放射科急危重症患者抢救应急预案
为给急危重症患者提供快捷、安全、有效的诊疗服务，提高急危重症患者的抢救成功率，加强对发生在放射科的急危重症患者的抢救处理，特制定应急措施如下：
1、来本科室检查的急危重症患者或在检查过程中发生急危重症变化者。
2、急危重症患者实行“绿色通道”制度，一律进行先检查，后补记费用的诊疗制度。
3、各病区、急诊科、门诊等急危重症患者，需要有临床医生，并要求在病情相对稳定的条件下才可以进行检查。
4、接受离子型碘对比剂造影，应有临床医生在场陪同，接受碘对比造影的患者，检查前做好碘过敏试验及相关的预防用药。被检查者或家属需签署“接受碘对比剂知情同意书”。
5、在检查过程中，一旦发生各种危及生命的病情变化或过敏反应应立即停止检查，并投入抢救。
6、放射科医技人员一方面配合医生、护士进行急救，一方面电话通知医院总值班，同时向科主任汇报。科主任接到通知后，要立即到达现场组织协调抢救，并向医务科、业务副院长汇报。
7、注意与患者及家属沟通，使医患建立协调配合的良好关系，以利于患者的抢救治疗。
8、当现场急救后确认病情趋向稳定时，应立即转入相关科室进行进一步的观察治疗。
9、科室人员定期检查，确保各种医疗急救设备及药品状态良好，随时投入使用。
急危重患者的抢救制度
摘要
急危重患者的抢救制度是指医疗机构根据一系列标准和操作规范，对急危重患者进行紧急抢救的一套程序。本文将详细介绍急危重患者的定义、抢救制度的组成以及抢救流程的操作要点，以期提高医务人员对急危重患者的抢救能力，确保患者能够得到及时、有效的救治。
1. 急危重患者的定义
急危重患者是指因疾病、创伤或其他原因，出现生命危险，需要紧急处理和抢救的患者。他们病情变化快，病情严重，容易发生生命危险。常见的急危重患者包括心肺复苏、中毒、大面积烧伤、严重创伤等。
2. 抢救制度的组成
急危重患者的抢救制度主要包括以下几个方面：
2.1 机构管理
医疗机构应建立急危重患者的抢救领导小组，负责制定抢救制度和工作规范，明确责任分工和职责。同时，医疗机构还应配备急危重患者的抢救设备和药品，确保抢救工作的顺利进行。
2.2 人员培训
医务人员需要接受急危重患者抢救相关知识和技能的培训，包括基础抢救技术和高级抢救技术的学习。培训内容包括心肺复苏、止血、各类急救设备的操作等，以提高医务人员的应急能力。
2.3 诊断标准与流程
医疗机构应建立明确的急危重患者诊断标准和流程，以便准确识别急危重患者，并及时进行抢救。包括快速评估患者的意识状态、呼吸、循环等重要生命体征，并及时做出处理。
2.4 抢救设备和药品
医疗机构应配备先进可靠的抢救设备和药品，包括自动体外除颤仪、急救车、各类呼吸支持设备、抗休克药物等。同时，要保持抢救设备和药品的完好性和灵敏度，确保抢救过程中的顺利进行。 2.5 协同配合
急危重患者抢救过程需要多个医务人员协同配合，包括急诊科、重症监护室、外科、麻醉科等多个科室的协同工作。机构应建立良好的沟通协调机制，确保急危重患者能够得到及时、全面的救治。
3. 抢救流程的操作要点
急危重患者的抢救流程通常包括以下几个环节：
3.1 急诊评估
在患者到达急诊科后，立即进行急诊评估。首先要评估患者的意识状态，是否清醒。其次，要评估患者的呼吸情况，包括呼吸频率和呼吸质量。最后，要评估患者的循环状况，包括查看患者的脉搏、血压等。
0 诸暨市中医医院急诊科常用急救技术操作规范
第一节、气管插管术
第二节、快速经皮气管造口术
第三节、环甲膜切开术
第四节、气管切开术
第五节、异物卡喉窒息的Heimlich手法
第六节、氧气疗法
第七节、球囊面罩加压通气
第八节、无创机械通气
第九节、有创机械通气
第十节、深静脉插管术
第十一节、中心静脉压力监测术
第十二节、体外临时起搏术
第十三节、体内临时起搏术
第十四节、非同步电复律除颤术
第十五节、有创动脉压力监测术
第十六节、心包腔穿刺术
第十七节、胸膜腔穿刺术
第十八节、套管针胸膜腔闭式引流术
第十九节、腹腔穿刺术
第二十节、腰椎穿刺术
第二十一节、胃肠减压术
第二十二节、洗胃术
第二十三节、三腔二囊管压迫止血术
第二十四节、导尿术 1 第一节 气管插管术
一 适应证
1、 严重低氧血症或高碳酸血症，或其他原因需较长时间机械通气，又不考虑气管切开者。
2、 不能自主清除上呼吸道分泌物，胃内容物或出血，有误吸危险者。
3、 下呼吸道分泌物过多或出血，且自主清除能力较差者。
4、 存在上呼吸道损伤、狭窄、阻塞、气管食管瘘等严重影响正常呼吸者。
5、 患者忽然出现呼吸停止，紧急建立人工气道进行机械通气者。
二 禁忌证
1. 主动脉瘤压迫气管。
2. 咽喉部脓肿，血肿，喉水肿，急性咽喉炎。
3. 张口困难或口腔空间小，无法经口插管。
4. 无法后仰如疑有颈椎骨折。
三 术前准备
1. 口咽通气道，喉罩简易呼吸器，氧气，负压吸引设备，吸痰管，开口器，喷雾器，橡胶手套。
2. 喉镜及各型叶片、各型气管导管、管芯、牙垫、气管插管固定带、10ml注射器、插管钳。
3. 使用镇静、麻醉、肌松、抗胆碱和鼻粘膜收缩药物，润滑剂，建立静脉通路。
4. 抢救车。
5. 连接心电图、SpO2、血压监测，ETCO2监测。
6. 可能发生的意外要先与有关的医师及家属交代清楚，对插管的必要性和危险性取得理解和一致认识。患方签署知情同意书。
急危重症抢救记录
抢救时间 ： 抢救地点：
参加抢救人员（包括职称）：
患者姓名： 性别： 年龄：
住院号： 诊断：
病史记录：
抢救经过及措施：
抢救结果：
