白血病患者心理历程的质性研究探析
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血液科病人的心理健康评估与干预
血液科病人的心理健康评估与干预在血液科病房，病人的身体健康是第一位的，但同时也不能忽视他们的心理健康。
心理健康评估与干预是帮助病人维持良好心理状态的重要工作，对于他们的康复和治疗效果都具有积极意义。
本文将从血液科病人的特点、心理健康评估方法及干预措施等方面展开讨论。
一、血液科病人的特点血液科病人具有一定的特点，他们往往面临严重疾病的威胁，需要进行复杂的治疗和护理措施。
常见的血液科疾病有各种类型的贫血、白血病、淋巴瘤等，这些疾病对病人的身体和心理都造成了很大的冲击。
病人的身体状况不稳定，需要接受长期的治疗和护理，这给他们带来了巨大的身心负担。
二、心理健康评估方法为了对血液科病人的心理状况进行科学评估，可以采用以下几种方法：1. 临床观察法：通过观察病人的言语、行为、情绪等表现，了解他们的心理状态。
例如，病人出现焦虑、抑郁、恐惧等情绪表现时，可以初步判断他们是否存在心理问题。
2. 问卷调查法：使用心理评估工具，如病人的心理状况量表，来评估病人的心理健康状况。
通过病人自评或家属评估，了解他们的心理压力、焦虑水平、自尊心等心理指标。
3. 专业评估方法：由专业心理咨询师或心理医生对病人进行系统的心理评估，采用心理访谈、心理测试等方式，深入了解病人的心理状况，提供有针对性的干预措施。
以上方法可以相互结合使用，以全面了解血液科病人的心理状态，并为之后的干预措施提供准确的数据和指导。
三、心理健康干预措施针对血液科病人的心理健康问题，我们可以采取以下干预措施：1. 信息提供和沟通：为病人提供相关的疾病知识和治疗方案，以减轻他们的焦虑和恐惧感。
同时，与病人进行积极的沟通，了解他们的需求和困惑，及时解答问题，增加病人的安全感。
2. 心理支持：通过心理咨询、心理干预等方式，帮助病人减轻焦虑、抑郁等负面情绪。
医护人员可以倾听病人的痛苦和不安，给予理解和关怀，提供情感支持和鼓励。
3. 心理疏导和调适：帮助病人理解疾病的原因和发展过程，包括治疗方案、可预见的并发症等，以增加他们对疾病的认知和对治疗的信心。
初诊及长期无病生存白血病儿童情绪、自我意识及个性特征的调查分析
初诊及长期无病生存白血病儿童情绪、自我意识及个性特征的调查分析王红美;任万华;张玉梅;陈力军【摘要】目的了解初诊及长期无病生存5年以上白血病儿童的情绪、自我意识特征及个性特征.方法选用儿童焦虑性情绪障碍筛查表、儿童抑郁障碍自评量表、Piers-Harris儿童自我意识量表和儿童版艾森克个性问卷分别对30例初诊白血病、20例长期无病生存5年以上白血病和50例正常对照儿童进行心理评估.结果三组儿童的焦虑总分以及躯体化/惊恐、广泛性焦虑、社交恐怖分量表评分差异有统计学意义(P均＜ 0.05),其中长期无病生存组患儿的焦虑总分以及躯体化/惊恐、广泛性焦虑和社交恐怖分量表评分均显著高于正常对照组(P均＜ 0.05);而初诊组患儿的社交恐怖分量表得分显著高于正常对照组(P ＜ 0.05),学校恐怖分量表得分显著低于正常对照组(P ＜ 0.05).在抑郁评分方面,白血病患儿和正常对照组比较以及组间比较均无统计学意义(P均＞ 0.05).三组儿童的自我意识总分以及行为、智力与学校情况和焦虑分量表评分差异有统计学意义,其中长期无病生存组患儿的自我意识总分及各分量表得分与正常对照组比较差异无统计学意义(P均＞ 0.05),而初诊组患儿的自我意识总分以及行为、智力与学校情况、焦虑分量表得分均显著低于正常对照组(P均＜0.05);总体白血病患儿与正常对照组比较,自我意识总分以及行为、焦虑分量表得分显著低于正常对照组(P均＜ 0.05).长期无病生存组与初诊组患儿及正常对照组比较,性格普遍偏于内向(P ＜ 0.01).结论白血病儿童较正常儿童有更多的焦虑情绪,其自我意识降低,具有内向性格特征.在治疗儿童躯体疾病的同时,对白血病儿童进行社会心理干预非常必要.【期刊名称】《临床儿科杂志》【年(卷),期】2010(028)005【总页数】5页(P433-437)【关键词】心理健康;白血病;焦虑;抑郁;自我意识;个性【作者】王红美;任万华;张玉梅;陈力军【作者单位】山东大学附属省立医院小儿血液科,山东济南,250021;山东大学附属省立医院小儿血液科,山东济南,250021;山东大学附属省立医院小儿血液科,山东济南,250021;山东大学附属省立医院小儿血液科,山东济南,250021【正文语种】中文【中图分类】R73随着现代医学模式由生物医学模式向生物－心理－社会医学模式的转变，医护人员的服务观念已经从“以疾病为中心”转向“以病人为中心”，由偏重躯体因素转向同时重视患者的心理和生活质量。
造血干细胞移植术后患者心理特征质性研究
Ａ ｓｒｃ Ｏ ｊ ｔ ｅＴ ｎ ｅ ｔ ｄｔｅｈｍ ｔ ｉｉ ｓ ｍ ｃｌ ｔ ｎｐａｔｔｎｆｒ ｌ ｒｆｈｍ ｔ ｏ ｔ ｔｍ ｃｌｔ ｎｐａｔｔｎｉ ａｉ ｔ ｂｆｒ ｎ ｂ ｔ ｔ ｂｅ ｉ ：ｏｕ ｄｒ ａ ｈ ｅ ａｏ ｅ ｃ ｔ ｅ ｒ ｓｌｎａｏ ｏ ａ ｏ ａ ｅ ａｏ ｉ ｉ ｓ ｅ ａｓｌｎ ｉ ｎｐ ｔｎｓ ｅｏ ａｄ ａ ｃｖ ｓ ｎ ｏ ｐ ｔ ｅ ｌａ ｉ ｇ ｔ ｌ ｐ ｅｅ ｅ ｌｒ ａｏ ｅ ｅ
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ｅｅ ａｎｙｈｓｔｒ ｓｅｔ： １ Ａｅｔ ｉｇｔ ｉｅｔｙｔｅｉｉａ ｓｏｋａｄｓｄ ｅｓ ｃｎｕｅ ｄｄｓｒ ｎｅ ｎ ｔｅ ｍ ｔｎｌ ｎ ｔ ｉｇｈｍａ — ｎｅｍ ｉｌ ａ ｅ ａｐｃｓ（ ） ｒ ｙｎ ｎｉ ｔ ｈｃ ｎ ａｎｓ， ｏｆｓｄａ ｉ ｉ ｔ ａｄｏ ｒ ｏｉ ａ ａｄｍａ ｈｎ ｅ ｔ ｈｅ ｒ ｏｄ ｆ ｈ ｎｉ ｌ ｎ ｏｅ ｄ ｈ ｅ ｏ ｃ ｏ ｏ ｅｉ ｓ ｍ ｅ ８ｏａｑ ｉｎ ｎ ｏ ｅ （ ） ｒｃｓ ｈｒｐ ｈｗ ｄｈｇ ｒｓｕｅ ｆｒｔｎｐａ ａｏ ，ｉｃ ｉｇｔ ｏｅｙｏ ｓｓ ｆｅ－ ｐｉｔ ｔ ｃＵ ｃｕｒ ｇｓｏｇｈ ｐ． ２ Ｔ ｅｐｏｅｓｉ ｔｅａｙｓｏ ｅ ｕｅｐｅｓｒ ａｔ ａ ｓｌ ｔｔｎ ｎｌｄｎ ｅｒｃｖｒ ｆ ｉ ａｅｕｃｒ ｃ ｅ ｔ ｉ ￣ ｈ ｎ ｅ ｒ ｎ ｉ ｕ ｈ ｅ ｄｅ ｌ ｔ ｎ ，ｔｅｈ ｇ ｏｙｅｅｇ ｏｓｍ ｔ ｎ ｅ ． ３ Ｓｃａ ｌｅｔｅｃａｇ． ｏ ｃ ｓ ｎ： ｅ ｔ ｏｅｅｓ ｍ ｃｌａ ｏｒｆｐ ｔｎｓｎｅ ｅｐｅ ｔ ｎ ｕ — ａ ｔ ｈ ｕ ｅｂ ｎｒ ｃｎｕ ｐｉ ，ｔ （ ） ｏｉ ｆｓ ｌ ｈ ｅ Ｃ ｎｌ ｉ Ｈ ｍａ ｐ ｉｉ ｔ ｅ ｌ ｇａ ａｉ ｔ ｅｄ ｄｅ ｍｏｏ ａ ｓｐ ｉｙ ｄ ｙ ｏ ｃ ｌｉ ｙ ｎ ｕｏ ｏ ｔ ｅ ｌｌ ｔ ｅ ｉｌ
ｓ ｍ ｅｌｉ ｅｗ ｏ ｏｒ ｆｈ ｏｄｃａ ｇｓ ｎ ｅ ｊｓ ｎ ｄ ｘｓｎ ｕｅｐｙｈｌｇ ａ ａｄｅｏｏ ｃ ｒｓ ｒｓ ｈ ｓｃｏｏｉａ ｅｐｆ ｔ ｃｌ ｔ ｈｌ ｃｕ ｅｏ ｅｍ ｏ ｈ ｎｅ ｄｓｌａ ｕｔ ｔ ｅｅｉｉ ｈ ｇ ｓｅｏｏ ｃ ｎ ｃｎｍｉｐ ｓ ｅ．Ｔ ｅｐｙｈｌ ｃ ｘ ｅ — ｅ ｓｎ ｈ ｅ ｓ ｔ ａ ｆ ｄ ｍｅ ｍｏ ｔｇ ｉｌ ｅ ｕ ｇｌ ｉ
ｅｅ ａｎｙｈｓｔｒ ｓｅｔ： １ Ａｅｔ ｉｇｔ ｉｅｔｙｔｅｉｉａ ｓｏｋａｄｓｄ ｅｓ ｃｎｕｅ ｄｄｓｒ ｎｅ ｎ ｔｅ ｍ ｔｎｌ ｎ ｔ ｉｇｈｍａ — ｎｅｍ ｉｌ ａ ｅ ａｐｃｓ（ ） ｒ ｙｎ ｎｉ ｔ ｈｃ ｎ ａｎｓ， ｏｆｓｄａ ｉ ｉ ｔ ａｄｏ ｒ ｏｉ ａ ａｄｍａ ｈｎ ｅ ｔ ｈｅ ｒ ｏｄ ｆ ｈ ｎｉ ｌ ｎ ｏｅ ｄ ｈ ｅ ｏ ｃ ｏ ｏ ｅｉ ｓ ｍ ｅ ８ｏａｑ ｉｎ ｎ ｏ ｅ （ ） ｒｃｓ ｈｒｐ ｈｗ ｄｈｇ ｒｓｕｅ ｆｒｔｎｐａ ａｏ ，ｉｃ ｉｇｔ ｏｅｙｏ ｓｓ ｆｅ－ ｐｉｔ ｔ ｃＵ ｃｕｒ ｇｓｏｇｈ ｐ． ２ Ｔ ｅｐｏｅｓｉ ｔｅａｙｓｏ ｅ ｕｅｐｅｓｒ ａｔ ａ ｓｌ ｔｔｎ ｎｌｄｎ ｅｒｃｖｒ ｆ ｉ ａｅｕｃｒ ｃ ｅ ｔ ｉ ￣ ｈ ｎ ｅ ｒ ｎ ｉ ｕ ｈ ｅ ｄｅ ｌ ｔ ｎ ，ｔｅｈ ｇ ｏｙｅｅｇ ｏｓｍ ｔ ｎ ｅ ． ３ Ｓｃａ ｌｅｔｅｃａｇ． ｏ ｃ ｓ ｎ： ｅ ｔ ｏｅｅｓ ｍ ｃｌａ ｏｒｆｐ ｔｎｓｎｅ ｅｐｅ ｔ ｎ ｕ — ａ ｔ ｈ ｕ ｅｂ ｎｒ ｃｎｕ ｐｉ ，ｔ （ ） ｏｉ ｆｓ ｌ ｈ ｅ Ｃ ｎｌ ｉ Ｈ ｍａ ｐ ｉｉ ｔ ｅ ｌ ｇａ ａｉ ｔ ｅｄ ｄｅ ｍｏｏ ａ ｓｐ ｉｙ ｄ ｙ ｏ ｃ ｌｉ ｙ ｎ ｕｏ ｏ ｔ ｅ ｌｌ ｔ ｅ ｉｌ
血液肿瘤患者生命意义的质性研究
血液肿瘤患者生命意义的质性研究袁淑蕾，刘敏杰，方云摘要：目的了解血液肿瘤患者对生命意义的感悟及寻求途径，为提高精神照护质量、促进患者积极心理形成提供参考。
方法采用目的抽样法选择16例血液肿瘤患者进行半结构式深度访谈，采用Nancy现象学7步分析法分析资料。
结果归纳出血液肿瘤患者生命意义相关的5个主题：从需求的满足中感受生命的意义、从家庭的支持中获取生命的价值、从疾病的归因中重新构建新生活、在与疾病抗争的过程中探索生的希望及在角色适应过程中建立新的人生目标。
结论护士应当重视对血液肿瘤患者的精神照护，了解其患病后的心理历程，提升其对生命意义的感悟，从而积极面对疾病和治疗。
关键词：血液肿瘤；生命意义；生命价值；积极心理学；质性研究中图分类号:R473.73文献标识码：A DOI：10.3870/j.issn.1001-4152.2019.21.032Qualitative study on hematological tumor patients'views of meaning of life Yuan Shulei,Liu Minjie,Fang Yun.Department of Hematological Diseases,Union Hospital.Tongji Medical College,Huazhong University of Science and Technology»Wuhan 430022,ChinaAbstract:Objective To explore hematological tumor patients'views of and seeking pathway for meaning of life,to provide basis for psychological care quality improvement schemes for tumor patients,and to help patients to foster a positive mindset.Methods Semi-structured deep interviews were conducted in16hematological tumor patients through purposive sampling method.Data were analyzed based on Nancy's7-step phenomenological analytical method.Results Five themes related to the meaning of life of hematological tumor patients were summarized:feeling the meaning of life from the satisfaction of needs；obtaining the value of life from family support；reconstructing a new life from the attribution of disease；exploring the hope of life in the process of fighting against disease；establishing a new goal in life from the process of role adaptation.Conclusion Nurses should give heed to the spiritual care of patients with hematological tumor,and understand their psychological experience after being diagnosed with hematological tumor.It s also important for the nurses to assist them to promote their understanding of the meaning in life and help them to face up to the disease and treatment.Key words:hematological tumor；meaning of life；value of life；血液系统恶性肿瘤（Hematological Malignancies,HM）是一组包括白血病、淋巴瘤及多发性骨髓瘤等在内的造血系统疾病，具有恶性程度高、治疗复杂、预后较差等特点。
造血干细胞移植期间患者心理护理的研究进展
造血干细胞移植期间患者心理护理的研究进展
赵娇;冯媛媛;陈燕;朱颖
【期刊名称】《当代护士（中旬刊）》
【年(卷),期】2024(31)2
【摘要】血液肿瘤患者的数量逐年增加,造血干细胞移植是目前临床最主要的一线治疗手段。
由于造血干细胞移植过程的复杂性和移植环境的封闭性,移植患者的心理问题频发。
造血干细胞移植患者的心理护理越来越受关注,心理护理手段也逐步呈现多样化趋势。
因此,该文对造血干细胞移植患者在移植期间呈现的主要心理状态及护理干预手段进行了综述,以期为临床工作者识别此类患者的心理状况及解决相关问题提供参考依据。
【总页数】4页(P19-22)
【作者】赵娇;冯媛媛;陈燕;朱颖
【作者单位】徐州医科大学附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R47
【相关文献】
1.心理干预对造血干细胞移植患者隔离期间身心状态的影响
2.恶性肿瘤患者行造血干细胞移植期间的心理反应及护理
3.个体化综合心理干预对造血干细胞移植期间患者负性情绪及营养状况的影响
4.造血干细胞移植患者保护性隔离期间孤独感的研究进展
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神经外科择期手术患者心理护理的重要性
神 经 外 科择 期 手 术 患者 心 理护 理 的重 要 性
吴春 平
（ 武汉市第十四医院， 湖北 武汉 ４ ０ ０ ） ３ ２ ０
【 要 】神经外科择期 手术患者心理 护理 是不可忽视 的护 摘
理 措 施 。 院脑 外 科 于 ２０ 我 ０ ６年一 ２ ０ 共 做 择 期 手 术 １６例 ， ０９年 １
水平 。 受访者谈到 ， 只有看到这个医院有较多 的成功先例 ， 才会 感到有希望 ， 心里才会慢慢踏实下来 。住院期间对 医疗护理质
量 和 服 务态 度 存 在 着 较 高 的要 求 ， 望 医 务 人 员 有 高 超 的技 术 希 操作水平 ， 别是在骨穿 、 脉注射 等操作上 ， 孩 子少受罪 。 特 静 让 另外 ， 望 医 护人 员 能 多 和 家 长 沟通 交 流 。 “ 和 家 长 多 沟 通 ， 希 要
作为母亲知道的越多 ， 越安 心 ， 我们要依靠 医院 的一流水平 ， 不 要让我们有雪上加霜感 ， 多给孩子些关心 ， 给家长解答详细些 ， 用药 会有什么危险 ，有 什么预防方 法 ，让我们心 理上有个 准
备 ” 。
自血病 患儿 的母 亲在子女 患病过程 中承受着 巨大的心理 压 力和经济压力 ， 迫切需要 真切 的人 文关 怀 、 情感支持 和社会 保 障制度的建立 。
【Ｊ 吴心怡 ， ２ 郑胡镛． 病患儿母 亲心理历程 的质性研究ＩＪ 白血 Ｊ． 巾华护理 杂志 ，０５，０ １ ：３— ３ ． ２０ ４ （０）７ ４ ７ ７
［ 卢岩 ， ３ ］ 朱延力 ， 高玲 ， 急性危重患者 家属需求的研究现状Ｉ ． 等． Ｊ 中华 Ｊ
护 理 杂 志 ，０ ４，９ ７）５ ８ ２０ ３ （ ：３ ．
极 大 的 压力 ， 们 的需 要 与 感 受 同样 应 该 成 为 医护 人 员 关 注 的 他
初诊及长期无病生存白血病儿童情绪、自我意识及个性特征的调查分析
中 图分 类号 ：
Ａ ｃ ｎｔ ｏ ｌｄ ｔ ｄｙ ｏ ｒ ｌｅ ｓ ｕ ｏｎ ｈｅ ｓ ｃ ｌ ｇ ｃ ｌ ｈａ ａ ｔ ｒ ｓｉｓ ｆ ｌ ｎｇ ｔ ｒ ｓ ｖ ｖ ｒ ｏｆ ｃ ｌ ｏｏ ｔ ｐ ｙ ｈｏ ｏ ｉ ａ ｃ ｒ ｃ ｅ ｉｔｃ ｏ ｏ －ｅ ｍ ｕｒ ｉ ｏ ｓ ｈｉｄｈ ｄ ｌｕｋｅ ｉ ａｎ ｅ ｍ ａ ｄ
用儿 童焦 虑 性 情 绪 障 碍 筛 查 表 、儿 童 抑 郁 障 碍 自评 量 表 、Ｐｅｓ ａｒ 儿 童 自我 意 识 量 表 和 儿 童 版 艾 森 克 个 性 问 卷 ｉ — ｒｓ ｒＨ ｉ 分别 对 ３ ０例 初 诊 白血 病 、２ ０例 长期 无病 生 存 ５年 以上 白血 病 和 ５ ０例 正 常对 照儿 童 进 行 心 理 评 估 。结 果 三 组 儿 童 的焦 虑 总 分 以及 躯 体 化／ 恐 、广 泛性 焦 虑 、社 交 恐 怖 分 量 表评 分差 异 有 统 计 学 意 义 （ 惊 Ｐ均 ＜０ ５ ，其 中长 期 无 ． ） ０ 病 生 存 组 患 儿 的 焦 虑 总 分 以及 躯 体 化／ 恐 、广 泛 性 焦 虑 和 社 交 恐 怖 分 量 表 评 分 均 显 著 高 于 正 常 对 照 组 （ 均 ＜ 惊 Ｐ ００ ） ． ；而初 诊 组 患 儿 的社 交 恐 怖 分 量表 得 分 显 著 高于 正 常 对 照组 （ ５ Ｐ＜０ ５ ，学 校 恐 怖 分 量 表得 分 显 著 低 于 正 常对 ． ） ０ 照组 （ Ｐ＜００ ） ． 。在 抑 郁评 分 方 面 ， 白血 病 患 儿 和 正 常对 照组 比较 以及 组 间 比较 均无 统计 学 意 义 （ ５ Ｐ均 ＞００ ） ． 。三 ５
临床 儿科 杂志 第 ２ ８卷 第 ５期 ２ １ ０ ０年 ５月 Ｊ Ｃｉ ｅ ｉ ｒＶ １ ８ Ｎｏ ｙ ２ １ ｌ Ｐ ｄａ ｏ． ． Ｍａ ．０ ０ ｎ ｔ ２ ５
癌症患儿疾病不同阶段主要照顾者心理危机轨迹的质性研究
[
家庭功能对脑卒中患者自我管理行为
12] 舒美春,洪显钗,徐 洁,等 .
及复发的影响[
护理学杂志,
J].
2019,
34(
2):
75
78.
情绪、锻炼依从性的相关性[
中 华 现 代 护 理 杂 志,
J].
e
ta
l.
Re
l
a
t
i
onsh
i
twe
en
psbe
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基于 R 语言的学历与 收 入 相 关 性 分 析 [
产业与科技论
21] 安广艳 .
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中国临床心理学杂志,
J].
2018,
26(
4):
800
803.
平及其影响因素[
解放军护理杂志,
J].
2021,
38(
5):
1
4.
因素调查[
护理学杂志,
28% 和 21% ,明 显
高于非癌症儿 童 的 父 母
。相对于长期经受心理困
[
4
6]
扰的照顾者来说,如何识别不同时期的心理状况,帮助
他们提升危机管理能力,尽可能满足孩子的康复需求,
为照顾者提供心理支持,显得尤为重要。
1 资料与方法
1.
1 一般资料
采 用 目 的 抽 样 方 法,选 取 2020 年 7 月—2022 年
1)您
知道孩子的诊断后最初的心情是怎样? 现在的心情怎
样? 2)您对医生提出的治疗方案同意吗? 3)您现在最
担心的是什么? 4)您最想对孩子说什么? 5)您对孩子
的治疗有信心吗? 6)您经常感到疲劳吗? 7)您家里亲
血液系统恶性肿瘤患者心理弹性现状及影响因素
开 始 研 究 前 对 研 究 对 象 进 行 统 一 培 训 ，确保 资 料 的 真 实 性 、准 确 性 及 规 范 性 。获得患者及家 属 知 情 同 意 后 ，发 放 调 查 问 卷 并 详 细 告 知 研 究 目 的 ，对 填 写 过 程 中 所 提 出 问 题 进 行 及 时 解 答 ，匿 名 填 写 完 成 后 收 回 。本 次调查共发放调查问卷1〇7 份 ，收 回 有 效 问 卷 1 0 7 份 ，收 回 有 效 率 100. 〇〇%。
1 . 4 统计学方法 选 用 SPSS 22. 0 统 计 软 件 对 相 关 数 据 进 行 统 计
分 析 ，计 数 资 料 行 独 立 样 本 ;^检 验 。对影响血液系 统恶性肿瘤患者心理弹性的相关因素进行单因素 分 析 ，对 单 因 素 分 析 中 的 相 关 影 响 因 素 （P <〇. 〇5) 进 行 多 元 线 性 回 归 分 析 ，检 验 水 准 a = 0. 0 5 。
影响因素
性别 男 女
年龄 <60 彡60
文化程度 初中及以下 高中或中专 大专及以上
家庭月收入 ^ 3 000 >3 000
付费类型 自费 公费 新农合 医保
病理类型 AML CML ML MM
例数 U=107)
国 际 护 理 学 杂 志 2 0 2 丨年6 j j 第 4 0 # 第丨2 期 IntJ N u n Q i m e 2 0 2 1 ，Vol. 40. No. 12
血液系统恶性肿瘤患者心理弹性现状及影响因素
赵玉敬陆爱文亓欣 复旦大学附属华山医院北院血液科，上 海 201907
【摘 要 】 目 的 探讨血液系统恶性肿瘤患者心理弹性现状并分析其影响因素。方 法 采 用便利抽样法 选 取 2018年 6 月至2019年 10月复旦大学附属华山医院北院收治的血液系统恶性肿瘤患者107例为研究对象。 通 过 问 卷 调 查 的 方 式 ，收 集 研 究 对 象 的 基 本 资 料 及 心 理 弹 性 现 状 。通 过 单 因 素 分 析 影 响 血 液 系 统 恶 性 肿 瘤 患 者 心理弹性的相关因素，并采用单因素和多元线性回归分析影响其心理弹性的相关因素。结 果 本 研 究 调 查 结 果 显 示 ,107例血液系统恶性肿瘤患者心理弹性总平均分为（58. 71 ±11. ห้องสมุดไป่ตู้ 4 ) 分 ，其 中 坚 韧 维 度 平 均 （29. 15±8. 73) 分 、自强维度平均（19. 08±5. 3 2 ) 分 、乐 观 维 度 平 均 （9. 83 ±3. 6 4 ) 分 ，低 于 国 内 常 模 心 理 弹 性 平 均 分 （65. 40± 13. 90)分 。对血液系统恶性肿瘤患者心理弹性的单因素分析结果显示，年 龄 、文 化 程 度 、家庭月收人、付 费 方 式 、 并 发 症 、应 对 方 式 、社 会 支 持 、焦虑自评量表（SA S)及抑郁自评量表（SDS)是影响血液系统恶性肿瘤患者心理弹 性的相关因素（<P<〇. 05);将影响血液系统恶性肿瘤患者心理弹性的相关因素放入多元线性回归方程，分析结果 显示:应对方式、社 会 支 持 、S A S 及 SD S均是影响血液系统恶性肿瘤患者心理弹性的独立危险因素（均 P <0. 05 )。 结 论 医 护 人 员 应 早 期 识 别 并 缓 解 患 者 焦 虑 抑 郁 情 绪 状 态 ，引导患者采取积极的应对方式面对疾病与治疗，提升 患 者 的 社 会 支 持 水 平 ，是 改 善 患 者 心 理 弹 性 的 有 效 手 段 。
1 . 4 统计学方法 选 用 SPSS 22. 0 统 计 软 件 对 相 关 数 据 进 行 统 计
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影响因素
性别 男 女
年龄 <60 彡60
文化程度 初中及以下 高中或中专 大专及以上
家庭月收入 ^ 3 000 >3 000
付费类型 自费 公费 新农合 医保
病理类型 AML CML ML MM
例数 U=107)
国 际 护 理 学 杂 志 2 0 2 丨年6 j j 第 4 0 # 第丨2 期 IntJ N u n Q i m e 2 0 2 1 ，Vol. 40. No. 12
血液系统恶性肿瘤患者心理弹性现状及影响因素
赵玉敬陆爱文亓欣 复旦大学附属华山医院北院血液科，上 海 201907
【摘 要 】 目 的 探讨血液系统恶性肿瘤患者心理弹性现状并分析其影响因素。方 法 采 用便利抽样法 选 取 2018年 6 月至2019年 10月复旦大学附属华山医院北院收治的血液系统恶性肿瘤患者107例为研究对象。 通 过 问 卷 调 查 的 方 式 ，收 集 研 究 对 象 的 基 本 资 料 及 心 理 弹 性 现 状 。通 过 单 因 素 分 析 影 响 血 液 系 统 恶 性 肿 瘤 患 者 心理弹性的相关因素，并采用单因素和多元线性回归分析影响其心理弹性的相关因素。结 果 本 研 究 调 查 结 果 显 示 ,107例血液系统恶性肿瘤患者心理弹性总平均分为（58. 71 ±11. ห้องสมุดไป่ตู้ 4 ) 分 ，其 中 坚 韧 维 度 平 均 （29. 15±8. 73) 分 、自强维度平均（19. 08±5. 3 2 ) 分 、乐 观 维 度 平 均 （9. 83 ±3. 6 4 ) 分 ，低 于 国 内 常 模 心 理 弹 性 平 均 分 （65. 40± 13. 90)分 。对血液系统恶性肿瘤患者心理弹性的单因素分析结果显示，年 龄 、文 化 程 度 、家庭月收人、付 费 方 式 、 并 发 症 、应 对 方 式 、社 会 支 持 、焦虑自评量表（SA S)及抑郁自评量表（SDS)是影响血液系统恶性肿瘤患者心理弹 性的相关因素（<P<〇. 05);将影响血液系统恶性肿瘤患者心理弹性的相关因素放入多元线性回归方程，分析结果 显示:应对方式、社 会 支 持 、S A S 及 SD S均是影响血液系统恶性肿瘤患者心理弹性的独立危险因素（均 P <0. 05 )。 结 论 医 护 人 员 应 早 期 识 别 并 缓 解 患 者 焦 虑 抑 郁 情 绪 状 态 ，引导患者采取积极的应对方式面对疾病与治疗，提升 患 者 的 社 会 支 持 水 平 ，是 改 善 患 者 心 理 弹 性 的 有 效 手 段 。
急性白血病患者患病后真实体验的质性研究
ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ， ａ ｎｄ ｐ ａ ｙ ｍ ｏｒ ｅ ａ ｔ ｔ ｅ ｎｔ ｉ ｏｎ ｔ ｏ ｔ ｈｅ ｐｈ ｙｓ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｎｄ ｍｅ ｎｔ ａ ｌ ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ ｄ ｕｒ ｉ ｎｇ ｔ ｈｅ ｔ ｈｅ ｒ ａ ｐｙ ａ ｎｄ ｎ ｕｒ ｓ ｉ ｎｇ ｐ ｒ ｏｃ ｅ ｓ ｓ Ｓ Ｏ ａ ｓ ｔ ｏ ｆ ｕ ｒ ｔ ｈｅ ｒ ｅ ｎｒ ｎ ａ ｎｄ ｉ ｍｐ ｒ ｏｖ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈｅ ｑ ｕａ ｌ ｉ ｔ ｙ ｏｆ ｏ ｖ ｅ ｒ ａ ｌ ｌ ｃ ａ ｒ ｅ ．
Ｇｕ ｏ Ｃａ ｉ ｌ ｉ ， Ｓ ｕ ｎ Ｃｈ ｕ ｎ ｈ ｏ ｎ ｇ， Ｌｕ Ｒｏ ｎ ｇ（ Ｆ ｈ ｅ Ｆｉ ｒ ｓ ｔ Ａｆ ｆ ｉ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｔ ｏ Ｘｉ ａ ｎ Ｊ ｉ ａ ｏ ｔ ｏ ｎ ｇ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ。 Ｘｉ ’ ａ ｎ
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７ １ ０ ０ ６１， Ｓ ｈａ ａ ｎｘｉ Ｐｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ， Ｃｈ ｉ ｎａ ）
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血病 义被 称 为血癌 ，属 于血 液 系统疾 病 中 的恶性 种 类 ， 在 癌 症 发病 率 ｒ ｒ Ｉ 约 占５ ％的 比例Ｉ ， 我国每 ｌ ０万人 巾 约有 ２ ． ７ ６人 次 患有 白血 病１ ２ Ｉ 。 它 以人 体 内的造 血干 细胞 或淋 巴细胞作 为发 源地 ， 患 者 发病 时 会有 无 限增 生 的 大量 的 白 细胞 出 现于 骨髓 及 其 他 的 造 血组织 内， 并且 渗入外 周 的血液 ， 遏 制 正常健康 血 细胞 的制造Ｉ ， Ｉ 。 临床 治疗 白血 病 的 难度 极 高 ， 治疗 中易 发生 多种 并发 症 ， 患 者 家 庭 往 往面 临 沉重 的 经济 负 担 ， 影 响到 治 疗 的效 果 ， 而 患 者抑 郁 悲 观、 情 绪反 复 ， 是 影 响疗效 至 为关键 的凶素 。 目前 ， 临床 医护 人 员 逐 渐莺 视这 一心 理 问题 ， 开始 为 白血病 患者 开展 心理 十 预治 疗 与 护理 ， 认 为 心 理 干预 能 有 效 减轻 患 者 绝 望 、 无助 、 痛苦 、 紧张 、 焦 虑、 担 忧心 理 ， 使 治疗 效果 得 以提升 。我 院为 全面 准确 把握 白血 病 患者 心理 特征 ， 对 ４例患 者 展开 了心理 历程 研 究 ， 现 报道 如下 ：
２ ０ １ ３年 ｌ ２月
１ ２ １ 白血 病 患者源自心理 历程 的质 性研 究探 析
王 芙 蓉
摘
要： 目的 ： 通过 对 白血病 患者展 开心理 历程研 究 ， 分析 掌握在诊 断 、 治疗以及康 复的各 个环 节 中， 患 者真实的心 理感 受与具体 的 需求 ，
为 白血病 心理 支持 治疗提 供 可资借鉴 的材料 方 法 ： 对４ 例 白血 病 患者 实施访 谈式 的交流访 问 ， 全 面精 准地记 录访 问结果 ， 以ｃ ｃ ｌ ａ ｉ ｚ ｚ ｉ 分析 方法对 所得 资料 加 以整合 分析 ， 从 中提 出研 究主题 、 结果 ： 白血 病 患者在 全部 的 治疗过程 中承担 着 巨大 的压 力 ， 对情 绪的表达 与反应 十分 强烈 ， 因为改 变 了 自 我概 念 而难以适 应社会 ， 渴望获得 医疗信 息 ， 而且 希望 能够得到 良好的 医疗护理 与强 大的经 济援 助 结论 ： 临床 治疗
白血病 的过程 中， 应 当从 患者身心健 康 、 情绪状 况 、 信 息需求 以及经 济支持 等方面给 予充分 的关 注 ， 以缓解 患者心理压 力 ， 提 高治疗效 果。
关 键词 ： 白血病 ； 心 理历程 ； 质 性研 究 中 图分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 文献标 识码 ： Ｂ 文章 编号 ： ｌ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ３ ５ — ０ １ ２ ｌ 一 ０ ｌ
１ 资料 与 方法
这些 压力来 自疾病 本身 、 经 济条件 、 家庭结构 变化 。ａ 患者 “ 这 种病
ｌ － １ 一 股 资料 ： 为保 证本 次质 性研 究 的对象 具有 代表 性 ， 研究人员 以患病 时 间 、 病 症 严重 程 度 、 患者 家庭 背 景为 依 据 ， 从２ Ｏ ｌ ２ 年 ｌ ～ ４月我 院收 治 的 白血 病患 者 中选择 了 ４例 ， 建 立 了研究 档案 。 ４例 患者男性 、 女 性 各 ２例 ， 年龄 为 １ ６ ～ ６ ９岁 ， 病 程 为 ６个 月 ～ １ ４个 月， 小 学与 大学 文化 各 ｌ 例， 中学文 化 ２例 。 １ ． ２方法 ： ①研 究方 法 ： 以质 性研 究方 法 中关 于诠 释现 象的 规定 为 基础 ， 结合 Ｅ ｄ ｍ ｕ ｎ ｄ Ｈ ｕ ｓ ｓ ｅ ｒ ｌ 的相 关理 论 观 点 ， 立 足于 现 实情 境 及 情 景 隐含意 义这一 基点 ，对 某一现象 具有 的 内在及 外存 的成分 进 行分 析 ， 以提 炼 ｌ 叶 ｊ 关键要 素 ， 对各 个要 素 问关系 与要 素和周 同情 景 问关系开 展探 讨研究 。 ② 资料收集 ： 为 即将 开展采访 的人 员进行 专 业 培训 ， 在 培 训完成 后 ， 由其 与 白血 病 患者 开展 交流 ， 交 流 的氛 同 轻松 、 时 间充足 、 不受各 类 闪素十扰 、 谈话 方便 。 同时 ， 在交 流正式 展 开之前 ， 患者 讲解本 次研 究的 目的及 采取 的方法 ， 并 由患者 签 署同意 书。 交谈 内 容包 括反应 、 思想 、 感受 、 困惑 、 解释及 预感等 ， 均 为 开放 性 的话题 ， 比如 ： “ 最 初 患病 时 ， 您做 ｍ怎 样 的反 应 ” 、 “ 得病 过 程 巾， 扰您且 让您 压力 较大 的问题 是什 么” 、 “ 您 如何应 付这 些 ３ 讨 论 研 究发 现 白血病 患者 遍存 在 着 肓 求 治 、 盲 目乐 观 、 焦虑、 压 力” 、 “ 您最 为需 要何人 的帮 助及 何种 帮助 ” 。以录音 及纸笔 记 录 恐 惧 、 悲 观 、 消极 、 绝望 、 厌世 等 不 良心 态 ， 严重 阻碍 其治 疗 。 我院 询问结果 ， 采用不 同问话 方式 反复询 问患 者 ， 并认 真 观察其情 绪 变 进 一 步验证 了患 者存 化， 访 淡时 间定为 ０ ． ５ ～ １ ｈ ， 可适 延长 访问时 间 ， 访 问过程 中 ， 反 复 对 ４例代 表性 患 者心理 历程 进 行质性 研 究 ， 并 重点 提 ｝ Ｈ 了患 者 的情 绪 反应 、 心 理压 力 、 自 杏 看纸笔 记录 ， 补 足缺失 资料 ， 更 改错误 记录 ， 适 当地加入评 语 。 ⑧ 在 的这 些心 理 问题 ， 整 合分析 ： 在访 问完成 后 ， 由至少 ２ 名 研究 人 员对 比录音所得 的资 我 改变 、 信息 渴望 、 治疗 需求 五 大论 题 ， 医护Ｔ 作 者以 这五 大论 题 开展 治 疗 与护 理 。 １ 一 作， 必 定 能够 改 善治 疗 效 果 。综 上 所 料， 对 文字 记录资料 进行 独立 认真地 阅读 与分析 ， 标 记反复 出现 的 为 依 据 ， 白血 病 患者在 发病 之后 ， 其 心理层 面会 呈现 ｛ Ｈ 一 系列 的改 变 ， 观 点与相 似的观 点 ，将这 些标 记进行 整 合汇集 ，针 对其 中存 在 疑 述 ， 问、 遗漏 的地方加 以描 述 ， 并 寻求 参 与 者 验证 ， 整理 出关键 问题 ， 并 成 为阻 碍其 治疗 的 关键 素 ， 而 这些 冈素 同样 也 为医 护人 员治疗 作提 供 了有效 的切 入点 ， 此， 未来． 医护 Ｉ ： 作 者要 允分 重视 患 埘 资料 整 合结果 加 以 比对 ， 确 保最 终资 料 的真 实度 。