医嘱查对制度整理.ppt

医嘱查对制度
一、医嘱应做到班班查对，下一班查上一班，每天总对，包括电脑医嘱、各类执行卡，各种标识（饮食、护理就级别、过敏、隔离等）。

各科设有医嘱查对登记本，每次查对后应在医嘱查对记录上及时记录日期、时间、姓名和查对结果。

二、医嘱递交后，由副班护士转抄，别一护士查对签名后交治疗护士和责任护士执行。

三、副班护士在转抄医嘱时，要认真审查医嘱，发现有疑问和错误医嘱时要及时与开医嘱医生商量、纠正，避免执行错误医嘱。

如果发生争议，必须报告主任和护士长，主任和护士长认定后执行。

四、各项医嘱处理后，应有查对人签名。

护士在执行各项医嘱前，必须经第二人查对后方可执行。

五、执行医嘱须严格执行“三查七对”：
三查：备药后查、服药、注射、处置前查，服药、注射、处置后查。

七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。

六、麻醉药品等特殊用药，开医嘱医生必须是具有资质的医生，否则不准执行，麻醉药使用后要保留安瓿备查，同时在毒、麻醉药品管理记录本上登记并签全名。

七、药物准备后，应有第二人核对，确认准确无误后方可执行。

清点和使用药品时，要检查药品标签、批号和失效期，检查瓶盖及药瓶有无松动与裂痕，安瓿有无裂痕，药物有无变色与沉淀，任何一项不合标准，均不得使用。

八、输血前要经两人查对（查对输血成分、采血日期、血液有无凝血溶血现象、血袋有无泄漏、输血量、供血者与受血者的姓名与血型、交差配血结果等），并在医嘱单、输血单上两人签名，输血过程中注意观察有无输血反应，血液输完后保留血袋（病房保存2小时后交输血科再保存24小时备查）。

九、过敏药物给药前，要询问患者有无过敏史、用药史，并查对皮试结果。

无误后，方可执行。

医嘱查对制度ppt医嘱是医生向患者开具的治疗和护理指导的书面指示，是指导患者正确使用药物、进行康复训练等的重要依据。

为了确保医嘱的准确性和安全性，医嘱查对制度应运而生。

医嘱查对制度是医院为避免医疗事故而采取的一项重要措施，旨在保证医嘱的准确执行和患者的安全。

该制度要求医生在开具医嘱后，将其书面记录并交由护士查对。

护士在收到医嘱后，应与医嘱上的信息进行比对，确保医嘱的准确性，并将查对的结果记录在医疗单上。

同时，医生在执行医疗操作前，也应再次查对医嘱，以防止因误读或操作失误导致医疗事故的发生。

医嘱查对制度的好处是显而易见的。

首先，它可以有效减少医疗事故的发生。

医嘱作为医疗过程中的重要环节，如果存在错误或者遗漏，极有可能导致患者的不良反应或者其他严重后果。

通过医嘱查对制度，可以及时发现和纠正医嘱中的错误，避免患者的健康受到损害。

其次，医嘱查对制度可以提高医疗质量。

通过护士与医生的互动，可以促进信息的传递和沟通。

护士在查对医嘱的过程中，可以与医生进行交流，了解医生的意图和目的，以便更好地指导患者。

这样做不仅可以减少误解和猜测，还可以保证医嘱的执行的一致性和统一性。

最后，医嘱查对制度也可以提高医疗效率。

在医嘱查对的过程中，护士可以及时发现问题和矛盾，与医生及时沟通，解决问题。

这样可以避免因为医嘱不明确或者矛盾而导致的重复和错误的工作。

通过医嘱查对制度，可以提高医疗机构的工作效率，使医疗资源得到充分利用。

当然，医嘱查对制度也存在一些挑战和问题。

首先，医嘱查对制度需要医护人员的密切配合和共同努力，否则就会导致医嘱的查对不彻底或者遗漏。

其次，医嘱查对制度需要耗费人力、时间和物力资源。

医院需要投入一定的资源用于培训医护人员和更新设备，以保证制度的顺利实施。

综上所述，医嘱查对制度是一项重要的医疗管理措施，其优点明显，并得到广泛应用。

通过医嘱查对制度，可以保证医嘱的准确性和患者的安全，提高医疗质量和工作效率。

医院应该加强对医嘱查对制度的宣传和培训，以提高医护人员的意识和理解，并为医嘱查对制度提供必要的支持和保障。