病毒抗体,此后就进入无症状感染期,这一期可以持续7-8年,少数人可以达到10年。
之后就进入了艾滋病的前期,这一期因为机体免疫机能的下降,出现疲劳、盗汗、体重下降这么一些症状,最后就进入了艾滋病期。
二、住院抽血会查艾滋病吗
住院抽血检查不一定会检查出艾滋病,因为艾滋病毒检测并不是一个常规检测项目,但是如果住的是皮肤科或者是手术科室,一般是要检查是否有艾滋病的,此外,住到其他科室,医生会根据病情的需要,也是有可能会检测艾滋病。
三、确诊艾滋病后怎么办
一般来讲,在普通的医院检测到艾滋病毒抗体阳性之后,医生会建议患者去疾控中心或者是指定的艾滋病检查治疗中心做进一步的检查,如果检查还是阳性,那么就会确诊为艾滋病,这个时候会进行
一个个人信息的登记,然后再进行长期的系统的药物治疗。
四、为什么艾滋病不能治愈
艾滋病是感染了HIV病毒所引起的,HIV病毒又叫做人类免疫缺陷病毒,那么它一旦感染以后,就会侵犯人体的免疫系统。
最终人体的免疫系统缺乏而引起死亡,到目前为止临床上各种各样的抗艾滋病毒的药物,只能抑制病毒在体内的复制或者是繁殖,而不能从根本上杀死艾滋病毒,所以艾滋病到目前为止不能治愈。
艾滋病临床表现及分期分析艾滋病临床表现及分期分析一、概述艾滋病(Acquired Immune Deficiency Syndrome,DS)是由人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus,HIV)感染引起的一种免疫系统失衡性疾病。
本文旨在详细介绍艾滋病的临床表现及分期分析,以便于临床医生对该疾病的认识和诊断。
二、临床表现1. 早期感染症状- 发热、乏力和体重下降- 腺体肿大和疼痛- 皮疹、类似流感的症状2. 健康期- 患者普通无明显症状,但体内已经存在病毒- 患者可传染病毒给他人3. 中晚期症状- 持续发热、乏力和体重下降- 慢性腹泻、恶心和呕吐- 反复发作的口腔溃疡和念珠菌感染- 多发性神经病变、智力退化和痴呆- 严重的呼吸道感染和肺炎- 恶性肿瘤,如卡波西肉瘤和淋巴瘤三、分期分析根据世界卫生组织的分类,艾滋病可分为以下四个分期:1. HIV感染期(无临床症状)- 患者对艾滋病病毒感染呈阳性反应,但无明显症状- CD4+细胞计数正常(大于500个/立方毫米)2. 早期症状期(中度免疫功能伤害期)- 患者浮现轻度临床症状,如发热、体重下降等- CD4+细胞计数降至200-499个/立方毫米3. 中晚期症状期(重度免疫功能伤害期)- 患者浮现明显的临床症状,如反复感染、神经系统伤害等- CD4+细胞计数降至50-199个/立方毫米4. 艾滋病期(严重免疫功能伤害期)- 患者浮现严重的免疫功能伤害,容易发生严重感染和肿瘤- CD4+细胞计数低于50个/立方毫米或者合并艾滋病相关疾病(如卡波西肉瘤)附件:本文档涉及的附件包括艾滋病相关的临床病例资料、药物治疗方案、实验室检测指南等。
请参阅附件以获取更详细的信息。
法律名词及注释:1. 艾滋病防治法:指我国颁布的《中华人民共和国艾滋病防治法》。
其目的是规范艾滋病的防治工作,保护患者的合法权益,促进公众健康。
2. 传播:指艾滋病病毒通过性接触、血液传播、母婴传播等方式传染给他人的行为。
艾滋病的临床表现
潜伏期平均9年,可短至数月,长达15年
临床分期
急性期:通常发生在初次感染HIV的2~4周左右
无症状期:可从急性期进入此期,或无明显的急性期症状而直接进入此期。
此期持续时间一般为6~8年
艾滋病期:为感染HIV后的最终阶段
(一)急性感染
起病多急骤,有发热、出汗、不适、厌食、恶心、头痛、咽痛及关节肌肉痛等症状,同时可有红斑样皮疹和淋巴结肿大,血小板可减少,CD4:CD8比值下降或倒置。
(二)无症状期
持续6-8年,无自觉症状,仅血清抗HIV抗体阳性。
时间长短与感染病毒的数量、病毒型别、感染途径、机体免疫转矿的个体差异、营养、卫生条件及生活习惯
(三)艾滋病期主要表现
HIV相关症状:主要表现为持续性淋巴结肿大。
全身除腹股沟外有两处以上淋巴结肿大,淋巴结直径≥1cm,无压痛,无粘连,持续三个月以上,且无其它原因可以解释。
各种机会性感染及肿瘤:呼吸系统,中枢神经系统,消化系统,口腔,皮肤,眼部,恶性淋巴瘤,卡波西肉瘤等。
卡氏肺孢菌肺炎
最常见的艾滋病指征性疾病
最常见的威胁生命的机会性感染
发热、盗汗、乏力、消瘦,逐渐出现胸骨后不适、干咳、呼吸短促
卡波西肉瘤
与人类疱疹病毒8型有关
可发生在HIV感染的各个阶段,甚至在CD4+细胞水平较高时
可侵犯皮肤、黏膜、内脏和淋巴结。
艾滋病分期及临床表现急性感染期、无症状感染期潜伏期、艾滋病前期、典型艾滋病期。
不是每个感染者都会完整的出现四期表现,但每个疾病阶段的患者在临床上都可以见到。
四个时期不同的临床表现是一个渐进的和连贯的病程发展过程。
1、急性感染期:窗口期也在这个时间,时间多在2~12周,多以6周为主,在此期间,抗体低于检测限。
急性期通常发生在感染HIV后2~4周,多数患者临床症状轻微,持续1~3周缓解,以发热最常见,伴有咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大等。
有的还出现急性无菌性脑膜炎,表现为头痛、神经性症状和脑膜刺激症。
末梢血检查,白细胞总数和血小板减少,单核细胞增加。
CD4细胞减少,多在750~350/立方毫米,CD4/CD8比率可倒置<1,可检出HIVRNA和P24抗原。
急性感染期时,症状常较轻微,容易被忽略。
在被感染2—6周后,血清HIV抗体可呈现阳性反应。
此后,临床上出现一个长短不等的、相对健康的、无症状的潜伏期。
2、无症状感染期潜伏期:感染者可以没有任何临床症状,但潜伏期不是静止期,更不是安全期,病毒在持续繁殖,具有强烈的破坏作用,免疫系统受损,CD4细胞继续减少,多在350/立方毫米以下,具有传染性。
潜伏期指的是从感染HIV开始,到出现艾滋病临床症状和体征的时间。
艾滋病的平均潜伏期,现在认为是2-10年。
这对早期发现病人及预防都造成很大困难。
3、艾滋病前期:潜伏期后开始出现与艾滋病有关的症状和体征,直至发展成典型的艾滋病的一段时间。
这个时期,有很多命名,包括“艾滋病相关综合症”、“淋巴结病相关综合症”、“持续性泛发性淋巴结病”、“艾滋病前综合症”等。
这时,病人已具备了艾滋病的最基本特点,即细胞免疫缺陷,CD4细胞计数多在350~200/立方毫米,只是症状较轻而已。
A.淋巴结肿大此期最主要的临床表现之一。
主要是浅表淋巴结肿大。
发生的部位多见于头颈部、腋窝、腹股沟、颈后、耳前、耳后、股淋巴结、颌下淋巴结等。