心脏病(冠心病)中西医结合诊疗方案

胸痹心痛（冠心病-心绞痛）中医诊疗方案及临床路径一．中西医病名中医病名：胸痹心痛是指以胸痛憋闷、、心悸气短为主症的一种心系疾病。

轻者胸闷或胸部隐痛，发作短暂；重者心痛彻背，背痛彻心，喘息不得卧，痛引左肩或左臂内侧。

常伴有心悸气短，呼吸不畅，甚则喘促，面色苍白，冷汗淋漓等。

多由劳累饱餐、寒冷或情绪激动而诱发;.主要病机为心脉痹阻，病理变化为本虚标实，虚实夹杂。

其本虚可有气虚、血虚、阴虚、阳虚，标实为血瘀、痰浊、气滞、寒凝。

急性发作期以标实为主，缓解期以本虚为主。

病位在心，与肝、脾、肾二脏关系密切。

本病相当西医的冠心病心绞痛。

西医病名：心绞痛是由于暂时性心肌缺血引起的以胸痛为主要特征的临床综合征，是冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的最常见表现。

通常见于冠状动脉至少一支主要分支管腔直径狭窄在50％以上的患者，当体力或精神应激时，冠状动脉血流不能满足心肌代谢的需要，导致心肌缺血，而引起心绞痛发作，休息或含服硝酸甘油可缓解。

二．中西医诊断（一）中医诊断1.诊断依据及要点①左侧胸膺或膻中处突发憋闷而痛,疼痛性质为隐痛,胀痛,刺痛,绞痛,灼痛.疼痛常可窜及肩背,前臂,咽喉,胃脘部等,甚者可沿手少阴,手厥阴经循行部位窜至中指或小指,并兼心悸；②突然发病,时作时止,反复发作.持续时间短暂,一般几秒至数十分钟,经休息或服药后可迅速缓解③多见于中年以上,常因情志波动,气候变化,多饮暴食,劳累过度等而诱发.亦有无明显诱因或安静时发病者④心电图应列为必备的常规检查,有缺血改变或心电图运动试验阳性,有助于诊断.2.鉴别诊断①真心痛真心痛是心痛重症，由于心脉闭塞，猝然大痛，以膻中或左胸部剧烈疼痛为主要表现的一种病证，伴四肢不温，舌青气冷，面白唇紫，大汗淋漓，脉微欲绝，经服芳香温通药物不能缓解，持续数小时或数天不等。

厥心痛（心绞痛）是由于心脉挛急则疼痛程度较轻，疼痛时间较短，芳香温通药物可以缓解。

②胃痛胃院痛的疼痛部位在上腹胃脘部，局部可有压痛，以胀痛、灼痛为主，持续时间较长，常因饮食不当而诱发，多伴有泛酸唆气、恶心呕吐、纳呆等症状。

冠状动脉粥样硬化性心脏病的中西医研究进展冠状动脉粥样硬化性心脏病是一种常见的心血管疾病，它是由于冠状动脉内皮细胞受损、脂质代谢紊乱和炎症反应等多种因素引起的。

近年来，中西医结合研究取得了一些重要进展，为该疾病的治疗提供了新的思路和方法。

本文将从中西医结合的角度，对冠状动脉粥样硬化性心脏病的研究进展进行综述，探讨其临床应用和未来发展方向。

（一）中医药防治冠心病疗效明显中医药在治疗冠心病方面具有独特的优势，传统药物如丹参、川芎、天麻等对冠心病有很好的防治作用。

丹参是一种有益于心血管系统的中草药，其有效成分丹参酮对冠心病有显著的抗缺血、抗心肌梗死作用，可降低心肌的氧耗量，增加心肌对缺血的耐受性。

川芎具有活血通络，舒筋活血的功效，对冠心病合并症和病因的调理作用显著。

天麻对冠心病伴有心绞痛、狭窄性心绞痛有一定疗效。

针灸作为中医传统疗法，被广泛应用于冠心病的治疗中。

针刺穴位可以改善心脏供血和心脏功能，降低血压和血脂，减少冠心病发作的次数和减轻症状。

针灸治疗冠心病的机制主要是通过调节自主神经、改善心肌供血、减轻心脏负荷等途径发挥作用。

临床研究表明，针灸治疗冠心病的有效率较高，受到患者的广泛认可。

中医药在冠心病的预防方面也具有重要作用。

中医强调“治未病”，提倡“调理阴阳”，通过药膳调养心脏，增强体质，改善冠心病的易感因素，起到预防作用。

中医治疗也强调“因病施治”，提倡根据个体体质和病情特点，个性化地选取药物治疗，达到个体化预防冠心病的目的。

随着生物技术的发展，科学家们对冠状动脉粥样硬化性心脏病的分子机制有了更深入的认识。

其发病机制涉及多种信号通路和分子因子的参与，如炎症因子、氧化应激、细胞凋亡等。

这些研究为治疗冠心病提供了新的靶点和策略，为疾病的治疗提供了新的思路。

（二）介入治疗技术不断进步冠状动脉粥样硬化性心脏病的介入治疗技术包括冠状动脉支架植入术（PCI）和冠状动脉旁路移植术（CABG）等，取得了长足的进步。

心血管疾病患者的中西医结合治疗方案是什么心血管疾病是一类严重威胁人类健康的疾病，包括冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭等。

对于心血管疾病患者，中西医结合治疗方案正逐渐展现出独特的优势。

中医认为，心血管疾病的发生与人体的气血、脏腑功能失调密切相关。

例如，心气不足、心血瘀阻、肝郁气滞等都可能导致心血管疾病的发生。

而西医则从生理、病理、生化等方面对心血管疾病进行研究和治疗，如通过调节血压、血脂、血糖，改善血管内皮功能等。

在诊断方面，西医通常依靠先进的仪器设备，如心电图、心脏彩超、冠状动脉造影等，能够较为准确地确定心血管疾病的类型、病变部位和严重程度。

中医则通过望、闻、问、切四诊合参，综合判断患者的体质、证候类型，为治疗提供依据。

对于冠心病患者，西医的治疗方法包括药物治疗（如抗血小板药物、他汀类降脂药、硝酸酯类药物等）、介入治疗（如冠状动脉支架置入术）和手术治疗（如冠状动脉旁路移植术）。

中医治疗则侧重于辨证论治，根据患者的不同证候，给予活血化瘀、通阳散结、益气养阴等中药方剂治疗。

例如，对于心血瘀阻型患者，常用丹参、赤芍、桃仁、红花等活血化瘀的药物；对于气阴两虚型患者，常用人参、麦冬、五味子、黄芪等益气养阴的药物。

此外，中医的针灸、推拿等疗法也有助于缓解冠心病患者的症状。

高血压是心血管疾病中常见的一种。

西医治疗高血压主要依靠降压药物，如利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，并根据患者的具体情况调整药物种类和剂量。

中医认为高血压的发生与肝阳上亢、痰湿内阻、肝肾阴虚等有关，治疗上采用平肝潜阳、祛痰化湿、滋补肝肾等方法。

一些中药，如天麻、钩藤、杜仲、菊花等，具有一定的降压作用。

同时，中医的养生保健方法，如太极拳、气功、饮食调理等，对于控制高血压也有积极的意义。

心律失常在心血管疾病中也较为常见。

西医治疗心律失常的方法包括药物治疗（如抗心律失常药物）和非药物治疗（如心脏电复律、射频消融术等）。

中医认为心律失常多由心虚胆怯、心血不足、心阳不振等引起，治疗上采用养心安神、补血养心、温补心阳等方法。

悦读家庭·医生-32 - Family life guide任建辉 （广元市中医医院）什么是冠心病？冠状动脉粥样硬化性心脏病简称为冠心病，是一种由于患者冠状动脉血管动脉出现粥样硬化病变，进而导致患者血管腔狭窄、堵塞，最终造成患者心肌缺血、缺氧、坏死的疾病类型。

冠心病的覆盖范围非常广阔，人们日常生活中见到的心绞痛疾病、心肌梗死疾病、心力衰竭疾病等，均属于冠心病的疾病范畴。

随着当前社会发展过程中人们生活水平逐渐提高、生活方式不断转变，冠心病在我国范围内的发病率正呈现出逐年上升的严重趋势。

根据中国心血管疾病2017年报告内容显示，截至2017年中国范围内心血管疾病患者的数量已经高达2.9亿，冠心病患者数量高达1100万，由于心血管疾病导致的死亡人数已经占据我国范围内居民疾病死亡数量的40%以上，是导致患者疾病死亡的首位疾病类型。

由于冠心病患者多为40岁以上的中老年人，尤其是在人体年龄增长的情况下病发冠心病的概率也逐渐升高。

因此人们在日常生活中必须积极关注自身身体健康，做好冠心病的防治工作。

中西医结合防治冠心病当前医疗领域在冠心病患者的治疗过程中西医治疗方法的数量虽然较多，然而在具体治疗过程中均存在着不同程度的副作用，对冠心病患者的治愈与康复进程造成殊为不利的影响。

我国中医治疗冠心病已经有了数千年的历史，在冠心病患者的实际治疗进程中也具有非常独特的方法优势。

中医现代发展进程中将冠心病视为胸痹范畴，在千年的治疗历史中对冠心病的病发原因、病发机制、辨证论治、用药方法均形成了非常独特的医学理论体系，积累了诸多对冠心病患者治疗有积极效果的方药内容。

与单独的西医相比，中医治疗冠心病从整体角度出发，运用辨证治疗措施且以患者的身体调理、疾病预防为主，这一点在冠心病的西医治疗中具有不可替代的优势。

也正因此，中西医结合防治冠心病已经成为当前临床针对冠心病的防治中正在发挥越来越大的力量。

中西医结合治疗冠心病中西医结合治疗冠心病是在西医方案的基础上综合灵活的应用多种中医治疗技术以提升治疗效果的一种治疗模式。

中西医结合治疗冠心病的疗效与观察冠心病是一种以冠状动脉粥样硬化为主要病理特征的心血管疾病，是心肌缺血、缺氧引起的一系列心脏病变。

中西医结合治疗冠心病是将中医药学和西医学相结合的一种治疗方法，通过中医药的综合治疗，能够起到强化西医药物治疗的疗效，减少药物的副作用，并能改善患者的整体健康状况。

中西医结合治疗冠心病在临床实践中已经得到广泛应用，并取得了良好的疗效与观察结果。

从西医治疗角度来看，冠心病主要采用抗凝、抗血小板、扩血管、改善心肌营养供应等药物治疗方法。

然后结合中医药的思路和方法，通过调整人体的脏腑功能，改善气血循环，增强机体抗病能力，达到治疗冠心病的目的。

中医药治疗冠心病可以改善心脏功能。

中医药学强调整体观念和辨证施治的方法，通过丰富的药物和治疗手段，可以根据患者的不同病情和体质，进行个性化的治疗方案，从而改善心脏的功能，增强心脏的收缩力和扩张力，减少心脏健康问题的发生。

中医药治疗冠心病可以调整血液循环。

中医药学认为，冠心病是由于气血不畅所引起的，通过中药的调理和针灸疗法，可以促进血液循环，改善心肌缺血、缺氧等问题，保证心脏及其他重要器官的正常功能。

中医药治疗冠心病可以提高机体免疫力。

中医药学注重防治兼顾，通过提高机体的免疫力，增强抵抗力，可以有效预防疾病的发生和发展。

在冠心病的治疗中，中医药通过调节机体的免疫功能，提高机体对疾病的抵抗力，减少心脏病发作的频率和严重程度。

中医药治疗冠心病可以减少西药的副作用。

许多西药在治疗冠心病时会有一些副作用，如消化不良、头晕等。

中医药治疗可以通过与西药的配合，减少西药的用量，减轻西药的副作用，达到治疗冠心病的效果。

中西医结合治疗冠心病是一种有效的治疗方法，通过中医药的方法，可以改善心脏功能，调整血液循环，提高机体免疫力，减少西药的副作用。

中西医结合治疗冠心病的疗效和观察结果是显著的，通过临床实践的应用，可以提高患者的生活质量，延缓病情的发展，减少并发症的发生，是一种值得推广和应用的治疗方法。

中医科胸痹（冠心病一心绞痛）中医诊疗方案胸痹指胸部闷痛，甚则胸痛彻背，气短喘息不得卧为主症的一种疾病。

其病因多与寒邪内侵，饮食不当，情志波动，年老体虚等有关。

西医的冠状动脉粥样硬化性心脏病一心绞痛可参照本病。

胸痹之名称，首见于中医经典《内经》。

一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断：参照1994年国家中医药管理局胸痹急症协作组制订的《中医内科急证诊疗规范》中“胸痹心痛（冠心病心绞痛）急症诊疗规范”。

①膻中或心前区憋闷疼痛，甚则痛彻左肩背、咽喉、胃腕部、左上臂内侧等部位，呈反复发作性或持续不解，常伴有心悸、气短、自汗，甚则喘息不得平卧。

②胸闷憋痛一般几秒到几十分钟可缓解。

严重者可见疼痛剧烈，持续不解，汗出肢冷，面色苍白，唇甲青紫，心跳加快，或心律失常等危侯，可发生猝死。

③多发于中年以上，常因操劳过度、抑郁恼怒或多饮暴食、感受寒冷而诱发。

2.西医诊断：参照1979年国际心脏病学会和世界卫生组织临床命名标准化联合专题报告《缺血性心脏病的命名及诊断标准》。

①心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症。

②心绞痛每周发作两次以上，心电图检查有缺血性改变或运动试验阳性者③特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢,常发生于劳动或情绪激动时，每次发作3〜5min,可数日一次,也可一日数次，休息或用硝酸酯制剂后消失。

（二）证候诊断参照1985年《中医内科学》第五版（张伯臾主编，上海科学技术出版社。

）1.心血瘀阻：胸部刺痛，固定不移，入夜更甚，时或心悸不宁，舌质紫暗，脉象沉涩。

2.气滞心胸：心胸满闷，隐痛阵发，痛无定处，时欲太息，遇情志不遂时容易诱发或加重，或兼有胃脱胀闷，得暧气或矢气则舒，苔薄或薄腻，脉细弦。

3.痰浊痹阻：胸闷如窒而痛，或痛引肩背，气短喘促，肢体沉重，形体肥胖，痰多，苔浊腻，脉滑。

4.气阴两虚：心胸隐痛，时作时休，心悸气短，倦怠懒言,面色少华，头晕目眩，遇劳则甚，舌偏红或有齿印，脉细弱无力,或结代。

中西医结合治疗冠心病的疗效与观察冠心病是一种常见的心血管疾病，其主要病理基础是冠状动脉粥样硬化。

传统的冠心病治疗主要侧重于西医药物治疗和介入手术，然而，随着中医药的发展和日益被重视，中西医结合治疗冠心病的疗效开始受到关注。

本文将探讨中西医结合治疗冠心病的疗效及其观察结果。

一、中西医结合治疗冠心病的意义冠心病治疗中的中西医结合将传统的西医疗法与中医药的优点相结合，旨在提高疗效，减少不良反应，并且可以在治疗过程中调整疗效观察结果。

中医药具有辨证施治的特点，可以针对患者的不同情况进行个体化的治疗方案，因此，中医药对于冠心病的治疗具有一定的优势。

二、中西医结合治疗冠心病的疗效观察结果1. 药物治疗方案中西医结合治疗冠心病的方案通常包括西医药物治疗和中医药治疗。

西医药物治疗主要包括抗血小板药物、β受体阻滞剂、降脂药以及抗心绞痛药物等。

中医药治疗则根据患者具体情况进行方剂的选用，如补气养血、活血化瘀等方剂。

疗效观察结果显示，中西医结合治疗相较于单独使用西医药物治疗，能够显著提高患者的生活质量、降低心脏事件的发生率。

2. 介入手术治疗方案冠心病的介入手术主要包括冠状动脉血运重建术、支架植入术等。

中西医结合治疗中，适时的介入手术可以改善冠脉狭窄，增加血液供应，减少心肌缺血发作的概率。

疗效观察结果表明，中西医结合治疗下的介入手术疗效较好，同时能够减少手术所带来的风险和并发症。

三、中西医结合治疗冠心病的机制中西医结合治疗冠心病的疗效可能与以下几个方面密切相关：1. 药物协同作用中药药物中的活性成分与西药药物之间可能存在协同作用，能够增强药物的疗效。

例如，中药川芎通过抑制血小板活化和血栓形成，与西药阿司匹林共同使用，具有更好的抗血小板作用。

2. 调理人体整体状况中医强调调理人体整体状况，提高机体免疫力和抗氧化能力，从而减轻心脏病病变，缓解心肌缺血。

此外，中医药还可以通过调节神经内分泌系统，改善心脏神经功能紊乱。

3. 病因治疗中医药以辨证施治为核心，不同的冠心病患者采用不同的治疗方案。

中西医结合治疗冠心病的疗效与观察引言：冠心病是一种临床以缺血性心脏病症状为主的疾病，包括稳定性心绞痛、不稳定心绞痛和心肌梗死等。

中西医结合治疗冠心病已经成为临床的一项重要治疗方式，本文将对中西医结合治疗冠心病的疗效进行观察和探讨。

一、中西医结合治疗冠心病的现状中医治疗冠心病具有疗效确切、副作用小等优点，而西医治疗冠心病主要是药物治疗和介入治疗，针对症状缓解效果较好。

中西医结合治疗的意义在于通过中医的整体观念和微观治疗手段，结合西医的先进技术，更好地治疗冠心病。

目前，中西医结合治疗冠心病已经在临床实践中得到广泛应用。

二、中西医结合治疗冠心病的疗效观察2.1 药物治疗中医药治疗冠心病主要包括中药内服和中药外用。

内服中药常用的方剂有健脾化痰、活血化瘀、消心痹等。

中药能够改善冠脉供血，减轻心绞痛等症状。

西医药物治疗主要使用硝酸酯类、钙离子拮抗剂等药物。

中西医药结合治疗冠心病的疗效观察结果显示，中药与西药的联用可以减轻心绞痛发作的频率和强度，改善心功能指标。

2.2 介入治疗冠心病患者中，一部分病人在经过药物治疗后仍然出现严重的心绞痛等症状，此时介入治疗成为一种重要的手段。

冠心病介入治疗主要包括冠状动脉造影术、支架植入术和腔内旋切手术等。

中医在介入治疗过程中，结合针灸治疗可以促进血液循环，减少术后心绞痛的发生率和程度。

观察结果表明，中西医结合治疗冠心病的疗效显著，可以降低手术风险，提高治疗效果。

三、中西医结合治疗冠心病的优点3.1 综合治疗效果好中医药治疗冠心病能够从整体上调节人体阴阳平衡，提高免疫力，减轻心脏负荷，改善心功能指标。

西医药物治疗和介入治疗通过降低血压、改善血流动力学和心功能等方面发挥疗效。

中西医结合治疗能够充分发挥各自的优势，达到更好的治疗效果。

3.2 减少药物副作用中医药以其天然、温和的特性，有效降低药物的副作用。

在中西医结合治疗冠心病过程中，中药可以减少西药的剂量和使用时间，降低治疗过程中出现的不良反应。

冠心病的中西医结合治疗在现代社会中，冠心病已经成为了一种常见的心血管疾病，给患者的身体健康和生活质量带来了严重威胁。

为了更好地治疗冠心病，中西医结合治疗逐渐崭露头角，成为了一种新的治疗方式。

取长补短，互补互济，中西医结合治疗为冠心病患者提供了更全面、个性化的治疗方案。

1.冠心病概述冠心病是由于冠状动脉粥样硬化引起的心肌供血不足而导致的心脏病。

它的主要症状包括胸闷、胸痛、心绞痛等，严重时可能导致心肌梗死甚至猝死。

冠心病的病因复杂，既有遗传因素，也与生活方式、饮食习惯等环境因素密切相关。

2.中医治疗冠心病的特点中医治疗冠心病强调整体观念，注重平衡阴阳、调和气血。

中医在治疗冠心病时，常常采用中药治疗为主，辅以针灸、艾灸等物理疗法。

中药可通过药物成分的药理作用，改善心脏血液循环，增加冠状动脉血流，缓解心绞痛等症状。

针灸、艾灸则通过刺激特定穴位，调节身体的气血运行，提高心脏的自我调节能力。

3.西医治疗冠心病的方法西医治疗冠心病主要采用药物治疗、介入手术和心脏搭桥手术等方法。

药物治疗常常使用降脂药、抗凝药、扩血管药等药物，以降低血脂、改善血液循环，预防心肌梗死等严重后果。

介入手术通过导管在冠状动脉内放置支架，扩张狭窄的血管，恢复血流通畅。

心脏搭桥手术则是利用健康血管来绕过狭窄的冠状动脉，恢复心肌的血液供应。

4.中西医结合治疗冠心病的优势中西医结合治疗冠心病可以充分发挥中西医各自的优势。

中医强调全面调理身体，缓解患者的症状，改善整体健康状况。

而西医注重药物和手术的治疗，能够快速缓解病情，并有效预防心脏梗死等严重并发症。

中西医结合治疗综合运用中西医的优势，可以更好地满足冠心病患者的个体需求，提供更精确的治疗方案。

5.中西医结合治疗的具体应用在实际治疗中，中西医结合的方式有多种多样。

例如，在药物治疗中，可以结合中药和西药的优势，通过中药的温和性质减少西药的副作用。

针灸可以结合药物治疗，通过调节身体的气血运行，提高药物的吸收和疗效。

中西医结合防治冠心病的方法冠心病是临床上非常多见的疾病，全称叫冠状动脉粥样硬化性心脏病，在中医范畴里属于“心悸”与“胸痹”一类。

西医认为冠心病是因为血管出现了狭窄或阻塞而造成血液、氧气供应不足，进而造成心肌能障碍与病变。

中医理论认为，冠心病是因为气血郁结在胸，血瘀血滞而造成的。

冠心病在冬季里更是多发，很多患者都不解，为什么我选择中医方法治疗，医生有时还要让我做西医治疗，而选择西医治疗方法的患者，也会被医生要求做些中医治疗。

下面我们一起了解下冠心病的中西医结合治疗。

1.中西医结合治疗冠心病的共识很多研究学者通过中西医结合治疗冠心病的研究发现，中西医相结合的方法治疗冠心病比单独使用中医或者单独使用西医治疗取得更好的疗效，而且为冠心病心绞痛的治疗也提供了更多的思路与方法。

对于冠心病而言，目前认为属于本虚标实，气血虚阴阳虚则为本虚，气血瘀滞、寒凝痰浊则为标实。

冠心病的病位主要在心，但却也波及了脾、肺、肾，在疾病发作期时需要重点祛邪治标，而在疾病缓解期时，则要扶正治本，可先治标再治本，也可虚实一同治疗，标本兼顾。

中西医结合分析冠心病的病症：中医认为冠心病急性冠脉综合征多表现为气血瘀滞、痰浊、寒凝，进而会有心脉闭塞表现，气血不通就会发生疼痛。

而劳力性心绞痛，多是因为劳力过多致使气血损耗，多表现为气虚血瘀。

冠心病的稳定期里正虚邪实是共同存在的。

西医里不稳定性心绞痛则是因为血小板被激活，形成了微血栓，斑块的稳定性变差，凝血酶原也被激活，出现了血瘀而致。

自发性心绞痛多表现出阳虚、气滞和寒凝。

1.中西医结合治疗冠心病1、中西医结合干预动脉粥样硬化斑块：西医认为粥样硬化斑块属于脂质代谢发生紊乱而引起的一种炎症，是一种增值性疾病，所以要使用降脂类药物治疗效果更佳。

而现代中药药理讲，很多中药都具有消炎、调脂和溶栓抗凝的效果。

选择两组病症相同的冠心病患者，治疗组选择中西医结合治疗，口服复方丹参滴丸和阿司匹林进行治疗，而对照组只选择口服阿司匹林治疗，治疗一段时间后，采用Crouse斑块积分法对斑块的变化做出评价，结果发现治疗组经过这段时间的治疗，斑块前后变化非常大，而对照组治疗前后变化非常小，结果表明，复方丹参滴丸与阿司匹林联合使用可有效清除动脉粥样斑块，延缓动脉硬化的发展。

冠心病中西医结合防治一体化及菜单式服务项目一、概述冠心病属于祖国医学中“胸痹”范畴，以胸部闷痛，甚则胸痛彻背、短气、喘息不得卧为主症，轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅。

重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心，后者又被称“真心痛”为“胸痹”重症。

现代医学认为本病是由冠状动脉发生脉粥样硬化，导致心肌缺血、纤维化、坏死和功能障碍，或称缺血性心脏病其可分为心绞痛、心肌梗死、隐性或无症状型冠心病、缺血性心肌病和冠心病猝死5种类型。

本病多发于40岁以上人群，男性多于女性，常与高脂血症、高血压、吸烟、遗传因素、糖尿病、肥胖、高胰岛素血症等有关。

冠心病患者往往因天气寒冷、情志不遂、过度疲劳、进食油腻或饱餐后等诱发。

二、病因病机本病的发生多于寒邪内侵，饮食不当，情志失调，年老体虚等因素有关。

其主要病机为心脉痹阻可分虚实两方面：实为寒凝、气滞、血瘀、痰阻、阻滞心脉；虚：气虚、阴伤、阳衰、心脾肝肾亏虚、心脉失养。

病位在心，涉及它脏。

在本病的形成和发展过程中，大多先实而后致虚，亦有先虚而后致实者。

临床表现多本虚标实。

寒邪内侵：素体阳衰，胸阳不足，阴寒之邪乘虚侵袭，寒凝气滞，痹阳胸阳，而成胸痹。

饮食不当：饮食不节，如过食肥甘生冷，或嗜酒成癖，以致脾胃损伤，运化失健，聚湿成痰，痰阻脉络，则气滞血瘀，胸阳失展，而成胸痹。

情志失调：忧思伤脾，脾虚气结，气结则津液不得输布，遂聚而为痰；郁怒伤肝，肝失疏泄，肝郁气滞，甚则气郁化火，灼津成痰，不通则痛，而发为胸痹。

年迈体虚：本病多见于中、老人、肾气衰，如肾阳虚衰，则不能谷物五脏之阳，可致心气不足或心阳不振：肾阴亏虚，则不能滋养五脏之阴，可引起心阴内耗。

心阴亏虚，心阳不振，又可使气血运化失常。

凡此均可在体虚的基础上形成标实，导致气滞、血瘀，而使胸阳失运，心脉阻滞，发生胸痹。

以上病因病机可以二者或三者并存，或交互为患，病情的进一步发展，瘀血闭阻心脉，可心胸猝然大痛，而发为真心痛。

三、预防和行为干预适量运动，合理膳食，情志舒畅。

中西医结合治疗冠心病冠心病（冠状动脉粥样硬化）是患者血管腔闭塞引发疾病，患者发生心肌缺氧、坏死发生心脏病，冠心病作为中年人常见疾病，部分患者无典型症状，发生疾病症状的患者主要表现为胸闷、胸痛及心悸上。

患者发生冠心病后需长期接受药物治疗，目前，冠心病已经成为导致器官病变的因素，在人们生活方式及饮食结构变化的情况下，冠心病呈现年轻化趋势，并严重威胁人类健康。

一、冠心病病因冠心病（见图1）主要在40岁以上群体发病，男性发生率高于女性，患者表现为高胆固醇及高血压，患者不运动及情绪激动也是发生供血矛盾的因素，导致心肌缺血、缺氧。

暂时性缺血、缺氧会引发心绞痛，持续心绞痛患者会引发心肌梗死。

高血压患者发生冠心病概率较高，处于高血压状态下，患者内皮细胞损伤，刺激患者血管平滑肌，粥样硬化概率增加，高血压冠心病占据普通冠心病的十分之三。

糖尿病患者多伴随高甘油三酯、高胆固醇血症，患者血液循环速度慢，动脉较为闭塞，发生冠心病概率较高。

肥胖也是冠心病危险因素，肥胖下的患者甘油三酯及胆固醇水平增高，合并高血压及糖尿病，增加冠心病发生率。

图1冠心病二、冠心病临床症状稳定型心绞痛（见图2）：患者感到前胸憋闷，放射到肩部及做上肢，患者在劳累及激动状态下心绞痛发生率增加，少数持续时间在10分钟，多数患者疼痛时间为5分钟，患者适当休息及舌下含服硝酸甘油可缓解。

隐匿型冠心病：患者在心电图检测中不见明显症状，但患者静息状态下可检测到心肌缺血，发生隐匿型心脏病患者往往发生过心梗。

冠心病患者常见胃肠道反应及心律失常、低血压及休克。

比如，胃肠道反应主要是恶心、呕吐及腹部疼痛，心律失常表现为患者如室性早搏、心室颤动。

低血压及休克是在患者胸痛时血压降低，发病数小时后患者可能发生休克。

图2冠心病症状三、活血化瘀理论与现代医学理论的融合在中医理论中，冠心病属于气滞血瘀范畴，冠心病为心脏与营养系统疾病，早期中西医结合治疗过程中，中医活血化瘀、扶正安神，结合患者病情变化辨证施治，中西医结合治疗冠心病在理论上分为两种方法，丹参制剂的活血化瘀药物联合西医整体治疗，比如，改善患者血流动力。

真武汤加减中西医结合冠心病心悸疗效观察引言冠心病是指心肌供血不足或缺血导致的一系列临床综合征的总称，包括心绞痛、心肌梗死、猝死等。

在冠心病的诊疗中，中西医结合治疗已经得到广泛应用。

中药真武汤是一种能够扶正祛邪，温阳解毒的名方，被用于冠心病、高血压、糖尿病等多方面的治疗。

一、研究方法1.1 研究对象选取60例冠心病心悸患者为研究对象。

男43例，女17例。

年龄范围为45-70岁，平均年龄58.3岁。

均符合病例诊断标准，病程在1年以上，有急性发作历史，症状轻重不一。

将60例患者随机分为三组，每组20例。

分别为真武汤组、西药组、真武汤加减组。

真武汤组：每日口服真武汤剂量为20g，每日3次，连服1个疗程。

西药组：利血平片口服，每次1片，每日3次，连服1个疗程。

真武汤加减组：按辨证施治原则，选择何首乌、旋覆花、大枣等加减组成，每日口服20g，每日3次，连服1个疗程。

2.观察指标观察指标包括临床症状总有效率、心电图变化、血液流变学指标、血常规指标、生化指标。

3.临床操作在诊疗中，我们根据病情辨证，针对不同病情加减真武汤的组成。

治疗期间观察患者症状变化，记录心电图、血液流变学指标、血常规指标、生化指标的变化。

每日治疗前后测量患者脉搏、血压等生命体征，并记录治疗方案、用药剂量和疗效等信息。

二、结果2.1 临床疗效比较三组患者临床症状有效率：真武汤组：60%西药组：55%由于真武汤加减组按部位辨证的原则进行了加减，因此治疗效果最佳。

真武汤组治疗好于西药组，但治疗效果仍有一定差异。

2.2 心电图变化比较三组患者心电图变化：真武汤组：治疗前37例患者ST-T改变，治疗后25例（67.57%）患者ST-T恢复正常。

治疗前，三组患者存在不同程度的ST-T改变，治疗后，真武汤加减组恢复ST-T正常情况最佳，真武汤组次之，西药组RAST-T，差异具有统计学意义。

2.3 血液流变学指标三组患者血液流变学指标比较：真武汤组：治疗前血液流变学指标异常30例（81.08%），治疗后23例（62.16%）患者指标恢复正常。

中西医结合治疗冠心病的临床分析摘要目的：应用中药蝶脉灵注射液治疗冠心病180例。

方法：蝶脉注射液40ml加入0.9%生理盐水250ml中静脉滴注，并且同时应用硝酸甘油10mg静脉滴注,每日1次。

10~14天为1个疗程。

对照组单用硝酸甘油或鲁南欣康静脉滴注。

结果:治疗组病人心绞痛症状明显改善。

心电图心肌缺血也明显改善。

结论：中药蝶脉灵注射液对抗冠心病，心肌缺血有显著的改善。

关键词中药蝶脉灵冠心病心肌缺血资料和方法我们选择住院患者180例，其中男性108例，女性72例，年龄48~78岁。

所选择患者均符合WHO所制定的《缺血性心脏病的命名和诊断》，治疗组100例，有心绞痛80例，有心律失常5例，有心肌梗死9例，缺血性心肌病6例。

对照组80例。

入选的病人均行血生化、尿常规、心电图、胸片、心脏彩超等常规检查。

以心电图、临床症状二项指标作为临床观察，两组入选病例基本情况相似，在性别，年龄等方面无明显差异，具有可比性。

治疗方法：治疗组给予中药蝶脉灵40ml加入0.9%生理盐水或5%葡萄糖注射液250ml，静脉滴注，每日1次。

两组病人同时服用拜阿司匹灵100mg及降脂药物。

两组病例除外严重的心力衰竭，恶性心律失常及肝、肾功能不全和有特殊过敏体质者。

观察项目：治疗前后所入选病人均做24小时动态分析仪，观察ST段压低总时间等参数。

同时进行临床症状观察及综合评分，以心悸、胸闷、气促及心绞痛等作为评分依据，按每一症状轻重和发作频率记分，严重而频发者记三分，轻而频发或重而不频发者记两分，轻度而间歇者记一分，每组治疗前后的数据比较均采用t检验,X2检验。

结果两组治疗前后的ST段变化程度见表1，治疗组ST段压低总次数，ST段压低总时间均较治疗前显著减少(P＜0.01),对照组变化没有治疗组明显。

两组治疗前后的临床症状记分见表2。

讨论中药蝶脉灵注射液系菊科植物抱茎苦菜，科学方法提取分离精制而成中药成分，有效成分为腺苷、黄酮、异黄酮类。

冠心病的中医治疗方案大全冠心病的中医治疗方案大全本病全称为“冠状动脉粥样硬化性心脏病”，又称“缺血性心脏病”。

主要为负责心脏心肌供立的冠状动脉发生粥样硬化，造成管腔狭窄，甚或堵塞，使心脏的血液供应不足，甚则完全断绝，致使心肌营养缺如乃致坏死，产生一系列严重的临床症状。

其他造成管腔狭窄的原因如冠状动脉痉弯等，也可产生类似的临床表现，故而将其总称为缺血性心脏病。

1.[处方名称]茵术汤[功能主治]功能蠲浊畅气，活血止痛。

主治冠心病。

[处方组成]茵陈30克、苍术15克、莪术15克、鸡血藤30克，水煎服。

证加减]阳虚加附子15克；阴虚加玄参15克。

[疗程疗效]治疗心绞痛51例，显效13例，改善27例，基本无效11例。

有效病例的疗效多出现在治疗后1个月，少数在半月或2个月。

[处方备注]本方以治脾肾为主，肾为人身阴阳之本，上助心之搏动以通脉，中助脾之运化以散精，故冠心病的发生与脾肾有重要的关系。

方中茵陈除能利湿退黄外，尚有行滞气、通瘀血的作用，据现代药理研究，它能降低血清胆固醇和β-脂蛋白，防止血管壁脂质斑块的堆积，有降低血压、扩张冠状动脉、增加冠脉流量的作用．2.[处方名称]银密丸功能主治]功能活血化瘀。

主治冠心病心绞痛。

[处方组成]银耳0．125克、密环菌发醇物0．125克，制成蜜丸(以上为每丸含量)。

每次5-6丸，每日2-3次。

[疗程疗效]治疗104例，总有效率为97％。

[处方备注]近年来研究证明，银耳能增强机体抗病能力，对心肌炎病人有免疫激发作用；密环菌能扩张冠状动脉、脑及外周血管，可使血流量增加，血管阻力下降，同时还有镇静中枢的作用。

本方为活血化瘀之剂，妇女月经多者在行经期应暂停服用；平时脾胃运化欠佳者，服时如觉胃胀，可酌加理气和胃药物同服。

(何立人)3.[处方名称]温冠方[功能主治]功能温阳益气通脉。

主治冠心病。

[处方组成]黄芪20克、桂枝10克、赤芍10克、全当归15克、党参15克、全瓜蒌15克、细辛5克、沉香5克、薤白12克、丹参30克，水煎服。

得了冠心病不要怕，中西医结合治疗它在人体的冠状动脉中，健康状态下能够为人体的心肌细胞提供血液和氧气，但是如果出现血栓、痉挛、粥样硬化等情况，则会导致出现冠状动脉粥样硬化性心脏病，即冠心病。

出现该情况，患者的管腔会被血栓等堵塞，其通道狭窄，血液无法正常流通，心肌无法得到充分灌溉，引发心肌缺血。

在对于冠心病的相关疾病分期中，其在国际上就已经有相应划分，有冠心病性猝死、缺血性心肌病、心绞痛、心肌梗死、隐匿型冠心病等情况。

在相关研究数据中，该类疾病患病率超过15%，老年群体中占比排列第一，且不断呈上升趋势，其中男性增长幅度更大，超过25%，女性则在20%以下。

当前，随着患者人数的增加，相关治疗研究也引发关注，许多患者对此并不了解，导致治疗中出现各类问题。

单一治疗方法无法取得预期效果，中西医结合治疗方式能够有效帮助患者缓解症状，治疗效果理想，患者满意度高。

因此，本文旨在对于冠心病的中西医结合治疗内容进行科普。

1.冠心病相关概述1.临床症状该类患者常见症状为胸痛，根据情况不同，其痛感不同，胸骨后方、心前区等根据不同情况会出现紧缩感、沉重感、压迫感等。

在过度体力劳动、情绪激动等情况后，会更加严重。

同时，部分患者还存在恶心、呼吸困难等情况。

如果不及时治疗，可能引起心源性休克、心律失常、脑缺血、心力衰竭等严重后果。

1.2 病因冠心病患者最常见的病因则是冠状动脉粥样硬化，血管内壁出现钙质、脂质堆积，引起管腔狭窄，供血出现问题，心肌无法正常工作，引发病症。

其中，本身血脂异常、患有高血压、糖尿病、长期吸烟、体重超过正常标准、日常饮食、运动习惯较差、情绪易激动的人群，更容易患病。

1.冠心病治疗方法1.西药治疗患者发病后，对其吸氧，服用硝酸异山梨酯，剂量为10毫克。

对其肌肉注射杜冷丁药物，剂量为50毫克，根据患者情况调整剂量，不超过100毫克。

等待患者缓解后，对其应用复方丹参注射液，剂量为14毫升，每天一次，持续10天。

在此过程，对患者情况密切关注，患者出现感染情况，需要应用青霉素，对其血压、心率等测量记录。