静脉滴注时应减慢滴速的药物

注射剂药物输注时间（滴速）要求汇总（2023）注射剂药物说明书提到有滴速要求的，临床实际操作中建议根据输液器说明中的点滴系数进行换算。

静脉输液中ImI有多少滴？输液皮条厂家不同滴速不同，约在15-20滴/毫升左右，精密输液器为15滴/毫升，普通输液器20滴/毫升，压力套装为30滴/毫升。

加入一些药物，如头袍类、红霉素等药物后，药液变浓稠，液滴张力随之变大，液珠变小，这样的液体滴注时可为22滴/毫升。

一般输液器包装上标明：规格0.7mm的针头，滴蒸储水20滴/毫升。

药品说明书对输注时间（滴速）有要求的药物：一、抗菌药物1左氧氟沙星（扬子江药业）每250m1不得少于2小时,500m1不得少于3小时2莫西沙星（拜耳先灵医药）静脉给药0.4g的滴注时间应为90分钟3万古霉素（V IANEXSA）以至少IOOm1溶媒进行稀释溶解后，静脉滴注时间应60分钟以上4亚胺培南西司他丁（杭州默沙东）剂量W500mg,给药时，静脉滴注时间应不少于20〜30分钟；剂量＞500mg,给药时，应不少于40〜60分钟。

如病人滴注时出现恶心状态，可减慢滴注速度5阿奇霉素（辉瑞制药）配置成浓度为2mg∕m1,25On11的溶液滴注时间应不少于1小时；配置成浓度为1mg∕m1,50Om1的溶液时滴注时间应不少于3小时6两性霉素B（华北制药）浓度不超过IOmg∕100m1,避光缓慢静滴，每次滴注时间6小时以上7伏立康哇（PharmaciaUpjohn）浓度不应高于5mg∕m1,滴注速度最快不超过每小时3mg∕kg,每瓶滴注时间须1至2小时8注射用更昔洛韦（科益药业）不少于1小时9注射用醋酸卡泊芬净（MerckSharpDohme）静脉缓慢输注约1小时以上10注射用替加环素（惠氏制药）成人：静脉滴注时间约30〜60分钟；儿童：静脉滴注时间至少60分钟二、抗肿瘤药物1吉西他滨（江苏豪森）30分钟2注射用奥沙利钻（赛诺菲）2〜6小时3白消安注射液（浙江大冢制药）2小时4盐酸多柔比星脂质体注射液（石药集团）起始给药速率应不大于1mg∕min o如果无滴注反应，以后的滴注可在60分钟完成。

复方氨基酸注射液(15AA)【药品名称】通用名称：复方氨基酸注射液(15AA)英文名称：Compound Amino Acid Injection(l5AA)【成份】本品为十五种氨基酸配制而成的灭菌水溶液。

【适应症】氨基酸类药。

用于改善手术前后营养状态，亦用于蛋白质消化及吸收障碍，蛋白质消耗过多等所致的轻度营养不良。

【用法用量】静脉滴注一日250～500ml，一日1～2次，每分钟不得超过20滴。

【不良反应】滴速过快偶可引起恶心、呕吐、发热、头痛，特别是肝病患者，应即减慢滴速或暂停使用。

【禁忌】尿毒症、肝昏迷和氨基酸代谢障碍患者禁用。

【注意事项】（1）严重酸中毒和充血性心力衰竭患者慎用。

（2）使用时特别注意滴速，每分钟15～20滴。

若滴速过快，偶有恶心、呕吐、发热、头痛时，应立即减慢给药速度或暂停给药。

（3）本品遇冷可能有结晶析出，宜微温热溶解后再用。

（4）贮藏时请勿横卧倒置。

（5）若发现瓶身瓶口有细微裂痕、封口松动、溶液浑浊有异物等不能使用。

（6）药液启封后，应立即使用，如有剩余，切勿再用。

氨基酸代谢障碍患者禁用。

【特殊人群用药】儿童注意事项：尚不明确。

妊娠与哺乳期注意事项：尚不明确，遵医嘱用药。

老人注意事项：老弱病患者使用时，滴速应减慢。

【药物相互作用】尚不明确。

【药理作用】本品具有调整肝病患者的血浆氨基酸谱，升高支链氨基酸/芳香族氨基酸比值和营养作用，为肝病患者提供可耐受的氮源，提高蛋白质水平，促进肝功能恢复。

【贮藏】密闭，置凉暗处保存。

【有效期】24个月【批准文号】国药准字H20045763【说明书修订日期】核准日期：2007年04月30日【生产企业】企业名称：湖南科伦制药有限公司生产地址：湖南省岳阳县生态工业园区(聚丙烯输液瓶)。

一、保肝药及辅助用药1.注射用还原谷胱甘肽药理作用：还原谷胱甘肽在人体内具有活化氧化还原系统，激活SH酶、解毒作用等重要生理活性。

参与三羧酸循环和糖代谢，促进体内产生高能量，起到辅酶的作用。

适应症：肝脏疾病：病毒性、酒精性、药物性及其他化学物质毒性引起的肝脏损害。

不良反应：很少有不良反应：罕见突发性皮疹。

注意事项：1）本品在注射前必须完全溶解，外观澄清、无色。

2）溶解后在室温下保存两小时。

2.丁二黄酸腺苷蛋氨酸药理作用：适应症：肝硬化前和肝硬化所致的胆汁淤积和妊娠期胆汁淤积。

不良反应：偶见昼夜节律紊乱，睡前服用安眠药可减轻此症状。

注意事项；有血氨增高的肝硬化患者须在医师指导下使用。

3.门冬氨酸鸟氨酸粉药理作用：适应症：因急慢性肝病（各型肝炎，肝硬化，脂肪肝）引发的血氨升高及肝性脑病，尤其适应于肝昏迷早期或肝昏迷期的意识模糊。

不良反应：偶有一过性的恶心呕吐，减少药物使用剂量或减慢输液速度即可改善此症状。

注意事项：1）大量使用本品时，注意监测血清和尿中的药物水平。

2）如患者的肝功能已完全受损，输液速度需根据患者的个人情况来调整，以免引起恶心呕吐。

4.复方甘草酸苷注射液药理作用：适应症：治疗慢性肝病，改善肝功能异常，也可用于治疗湿疹，皮炎，荨麻疹。

不良反应：过敏性休克：血压下降、意识不清、呼吸困难、颜面水肿。

注意事项：1）高龄患者应慎重给药。

2）为防止休克，问诊宜充分，事先准备好急救设备。

3）与含甘草制剂合用时易出现假性醛固酮增高。

5.多烯磷脂酰胆碱注射液药理作用：多烯磷脂酰胆碱在化学结构上与重要的内源性磷脂一致，可提供高剂量、容易吸收利用的高能多烯磷脂酰胆碱，它们主要进入肝细胞，并以完整的分子与肝细胞膜及细胞器膜相结合，另外，可分泌入胆汁。

因此多烯磷脂酰胆碱具有下列生理功能：通过直接影响膜结构使受损的肝功能和酶活力恢复正常；调节肝脏的能量平衡；促进肝组织再生；将中性脂肪和胆固醇转化成容易代谢的形式；稳定胆汁。

乳酸钠林格液滴速
在临床上，乳酸钠林格液常用于治疗各种原因引起的休克，包括感染性休克、出血性休克、中枢性休克等。

在给患者使用乳酸钠林格液时，需要根据患者的病情和医生的建议来确定滴速。

一般来说，乳酸钠林格液的滴速应该根据患者的年龄、体重、心功能、肝功能等情况进行个体化调整。

对于成年人来说，乳酸钠林格液的滴速通常为每分钟60滴左右，而对于儿童和老年人来说，滴速应该适当减慢。

在滴注乳酸钠林格液时，需要注意观察患者的生命体征和反应情况，如心率、血压、呼吸、尿量等。

如果发现患者有不适反应或生命体征出现异常，应该及时调整滴速或停止滴注。

此外，还需要注意乳酸钠林格液与其他药物的相互作用和配伍禁忌。

例如，与头孢菌素类药物合用时，可能会增加肾毒性；与氨基糖苷类抗生素合用时，可能会增加耳毒性等。

因此，在使用乳酸钠林格液时，需要严格遵守医生的建议和用药方案，确保患者的安全和治疗效果。

常用药物输注滴速要求药物名称滴速要求甘露醇>170 滴/分（30分钟内滴（250ml ）完）依达拉奉>70 滴/分（30分钟内滴（100 ml ）完）纤溶酶第一天 45-50 滴/分，以（ 250 ml ）后常规速度桂哌齐特<30 滴/分（每小时（马来酸100ml）桂哌齐特）长春西汀<80 滴/分氯化钾根据病情及医嘱执行泮托拉唑30-100 滴/分（在15-60分钟内滴完）左氧氟沙<33 滴/分（需要60-90星分钟）喜炎平儿童 30-40 滴/分成人 30-60 滴/分前列地尔缓慢滴注？现在推行快速输注，减少对小静脉的损伤莫西沙星丹红缓慢滴注药理作用注意事项①脱水、降低颅内压；②降低眼①遇冷易结晶；②可增加洋地黄毒性内压；③渗透性利尿；④术前肠作用（与低血钾有关）；③可引起水和道准备；⑤药物中毒电解质紊乱脑保护剂（自由基清除剂）：急性脑梗塞脑梗死、高凝血状态、血栓性脉用前应做皮试（生理盐水稀释成管炎等外周血管疾病1U/ml ），皮试阳性者禁用。

（阴性：红晕直径不超过1cm 或伪足不超过 3个）①脑血管疾病；②冠心病、心绞可引起粒细胞缺乏痛；③下肢动脉粥样硬化病、血管闭塞性脉管炎脑血管扩张药：改善脑梗塞后遗配好的液体 3h 使用症、脑出血后遗症、脑动脉硬化症等诱发的各种症状滴速过快或引起高钾血症：表现为四肢无力、手脚口唇发麻、呼吸困难、心率减慢、心律紊乱、甚至心搏骤停。

①见尿补钾（ >40ml/h或 >500ml/d）；②不宜过浓（ 0.3%）；③不宜过快（成人 30-40 gtt/min）；④不宜过多（成人<=5g/d，小儿每日 0.1-0.3 /kg）抗酸及抗溃疡：十二指肠溃疡，溶解后 4h 用完胃溃疡，中、重度反流性食管炎广谱抗菌药①避光。

②肾功能不全、中枢神经系统疾病者慎用。

③过敏者立即停药。

④不得与其他药物混注。

⑤避免与硫糖铝、铁、茶碱类、非甾体类抗炎药、口服降糖药同用清热解毒，止咳止痢（支气管炎、①严禁与其他药物混合。

静脉滴注时应减慢滴速的药物类别 药物通用名 注意事项氨基糖苷 硫酸奈替米星 每次滴注时间为 1.5 - 2h 。

大环内酯 阿奇霉素滴注时间不少于 60min ，滴注液浓度不得咼于 2mg/ml 。

万古霉素类 盐酸万古霉素浓度不高于 5mg/ml ,每次静滴在 60 分钟以上。

盐酸去甲万古霉素每 0.4-0.8g 至少用 200ml 溶液稀释,滴注时间大于 1h 林可霉 素类 林可霉素、克林霉素 浓度不高于 6mg/ml ，每小时给药不能超过 1.2g 。

喹诺酮类 左氧氟沙星注射液 每 0.5g 滴注时间至少 1h 。

每 0.2g 滴注时间至少在 30min 以上 . 滴注速度宜慢，一次滴注时间应超过 1h 。

替硝唑 浓度为 2mg/ml 时，每次滴注时间不少于 注速度宜再降低1-2 倍。

奥硝唑浓度为 2.5-5mg/ml ，滴注时间不应少于 30min 。

浓度 2mg/ml ，滴速不宜超过 10ml/min 。

伊曲康唑静脉滴注每次 1h 。

伏立康唑 速度最快不超过 3mg/(Kg.h) ，稀释后每瓶滴注时间须在1h 以上。

两性霉素 B 宜缓慢避光滴注，每剂滴注时间至少 6h 。

两性霉素 B 脂质体 不可用生理盐水溶解，应以 5％葡萄糖注射液溶解后 6h 内静脉滴注，且速度宜缓慢，滴速不得超过30滴/min ,滴注浓度不宜大于 0.15mg/ml 。

卡泊芬净需要约1h 的时间缓慢静脉输注。

消化系统 鸟氨酰门冬氨酸 配制浓度不应大于 6％,滴注速度不超过 5g/h 。

门冬氨酸钾镁滴注速度过快时, 可引起高钾血症和高镁血症, 出现恶心, 呕吐, 面部潮红,胸闷,血压下降等。

精氨酸 用于肝性脑病时，一次 15 - 20g ，以5% GS 注射液500 -1000ml 稀释后缓慢滴注,至少滴注 4h 。

注意事项 滴注速度宜慢,以免引起溶血。

滴注速度每分钟小于 2ml 。

滴注速度过快可导致兴奋及呼吸加快,故速度应缓慢。

常用药物的滴速常用药物的滴速、用法、配伍禁忌一、输液速度的调节在临床工作中，成人的静脉输液速度通常控制在40〜60滴/min，但这不是一成不变的原则，必须根据所用药物、病情、年龄等因素加以调整。

对于某些药物的剂量、浓度，如果滴速过快，可能产生毒副作用，甚至导致死亡。

脱水药必须适当快速地输入静脉，休克患者静滴升压药，则必须根据病情、血压随时调整输液速度。

教科书上表明：成人输注一般药物的滴速是40-60滴/分，年老、小儿、有心脏疾患的病人一般要求20-40滴/分。

参照书上的要求再回头结合我们临床工作来看，以250毫升的液体为例，以最快的60滴/分计算：250 （毫升）*20 （输液器滴系数）/60 （滴/分）=83（分钟）。

就是说参照这个标准，250毫升的液体要在一个半小时左右滴完。

但是以我现在所在的急诊科来看，成人一般的药物比如说能量我们一般是在50-60分钟左右滴完，换算成滴速应该是80-100滴/分，远远高于教科书上的标准。

而且工作中我们觉得这样的速度很正常，病人也没有出现过不良反应。

概念:半衰期（t1/2 ）又称半寿期，是指药物入血后，在血浆中的浓度达最高值，经排泄下降一半所需的时间，由此可决定给药时间或次数。

医生用药时一般都会参照药物的药代动力学来。

—、青霉素类半衰期在1h左右，头抱菌素（第三代的个别品种和第四代除外）的半衰期多在1 —2h左右.青霉素和头抱类是属于半衰期相对较短的药物，为了达到药物在体内的有效浓度，这类药物要求在1h内滴完（250ml），快速杀菌，避免药效降低，速度过慢不能达到药物在血内的浓度。

二、林可霉素类抗生素1）林可霉素：250ml 1-2小时，不能低于1小时快速静注可引起低血压、心电图变化甚至心跳呼吸停止2）克林霉素：250ml 30-60分钟三、喹诺酮类抗生素1）门冬氨酸洛美沙星、左氧氟沙星：100ml瓶装不少于60分钟2）帕珠沙星：100ml 30-60分钟3）依诺沙星、加替沙星：不少于60分钟此类抗生素一般是要求时间在一个小时以上，滴速过快易出现静脉刺激症状（皮疹、瘙痒、红斑、及注射部位发红、发痒或静脉炎症状）和胃肠道反应（恶心、呕吐、腹泻、腹痛等）四、氨基甙类抗生素（链霉素、庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星）五、大环内酯类抗生素（红霉素、罗红霉素、阿奇霉素）阿奇霉素浓度为1.0〜2.0mg/ml，滴速控制在40滴/分。

注意特殊药物的滴速控制临床上很多药物都采用静脉滴注的方式给药，往往容易忽视其滴注的速度，殊不知静脉滴注速度尤为重要。

静脉滴注速度不仅关系到患者心脏负荷，有的还会影响药物的疗效，药物的稳定性，甚至有的患者因滴注过快导致严重的过敏反应。

控制好静脉滴注速度可大大减少这些不良因素。

我们常常采用每分钟的滴数来控制输液速度，换算公式如下：每分钟滴数 = 输液总量× 每毫升相当滴数（15-20 滴）/ 输液时间或用每小时输入量来控制输液速度，换算公式如下：每小时输入量（ml）= 每分钟滴数×60（min）/ 每毫升相当滴数（15-20 滴）那么，又有哪些药物需要控制滴速呢？万古霉素提到万古霉素，我们最先想到的就是它的「红人综合征」了。

表现为颈根、上身、背、臂等处发红或麻刺感，这是由于万古霉素滴注速度过快导致组胺释放引起的。

除此之外滴速过快还可使局部血管内药物浓度高，超过了其缓冲应激的能力，在血管受损处堆积，可使内膜受刺激，引起静脉炎。

有时也可致严重低血压。

因此，万古霉素滴注速度宜慢，静脉滴注时间一般控制在 60 min 以上。

两性霉素 B两性霉素 B 静滴速度过快有引起心室颤动和心跳骤停的可能。

因为滴注速度过快可使循环血量急剧增加，加重心脏负担，引起心力衰竭和肺水肿、心率减慢、心律紊乱、传导阻滞等，甚至心脏停搏等心血管系统反应。

因此，两性霉素 B 静脉滴注时间应控制在 6 h 以上。

值得注意的是两性霉素 B 在静脉滴注时可在输液内加入肝素，或间隔 1-2 日给药一次，这样可减少局部血栓性静脉炎的发生。

同时应避免药液外漏，以免局部刺激。

且需要注意的是，两性霉素B 见光易分解，也必须避光输注。

滴注过快可引起心血管系统反应的还有抑酸剂雷尼替丁，在静脉注射速度过快时可引起心动过缓，故必须控制输液速度。

林可霉素林可霉素静脉滴注速度过快可引起血压下降，甚至可导致神经肌肉接头传导阻滞而引起呼吸、心跳停止。

盐酸多西环素静脉滴注所致注射部位疼痛的护理干预【摘要】目的探讨对减轻盐酸多西环素静脉滴注所致注射部位疼痛的护理干预。

方法将2010年5月至2011年6月在门诊接受盐酸多西环素静脉滴注100例清醒状态下的皮肤科患者，按治疗顺序随机分为实验组和对照组各50例。

实验组在静脉输注过程中采取（1）减慢输液滴速。

（2）伤湿止痛膏沿着血管方向贴敷皮肤表面。

（3）翻转针柄固定法。

对照组按常规不作任何护理措施，观察比较两组患者实施盐酸多西环素静脉滴注时注射部位的疼痛情况。

记录结果采用t检验进行统计学处理。

结果实验组疼痛不明显或轻度疼痛的患者例数最多，经统计学处理有显著性的差异（p<0.01）。

结论实验组采取的护理干预，可明显减轻注射部位的疼痛程度。

【关键词】静脉输液疼痛心理疏导护理盐酸多西环素为广谱抑制剂，皮肤科多用于立克次体属、支原体属、衣原体属、非典型分枝杆菌属、螺旋体所致的感染性疾病。

在临床实践中发现，盐酸多西环素高浓度具有杀菌作用的同时，其化学物质也有明显的刺激性，在静脉滴注时会造成患者的注射部位剧烈疼痛，很多患者由于难以忍受剧烈疼痛而终止治疗，使治疗效果受到影响。

为此，笔者对100例患者接受盐酸多西环素静脉滴注采取护理干预，减轻了注射部位的疼痛，现报告如下：1 临床资料对2010年5月至2011年6月，在门诊接受盐酸多西环素静脉滴注的100例患者，其中男性56例，女性44例，年龄25～60岁，按治疗顺序随机分为实验组和对照组各50例。

患者精神状态正常，均为皮肤科疾病，无神经系统的合并症，静脉穿刺的部位和方法相同，使用同一制药公司生产的药物。

经统计学处理无显著性差异（p<0.01）2 方法2.1 实验组预先告知患者此药物滴注过程中可能会引起注射部位疼痛，加强心理调节。

选择粗直、弹性好的大血管静脉交替进行穿刺。

药物在静脉滴注过程中，如果患者诉注射部位疼痛，可采取（1）减慢输液滴速；（2）伤湿止痛膏沿着血管方向贴敷皮肤表面；（3）翻转针柄固定法：使针头斜面对着血管下壁。