护理应急预案

护理应急管理预案

第一节 患者紧急状态时的护理应急程序

一 患者突然发生变化时的应急程序

二 患者突然发生猝死时的应急程序

1、发现后立即抢救，同时通知值班医生、科总值班，必要时通知上级领导。

2、通知家属，抢救紧张可通知住院处，由住院处通知家属。

3、向院总值班或医务处汇报抢救情况及抢救结果。

4、如患者抢救无效死亡，应等家属到院后，再通知接诊室将尸体接走。

5、做好病情记录及抢救记录。

6、在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。

三 患者有自杀倾向时的应急程序

四 患者自杀后的应急程序

五 患者管路滑脱的应急程序

六 患者坠床/摔倒时的应急程序

1、 患者不慎坠床/摔倒，立即奔赴现场，同时马上通知医生。

2、 对患者的情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸判断患者意识等。

3、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。

4、如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。 5、遵医嘱开始必要的检查及治疗。

6、向上级领导汇报(夜间通知院总值班) 。

7、协助医生通知患者家属。

8、认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。

七 患者擅自外出或不归时的应急程序

八 患者发生误吸时的应急程序

1、当患者发生误吸时，立即使患者采取俯卧位，头低脚高。叩拍背部，尽可能使吸入物排出，并同时通知医生。

2、及时清理口腔内痰液、呕吐物等。

3、 监测生命体征和血氧饱和度，如出现严重发绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常，在采用简易呼吸器维持呼吸的同时，急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。

4、 做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。

5、通知家属，向家属交待病情。

6、做好护理记录。

九 患者发生躁动时的应急程序

十 患者发生精神症状时的应急程序

十一 住院患者发生消化道大出血时的应急程序

1、 发生大出血时，患者绝对卧床休息，头部稍高并偏向一侧，防止呕出的血液吸人呼吸道。

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云南省交通中心医院

护理应急预案

目 录

第一部分 危重患者护理应急预案

一、患者突发呼吸心跳骤停的护理应急预案

二、患者发生休克的护理应急预案

三、患者发生消化道大出血的护理应急预案

四、患者突发心律失常的护理应急预案

五、患者发生脑疝的护理应急预案

六、患者发生糖尿病酮症酸中毒的护理应急预案

七、气管插管患者意外拔管的护理应急预案

第二部分 重点环节护理应急预案

一、患者用药护理应急预案

(一)发生用药错误护理应急预案

(二)药物引起过敏性休克护理应急预案

(三)患者发生输液反应护理应急预案

(四)患者发生静脉空气栓塞护理应急预案

(五)输液过程中出现肺水肿护理应急预案

二、患者发生输血反应护理应急预案

三、发生治疗错误护理应急预案

四、发生标本错误护理应急预案

五、围手术期护理应急预案

第三部分 护理安全管理应急预案 如对你有帮助，请购买下载打赏，谢谢！

一、患者发生猝死时护理应急预案

二、患者误发生吸护理应急预案

三、患者发生躁动时护理应急预案

四、患者自杀的护理应急预案

五、患者发生跌倒/坠床时护理应急预案

第四部分 意外情况护理应急预案

一、停水和突然停水护理应急预案

二、泛水的护理应急预案

三、停电和突然停电护理应急预案

四、火灾护理应急预案

五、地震护理应急预案

六、失窃护理应急预案

七、公共卫生突发事件护理应急预案

八、传染病或疑似传染病患者护理应急预案

第一部分 危重患者护理应急预案

一、患者发生猝死的护理应急预案

1、预防措施及主要准备

（1）护理人员遵守各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，对高危患者有预见性，及早发现病情变化，尽快采取急救措施。

（2）急救药品、物品做到“五定一及时”，完好率l00％，以备使用。

（3）人员熟练掌握心肺复苏技术，常用急救仪器的使用。

2、应急流程图

发现猝死，判断、呼叫 通知值班医生、科领导及护士长 如对你有帮助，请购买下载打赏，谢谢！

1 第一部分 紧急意外事件的护理应急预案及流程

一、护理人力资源调配预案及流程

（一）应急预案：

遇突发事件或重大抢救或科室护理人员减少，不能维持正常护理工作时间，护理部需对院内护理人员进行紧急调配。

1．院内紧急救援时调配

（1）第一梯队为在岗经过紧急救援培训的护理人员。

（2）第二梯队为护士长及非在岗的护理人员。

2．院外紧急救援时调配

（1）第一梯队由急诊科护理人员组成。

（2）第二梯队为在岗经过紧急救护培训的护理人员。

（3）第三梯队为护士长及非在岗的护理人员。

3．因护理人员发生疾病、意外、紧急状态抽调等造成科室护理人员人力严重不足，不能维持正常护理工作，岗位人员不适应工作需要时，护士长向护理部提出申请调配，护理部协调解决。

4．夜间或节假日需要紧急调配护士时，由科室护理人员逐级向科室领导及护理部报告，护理部接到报告后，进行调配。

5．护士长及护理人员积极配合、服从医院的调配，对于无故不服从调配者，按医院有关规定处理。

（二）流程：

护理人力资源调配

急诊科救援队

各科在岗护理人院外紧急救援

护士长及非在岗的护理人员 护理人员突然减少

/不适应工作需要 院内紧急救援

护士长申请

护理部协调解决 2 二、患者突然发生病情变化时应急预案及流程

(一) 应急预案:

1．立即通知医生

2．准备抢救物品及药品

3．积极配合医生进行抢救。

4．通知患者家属

5．如为重大抢救应通知护士长、科室主任，必要时通知医务科或总值班。

6．抢救结束做好护理记录。

(二) 流程:

患者突然发生病情变化

立即通知医生 如遇重大抢救应通知护士长、

科室主任

准备抢救物品及药品 通知患者家属 必要时通知医务科或总值班

积极配合抢救工作

做好护理记录 3 三、患者发生猝死的应急预案及流程

（一）应急预案：

1．患者出现猝死，立即启动科室抢救应急预案，积极抢救患者。

2．通知医师、科主任及护士长、患者家属，必要时上报护理部、医务科或院总值班。

心脏骤停抢救预案

急救处理：

1. 体位：卧硬板床或垫按压板，迅速解开衣领，腰带。

2. 叩击：用拳头尺侧，中等强度力量，从20~25cm高度向胸骨中下1∕3段交界处捶击1~2次。

3. 评估：脉搏，呼吸，神志情况。

4. 开放气道：清理呼吸道，保持呼吸道通畅。

5. 人工呼吸：气管内插管或口对口呼吸。

6. 胸按压：

按压部位：以剑突为定位标志，将食中指两指横在剑突上方，在手指上方的胸骨正中部位按压。

下陷深度：3~5cm。

按压频次：80~100次∕min。

按压与呼吸比：一人操作15:2，两人操作5:1.

7. 呼吸机辅助呼吸，高浓度吸氧。

8. 建立静脉通道，遵医嘱用药。

常用药品：阿托品，利多卡因，肾上腺素，异丙肾上腺素，洛贝林，可拉明，加苏伦，碳酸氢钠，普鲁卡因胺，胺碘酮。

9. 观察心肺复苏是否有效。

10. 心电监护，除颤加复律。

11. 脑复苏：5分钟内头部带冰帽，冰袋或加用冬眠药物，体温降至32℃为宜。

痰液或呕吐物引起窒息的应急预案

急救处理：

侧卧，头偏向一侧，迅速解开衣领，立即清除口、咽、喉、鼻部的痰液及呕吐物。

大咯血有窒息现象，应采取头低脚高俯卧位，脸侧向一边，以利于血块的排出。

给予有效吸痰，轻拍胸背部，促使痰液排出。

必要时进行口对口人工呼吸。

高浓度吸氧，建立静脉通道，遵医嘱用药。

病情需要可行气管内插管或气管切开，解除呼吸道梗阻。

上消化道大出血的应急预案

急救处理：

平卧，头偏向一侧，迅速解开衣领。

立即清除口、咽、喉、鼻部的血块，保持呼吸道通畅。

尽快建立静脉通道，迅速补充血容量。

遵医嘱给予药物止血或四腔二囊压迫止血、内镜直视下止血。

需手术者应做好术前准备。

必要时吸氧。

甲状腺术后呼吸困难、窒息的应急预案

急救处理：

立即检查伤口，查找原因。

血肿压迫立即剪开缝线，敞开伤口，除去血肿，结扎止血。

喉头水肿者遵医嘱给予大剂量激素，无好转者行环甲膜穿刺。