医嘱查对制度及应急预案共34页
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医嘱查对制度一、医嘱查对制度(1)处理长期医嘱或临时医嘱时要记录处理时间,执行者签全名,若有疑问必须问清楚后方可执行。
各班医嘱均由当班护士两名进行查对。
(2)主管护士和夜班护士对当日医嘱要进行查对,每周定期大核对一次,并根据需要进行重整。
整理医嘱后需经另一人查对,方可执行。
(3)对有疑问的医嘱必须问清楚后,方可执行。
(4)抢救病员时,医师下达口头医嘱,执行者须复诵一遍,经双方核实无误后,方可执行。
用过的空安瓿,须经2人核对后再弃去。
抢救结束后6小时内据实补齐医嘱并签字。
(5)整理医嘱、治疗卡、服药卡后,须经2人查对。
(6)护士长每周总查对医嘱1次。
医嘱制度一、医嘱制度1、医嘱一般在上午 10:00 之前开出,要求层次分明,内容清楚。
临时医嘱应向护士交代清楚。
医嘱要按时执行。
开写、执行和取消医嘱必须签名并注明时间。
2、医师写出医嘱后,要复查一遍。
除抢救或手术中不得下达口头医嘱,下达口头医嘱,护士需复诵一遍,经医师查对药物后执行,医师要及时补记医嘱。
每项医嘱一般只能包含一个内容。
严禁不看病人就开医嘱的草率作风。
3、护士每班要查对医嘱,夜班查对当日医嘱,每周由护士长组织总查对一次。
整理医嘱后,需经另一人查对,方可执行。
4、手术后和分娩后要停止术前和产前医嘱,重开医嘱。
5、凡需下一班执行的临时医嘱,要交代清楚,并在护士值班记录上注明。
6、医师无医嘱时,护士一般不得给病员做对症处理。
但遇抢救危重病人的紧急情况下,医师不在,护士可针对病情临时给予必要处理,但应做好记录并及时向经治医师报告。
二、有疑问医嘱1、有疑问医嘱是指医嘱书写不清楚、医嘱书写有明显错误、医嘱内容违反治疗常规、药物使用规则、医嘱内容与日常医嘱内容有较大差别、医嘱有其他错误或者疑问。
2、当班护士在遇到有疑问医嘱时,应向开出医嘱的医师提出,要求该医师重新核实无误,并由医师签字确认方可执行。
3、当班护士对开具的有疑问医嘱提出质疑,找不到开具医嘱的医师时,护士应当向该医师的上级医师或者科室主任报告,直到该医嘱重新核实无误并有相关人员签字确认方可执行。
医嘱查对制度及应急预案医嘱查对制度及应急预案医嘱查对制度是指医院或医疗机构内对医嘱执行的检查制度,是医院或医疗机构提升医疗质量、防范医疗事故的一项重要措施。
医嘱查对制度能够有效地保障患者的健康安全,避免医疗误诊、误治、误用和因医疗工作失误引起的医疗纠纷。
下面,本文将从医嘱查对制度和应急预案两个方面来探讨其对医疗行业的重要性。
一、医嘱查对制度的重要性医院或医疗机构内的医嘱查对制度是医生、护士等医务人员提高医疗质量,保障患者健康的重要保障。
主要表现为以下几个方面:1.落实“三查五核心”制度医嘱查对制度的核心是“三查五核心”,即:患者身份、药品、剂量、用法、用时、途径“三查”,并要落实药品经济学、适应症、禁忌症和药物相互作用等“五核心”内容。
通过三查五核心的制度,有效地避免了药品的滥用、误用和不当使用。
2.加强医嘱执行的监督和管理医嘱查对制度可以加强医嘱执行的监督和管理,保证医生、护士等医务人员在执行医嘱时能够严格按照规定操作,落实合理用药和医疗安全保障措施,保护患者的健康和生命安全。
3.发挥医疗质量控制的重要作用医嘱查对制度可以发挥医疗质量控制的重要作用,及时发现并纠正医疗错误,避免医疗事故的发生,提高医疗工作的准确性和可靠性。
4.提高医疗卫生单位的绩效水平医嘱查对制度可以提高医疗卫生单位的绩效水平,加强医疗工作流程和规范操作,提高工作流程的效率和质量,提高医院服务的满意度和信誉度。
二、应急预案的重要性应急预案是处理突发事件、应对自然灾害等紧急任务的一系列紧急措施和行动步骤,是保障人民生命财产安全和稳定社会秩序的重要手段。
在医疗行业中,应急预案的重要性尤为突出,主要表现在以下几个方面:1.提高应急处理能力应急预案的实施,可以提高医院或医疗机构解决突发事件和紧急情况的能力,以及应对自然灾害、疫情等多种复杂情况的技能和水平。
2.规范应急处理流程应急预案可以规范应急处理流程,细化应急处理要点和步骤,减少工作失误和错误判断,避免造成不必要的损失和延误。
医嘱查对制度一、医嘱查对制度(1)处理长期医嘱或临时医嘱时要记录处理时间,执行者签全名,若有疑问必须问清楚后方可执行。
各班医嘱均由当班护士两名进行查对。
(2)主管护士和夜班护士对当日医嘱要进行查对,每周定期大核对一次,并根据需要进行重整。
整理医嘱后需经另一人查对,方可执行。
(3)对有疑问的医嘱必须问清楚后,方可执行。
(4)抢救病员时,医师下达口头医嘱,执行者须复诵一遍,经双方核实无误后,方可执行。
用过的空安瓿,须经2人核对后再弃去.抢救结束后6小时内据实补齐医嘱并签字。
(5)整理医嘱、治疗卡、服药卡后,须经2人查对。
(6)护士长每周总查对医嘱1次.医嘱制度一、医嘱制度1、医嘱一般在上午 10:00 之前开出,要求层次分明,内容清楚.临时医嘱应向护士交代清楚。
医嘱要按时执行。
开写、执行和取消医嘱必须签名并注明时间。
2、医师写出医嘱后,要复查一遍。
除抢救或手术中不得下达口头医嘱,下达口头医嘱,护士需复诵一遍,经医师查对药物后执行,医师要及时补记医嘱。
每项医嘱一般只能包含一个内容。
严禁不看病人就开医嘱的草率作风。
3、护士每班要查对医嘱,夜班查对当日医嘱,每周由护士长组织总查对一次.整理医嘱后,需经另一人查对,方可执行。
4、手术后和分娩后要停止术前和产前医嘱,重开医嘱.5、凡需下一班执行的临时医嘱,要交代清楚,并在护士值班记录上注明。
6、医师无医嘱时,护士一般不得给病员做对症处理。
但遇抢救危重病人的紧急情况下,医师不在,护士可针对病情临时给予必要处理,但应做好记录并及时向经治医师报告.二、有疑问医嘱1、有疑问医嘱是指医嘱书写不清楚、医嘱书写有明显错误、医嘱内容违反治疗常规、药物使用规则、医嘱内容与日常医嘱内容有较大差别、医嘱有其他错误或者疑问。
2、当班护士在遇到有疑问医嘱时,应向开出医嘱的医师提出,要求该医师重新核实无误,并由医师签字确认方可执行。
3、当班护士对开具的有疑问医嘱提出质疑,找不到开具医嘱的医师时,护士应当向该医师的上级医师或者科室主任报告,直到该医嘱重新核实无误并有相关人员签字确认方可执行。