第 1 页 帕金森综合征的饮食
文章目录*一、帕金森综合征的饮食1. 帕金森综合征吃什么好2. 帕金森综合征的食疗方法3. 帕金森综合征的饮食注意*二、柏金森综合征的病因*三、帕金森综合征的症状
帕金森综合征的饮食
1、帕金森综合征吃什么好 医学研究发现,食用蚕豆、咖啡,可有效地缓解和控制震颤。
1.1、蚕豆:L—DOPA是一种治疗震颤麻痹的有效药物,而这种物质广泛存在于植物中,尤以蚕豆荚中含量极为丰富。因此,适量食用蚕豆,有助于摄取一定量的L—DOPA,从而有利于患者病情的缓解。
食用禁忌:蚕豆病患者或是对蚕豆过敏的人群。
1.2、咖啡:研究发现,咖啡中的某些成分,包括咖啡因在内,对人脑中的受体有保护作用。受体与大脑中负责分泌多巴胺(一种重要的神经传递介质)的细胞紧紧相邻,当脑中多巴胺分泌细胞发生病变时,受体在咖啡活性成分的作用下可阻滞脑细胞退化,从而可防止细胞进一步病变而引起帕金森氏综合征。
2、帕金森综合征的食疗方法 2.1、帕金森综合症的食疗方法是什么?帕金森综合症的食疗方法还应包括蛋白质饮食不可过量,盲目地给予过高蛋白质饮食可降低左旋多巴的疗效,因为蛋白质 第 2 页 消化中产生的大量中性氨基酸,可与左旋多巴竞争入脑而影响其疗效。因此在膳食中适当给予蛋、奶、鱼、肉等食品,保证蛋白质的供应,每日需要量为0.8-1.2g/kg体重。
2.2、经常适量吃奶类和豆类,奶类含丰富的钙质。钙是骨表骼构成的重要元素,因此对于容易发生骨质疏松和骨折的老年帕金森氏病患者来说,每天喝1杯牛奶或酸奶是补充身体钙质的极好方法。但是由于牛奶中的蛋白质成分可能对左旋多巴药物疗效有一定的影响作用,为了避免影响白天的用药效果,建议喝牛奶安排在晚上睡前。
3、帕金森综合征的饮食注意 3.1、患者要有好的进食习惯:倘若帕金森患者在患病期间有进食疲劳的感觉,那么患者可一日多餐,一旦帕金森患者在进食时有喉头发紧感,那么患者可尝试在餐前打几个哈欠放松喉部。
帕金森病例七则
帕金森病例一：小写症
年龄：50
性别：男
症状：一年前出现右手静止性震颤，小写症，轻度右肩疼痛和步态缓慢。查体显示典型的静止性震颤和右侧半身运动迟缓，诊断为帕金森病，H-Y分期为1期。
策略：考虑是否药物治疗，这样的患者通常在早期就需要药物控制，而年龄较小的患者尽量避免应用左旋多巴制剂，首选多巴胺能受体激动剂。
帕金森病例二：抑郁 年龄：30
性别：女
策略：6个月的帕金森病表现同时伴有抑郁。其主要临床表现是夜间双足痉挛导致无法入睡，右侧半身的震颤和运动迟缓，睡眠四十五分钟后上述症状消失。
策略：许多帕金森病患者有足部肌张力障碍，睡眠后帕金森病症状能显著改善。有些患者容易发生左旋多巴诱导的异动症。因此这些患者应尽可能推迟服用左旋多巴制剂，多巴胺能受体激动剂才是合理的药物，普拉克索对于伴有抑郁症的帕金森病患者效果较好。
帕金森病例三：缺乏平衡 年龄：75
性别：男
症状：病史3年，步态缓慢伴不稳感。查体牵拉试验后缺乏恢复平衡的能力，H-Y分期为3期。
策略：防止帕金森病患者跌倒十分必要，因为老年患者发生髋部骨折的病死率和障碍功能都很严重。对于70岁以上患者应选择左旋多巴制剂而不是多巴胺受体激动剂量。左旋多巴类药物比受体激动剂对姿势不稳的疗效更好。老年患者服用左旋多巴比服用多巴胺受体激动剂出现幻觉、困倦和体位性低血压的几率要低。70岁以上患者比年轻患者发生运动波动和异动症的可能性小。对于本例患者可以服用复方多巴，常用剂量为左旋多巴达到600－700毫克/天。对于有姿势不稳容易跌倒的患者可增加左旋多巴剂量直到姿势不稳得到改善或者出现不良反应。
帕金森病例四：剂末效应
年龄：50
性别：女
症状：病史8年，服用信尼麦（25/100，每天四次）和普拉克索（1毫克，每天3次）。该患者出现运动症状波动（服药3小时后出现剂末效应），无异动症。
策略：运动症状波动是帕金森病的常见并发症，特别是在服用左旋多巴5－7年后的患者容易发生。一种方法是将复方多巴从标准片转换为控释片或者合用标准片和控释片。由于控释片的吸收没有标准片稳定，可能导致开期延迟。年轻帕金森病患者容易发生左旋多巴诱导的异动症，特别是已经发生运动症状波动的患者。更好的方法是在一个或者多个复方多巴剂量时同时服用恩他卡朋以延长左旋多巴的半衰期。这样做避免缩短复方多巴的服药间隔，减少每日左旋多巴剂量。
一文理清：帕金森综合征的鉴别诊断
今天的文章先从一个病例开始：
李某，62 岁男性，2 年前因右手不自主震颤就诊。血液化验及头颅磁共振检查未见明显异常，诊断为「帕金森病」。
口服多巴丝肼片、盐酸普拉克索治疗，症状改善不明显，渐出现肢体僵硬、行走不稳、小便失禁。
近 1 月来出现数次晕厥，就医发现存在直立性低血压，复查头颅磁共振提示脑桥、小脑萎缩明显，最终诊断为「多系统萎缩」。
临床上有许多类似李某的患者，以帕金森症状为首发表现就诊，往往会被当成帕金森病来治疗。
为了减少类似的误诊，对于以帕金森症状为主要表现的疾病，该如何揭去帕金森症状这层「面纱」，露出底下的「真面目」呢？
图 1 帕金森症状分类树状图
首先我们要理清原发性帕金森病和帕金森综合征的概念。
原发性帕金森病（PD） 帕金森的运动症状表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势反射障碍。根据四主征及帕金森的支持标准及排除标准进行症状诊断，目前术前病理诊断尚不能实现，长期随访观察才能「日久见 PD」。
PD 患者多从一侧肢体起病，早期对左旋多巴及复方制剂有良好的反应。
帕金森综合征
广义上指有帕金森样表现的疾病总称（Parkinsonism）, 狭义上指有帕金森样表现的非 PD 疾病总称（Parkinsonian），一般临床上指的是狭义的帕金森综合征。包含以下几类疾病：
1. 继发性帕金森综合征
仔细询问病史及相应的辅助检查，一般较易诊断。
（1）药物性
最常见的继发性帕金森综合征原因，有明显的服药史，服用过量的利血平、碳酸锂、氯丙嗪、氟桂利嗪等药物，可出现帕金森症状。
（2）血管性（VP）
有脑血管病危险因素，起病隐匿，也可急性或亚急性起病，于多次脑卒中后出现。
可有阶段性进展，表现为不典型的帕金森症状，多为双下肢运动障碍，表现为「磁性足反应」，起步困难，僵直性肌张力增高，多无静止性震颤，常伴有锥体束征及痴呆。
头颅 MRI 上可见脑白质病变及多发性腔隙灶、腔隙性脑梗死。对左旋多巴及复方制剂治疗效果欠佳。
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陈景润与帕金森综合征
作者：洗世豪
来源：《祝您健康》2000年第11期
祸不单行。1984年陈景润被自行车严重撞伤以后，1985年有一回挤公共汽车，又被拥挤的人们挤到车身底下，当场摔昏过去，住进了医院。不久，他被检查出患了世界上尚没有办法医治的帕金森综合征。
1991年10月1日，陈景润携夫人由昆，应邀回福州参加福建师大附中建校110周年校庆。10月2日傍晚，陈景润和学部委员王仁、高由禧等知名校友代表，应福建省委领导的盛情邀请，到风光秀丽的西湖宾馆参加晚宴。省委领导非常关心陈景润的健康，他们已经和福建中医学院商谈过给陈景润治疗的问题。国际问题研究所研究员薛谋洪校友提出：“福建中医学院表示，如果陈景润同志愿意留在福建治病，将尽最大的努力。”
此时的陈景润，病情比较严重，讲话没有声音，吃饭很困难，眼睛不易睁开，手脚都在发抖，生活已是不能自理。福建中医学院成立了以俞院跃为负责人的专家医疗小组，从福州各个医院，精选了最好的医生、护士，成立了一个精干的医疗班子。为了便于治疗，他们把陈景润安排在福建中医学院培训中心209号房。这里四周鸟语花香，一条潺潺的水渠从房前流过，环境舒适、优美。刚住进来的陈景润恰似回到久别的家中，他的情绪很好，对恢复健康充满了信心。他爱吃故乡的丝面、扁肉。道地的福州口味，使他胃口大开。人们以欣喜的心情迎接这个远方游子的归来。
医疗方案是经过精心设计的。著名的针灸专家陈以权教授亲自为陈景润进行针灸。这是中医传统中的瑰宝。他针对陈景润血脉不畅经络不通的病情，反复研究每一个进针的穴位，一根根银针扎下去，已是长期失去感觉的部位，渐渐地产生神奇的感应。
“麻吗?胀吗?有通电的感觉吗?”陈教授细心地观察陈景润的反应。
陈景润点点头，脸上漾起欣喜的笑容。
神针产生奇效，第二天，陈景润讲话就能发出声音，手脚也不那么抖了，他全身感到从未有过的舒坦。
