硝酸甘油针的使用规范

常用药物泵入用法在临床治疗中，药物泵入是一种精准控制药物输注速度和剂量的给药方式。

通过这种方法，可以更有效地发挥药物的作用，减少不良反应的发生。

下面就为大家介绍一些常用药物的泵入用法。

一、硝酸甘油硝酸甘油是治疗心绞痛和急性心力衰竭的常用药物。

其泵入用法通常为：将硝酸甘油注射液稀释后，以一定的速度泵入。

起始剂量一般为 5-10μg/min，然后根据患者的症状和血压情况逐渐调整剂量，最大剂量可达200μg/min。

在泵入硝酸甘油时，需要密切监测患者的血压和心率。

如果血压过低，应减慢泵入速度或暂停泵入。

同时，要注意药物的避光保存，以防止药物失效。

二、多巴胺多巴胺常用于治疗休克、心力衰竭等疾病。

泵入剂量根据病情和患者的反应进行调整。

小剂量（1-5μg/kg/min）主要作用于多巴胺受体，扩张肾血管，增加尿量；中等剂量（5-10μg/kg/min）可兴奋β受体，增加心肌收缩力；大剂量（＞10μg/kg/min）则主要兴奋α受体，升高血压。

在使用多巴胺泵入时，要注意观察患者的心率、心律、血压等变化，避免心律失常和血压波动过大。

三、胰岛素胰岛素在控制血糖方面发挥着重要作用。

泵入胰岛素时，通常先根据患者的血糖水平计算初始剂量，然后以每小时一定的单位数进行泵入。

同时，需要每 1-2 小时监测血糖，根据血糖值调整泵入速度。

在胰岛素泵入过程中，要预防低血糖的发生。

尤其是在患者进食量减少或运动量增加时，应及时调整剂量。

四、硝普钠硝普钠常用于高血压急症和急性心力衰竭的治疗。

一般以 025-10μg/kg/min 的速度泵入。

使用过程中要严密监测血压，根据血压变化调整泵入速度。

由于硝普钠见光易分解，所以在泵入时应使用避光输液装置。

五、胺碘酮胺碘酮是一种广谱抗心律失常药物。

泵入剂量通常为 1mg/min 持续6 小时，然后改为 05mg/min。

在泵入过程中，要注意观察患者的心电图变化，监测心率、心律等指标。

六、异丙肾上腺素异丙肾上腺素主要用于治疗心动过缓、房室传导阻滞等。

硝酸甘油泵入用法用量及注意事项
1.用法用量：婴儿每次1-2毫克，轻症成人2-4毫克，重症成人2-8毫克，每日3次，以静脉注射为主。

2.注意事项：使用前应用微量硝酸钠溶解，以防结块；术中及术后用药，应少量常用，慎用大剂量；如果病情未得到改善，应考虑更换其他治疗方案；对心脏衰竭患者应慎用；对低血容量急性休克的治疗应和其他辅助治疗同时使用；诊断前使用时，应注意其它可能病因的存在，并选择施行有效检测；注射后可能出现过敏反应，应及时停用，并采取给予治疗；多次注射或长期使用可能致慢性呼吸滞后和/或全身性软组织肿胀，应停药或减量。

硝酸甘油的用法硝酸甘油注射液静脉使用需要避光吗？普通输液器能不能用来输注？玻璃输液瓶、塑料输液瓶、输液袋哪个可以用，那个不可用？硝酸甘油注射液是临床最常用，也是最为有效的缓解心绞痛急救药物。

下面，我们就其临床应用，解答滴速、避光、吸附等几方面的临床问题来讨论。

用药速度：硝酸甘油注射液用药速度如何掌控？硝酸甘油是把双刃剑，用好了是最为有效的缓解心绞痛的急救药物，用不好则会导致低血压、晕厥甚至致人死亡。

临床上因滴药速度不当，造成患者低血压的案例很多，其用药速度是医护人员必须严格掌控的现实命题。

关于硝酸甘油注射液的用药速度，说明书有明确指示：临床用5% 葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释后静脉滴注，开始剂量为5µg/min，最好用输液泵恒速输入。

用于降低血压或治疗心力衰竭，可每 3～5 分钟增加5µg/min，如在 20 µg/min 时无效可以 10 µg/min 递增，以后可20 µg/min。

患者个体差异很大，静脉滴注无固定适合剂量，应根据个体的血压、心率和其他血流动力学参数来调整用量。

使用过程中必须密切注意患者的脉搏和血压。

解答：a、严格遵医嘱调控用药速度；b、最好用输液泵恒速输入，尤其是急救转运过程中的用药；c、严密监测血压、心率，认真听取患者主诉，有条件的应用监护仪。

避光问题：硝酸甘油注射液静脉使用需要避光吗？硝酸甘油注射液说明书指出：贮藏需遮光、密闭、在阴凉（不超过20°C）处保存；注意事项中要求：静脉使用本品时须采用避光措施。

一次性使用避光输液器说明书标明：产品避光范围 290-450nm, 适用于输注光敏性药物顺铂注射液、注射用硝普钠等。

解答：硝酸甘油注射液临床使用时需要避光。

药液瓶外部可套用黑色避光袋，应用一次性避光输液器输液。

吸附问题：硝酸甘油对输液容器有特殊要求吗？事情往往具有两面性。

硝酸甘油的高脂溶性在我们津津乐道其舌下或经皮起效快之余，也带来了吸附问题。

常用急救药物用法1、硝酸甘油注射液5mg/mL50mg+NS40ml/泵入0.6ml/h 10ug/min5mg+5%GS500ml iv drip 1ml/min 10ug/min极量200 ug/min2、硝酸异山梨酯爱倍10mg/10mL 5 mg/5mL 原液50ml 1.8-3.6ml/h iv 微量泵入异舒吉50mg/50mL 原液50ml 1-10ml/h iv 微量泵入3、单硝酸异山梨酯20mg/5ml始1-2mg/h 可1mg/h递增最大8-10mg/h40mg+5%GS或NS 10ml微量泵入始2mg/2.5ml/H 逐渐增加1mg/1.25ml/h最大量10mg/12.5ml/h输液泵法：40mg+NS或5%GS80ml 始2mg/5ml/h 逐渐增加1mg/2.5ml/h最大量10mg/20-25mll/h4、盐酸多巴胺注射液20mg/2ml始1-5ug/kg/min,10min内以1-4ug/kg/min递增危重患者始5ug/ kg/min 以5-10ug/kg/min 递增至20-50ug/kg/min[kg*3]mg+NS或5%GS至50ml,1ml/h相当于1ug/kg/min以60kg体重为例：180mg+NS或5%GS32ml 1ml/h iv 微量泵入相当于1ug/kg/min60mg+ NS或5%GS500ml 1ml/min drip相当于2ug/kg/min500mg原液iv微量泵入相当于2.8ug/kg/min5、去甲肾上腺素2mg/1ml 常用量0.1-2ug/kg/min 报告最大量10ug/kg/min[Kg*0.3]+NS至50ml iv 微量泵人1ml/h 相当于0.1ug/kg/min如体重60kg的患者，用量0.5ug/kg/min18mg+NS41ml iv 微量泵人5ml/h成人：始8-12ug/min 维持2-4ug/min小儿：始0.02-0.1ug/分钟6、盐酸异丙肾上腺素1mg/2ml0.5-1mg+5%GS200-300m iv drip1mg++5%GS500ml iv drip 7滴/min 相当于1ug/min3mg+NS44ml iv 微量泵人1ml/h 相当于1ug/min7、RI 400U/10ml 80u+NS38ml iv 微量泵人1ml/h=2u/h糖尿病酮症（注意监测血糖、尿酮体）若血糖>13.9mmol/L：0.9%NS 500ml优泌林R 12U ivgtt(2小时内输完，相当于0.1U/kg/h)或者纠酮：0.1U/kg/h 持续泵入胰岛素若血糖<13.9mmol/L 5%GNS 500ml优泌林R 6U ivgt8、氨茶碱0.5+30ml iv 微量泵人1.5-2.5ml/h 日总量0.75-1.09、洛赛克40mg+50ml微量泵人5ml/h 8mg/h10、吗啡10mg/1ml 50mg+NS45ml iv微量泵人1-6ml/h [1-6mg]/h11、0.9% NS 30ml亚宁定100mg 泵入3ml/H(相当于100ug/min) 剂量范围100-400ug/min12、5%GS 50ml硝普钠50mg 泵入0.6ml/H 起始剂量(相当于10ug/min), 根据BP调整用量13、5%GS 41ml胺碘酮450mg ivgtt 6.6ml/h(相当于1mg/min) 6h后减至3.3ml/h。

硝酸甘油注射液安全使用管理措施一、作用机理直接松弛血管平滑肌,硝酸甘油释放一氧化氮，激活鸟甘酸环化酶，使平滑肌和其他组织内的环鸟甘酸增多,导致肌球蛋白轻链去磷酸化，调节平滑肌收缩状态，引起血管扩张。

硝酸甘油扩张动脉静脉血管床，以扩张静脉为主，减少回心血流量,减轻心脏负荷，减少心肌缺氧.治疗剂量可降低收缩压、舒张压和平均动脉压。

二、用法与用量硝酸甘油注射液5～10mg加入5%GS或0.9％NS250～500ml中稀释后静脉滴注或使用微量注射泵控制输注。

开始剂量为5～10ug/min,可每3~5min增加5ug/min，以后根据病人反映逐渐增加剂量。

用于手术中充血性心力衰竭的预防,可20~25ug/min。

患者对本药的个体差异很大，静脉滴注无固定适合剂量,应根据个体的血压、心率和其他血流动力学参数来调整用量。

常用于：治疗和预防心绞痛;急性心肌梗死；充血性心力衰竭；高血压三、不良反应与禁忌症直立性低血压、头疼、头晕、心悸、面部潮红,可用于眼内压升高者但禁用于颅内高压的病人。

青光眼患者禁用。

慎用与血容量不足或收缩压低的患者，发生低血压时可合并心动过缓,加重心绞痛;加重肥厚梗阻型心肌病引起的心绞痛。

长期用药突然停止可能诱发心绞痛、心肌梗死，因逐渐停药。

四、观察要点1遵医嘱按时按量用药，均速，应用输液泵控制2告诉病人药物的名称、作用、不良反应,瞩病人及家属不可擅自调节速度,以免造成低血压.老年人血管脆性高、凝血功能减弱，加之用硝酸甘油后血管扩张,因此输液完毕拔针后应按压局部5min以上,以免皮下出血3监测血压、心电，并根据个体血压、心率和其他血流动力学参数来调整用量。

开始使用时Q1/2h×4次观察血压变化,如平稳则每班测血压一次；4活动与休息：由于硝酸甘油可能会引起直立性低血压、反射性心动过速等不良反应使用过程中应告知病人，交待病人起床活动、上厕所时应缓慢，并需有人陪伴，以防体位性低血压发生.应用药物期间瞩病人卧床休息，床上（床边）活动，改变体位时动作应缓慢,下床活动前应床边坐3~5min5观察药物不良反应：头疼(可为剧痛和呈持续性）眩晕、虚弱、晕厥、心悸和其他体位性低血压的表现；低血压反应表现为恶心、呕吐、虚弱、出汗、苍白和虚脱；面红、药疹和剥脱性皮炎;如果出现视力模糊或口干，应停药6药物过量反应观察:可引起严重的低血压、心动过速、心动过缓、传到阻滞、心悸、循环衰竭导致死亡，晕厥,持续博动性头痛、眩晕、视力障碍、颅内压增高、瘫痪、昏迷并抽搐，脸红与出汗，恶心欲呕吐，腹部绞痛与腹泻，呼吸困难与高铁血红蛋白血症7静脉滴注本品时，由于许多塑料输液器可吸附硝酸甘油，因此应采用非吸附本品的输液装置，如玻璃输液瓶及输液管应用黑色布遮挡，以保证药效8用药期间禁饮酒，中度或过量饮酒时,使用本药可致低血压。

硝酸甘油注射液说明书(2)硝酸甘油的保存方法一、最多半年换一次一般来说，硝酸甘油的有效期为一年，但是人们在使用过程中，会反复地开瓶盖，这就导致了硝酸甘油的有效期会大大缩短。

而且，其有效期也受温度，湿度和光线的影响，实际有效期也就最多半年时间。

二、分开放置在服用硝酸甘油的时候，不可能一次性地把一瓶全部都服用完，但是反复开瓶会缩短其药物的有效期。

所以可以把药物按服用量分别单独放在密封的玻璃瓶内，取药时也应该快开快关，用后盖紧。

三、失效不服用如果是明显过了有效期的药物，是切不可再服用的了。

对于硝酸甘油来说，因其不稳定性，所以在服用过程中如果当含服发现有烧灼感或头胀感时，表示硝酸甘油已经失效，要立即找新药服用。

四、扔掉棉球硝酸甘油瓶内的棉球是为了防止在运输途中剧烈晃动或碰撞导致药片粉碎，药拿到手后棉球就失去了作用。

如果不扔掉它，棉花会不断吸附空气中的水份，使硝酸甘油更容易受潮而失去药性。

五、别贴身放置有些患者朋友喜欢把硝酸甘油贴身放在内衣口袋，实际上，硝酸甘油最佳的保存条件是在二十摄氏度左右的无光条件下，而体温是明显地高于这个最佳条件了，反而会加速硝酸甘油有效成份的挥发。

六、其它保存对于天热的季节，温度一般都比较高，所以可以将硝酸甘油放在冰箱冷藏室内保存。

冬天来说一般就放在室内就可以了。

对于常带在身上的硝酸甘油，只要将它放在外衣口袋里即可。

硝酸甘油使用的注意事项注意一：用药方式要得当硝酸甘油的给药方式不同，如舌下含服、静脉给药、口服给药，吸收的效果也不相同。

因舌下的毛细血管分布较为丰富，利于吸收，故舌下含服是急救时的首选。

也可采用喷雾剂直接喷在口腔粘膜上。

静脉给药的效果最好，药物直接入血液后快速起效。

而口服药在经肝脏代谢后，药效大减。

因此，当心绞痛急性发作时，应立即舌下含服硝酸甘油。

注意二：用药姿态要摆正在用硝酸甘油时坐着为好，坐着含药比躺着、站着都好，直立时用硝酸甘油可出现头晕、低血压，甚至晕厥;若躺着用药时，因回心脏血量增加导致加重心脏负担，从而影响药物疗效。

硝酸甘油泵入用法用量及注意事项硝酸甘油是一种广泛应用于心绞痛、心力衰竭等心血管疾病治疗的药物。

硝酸甘油可以放松血管平滑肌，扩张冠状动脉，增加心脏的血供，减少心脏的负荷，从而改善心肌供血和缓解心绞痛等症状。

硝酸甘油泵入是一种通过泵浦装置持续输注硝酸甘油的治疗方法，其用法用量和注意事项如下：用法用量：1.硝酸甘油泵入的开始剂量为每分钟0.1-0.5微克/公斤，可根据患者的反应和症状逐渐调整剂量。

2. 可以根据患者的病情和需要，将硝酸甘油泵入的浓度调整为合适的浓度。

通常硝酸甘油的浓度为5-10mg/100ml。

3.硝酸甘油泵入的速度一般为每分钟0.1-15毫升，根据患者的病情和需要逐渐调整速度。

注意事项：1.硝酸甘油泵入需要监测患者的血压、心率、心电图等指标，及时调整剂量和速度。

2.在进行硝酸甘油泵入治疗时，患者应保持卧床休息，避免剧烈运动和体力活动，以免加重心脏负荷。

3.硝酸甘油泵入的时间一般不宜超过72小时，过长时间的使用可能会导致对硝酸甘油的耐受性增加，疗效降低。

4.在进行硝酸甘油泵入治疗时，患者应定期测量血压和心率，及时观察治疗效果和副作用。

此外，硝酸甘油泵入还应注意以下事项：1.对硝酸甘油或其他硝酸酯类药物过敏的患者禁用。

2.严重低血压或休克的患者禁用。

3.患有脑血管疾病、颅内压增高或头部外伤的患者要慎用。

4.孕妇、哺乳期妇女和儿童患者应遵医嘱使用。

总结起来，硝酸甘油泵入是一种有效治疗心血管疾病的方法，但在使用时需要注意剂量和速度的调整，密切观察患者的病情和指标变化。

此外，患者也应遵医嘱进行治疗，及时报告治疗效果和不良反应，避免因治疗过程中的不当操作而引发问题。