重症监护室患者的心理特点及护理对策

定状态 。
３讨 论 重症监护室是病情 比较严重的患者 进行监护 而设立 的一个科室 ， 当患者进 入重症 监护室 ， 就会给患者的心理上带来一定的负面影 响， 因此有必要对 这些患者进 行心理上 的护理 ， 将他们从不必要的情绪中解脱 出来 。对这些 患者的心 理特点进 行分析 并做 出
安全因素 。
不利方面在于护士单次工作时间有所 延长 ， 对护士在 体力和脑 力方面提 出 了更 高 的要求 。很多护士反映上班 比以前累了 ， 但是经过 比较发现休 息时间增加 的幅度更大 。 同时 ， 可以用于学 习的时间也增加 了， 神经外科患者病种复杂 、 病情变化快 ， 需要在 工作 中抽出一定的时间进行系统化的理 论知识 和技能培 训， 提 高护理人 员的应变 能力 和心 理素质 。 事实证 明， 在 优质护理 服务工作 中我们神 经外科实施 的这种新 的排班模 式保 证我 们能切实为住 院患者提供及时准确个性化的优质护理服务 ， 深化了优质护 理服务工作 ， 提高 了护理质量 ， 实现了病 人满意 ， 护 士满意。我们 认为 ， 这种排 班模式 是神经外 科 比 较科学 的排班方法 ， 可有效的解决特殊时段 人员紧张 的问题 ， 增强护 士责任 心， 提 高护 理团队精 神 ， 保证护理质量 ， 提高病人满意度 ， 确保医疗 护理安全 。同时， 最大 限度提高 了护理人 员上下班 的交通效率和改善 了安全保 障。我们相 信随着 服务理念 的创新 ， 工 作模式 的创新 ， 神经外科的优质护理工作会 开展得越来越好 。
２结 果
我院于 ２ ０ １ ３年 ５月至 ２ ０ １ ４年 ５月对 ９ ６例心 内科重症监 护室 的患者进行护 理分 析， 现将护理的结果汇总如下 。
ｌ资 料 与 方 法 １ ． １一 般 资 料 我院于 ２ ０ １ ３年 ５月至 ２ ０ １ ４年 ５月对 ９ ６例心 内科 重症 监护室 的患者 进行护 理分 析， 其 中男性患者 ４ ５ 例， 女性患者 ５ １ 例； 年龄 ４ ４ —８ ７岁， 平均年龄 为 ６ ５ ． ５ ± ４ ． ５ 岁； 脑 梗死４ ９例 ， 脑 出血 ４ ７例。对这些患者 进行 心理分析 。 １ ． ２ 患 者 的心 理 特 点

结果报道如下 ： １ 临床 资 料 ． 危重病人常见 的心理特征如下 ：
１ １ 紧张与恐惧 ： 重病人 多是 突然起 病 ， ． 危 或突然遭受意 外 ， 或者 在原 来 的疾病基础上 ， 病情加重 ， 往往生命危在旦夕 ， 常表现紧 张与恐惧 ， 心理 反 应强烈 ， 由于 致 病 原 因不 同 ， 以表 现 出 不 同 的特 点 。 所 １２ 焦 虑 ： 重 病人 只 要 神 志 清 楚 ， 有 不 同 的 焦 虑 。 常 表 现 危 烦 躁 ． 危 均 不安 ， 敏感多疑 ， 激惹性增高。焦虑心理重要是对 自己伤病转 归担心 。在重 症 监 护 室 治疗 过 程 的 患 者 表 现 最 常 见 的心 理 反 应 形 式 是 抑 郁 轻 者 对外 界 事 物 的兴趣下降 ， 重者则常放弃治疗 ， 甚至 自杀 。 １ ３ 孤独与忧郁 ： ． 在重症监 护室中 ， 与外界隔离 ， 家属探 视时受 到病情 和 时 间限 制 ， 医务 人 员 与 病 人 谈 心 的 时 间 不 多 ， 这 种 环 境 里 病 情 稍 有 好 在 转， 病人 就会产生孤独感 。加之重症监护室 内各种抢救 器械 ， 也容 易使 患者 触 景 生 情 ， 到 自 己病 情 严 重 ， 心 能 否 好 转 ， 虑 工 作 、 庭 、 活 ； 而 产 感 担 忧 家 生 从
参 考 文 献
［ ］ 郑小燕．３例胸主动脉夹层 围手 术期护理［ ］ 临床护理杂 志，０ ８ ７ １ ２ Ｊ． ２０ ，
（ ）１． ６ ：７
［ ］ 吴淑文． ２ 夹层 动脉瘤［ ］ 实用护理杂志 ，９ ８ １ （ ）８ Ｊ． １９ ，４ ２ ：９—９ ． ０ ［ ］ 吴清玉． ３ 心脏 外科学［ ． Ｍ］ 济南 ： 山东科学技术出版社 ，０ ３ ７ １ ２ ０ ：２ ． ［ 熊江 ， ４］ 景在平 ， 赵志青 ， 胸 主动脉夹层腔 内隔绝术后切 口区并发症 等． 的处理［ ］ 中国实用 外科杂志 ，０ ４ ２ （ ） １５ Ｊ． ２ ０ ，４ ３ ：５ ．

影响ICU患者心理问题因素分析及护理摘要】ICU重症患者需要隔离监护治疗，封闭的环境，陌生的监护仪、治疗仪，容易让病人出现ICU综合征、对疾病与死亡有恐惧感、对治疗缺乏信心等心理问题，治疗过程中尤其需要心理护理的配合。

并针对不同的病情，在治疗的不同阶段，采取相应的心理护理方式。

通过全面合理的整体化护理促进患者心理健康，从而利于病人康复。

【关键词】ICU 重症患者心理护理【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）24-0057-02重症监护室（ICU）是对危重病人实施集中监护的场所，存在病情危重、变化快、医疗仪器多、抢救多、医护工作繁忙、与病人沟通少、而又不能留家属陪护等特殊性。

不同的病人心理反应有很大的差别。

有报道称ICU病人的心理障碍发生率为14%～72%[1]。

因此应对多病种不同类型病人进行有效的心理护理，抑制各种各样的压力反应，减少和预防患者不良心理反应的发生，使患者积极配合治疗，身心尽早康复。

现结合临床将患者出现心里问题的相关因素及护理归纳如下：1 影响患者心理的因素1.1病房环境ICU是一个集中了全院各科室、各专业的危重病人的地方，室内时常听到各种仪器的警报声、危重病人的呻吟声，或看到医护人员紧张而严肃的表情和他人的死亡时，焦虑、恐惧感则进一步加剧，尤其是当看到周围病友应抢救无效医生宣告死亡的时候患者害怕和恐惧感骤然上升。

ICU的各种先进仪器及工作人员不停地进行一系列复杂的操作，而患者发现自己被各种结构复杂的仪器和管道包围，自然会产生恐惧和烦躁。

另外，ICU没有“时间性”，灯光常明，不知白天黑夜，不能出声，不能活动的环境及探视时间的限制都容易使患者不安，倍感孤独，产生心理压力[2]。

1.2患者1.2.1孤独和沮丧患者神志清醒后剧烈挣扎，精神处于萎靡、瘫痪状态，反应淡漠，严重失眠，情绪悲观，主要是由于患者术后醒来有种“再生”的感觉。

他们希望离亲人近些，获得精神安慰[2],而ICU由于某些客观原因没法满足患者爱与归属的需要，这时患者会倍感孤独，有与世隔绝感。

重症监护室患者病种多，病因复杂，病程长短各异，医疗环境使患者与家属隔离 同时ICU患者病情变化快，生命随时处于死亡威胁之下，心理反应与一般病人有所不同，其心理因素对整个疾病的发生、发展和转归起重要作用。如何在救治过程中及时了解、掌握患者心理状态，对整个疾病的转归将产生重要影响，因此，我们在此类病人的治疗上，根据掌握病人的心理状况并给予相应护理，取得了良好效果，现总结如下 1重症监护室患者的心理特点 1.1焦虑与紧张突然遭受意外创伤事件造成的危重病人，由于起病突然，病情变化快，对自己的病情缺乏认识，思想上毫无准备，对于病痛难以忍受，加上生活不能自理产生焦虑心理，病人对其病情的发展及预防后感到渺茫，产生紧张心理。 1.2恐惧与害怕重症监护室病人经一段时间的救治后，常需手术治疗，其一旦听到要“开刀”，即感到自己病情严重，这时对医护人员的一言一行都特别留意，心里十分紧张，并对手术产生恐惧感，害怕自己在他人的“疏忽、松懈”中突然死亡。 1.3绝望与抑郁患者长期受病痛折磨，经过一段时间救治而无明显缓解，感到自己患了不治之症，死神即将来临，即产生抑郁心理对治疗失去信心，甚至拒绝治疗。 1.4逃避与放弃有些患者因为家庭条件差，性格又内向，认为患病后会给家人增添无尽的麻烦，增加经济负担，而选择放弃治疗。 毕业论文网 2护理对策 2.1加强信息沟通主动关心病人，减轻其思想负担重症监护室患者的心理变化常由于其对自身疾病缺乏正确的认识，通过临床观察我们认为对文化素养高、性格开朗，乐观，意志坚强者，在适当时间，采用恰当方式，将病情如实告知，并做好心理救援的基础上，因人而异，视病情分段告知，避免增加其思想负担及刺激因素，对其作耐心解释，关心、安慰他们，使其树立战胜疾病的信心。 2.2创造良好的治疗环境环境与人是分不开的统一体，建立一个良好的生活环境，布置一个陈设简单、整齐、清洁、色调柔和、光线充足的房间，使病人置身于一个温暖、舒适的环境，以减轻病人紧张、恐惧心理，并可减轻疾病产生的压力，能促使病人早日康复。

分析 ICU重症监护清醒患者心理及护理方法效果摘要：目的：探究针对性心理护理干预举措在ICU重症清醒病患护理过程中的应用以及其产生的护理效果。

方法：通过随机法完成我院ICU重症清醒病患的筛选工作，研究收录的总人数为86例，研究最开始的时间为为2019年7月，研究的最后结束时间为2020年7月，根据病患所接受的护理举措完成病患的分组工作，将其分为两组，分别为对比组以及研究组，对比组在ICU诊疗过程中所接受的护理举措为ICU护理举措，研究组在ICU诊疗过程中所接受的护理举措为针对性心理护理干预举措，通过自行制作的心理调查表完成病患情绪状态的调查工作并对其进行对比，分析两组病患对于护理工作的评分将其进行对比。

结果：在接受诊疗过程中，研究组病患的不良心理情绪发生率显著低于对比组病患，研究组病患对于护理工作的综合评分高于对比组病患，两组病患不良心理情绪发生率与护理工作评分存在明显的差异，p＜0.05，本次研究在数据学范畴内具有对比意义。

结论：在ICU重症清醒病患诊疗过程中，护理医务人员需要针对患者的综合情况对患者展开针对性心理护理措施，通过这一方式，重症清醒病患的负面情绪能够得到显著的改善，在接受治疗过程中，也能够主动配合医务工作人员的治疗工作，针对性心理护理措施的应用能够有效提升ICU的治疗质量，建议在ICU治疗中推广使用。

关键词：ICU；重症清醒；心理护理；护理举措；护理效果引言：在ICU接受诊疗的病患自身的病情都较为严重，为了提升临床诊疗的效果，在ICU运转的过程中，护理工作人员通常需要对病患展开全天候的护理监测[1]。

相关研究指出，在ICU病患护理过程中，处于清醒状态病患的护理难度要显著高于昏迷病患，清醒病患会由于自身疾病以及ICU病情等各种因素的影响出现多种负面情绪，从而对临床诊疗产生抵触心理，不能够主动配合医务工作人员的诊疗，疾病诊疗效果因此受到严重的影响[2]。

为了提升ICU诊疗的质量，在重症清醒病患接受诊疗过程中，ICU护理工作人员就需要针对病患病情对病患展开针对性心理护理，消除病患的负面情绪，提升病患的诊疗依从度[3]。

有时语言生硬，解释不周，非语言行为 的表示，给患者造成不良的暗示
心理问题发生的 规律
• 病人的年龄与其心理问题成正比 • 患者心理活动的外显性与年龄成反比 • 患者心理活动的强度对疾病方式的认 识危险程度成正比 • 小的患者很少发生心理问题
三、常见的心理改 变 几个阶段
主要分为四个阶段
• 初期忧虑期
长期入住ICU的患者，适当放宽探视 制度，以减轻病人的孤独感和隔离感
对不能用语言表达感受的患者，应指 导病人用非语言方式表达他自己的体 验和需要
完善护士的个体人格：
在人才选拔上，注重护士自身的心理素质，应
在普通病房工作后经考核再去ICU工作
适当的医护人员和床位比例，防止超负荷工作
国外专家测算ICU理想的护士比例应满足 护士数=床数位×7+4.3 这样一个公式 而我国ICU护士床位比最高也只有3：1
• 预防心理疲劳的发生
• 适当的安排ICU护士到普通病房轮转
• 改善ICU的条件：适宜的室温
适度的照明
良好的通风
色彩和音乐的应用
噪音的控制
遇事沉着、冷静，培养从事工作的兴 趣， 良好的职业心理素质使其承受能 力和应激能力增强 职业微笑、得体的举止、良好的人际 沟通技巧等角色人格特征，都对发展 和完善护士的个体人格大有益 心理护理在护患互动过程中双方受益
2．心理护理的依 据 在实施心理护理前应确定患者的基本心理
状态，主要从两个方面考虑： 确定患者基本心理状态的性质－总体判 断大致划分类型、焦虑、抑郁、恐惧 确定患者不良心态的基本强度－以轻度、 中度、重度加以区分，为心理护理的对 策提供有价值的参照（用量表）
3．心理护理的方法
建立良好的护患关系：

重症监护室护理的特点与关键要点标题：深入理解重症监护室护理：特点与关键要点引言：重症监护室（Intensive Care Unit， ICU）作为医院中最关键、最复杂的部门之一，承担着对危重病患的救治和护理责任。

它是医院中最高级别的护理环境，要求护士具备丰富的专业知识和技能，以应对各种复杂和危险的情况。

本文将深入探讨重症监护室护理的特点和关键要点，旨在帮助读者更全面地了解和理解这一关键领域。

第一部分：重症监护室护理的特点1. 复杂性和多样性：重症监护室护理的特点之一是其复杂性和多样性。

患者病情危重，可能患有多种疾病和合并症，需要综合治疗和护理。

护士要能够适应和处理各种不同的情况，包括呼吸衰竭、休克、多器官功能障碍综合征等。

此外，患者群体的年龄、性别、文化背景也非常多样化，护士要善于对这些差异进行敏感和尊重。

2. 高度的监测和干预：在重症监护室，对患者的监测是持续和全面的。

患者的生命体征、血液指标和器官功能等需要通过各种仪器和设备进行实时监测。

护士要熟悉并能正确操作这些设备，及时识别异常变化并采取相应的干预措施。

此外，重症监护室护理还包括药物治疗、机械通气、营养支持等复杂的干预措施，要求护士具备专业的技能和知识。

第二部分：重症监护室护理的关键要点1. 急救技能和知识：重症监护室护士必须具备扎实的急救技能和知识，能够熟练执行心肺复苏、气管插管、胸管置管等急救措施。

在紧急情况下，护士要迅速做出正确的判断和决策，采取适当的急救措施，以确保患者的生命安全。

2. 高度的团队合作和沟通能力：重症监护室是一个典型的多学科团队工作环境，护士要与医生、药剂师、呼吸治疗师等紧密合作。

有效的团队合作和沟通是保证患者安全和治疗效果的关键。

护士应具备良好的沟通技巧，善于与不同专业背景和经验水平的团队成员合作，共同制定和执行护理计划。

3. 患者和家属的心理支持：重症监护室环境对患者和家属来说常常是陌生和压抑的。

护士要具备良好的人际关系和沟通能力，能够给予患者和家属充分的关爱和支持。

不良心理反应：ICU综合征--病因
• 6.体液因素 • 电解质紊乱，影响中枢神经系统
• 7.经济因素 • 经济收入 • 报销比例
不良心理反应：ICU综合征--发病机制
• 1.中枢性去甲肾上腺素产生增多：ICU患者可能因酒精或某些药物的 戒断而使去甲肾上腺素释放增多，导致脑内神经递质失衡而诱发谵妄
ICU患者家属的心理状态
ICU患者病情较重且变化多,随时可出现多器官 功能衰竭,甚至死亡。因此,患者家属普遍存在 紧张、恐惧和悲观情绪。对ICU救治的期望与 不良治疗结果的落差，往往易导致家属的失望 和不满。医疗费用昂贵，医疗知识的缺乏，与 护理人员沟通甚少等均可使家属产生不满情绪 。
ICU患者家属的行为状况
危重患者心理问题 及护理
ICU 彭丽萍
前言
ICU是集危重、抢救、大手术后患者于一体的医 疗场所。其环境特殊,气氛严肃,实行无陪护制，不 同的病人心理反应也有很大的差别。尽管ICU有完 善的设备，周全的医疗护理，仍有病人在监护期间 出现不良心理反应。如何对多病种不同类型病人进 行有效的心理护理，减少不良心理反应，使患者积 极配合治疗直至身心尽早康复，已经成为迫切需要 解决的问题。
生活秩序。 • 6.给病人适当的刺激，让病人了解外面发生的事
情。 • 7.精神过度紧张者可以适当给予抗精神药物。
本次讲课结束，谢谢大家
治疗因素：镇静药和肌松药影响肌力和脑功能、人工气 道的建立，使患者失去交流能力、有创管，引流管，约 束带，强迫体位给患者带来痛苦
孤独与忧郁：与外界隔离，家属探视时间受限、担心 预后、担心工作，家庭和生活等。
身体裸露:由于工作原因，护士可能注意监护和治疗 更多，忽视了患者本身的存在，损伤了患者的自尊。

神经内科重症监护患者的特点及护理体会摘要：重症监护病房是对危重患者进行集中观察和治疗、护理的场所，是使危重患者转危为安和抢救生命的重要单位。

神经内科的重症患者病情变化较复杂，患者具有自身的特点，所以在护理方面要采取全面而具有针对性的护理措施。

本文主要阐述了神经内科的重症监护患者的特点及护理体会。

关键词：重症监护护理；神经内科；护理体会神经内科收治患者多为老年患者，年龄较大且部分患者性格不好，致使护理工作开展中存在较多隐患。

而重症监护的患者疾病比较危重，患者面对疾病及巨大经济负担，除了表现出老年人由于身体机能退化的生理特点外，还表现出更多的心理特点。

为总结神经内科重症监护患者的特点及护理经验，进一步提升护理质量从而有利于优质护理的开展，本研究选取于2020年1月—2021年1月在我院神经内科接受治疗的30例重症监护患者作为研究对象，对其临床资料行回顾性分析。

1资料与方法1.1一般资料选取我院自2021年1月至2021年1月神经内科重症监护室收治的60例患者，其中包括男患者18例，女患者12例，年龄46-72岁，平均（64.3±4.4）岁，有脑梗死患者11例，林格巴利综合征患者2例，重症肌无力患者3例，脑出血患者9例，其他原因患者5例。

1.2 患者心理特点临床观察表明，患者病情加重，进入重症监护室治疗时，都会产生一些心理变化，这些心理变化存在一定的共性规律。

（1）焦虑、恐惧最突出的表现是在患者进入重症监护室的1-2天。

重症患者病情凶险，救治困难，随时处于死亡威胁之中，主要是因为对死亡的恐惧，担心疾病转归，这可以认为是一种合理的心理反应，是原始的心理的抗衡机制的反应。

加之病房的各种抢救仪器和设备、医护人员抢救过程等，可加重患者的紧张、焦虑和恐惧的情绪。

医护人员适当给患者一些心理护理，使患者减轻恐惧心理，尽快适应监护室。

（2）否认多数患者在入住监护室后第二天开始出现否认现象，第三天达到高峰。

主要表现：否认自己有病；另外一种是承认自己病情，但是否认住进监护室的必要性。

ICU清醒患者的心理问题及护理对策发表时间：2011-11-17T11:37:20.140Z 来源：《中外健康文摘》2011年第28期供稿作者：李杰廖晓兰张飒飒[导读] 避免在病人面前谈论费用问题，以免造成病人的心理负担。

李杰廖晓兰张飒飒（四川宜宾市第一人民医院ICU 644000）【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）28-0267-02 重症监护病室(ICU)是集中先进医疗仪器，优秀医生护士，危重患者的特殊场所。

过去有种错误的观念，认为急性病人病情危急，医护人员的任务就是以最佳的技术和最快的速度抢救病人，无需实施心理护理。

随着医学模式的转变，人们越来越认识到危重病人心理护理的重要性，因为危重病人躯体遭受严重打击，心理处于高度应激状态，如果心理高度紧张，再加上抢救时的种种劣行刺激，就会加重病情，甚至造成严重后果。

因此，在提供细致的生活护理和优质的诊疗服务的同时,关注其心理护理,对于患者的康复和建立良好的护患关系意义重大。

危重患者病情凶险，心理变化与一般患者不同，常见以下几种：1 心理问题1.1 濒死感：突如其来的天灾，人祸或恶性事故等打击，躯体的剧烈疼痛，出血，活动受限，这一切都足以摧毁一个人的自我应对机制，出现心理异常。

1.2 焦虑、紧张：陌生的环境，人员不熟悉。

担心疾病预后不好，害怕花钱给家庭造成负担等。

1.3 恐惧：全身插满了管道，不敢随意活动，肢体必要的约束，各种不知名的仪器的报警声，护士的脚步声，说话声，病友的呻吟声。

1.4 孤独、无助、绝望：离开了家属的陪伴，缺乏心理支持，误认为被家属抛弃，或是觉得自己成了家人的拖累。

1.5 多疑、猜测：清醒病人多会仔细体会身体的各种变化，对医护人员说的话会细细琢磨，翻番推敲，经常会得出一些自己臆想的结论。

比如，自己病情加重了，伤口感染了等等。

1.6 睡眠障碍：躯体疼痛的困扰，医护人员说话声，不管大小都有可能影响，有时越小声他越是全神贯注的倾听，各种仪器的报警声，以及疾病本身可能造成的睡眠障碍。

之 外 主动 与 患者 交 流 ， 寻 问 患者 的需 求 并 尽 可 能 满 足 。 这 是 建 立 良好 的 首 因效 应 ， 融 洽 护 患 关 系 。对 于 清 醒 ， 特 别 是 气 管 插 管 和 气管 切 开 的患 者 ， 耐 心解 释 ， 借助 于书面沟通 、 画 册
作 而与患者交流 少； ③ 同病室 的病友 疾病危 重 ， 无法交 流或
接干预医护 人员 的 Ｔ作 ， 扰乱 抢 救 的正常 秩序 。另外 ， Ｉ Ｃ Ｕ
单 调 而 寂 寞 的环 境 ， 室 内昼 夜 灯 火 通 明 ， 又 没有亲 人陪伴及
常见其他患者受到抢救或死亡的情 景 ， 这些 环境凶素加 重 了
患 者 绝 望 的 心 情 。各 种 陌 生 抢救 仪 器 和设 备 、 医 护 人 员 的 严 肃 面 孔 及 紧张 抢 救 过 程 ， 都 可加 重患者 紧张 、 焦 虑 和 恐 惧 的心 理 。
语言困难而交流 难 ； ④气管插管者 ， 不 能进行语言交 流 ， 无 法表达 自己内心 的感受 ； ⑤ 患者失 去某种工 作能力 、 生 活无 法 自理 ， 失去经济来源 ； ⑥Ｉ Ｃ Ｕ医疗护理 均是最好 的， 患者担 心医疗费用等。主要 表现为 消极压抑 、 悲 观失望 、 自我 评价
员 提 出 各 种 不 切 实 际 的治 疗 要 求 。一 段 时 间 内 情 绪 波 动 很 大， 有 时 由 于患 者 家 属 害 怕 失 去 亲 人 的恐 慌 心 理 引 起 他 们 直
３ ． １ 优化环境 ， 营造 家庭氛 围 Ｉ Ｃ Ｕ的许 多患者 不适 应特 殊病房环境。为此 ， 要在环境布置上加强 生活气息 。病房 的
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２—０ ３ ６ ９ ． ２ ０ １ ３ ． ２ ２ ． ０ ８ １

心内科重症监护室患者的心理特点及护理体会作者：牟洋邓晓丽张艺来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第05期【摘要】心内科重症监护病房是以收治各类急危重症及介入术后患者为主的诊疗体系，它以现代化的仪器设备，封闭式的管理，先进的医疗护理技术对患者实施严密的监护和集中的治疗护理。

CCU病房的患者病情危重，变化快，并且不允许家人陪护，导致患者精神压力大，心理变化复杂，有报道称ICU患者的心理障碍发生率为14%-72%[1] 。

笔者针对不同患者的心理特点，给予心理指导与护理，取得了满意效果，现将护理体会报告如下。

【关键词】CCU；重症患者；心理护理【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0385-011 CCU患者的心理特点1.1情绪休克：突如其来的疾病使患者没有心理准备，甚至无法面对现实。

在这种超强度应激源的作用下，患者在经过短暂的应激或激情状态后，其心理防御机制濒临“崩溃”，部分患者持续数天处于“情绪休克期”。

如患者表现为异常的平静与冷漠，表情木然，少言寡语。

1.2极度恐惧和紧张：危重患者多是突然发病，或者是在原来疾病基础上病情加重，往往生命危在旦夕，常表现出极度恐惧和紧张。

1.3无效性否认：否认是患者对疾病的心理防御反应，住在CCU病房的患者，多数患者在入住后第二天开始出现，3-4天达到高峰。

1.4自我形象紊乱：自我形象紊乱是个体对自已身体结构、外观、功能的改变，在感受、认知、信念及价值观方面，出现健康危机。

1.5愤怒与敌对：危重症患者患病后，对自已的预后抱有期望，希望能很快康复。

但是医护人员忙碌的身影和各种监护治疗仪器的使用，使患者心理极不平衡，认为自己患病是不公平的。

加上看到自己的前途和事业受到影响，使患者自制力下降，产生愤怒，并通过心理防卫机制的转移作用，将怒气向医护人员发泄。

1.6孤独与忧郁：危重患者多数是急诊入院，对离开家庭和工作、入院后的陌生环境缺乏心理上的准备。

者在 这 个 时候 不 愿 多 说 话 ， 望 多 见 些 亲 戚 朋 友 ， 时 护 士 要 同 希 这
［］ １ 吴培香． 患病患者的心理 护理． 中华现代 护理学 杂志 ，０４， ２０ １
（）５． １ ：０
［ ２］史 铁 英． Ｃ 患 者 的 心 理 护 理 ．实 用 护 理 杂 志， ９ ７ ６ ＩＵ １９ ，
馨， 减少各种机器的噪音 。护士在操作 中动作应轻柔 、 迅速 ， 有条 不紊 ， 给患者一种信任感 ， 必要 时给予镇静 、 安眠药物 。护 士应理
解 有 些 患 者 的攻 击 性 语 言 并 非 针 对 自己 ， 谅 解 宽 容 患 者 ， 诚 要 真
相待 ， 做好 家属 工作 ， 向患者家属交待病情 ， 取得合作 与理解 。在 病情允许 的情况下可 以让患者 听带耳 机 的收音机 、 看杂 志 ， 阻 劝 患者不与探视者进行业 务性和 私人 间的 紧张活动 与争论 。护士
（ ３ ：２ ． １ ）３ ５
情患者 ， 尽量满足患者的要求 ， 允许亲人 陪护和亲友探视 ， 让患 者
同亲 人 在 一 起 度 过 最 后 的 时 刻 ， 咐 亲 人 要 控 制 情 感 ， 要 再 增 嘱 不
【 收稿 日期 】 ２ １ ０ ０一Ｏ —２ １ ６
体 护理 对 危 重 患 者 的 不 同 心 理 状 态 ， 行 了 积 极 的 心 理 护 理 ， 进 现
总结 如 下 。 １ 心 理 特 点
急 重 症 患 者 的心 理 活 动 是 复杂 的 ， 种 多 样 的 。瞬 间袭 来 的 多
３ １ 熟 悉 Ｉ Ｕ环 境 ． Ｃ
对 即 将 进 入 Ｉ Ｕ 的 患 者 ， 由 医 护 人 员 简 Ｃ 应
单向患者介绍 ＩＵ情况 ， Ｃ 减少术 后对 ＩＵ特殊环境 的恐惧感 ， Ｃ 并 向患者介绍 ＩＵ的医生及 护理人员 ， Ｃ 使其 了解 医护人员有丰 富的 监护治疗经验 ， 以保 证患者 的安全 ， 可 对患 者术后对 医护人 员产

精神卫生神经外科重症监护室清醒患者的心理问题及护理对策王婷婷浙江大学医学院附属第一医院神经外科 浙江省杭州市 310011【摘　要】选择近年来我院神经外科重症监护室收治的98例病情危重清醒患者为研究对象，通过认真分析患者出现的心理问题，及时给予相应的护理对策，比较分析护理干预前后患者不良心理的发生情况。

探讨神经外科重症监护室清醒患者的心理问题及护理对策。

结果表明，根据神经外科重症患者出现的心理问题，及时给予相应的护理干预，能够显著改善患者预后效果，缓解护患关系，值得在临床推广。

【关键词】神经外科；重症监护室；心理问题；护理对策神经外科重症监护室是专门针对病情危重患者进行监护的特殊场所，专职医护人员在监护室内通过先进的医疗仪器和监护手段对患者进行严密监测，根据患者病情变化给予及时有效的治疗干预，以最大限度的提高患者临床抢救的成功率[1]。

清醒患者进入重症监护室后，需严格遵守各项规定，独自面对陌生环境，极易产生多种心理问题，给临床治疗效果造成一定的不良影响。

本次研究中，笔者对神经外科重症监护室清醒患者的心理问题及护理对策展开分析探讨，旨在为提高临床护理效果提供参考。

现将结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般临床资料自2014年1月到2015年1月，我院神经外科重症监护室共收治98例病情危重清醒患者，其中男60例，女38例；年龄17～76岁；病例分布：26例脑挫裂伤患者，23例颅内肿瘤患者，18例颅内血肿患者，15例颅脑外伤患者，10例脑出血患者，6例脑动脉瘤患者。

1.2 心理问题分析（1）紧张、恐惧心理：清醒患者进入重症监护室后，意识到是由于自身病情加重才转到重症监护室的，时刻担心生命垂危，对医生的治疗水平表现出不相信的态度，时常陷入一种紧张、恐惧的心理状态中。

（2）孤独、抑郁心理：监护室环境相对封闭，患者极易产生孤独感。

此外，患者整日面对医护人员忙碌的身影、室友痛苦的呻吟声、各种医疗器械的嘈杂声，患者极易产生孤独、抑郁的消极心理。

ICU患者的心理问题及护理对策摘要】随着医学事业的发展,ＩＣＵ作为一个特殊的医疗环境,越来越显示出它的重要性。

危重患者通常是从急症室、手术室或医院的其他科室转入ＩＣＵ ,患者多用过镇静剂或麻醉剂。

患者醒后会感到环境陌生或因气管插管、气管切开不能讲话,ＩＣＵ室复杂的仪器和监测设施亦使患者意识上、情绪上、行为上产生各种变化。

ＩＣＵ室的护士应针对患者的变化 ,采取相应的对策 ,调整患者的心理。

【关键词】ICU 焦虑恐惧角色自尊心护理措施【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）27-0288-01ICU即重症监护室，或称为加强医疗病房。

是医院集中监护和救治重症患者的专业科室。

由于收治的患者大多病情具有特殊性、复杂性、多变性，不仅身体上受创，而且精神上也受到了很大的刺激。

加上被置身于不熟悉的环境中，对各种仪器的恐惧感、自身疾病的疼痛感。

这样容易使患者产生陌生、恐惧、无助等一系列的心里问题，从而影响治疗结果。

本文从护理角度对患者的心理进行分析，并做好相应的心理护理对策。

1 心理分析1.1焦虑和恐惧：病员入住ICU病房后，环境发生了极大的改变，人员不熟悉，没有了亲人的陪伴，缺乏心理支持，误认为被家属抛弃，或是觉得自己成了家人的拖累。

又担心疾病预后不好，害怕花钱给家庭造成负担。

1.2角色的改变：当角色发生改变后，病人却无法接受现实，可使病人出现忧心忡忡、抑郁、苦闷、情绪低落、悲观厌世等消极的情绪反应；另外还有一类病人会出现情绪不稳定、易激惹或自暴自弃、对治疗不合作，与病友及医务人员发生冲突。

1.3疼痛和睡眠障碍：病人除了忍受自身疾病造成的痛苦外，还要承受各种置管和伤口牵拉及频繁进行的各种医疗护理操作所造成的疼痛。

各类医疗器械的使用及产生的噪音，隔壁床的呻吟声，不再看到白天黑夜，只有灯光，造成了病人的黑白颠倒。

1.4自尊心受损：平常能干的自己却失去了自理能力，需要别人帮助在床上解大小便，还有病房内病人体表过多的暴露在医务人员面前会使病人感到羞愧、自尊心受伤和人格受到侵犯。

当装饰一些 与患儿心理 特点相 符 的 图案 、卡通画等 ，配备一些适当的玩具 以吸引患儿注意力 ，使患儿
能安心接受治疗 。（２）加强基础护理 ：提高护理人员护理质量 ，坚 ２．２ ２组患儿 住院时间 比较 ，见表 ２。
持 三查七对 ，严格依护理操作规 范实施护理措 施 ；提 高护 理人员 道德素质 ，以为患儿提供优质护理服务 。（３）做好家长心理护理 ：
疗及护理 时存 在显著焦躁情绪 ，无法听从 医护 人员 安排 ，拒绝 配 合治疗及护理判 定为依从性差 。依从率 ＝（依从性 好 ＋依从性 一 般 ）／总 例 数 Ｘ１ＯＯ％ 。 １．４ 统 计学方法 利用 统计 学软 件 ＳＰＳＳ １７．０对 所得 数据 进 行分析 ，以均 数 ±标准 差 （ ±ｓ）表 示计 量资料 并采用 ｔ检验 ， 以例数 、百分 比 （ｎ，％ ）表示 计 数 资料 ，并 采 用 检 验 ，若 Ｐ＜ ０．０５，表 明 ２组 差 异 具 有 统 计 学 意 义 。 ２ 结 果 ２．１ ２组患儿 护理依从性情况 比较 ，见表 １。
理措 施 ，观察 并比较 ２组患儿护理依从性及住 院时间。结果 观 察组 患儿护理依 从率 为 ９６．５５％ 高于对照 组的 ７９．３１％ ，差异 有统 计 学意义（Ｐ＜０．０５）；观察组住 院时间为（７．８±６．１）ｄ低 于对照组的 （１２．３±５．４）ｄ，差异有 统计 学意 义（Ｐ＜０．０５）。结论 针 对儿
儿之间的距 离 ，让患儿感受 到来 自医护人员的关心和体贴 。 １．３ 观 察 指 标 记 录 ２组 患 儿 住 院 时 间 ，并 比较 ２组 患 儿 治 疗 及护理依从性情 况 。护理依 从性 情况 评判标 准 ：患儿在 接受 治
１ 资 料 与 方 法
疗 及护 理时可完 全听从 医护人员 安排 和指导 ，未 有不耐 烦情 绪

儿科重症监护病室小儿心理特点及护理对策摘要：儿科重症监护病室患儿本身病情偏重，再加上患儿突然进入一个陌生的环境，心理负担会明显加重，很有可能无法很好地配合治疗与护理，从而影响康复进程。

为此，要特别重视分析儿科重症监护病室小儿的心理特点，并采取相应的护理对策，以稳定患儿情绪，提高患儿治疗与护理的配合度。

本文分析了其心理特点，并探讨了相应的护理对策。

现将研究结果报道如下。

关键词：儿科重症监护病室；小儿心理特点；护理对策；分析儿科重症监护室，是对危重症患儿救治的主要场所，能够更好保持患儿病情的稳定。

重症监护室患儿，其重要器官多数处于未完全发育的状态，受到疾病的侵袭，会干扰其正常生理功能，导致出现不良心理的情况。

且重症监护室中的陌生环境，也会增加患儿的恐惧感，增加其护理以及治疗的难度，影响患儿的预后。

1资料与方法1.1一般资料本案研究选取166例小儿患者为研究对象，均于2019年6月～2020年6月本院儿科重症监护病室收治的患儿，按照随机数表法分成对照组和研究组，每组患儿各83例，其中对照组中男44例，女39例；年龄9个月～8岁，平均年龄（5.23±0.17）岁；疾病类型：肺炎33例，支气管炎27例，发烧咳嗽23例。

研究组中男45例，女38例；年龄8个月～8岁，平均年龄（5.22±0.19）岁；疾病类型：肺炎32例，支气管炎29例，发烧咳嗽22例。

两组患儿在性别、年龄、疾病类型等基线资料相比较，无差异（P＞0.05），具备可比性，且本次研究已征得本院伦理委员会的批准。

纳入标准：①患儿临床资料齐全；②家属均知情同意，并签署同意书。

排除标准：①合并严重肝、肾疾病患儿；②不配合患儿和家属。

1.2方法对照组采用常规护理，内容含有生命体征监测、遵医嘱给药、体位护理等。

研究组患儿于对照组基础上行针对性护理，先通过分析患儿的心理特点，然后进行针对性的护理干预，具体如下。

1.心理特点分析：针对较小患儿而言，受疾病影响而感觉不适或痛苦，但很多年长患儿因知道自身疾病无法在短时间内治愈而产生消极心理，甚至放弃治疗，其极需得到外界的关心、鼓励和支持；因疾病的折磨，很多患儿会出现哭闹、焦虑、失眠、精神不济、饮食不思等症状；很多患儿会对侵入性操作表现出恐惧的心理，部分患儿甚至会抗拒治疗。