乳腺癌术后负压引流管护理体会2

乳腺癌术后引流管
引言：
乳腺癌手术是一种常见的外科手术，一般需要在术后进行引流管的放置。

引流管的目的是排除手术创面产生的血液、淋巴液和其他体液，保持手术创面的干燥和清洁，防止感染和积液的发生。

本文档将详细介绍乳腺癌术后引流管的放置和护理，以及相关的注意事项。

1：引流管的选择：
1.1 引流管的类型：乳腺癌术后引流管一般可选择负压引流管或引流负荷引流管。

1.2 引流管的长度：根据患者手术部位的距离，选择合适长度的引流管。

2：引流管的放置：
2.1 术前准备：确认患者无禁忌症，明确手术部位和引流管放置位置。

2.2 无菌操作：术前手消毒，穿戴洁净手术衣、手套和口罩，采用无菌操作。

2.3 引流管的放置位置：根据手术切口的位置和术后引流部位，选择合适的引流管放置位置。

2.4 高效排液：确保引流管通畅，并根据引流情况调整引流管
的负压。

3：引流管的护理：
3.1 引流观察：观察引流液的颜色、量和性质，并记录相关数据。

3.2 引流管固定：采取适当方法固定引流管，确保引流管不会
意外脱落或引起不适。

3.3 引流口皮肤护理：定期清洁引流口，保持皮肤清洁干燥，
预防感染。

3.4 引流管的拔除：根据引流情况和医生建议，及时拔除引流管。

附件：
本文档涉及的附件包括：术后引流管观察记录表、引流管固定
方法示意图。

法律名词及注释：
1：引流管：一种医疗器械，用于排除手术创面产生的血液、
淋巴液和其他体液，保持手术创面的干燥和清洁。

乳腺癌改良根治术后两种负压引流效果的观察及护理王丽芬【摘要】目的比较乳腺癌改良根治术后一次性负压吸引球和中心负压吸引器的引流效果.方法将120例乳腺癌改良根治术后患者分成两组,对照组60例使用一次性负压吸引球,负压值为2.6 kPa,容量为200 ml,进行负压吸引引流；实验组60例使用YF-X2型中心负压吸引器,负压值为0.02～0.04 mPa,容量为1 100ml,进行中心负压吸引引流,观察两组的吸引效果.结果实验组与对照组比较置管天数缩短,平均住院日缩短(P均＜0.01),且并发症减少,治疗效果好.结论 0.02～0.04 mPa的中心负压吸引器可缩短置管天数,缩短平均住院天数,有效的预防皮下积液,皮瓣坏死的发生.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2012(023)012【总页数】2页(P140-141)【关键词】乳腺癌;一次性负压吸引球;中心负压吸引器;护理【作者】王丽芬【作者单位】海南省人民医院乳腺外科,海南海口 570311【正文语种】中文【中图分类】R737.9乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，近年来其发病率有上升趋势，仅次于宫颈癌，占女性恶性肿瘤的第二位。

手术切除是治疗乳腺癌的主要手段之一，目前国内大多数采用乳腺癌根治术或改良根治术，因手术需切除全部乳腺组织，同时广泛切除腋窝淋巴结，导致创面大、渗血多，腋窝及锁骨下区有较大间隙，故术后需留置引流管，以排出积液、积血，促进切口的愈合。

若引流不畅，易发生皮下积液、感染、皮瓣坏死，不仅给患者生理上带来极大的痛苦，而且还会导致伤口延期愈合[1]，影响术后放疗、化疗，因此观察术后两种负压引流的效果，加强相关护理具有重要意义。

1 资料与方法1.1 研究对象我院自2009年1月至2011年6月行乳腺癌改良根治术120例，均为女性，随机分成两组，即对照组60例，实验组60例，两组患者的一般情况见表1，患者情况比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1例VSD引流技术在乳腺癌术后感染创口的护理体会【摘要】目的：探讨一例VSD引流技术在乳腺癌术后感染创口的护理体会。

方法：对我科实施的一例乳腺癌改良根治术，术后出现皮瓣分离、创口感染的患者使用VSD引流。

结果：创面感染治愈，无并发症，护患效果满意。

结论：使用VSD负压引流治疗在乳腺癌术后感染创口效果良好，可明显缩短创面愈合时间。

关键词：VSD护理感染创口乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，在我国占全身恶性肿瘤的7% ～ 10%，且呈逐年增高趋势，严重危及广大女性的身心健康和生命安全[1]。

目前采用的是以手术为主的综合治疗策略。

乳腺癌改良根治术是临床最常用的术式。

但术后皮瓣下积液将影响患者的顺利康复和后续综合治疗。

1.资料与方法1.1一般资料：患者，女性，70岁，2021年10月体检因乳腺超声提示“左侧乳腺实质占位”收治入院，11月11日在我院行左侧乳房肿物切除活检术备左侧乳腺癌改良根治术。

术中病理示：浸润性导管癌、组织分级Ⅲ级，立即行左侧乳房癌改良根治术，术中放置切口下引流管及腋窝引流管。

术后常规加压包扎，并给予抗感染、对症及支持治疗。

术后辅助化疗方案：“多西他赛+环磷酰胺”。

术后一周后拔除切口下引流管，术后12日拔除腋窝下引流管，同时继续加压包扎。

拔管后第二天发现腋窝处淋巴漏伴有大量渗液，创面分泌物培养示金黄色葡萄球菌，伤口裂开约3cm皮瓣分离伴有渗液，遂请烧伤整形科会诊，示放置VSD引流闭合创面及抗生素辅助治疗，6日后腋窝处皮瓣贴合，拔除VSD引流。

1.2方法：彻底清创，清除创面上的渗出液及感染组织，将VSD泡沫敷料修剪至创面大小相一致的形状，放置泡沫敷料充分填充创面，确保材料与创面紧密贴合，不留死腔，避免直接接触大血管和神经；正确连接持续负压吸引，调节并维持负压在0.04—0.06 MP之间。

经过顺利，无不适反应。

1.护理方法2.1心理护理：适时针对患者的恐惧、焦虑情绪状态进行心理疏导，加强与患者的沟通，加强知识宣教，耐心向患者介绍VSD的相关知识，消除患者恐惧感和增强治疗的信心，缓解其压力以积极配合治疗[2]。

VSD负压引流护理体会及技巧摘要】目的探讨负压封闭引流术（VSD）在骨科临床治疗中的应用疗效观察及护理方法。

方法对本科2010年到2012年25位患者，其中的开放性损伤合并软组织损伤的病人10例，感染性损伤合并骨髓炎的5例，电烧伤合并皮肤组织损伤6例，软组织损伤合并肌腱外露的4例。

均在彻底清洁创面后行VSD负压引流封闭引流术治疗7—18天。

结果拆除负压引流装置后，创面均见大量的鲜肉组织生长。

行游离式皮瓣移植术后伤口愈合良好，未见并发症。

可见，负压封闭术在骨科临床应用中效果显著。

转变传统换药，引流方法，减轻了患者痛苦，提高了治愈率，值得临床广泛应用【关键词】负压引流术临床护理体会技巧负压封闭引流术，必须使用聚氨脂薄膜（生物中透膜）和聚乙烯酒精水化海藻泡沫（VSD敷料）通过创口持续负压引流，将各种渗出物经VSD敷料中微孔从引流管及时排出。

有效促进了创面愈合，减少了创口经久不愈，反复换药的痛苦。

1 资料与方法1.1一般资料自2010年到2012年，我科实施VSD负压封闭式引流治疗25例，年龄42岁，男性15例，女性10例。

1.2使用方法（1）彻底清除皮肤感染组织。

（2）将VSD敷料按创面大小贴附与创面并适用。

（3）用无菌纱布擦净周围皮肤，使用生物半透性薄膜封闭整个创面和VSD敷料。

（4）负压吸引，连接VSD敷料的硅胶管，另一段通过一个三通管的冲洗负压吸引装置连接。

调节最佳负压吸引状态，保持负压状态（—125—400mg）VSD敷料从薄膜明显塌陷，说明封闭较好，负压效果满意。

(5)持续负压吸引7—14天，观察创面有大量新鲜肉芽组织生成，行游离植皮或皮瓣移植术。

2 护理体会：观察和护理2.1护理常规（1）观察局部皮肤，VSD敷料及引流情况，保持创面。

保持有效引流，引流瓶每日更换。

更换时先用钳子夹住引流管，再关闭负压源进行更换。

保持创面局部皮肤干燥，在使用VSD期间，观察压力是否在规定范围内，VSD敷料是否塌陷，引流管管型是否有效，有无新鲜血液吸出。