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室间隔缺损护理查房范文室间隔缺损是一种常见的先天性心脏病，那咱今天就来唠唠这室间隔缺损护理查房的事儿。
一、患者基本情况。
咱先说这患者啊，是个小宝贝呢，几个月大。
宝宝看起来就特别惹人爱，可这病让他遭罪了。
宝宝刚入院的时候，小脸有点苍白，呼吸也比正常的小娃娃急促一些。
家长在旁边可着急了，眼睛里满是担忧。
这孩子的生长发育也有点迟缓，和同龄的宝宝比起来，个头小了点，体重也轻了些。
二、护理评估。
1. 身体状况评估。
- 这心脏啊，是重中之重。
听心脏跳动的时候，就感觉那声音不太对劲儿。
有杂音，就像小火车在不该有铁轨的地方跑，有点杂乱。
这室间隔缺损，就导致心脏的血流不正常了。
咱们护士就得特别仔细地去检查，看看宝宝有没有心力衰竭的症状，像下肢水肿啦，肝脏肿大这些。
还好这个宝宝暂时没有这些严重的症状，但也得时刻盯着。
- 呼吸方面呢，宝宝呼吸快，咱们就得看看他呼吸的时候有没有困难，胸廓起伏是不是正常。
有时候宝宝会喘得比较厉害，就像小狗狗跑累了似的，那咱就得赶紧采取措施了。
2. 心理状态评估。
- 再说说这宝宝的家长，那心里压力可大了。
整天守在宝宝床边，眉头都皱成一团了。
他们特别害怕宝宝有个什么闪失，对治疗也是一知半解的，所以特别焦虑。
咱护士就得像知心姐姐一样，去跟他们解释病情，告诉他们治疗的方案和护理的要点，让他们心里能踏实点儿。
三、护理措施。
1. 生活护理。
- 宝宝的休息可重要了。
咱们得给他安排一个安静、舒适的环境，就像给小天使打造一个专属的小城堡一样。
房间里温度和湿度都得合适，温度大概在22 - 24度，湿度在50% - 60%就挺好。
宝宝的小床要软软的，但又不能太软，得保证他的脊柱能正常发育。
- 饮食也不能马虎。
这小宝贝还在长身体呢，可这室间隔缺损让他营养吸收有点困难。
咱们就想办法给宝宝喂富含营养的食物。
母乳或者合适的奶粉是必须的，等宝宝再大一点，可以给他吃一些容易消化的辅食，像米糊啊，果泥之类的。
每次喂的时候，要少量多次，就像小鸟啄食一样，这样宝宝既能吃好，又不会给心脏太大的负担。
室间隔缺损患者的护理查房参加时间：2015-06-02参加人员：主持人：吕晓春护士长大家下午好，上一次今天我们对房间隔缺损进行了护理查房，今天我们正好有先天性心脏病室间隔缺损患者，室间隔缺损（VSD）为仅次于房间隔缺损的先天性心脏畸形，我们所选的是7床的秦牛才，下面由责任护士侯丽萍介绍病例。
患者秦牛才，男42岁，主因“活动后气短半年，加重伴腹痛3天”于2015年05月22日18时29分入院，入院生命体征：T：36℃P：99次/分R：23次/分BP：90/60mmHg ，发育正常，营养良好，慢性病容，神志清楚，双颧暗红，唇舌中度紫绀，心脏听诊：心率99次/分，心律齐，各瓣膜听诊区心音正常，可闻及奔马律，胸骨左缘3-4肋间可闻及3级收缩期杂音，未闻及心包摩擦音。
既往史：既往发现“先心病史”40余年。
具体不详。
间断有气短、浮肿现象，未正规治疗。
家族史：家族中无特殊遗传病史及类似病史。
化验结果：血常规(5月22日)：白细胞6.58×10^9/L,红细胞6.55×10^12/L,血红蛋白202g/L,血小板105×10^9/L,中性粒细胞比率91.5%,淋巴细胞比率5.9%；凝血检验(5月22日)：凝血酶原时间24.2秒,凝血酶原活动度32.9%,比率1.98,国际标准化比值1.98,活化部分凝血活酶时间80.4秒,凝血酶时间18.7秒,纤维蛋白原2.457g/L；血气分析(5月22日)：酸碱度7.50,二氧化碳分压25.6mmHg,氧分压56mmHg,细胞外液剩余硷-3.0mmol/L,血浆碳酸氢根19.7mmol/L,氧饱和度92.0%,血浆乳酸测定2.5mmol/L；生化八项(5月22日)：钾 4.18mmol/L,钠136mmol/L,氯97mmol/L,钙2.13mmol/L,二氧化碳结合力23.6mmol/L,血糖7.85mmol/L,尿素7.2mmol/L,肌酐97umol/L；N-端脑利钠肽前体(5月22日)：3910pg/ml；甲功六项(5月23日)：总T30.75ng/ml,甲状腺球蛋白抗体18.52IU/mL，余未见异常；肝功能(5月23日)：谷草转氨酶47IU/L,r-谷氨酰转肽酶72IU/L,总胆红素66.6μmol/L,直接胆红素10.8μmol/L,间接胆红素55.8μmol/L,总蛋白57.0g/L,白蛋白34.8g/L，余未见异常；生化八项(5月25日)：钾3049mmol/L,钠139mmol/L,99mmol/L,钙1.92mmol/L,二氧化碳结合力22.7mmol/L,血糖3.99mmol/L,尿素702mmol/L,肌酐79umol/L；生化八项(5月30日)：钾 3.97mmol/L,钠141mmol/L,氯96mmol/L,钙2.36mmol/L,二氧化碳结合力29.7mmol/L,血糖3.73mmol/L,尿素5.7mmol/L,肌酐83umol/L；辅助检查：心脏超声（2015-3-13北京安贞医院）：先天性心脏病室间隔缺损，心室水平双向分流，艾森曼格综合征，全心扩大，左室心尖肌小梁增多，心肌致密化不全待除外，左心功能明显减低，二尖瓣轻度返流，三尖瓣中度返流，肺动脉重度高压。
室间隔缺损护理查房范文一、查房目的。
今天我们进行室间隔缺损的护理查房，主要是为了了解患者的病情进展、评估护理措施的有效性，同时也给咱们护理团队一个学习和交流的机会。
大家都知道，室间隔缺损是小儿先天性心脏病中比较常见的一种类型，咱们护理得好不好，对小患者的康复可是起着至关重要的作用呢。
二、病例介绍。
# （一）基本信息。
患者是个3岁的小宝贝，叫明明（化名）。
这个小机灵鬼儿啊，本来应该像其他小朋友一样活蹦乱跳的，可就是因为这个室间隔缺损，身体有点小状况。
# （二）病情概述。
1. 发现过程。
明明妈妈说，孩子出生后就感觉他比别的孩子更容易累，吃奶的时候也是吃一会儿就气喘吁吁的。
一开始还以为是孩子小，没太在意。
但是随着明明慢慢长大，这种情况不但没好转，还出现了反复的呼吸道感染。
这可把家里人急坏了，就赶紧带着来咱们医院检查，一查，发现是室间隔缺损。
2. 缺损情况。
经过详细的检查，发现明明室间隔缺损大概有[X]毫米。
这个缺损就像是心脏这个“小房子”的墙壁上破了个洞，导致左右心室的血液会不正常地混合，影响心脏的正常功能。
3. 目前症状。
现在明明还是容易疲劳，活动耐力明显比同龄孩子差。
稍微活动一下，就会嘴唇发紫，就像涂了深色的口红一样。
而且，因为肺血增多，呼吸道感染总是找上门来，这小身体啊，可遭罪了。
三、护理评估。
# （一）身体状况评估。
1. 生命体征。
咱们先看生命体征啊。
体温倒是基本正常，但是心率比较快，每分钟能达到[X]次左右。
呼吸也比较急促，每分钟有[X]次呢。
血压相对来说还比较稳定，不过这也得时刻盯着点儿。
2. 心肺听诊。
心脏听诊的时候啊，能听到很明显的杂音，就像小火车在里面轰隆隆地响。
肺部呢，因为总是有炎症，听诊的时候能听到一些啰音，就像小水泡在咕噜咕噜冒似的。
3. 生长发育。
明明这孩子因为心脏的问题，生长发育有点迟缓。
身高和体重都比同龄人要低一些，看着就瘦小瘦小的，让人心疼。
# （二）心理社会状况评估。
