29肾病综合征病人护理

肾病综合征护理措施1. 肾病综合征简介肾病综合征是一种以肾小球滤过膜的破坏为基础的一组临床综合征，表现为蛋白尿、水肿和低蛋白血症等症状。

肾病综合征可由多种病因引起，如原发性肾小球疾病、系统性红斑狼疮等。

2. 肾病综合征的护理措施2.1 药物治疗药物治疗是肾病综合征管理的重要措施之一。

常用的药物包括：•糖皮质激素：糖皮质激素可抑制免疫反应，减少炎症反应，从而减轻肾损伤。

常用的糖皮质激素包括泼尼松、地塞米松等。

•免疫抑制剂：对于糖皮质激素无效的患者，可以考虑使用免疫抑制剂，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。

•血液净化治疗：透析和血浆置换是肾病综合征的重要治疗方法，可清除体内的毒素和过多的液体，减轻症状。

2.2 饮食调理饮食调理在肾病综合征的管理中起到重要的作用。

以下是一些建议：•控制蛋白质摄入：蛋白尿是肾病综合征的主要症状之一，因此需要限制蛋白质摄入，减轻肾负担。

一般建议每天摄入0.6-0.8克/公斤的蛋白质。

•控制盐分摄入：水肿是肾病综合征患者的常见症状，盐分摄入过多会导致体液潴留，加重水肿症状。

因此，需要限制盐分摄入，建议每天摄入不超过6克的盐。

•补充维生素和微量元素：肾病综合征患者常伴有营养不良，需要适当补充维生素和微量元素，可从食物中摄入，也可通过口服补充剂。

2.3 症状管理肾病综合征患者常伴有一系列症状，如水肿、高血压等，需要进行相应的症状管理。

•水肿管理：建议控制液体摄入量，避免摄入高盐食物。

同时，可以采取低盐饮食和使用利尿剂等措施，促进尿液的排出，减轻水肿症状。

•高血压管理：高血压是肾病综合征常见的并发症之一，需要进行积极的降压治疗。

常用的降压药物包括ACE抑制剂、ARB、钙通道阻滞剂等，可根据患者具体情况选择合适的药物。

•贫血管理：肾病综合征患者常伴有贫血，需要适当补充铁剂和促红细胞生成素，帮助提高血红蛋白水平。

3. 注意事项在护理肾病综合征患者时，还需要注意以下事项：•定期随访：定期随访患者的病情，了解肾功能的变化，及时调整治疗方案。

肾病综合征护理要点肾病综合征是一种由多种疾病引起的症候群，其特征是蛋白尿、水肿和低蛋白血症。

护理肾病综合征患者需要综合考虑病情，采取一系列的护理措施，以提供最佳的护理效果。

以下是肾病综合征护理的要点：1. 监测生命体征：定期测量患者的血压、心率、体温等，以及监测尿量和体重的变化。

这些指标可以反映患者的病情和治疗效果。

2. 饮食管理：根据患者的具体情况，制定适合其病情和营养需求的饮食方案。

限制蛋白质和盐的摄入量有助于减少肾脏的负担，并控制水肿的发生。

推荐增加摄入富含维生素和矿物质的食物，如新鲜水果和蔬菜。

3. 药物治疗：根据医生的建议，按时并正确地服用所开具的药物。

通常包括利尿剂、抗高血压药物、激素等，以保证患者的病情稳定。

4. 控制水肿：患者通常会有水肿的表现，需要控制体液潴留。

建议患者限制水和盐的摄入，并根据医生的指导合理控制水的摄入量。

放松患者的四肢，并建议经常旋转位置，以保证血液循环的正常。

5. 心理支持：肾病综合征的治疗过程可能较长，患者需要面对疾病的变化和不适感，容易感到焦虑和压力。

提供积极的心理支持、鼓励和说明，有助于患者应对病情，增强治疗的信心。

6. 定期随访和检查：患者需要定期进行尿液和血液常规检查，以评估疾病的进展和调整治疗方案。

随访期间也可以解答患者的疑问，了解病情的变化。

7. 预防感染：肾病综合征患者的免疫力通常较低，容易感染。

保持个人卫生，勤洗手，避免接触有潜在感染的人群，及时接种疫苗，有助于减少感染的风险。

8. 充足休息：患者需要充足的休息和良好的睡眠，这对于恢复和病情稳定非常重要。

建议患者保持规律的作息时间，避免熬夜和长时间的工作。

9. 定期运动：合理的运动有助于促进血液循环和肾脏的排泄功能。

建议患者参加适当的运动，如散步、瑜伽等，根据个人情况适度增减运动强度。

10. 家庭护理：对于肾病综合征患者，家庭护理至关重要。

家人要给予患者情感支持和鼓励，帮助其正确地进行饮食、药物管理等，定期陪同就医和检查。

肾病综合征护理观察要点肾病综合征是一种复杂的肾脏疾病，需要细致的护理和观察。

本文将介绍肾病综合征护理观察的要点，帮助患者和医护人员更好地管理病情。

一、观察尿量、颜色、性状变化尿量是肾病综合征的重要观察指标之一。

注意记录24小时出入量，观察尿量是否正常，是否有尿少或无尿的情况。

同时，注意观察尿液的颜色、性状变化，如是否有血尿、蛋白尿等。

二、监测肾功能指标肾功能指标如血肌酐、尿素氮等是评估肾病综合征病情的重要依据。

定期监测肾功能指标，有助于及时发现肾脏功能的异常变化，为治疗提供依据。

三、注意水肿情况水肿是肾病综合征常见的症状之一。

注意观察水肿的部位、程度及进展，评估水肿对日常生活的影响。

对于严重水肿的患者，应适当限制水分摄入，并采取相应的治疗措施。

四、观察血压变化血压升高是肾病综合征常见的并发症之一，可导致心血管疾病的风险增加。

密切监测血压变化，预防肾性高血压。

如有血压升高的情况，应及时采取相应的治疗措施。

五、监测电解质和酸碱平衡情况肾病综合征患者容易出现电解质紊乱和酸碱平衡失调的情况。

定期监测电解质和酸碱平衡情况，特别是血钾和血钙，有助于及时发现并处理相关问题。

六、注意营养状况肾病综合征患者常常伴有营养不良的情况，需要注意保证充足热量摄入。

同时，适当补充蛋白质、维生素和矿物质等营养素，以维持身体健康。

七、评估患者的心理状态肾病综合征是一种慢性疾病，患者常常面临较大的心理压力。

评估患者的心理状态，给予心理支持和疏导，有助于提高患者的治疗依从性和生活质量。

八、预防感染肾病综合征患者免疫力较低，容易感染。

保持皮肤清洁干燥，加强口腔护理，预防感染的发生。

如有感染症状，应及时就医。

九、评估患者的认知情况提高肾病综合征的认知度对于患者的管理和治疗至关重要。

评估患者的认知情况，了解患者对肾病综合征的了解程度和认知误区，有助于开展针对性的健康教育，提高患者的自我管理能力和治疗依从性。

肾病综合征护理
【主要护理问题】
1.体液过多
与低蛋白血症导致的水钠潴留有关。

2.营养失调——低于机体需要量
与大量蛋白尿由尿中丢失有关。

3.有感染的危险
与免疫力低下有关。

4.自我形象紊乱
与应用激素类药物后形象改变有关。

【护理要点】
1.维持体液平衡监测生命体征，记录出入量。

观察水肿变化，每日称体重1次。

有水肿及高血压者应限制钠盐摄入；除非严重少尿或循环出血，一般不必严格限水；有氮质血症时应限制蛋白入量。

严格限制液体入量，最好使用输液泵，确保液体准确进入。

遵医嘱给予利尿剂，记录尿量，注意电解质的变化，特别是钾的水平。

2.保证充足营养与患儿及其父母、营养师等共同讨论饮食计划，水肿期进无盐高蛋白饮食，水肿消退后进低盐高蛋白饮食。

让患儿及其父母了解为何需要限制食物，可选择哪些食物，应少量多餐。

3.预防、控制感染注意保暖，防止受凉和其他感染，注意与呼吸道感染病人相隔离。

4.加强皮肤护理保持皮肤清洁，及时处理毛囊炎及皮肤疖肿。

勤翻身，必要时给予按摩，预防压疮。

阴囊水肿严重者可用吊带托起，注意阴囊部皮肤有无破溃。

严重水肿阶段尽量避免肌内注射。

5.观察处理药物副作用。

6.保证休息重症患儿应卧床休息；水肿消退后可逐渐下床活动，鼓励患儿与无传染性疾病的患儿发展社会化活动，但要避免过分劳累；病情完全缓解后，可就近上学，免体育活动。

7.帮助患儿适应其身体变化。

肾病综合征的护理一、护理评估1、了解患者引起肾病综合征的病因，包括原发性和继发性疾病。

2、评估肾病综合征的典型表现和程度。

3、评估患者对疾病的认识程度和心理状态。

二、护理措施1、活动与休息：活动期全身严重水肿，合并胸腔积液、腹水及呼吸困难者，给予绝对卧床休息，保持肢体的适当活动；病情缓解后尿量逐渐增加时，可逐渐增加活动量；改变体位时应缓慢，防止直立性低血压的发生。

2、饮食护理：给予正常量优质蛋白，高热量、低盐、低脂富含维生素饮食。

3、密切观察病情：观察全身水肿情况每天一次，注意血栓、血塞、感染及急性肾衰竭等并发症，观察有无呼吸困难、肢体循环受阻及急性少尿，体温高于正常者每天测量4次，高热时及时遵医嘱做好降温处理。

4、药物治疗护理：观察降压药及利尿药的疗效，如有不适应及时告知医生做好处理；使用抗凝药物时注意出血倾向，必要时提醒医生停药；使用激素时应做好药物宣教，防止自行增、减药量。

5、预防感染：积极预防及控制感染。

6、控制体液平衡：根据医嘱记录出入液量，测体重每天1次，并记录。

7、口腔及皮肤护理：做好口腔、皮肤及会阴部的清洁，防止皮肤感染。

8、心理护理：加强心理护理，经常安慰、鼓励患者。

三、健康指导要点1、保持良好的休息，合理饮食。

2、指导患者预防各种感染的发生。

3、一周后门诊复査。

四、注意事项按时按量服药，不得随意减量或停药，避免使用肾毒性药物。

五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。

记录时间应当具体到分钟。

2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。

可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。

3）护理记录应体现相应的专科护理特点。

①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。

肾病综合征护理常规【观察要点】1.高度水肿水肿的严重程度与低蛋白血症程度呈正比。

2.高血压或低血压。

3.营养不良长期持续大量蛋白尿可导致营养不良，患者毛发稀疏、干脆及枯黄，消瘦或指甲上有白色横行的宽带条纹。

4.并发症继发感染（感染部位为呼吸道、泌尿道、皮肤和腹膜），血栓和栓塞，肾功能不全、冠心病。

【护理措施】1.一般护理由于肾病综合征患者易感染，保持室内温度适宜，空气新鲜，阳光充足，减少会客及外出。

发作期间应卧床休息，缓解后可逐步增加活动，这有利于减少合并症，降低血脂，以防肢体血栓形成。

2.饮食正常量（每日每公斤体重1.0g）的高质量蛋白饮食，水肿明显者，限制水钠摄入。

低盐（2～3g /天）、低脂、高维生素饮食，给予富含多聚不饱和脂肪酸（植物油、鱼油）和可溶性纤维（燕麦、米糖及豆类）的食品，多食水果蔬菜。

3.皮肤护理督促或帮助患者经常更换体位；高度水肿患者可用气垫床，床单要保持平整、干燥；衣着宽大柔软，勤换内衣裤；每日温水擦洗皮肤，卧床女患者每日会阴护理1次，有阴囊水肿时可用提睾带将阴囊托起。

4.药物治疗的护理使用免疫抑制剂必须遵医嘱用药，不可任意增减或停服。

激素可采取全日量顿服，或在维持用药期间两日量隔日1次顿服，以减少激素的不良反应，向患者解释应用激素可能出现的不良反应，如感染、高血压、骨质疏松、精神状态的改变、失眠、消化系统症状、高血糖、满月脸、皮肤色素沉着、皮疹等。

环磷酰胺应充分溶解，静脉注射要确定针头在静脉内才可推注，防止药液漏出血管外，引起局部组织坏死。

肝素口服无效需注射给药，皮下或肌肉注射时应选用细针头，低分子肝素皮下注射宜在腹壁。

静脉滴注时，速度宜慢，每分钟滴数为10～20滴。

5.及时评估病情变化，防止感染、血栓及栓塞、急性肾衰竭、蛋白质及脂肪代谢紊乱等并发症。

6.给予心理支持和鼓励，树立战胜疾病的信心，减轻或消除悲观消极等不良情绪。

【健康指导】1.指导患者坚持合理休息和饮食，避免劳累，防止受凉、感冒等加重病情变化。

肾病综合症患者护理方案模版一、患者背景肾病综合症，也被称为肾炎综合症，是常见的一种肾脏疾病，包括多种病因和不同类型的病理变化，会导致肾小球、肾小管和间质损害。

对于这类患者的护理，我们需要综合考虑患者的身体状况、病程进展和治疗情况，并给予个性化的护理措施。

二、评估与监测1. 临床表现：根据患者病情，对其体重、尿量、血压、血常规、生化检查等指标进行定期监测，了解患者病情的变化和进展。

2. 体格检查：定期检查患者的水肿、胸腔积液等症状，评估患者的营养状况和肾功能。

三、营养与饮食1. 营养评估：通过定期测量和评估患者的体重、身高、BMI等指标，了解患者的营养状况，并根据需要制定个性化的营养计划。

2. 饮食建议：(1) 控制蛋白质摄入：根据患者的肾功能情况，合理控制蛋白质的摄入量，以减轻肾脏的负担。

(2) 控制钠盐摄入：限制高盐食物，以控制水肿和高血压。

(3) 控制液体摄入：根据患者的尿量和肾功能情况，合理控制液体的摄入量，以避免水肿和负担肾脏。

(4) 补充维生素和微量元素：根据患者的检查结果，补充缺乏的维生素和微量元素，维持机体的正常代谢功能。

(5) 避免刺激性食物：限制辛辣食物、咖啡因和酒精的摄入，以减少对肾脏的刺激。

四、药物治疗1. 服药指导：对于患者进行药物治疗时，对药物的用法、用量、用药时间等进行详细的说明和指导。

2. 监测药物疗效与副作用：定期监测患者的治疗效果和药物的副作用，并及时调整治疗方案。

3. 定期药物复查：定期对患者进行药物复查，确保患者按时按量服用药物，并及时跟进患者的病情和治疗效果。

五、心理支持1. 教育与心理疏导：为患者和家属提供相关的肾病知识和健康教育，帮助他们了解疾病的病因和发展，以及护理的重要性。

2. 心理辅导：定期开展心理辅导活动，通过面谈或小组交流，帮助患者和家属减轻焦虑和压力，增强对抗疾病的信心和勇气。

3. 社会适应：对于需要住院治疗的患者，提供社会支持和协助，帮助患者和家属解决住院期间的各种问题和困难。

肾病综合征护理常规及健康教育
【护理常规】
1.轻度水肿及处于恢复期的患者应适当活动，避免剧烈运动和劳累，协助患者在床上做四肢运动，防止肢体血栓形成。

2.根据患者的肌酐清除率调整蛋白质的摄入量。

摄入足够的热量，多食植物油、鱼油、麦片及豆类。

水肿时给予低盐饮食，勿食腌制食品。

3.监测生命体征、体重、水肿、腹围及出入量的情况。

观察并注意有无精神萎靡、乏力、腹胀、肠鸣音减弱等。

4.在应用利尿剂、抗凝药、激素、细胞毒药物和中药时，应观察用药后的反应，出现不良情况时应及时给予解决。

5.准确记录出入量，限制液体入量，进液量等于前一天尿量加上500mL。

每日监测体重并记录。

6.预防深静脉血栓的形成：急性期卧床休息，可给予双下肢按摩或气压泵治疗；恢复期活动与休息交替进行。

【健康教育】
1.指导患者生活规律，进行适度的锻炼，保持良好的休息，注意劳逸结合，增强机体抵抗力。

2.告知患者严格遵守饮食治疗原则，尤其是蛋白质的合理摄人及控制水、钠盐的摄入量。

3.定期复查。

告知患者如果出现少尿、水肿、尿液浑浊、感冒等症状时，应及时就医。

4.指导患者养成良好的生活习惯及卫生习惯，学会自我调适，保持积极向上的良好心态。

肾病综合征患者的护理综述一、护理目标：1.控制疾病进展：通过药物治疗、饮食调节和生活方式改变来减缓肾脏病变的进展。

2.缓解症状：针对水肿和高胆固醇血症等症状，采取相应措施进行管理，减轻患者的不适感。

3.营养支持：合理规划饮食，确保患者的营养摄入，维持体力和免疫功能。

4.心理支持：提供心理支持，帮助患者调整情绪，面对疾病带来的各种困扰。

5.教育指导：向患者及其家属提供相关知识和护理指导，提高其自我管理能力。

二、护理措施：1.对患者进行全面的健康评估，包括肾功能、水肿、营养状态和心理状况等，以了解患者的病情变化和护理需求。

2.促进患者遵守药物治疗方案，监测药物疗效和不良反应，定期复查肾功能和其他相关指标。

3.协助患者进行饮食调节，推荐低盐、低蛋白但高能量的饮食，保证营养摄入的同时减轻肾脏负担。

4.监测和管理水肿，测量患者的体重、血压和尿量，控制液体摄入，推荐适量运动，促进体液的排出。

5.管理高胆固醇血症，推荐患者进行低胆固醇饮食，并根据需要给予药物治疗。

7.注重预防感染，指导患者保持良好的个人卫生习惯，避免接触可能引发感染的环境和物品。

8.加强教育指导，向患者及其家属提供关于疾病的知识和管理技巧，培养其自我管理的能力，如监测血压、监测尿量和控制饮食等。

9.定期复查肾功能和其他相关指标，密切关注病情变化，及时调整护理措施和治疗方案。

三、注意事项：1.尊重患者的意愿，与患者及其家属建立信任的关系，理解并尊重患者的文化和宗教信仰，提供个性化的护理服务。

2.定期随访患者，了解其生活情况和病情变化，及时发现和处理问题，与患者共同制定治疗目标和计划。

3.多学习和更新护理知识，及时关注肾病综合征的最新研究和治疗进展，提高自身的专业素养和护理技能。

4.注意个体差异，根据患者的健康状况和需求，调整护理措施，确保护理的个体化和差异化。

肾病综合征患者的护理需要综合考虑其疾病特点和个体差异，全面评估和科学规划护理措施，以提高患者的生活质量，延缓疾病进展，减轻症状。

肾病综合征的护理
肾病综合征是在肾小球疾病中表现的一组症候群，以肾小球毛细血管壁对血浆蛋白通透性明显增高为特征，可伴或不伴肾小球的炎性改变。

1.急性发作期、高度浮肿的病人应绝对卧床休息，但应注意适当活动踝关节，促进下肢静脉血液回流，减少下肢深静脉血栓形成的危险。

2.密切监测电解质的变化，防止低钾或高钾的发生。

3.密切观察血压、尿量的变化，假设血压下降、尿量减少应警惕急性肾衰的发生。

4.根据医嘱给予ACEI类药物，以利于降低尿蛋白，减轻肾小球滤过压。

5.高度浮肿的病人应每天空腹测量一次体重并记录，有腹水的患者必要时每天测量腹围，保持床单位平整，酌情使用气垫床，防止褥疮的发生，尽量防止肌肉注射，以防针眼处渗液，同时严格控制水钠的摄入。

6.应用激素治疗患者的护理: (1)心理护理：由于激素治疗后患
者出现形象的改变，因此心理护理特别重要，应耐心向患者解释激素的副作用，并告知停用激素后外貌可大致恢复，使患者积极配合。

(2)口服强的松者应服药到口，防止患者少服或不服。

(3)做好胃肠道的保护，防止胃肠道溃疡的发生。

服用强的松前应先服胃粘膜保护药，如法莫替丁，强的松应在饭中或饭后服用。

(4)注意卫生，防止感染：注意口腔和会阴部卫生，勤沐浴、更换床单、被服。

(5)注意体重的变化。

(6)由于激素会引起血压升高及血糖升高，因此要监测生命体征，特别是血压和体温，同时监测血糖情况，减少含糖食物的过多摄入。

(7)防止劳累，防止感冒，特别注意补钙，如口服钙片及进食含钙丰富的食物，防止骨质疏松。

7.其余按本系统疾病的一般护理常规。

肾病综合征的护理发布时间：2021-07-19T06:07:22.965Z 来源：《健康世界》2021年6期作者：张静[导读]珙县人民医院四川宜宾市 644201肾病综合征（NS）是肾脏受多种原因影响而出现的一种病理损伤情况，其主要表现是以大量蛋白尿为主的一组症候群。

患者在临床中的典型症状为大量蛋白尿、低蛋白组血症、高脂血症、水肿等等。

该疾病具有病程长、易复发等特点，而且在治疗过程中会用到激素、免疫抑制剂类药物。

因此，为提高患者配合程度，保证患者治疗效果，需要选取专业护理方式进行干预。

下面则简单为大家介绍一下肾病综合征的护理办法。

1.心理护理为了帮助患者建立治疗信心，健康宣教的作用是不可小觑的。

除原发性肾小球病变意外，肾病综合征大多继发与糖尿病肾病、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、乙肝病毒相关肾炎、肾淀粉样变等疾病。

由于涉及到多个脏器组织与多个系统损伤，治疗过程是比较复杂的。

加之患者需要长期使用及激素类药物，恢复较慢，看不到尿蛋白转阴等情况，十分容易出现悲观、抑郁等不良清除。

对于这种情况，护理人员需要加强患者沟通交流，耐心为其讲解疾病相关知识以及治疗与护理计划等，提高患者认知程度，帮助患者建立治疗信心。

同时，应更为关心患者的饮食、作息、用药后反应等等，保证患者安全性。

2.一般护理对于急性发病期患者来说，保证充足卧床休息是十分重要的。

这样不仅能够减少患者的能量代谢，而且对于加速患者肾脏血供具有积极作用，利于患者恢复。

如果患者存在高度感染、水肿等情况，需要对其活动进行严格限制，避免应皮肤破溃而出现感染。

必要情况下，护理人员需将患者患肢抬高，以此促进血液循环。

3.饮食护理对于肾病综合征患者来说，合理的饮食结构能够使其营养状况得到良好调节，进而使病情得到改善。

（1）如果患者血浆蛋白指标较低，但肾功能正常，患者每天的蛋白质摄入量应保持在0.8-1.0g/kg，可多吃一些牛奶、鸡蛋、瘦肉等。

如果患者存在肾功能减退情况，蛋白质的摄入量是必须要进行严格控制的。