中医住院医师规范化培训临床实践技能考核方案(试行)

住院医师规范化培训考核实施办法（试行）第一章总则第一条为加强住院医师规范化培训考核（以下简称培训考核）管理，确保培训考核工作公平公正、科学有效，根据《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》和《住院医师规范化培训管理办法（试行）》，制定本办法。

第二条培训考核包括过程考核和结业考核两部分,目的是评估培训对象是否达到《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》规定的要求。

第二章职责分工第三条培训考核工作实行分级管理。

国务院卫生计生行政部门（含中医药管理部门，下同）负责全国培训考核工作的统筹管理，省级卫生计生行政部门负责本辖区培训考核工作的组织管理，培训基地负责过程考核及相关工作的具体落实，考核基地负责结业考核工作的具体落实。

第四条国务院卫生计生行政部门的主要职责是：研究确定考核模式，制定考核标准，建立考核题库，规范考务管理，公布考核信息，统筹管理《住院医师规范化培训合格证书》，指导监督各省（区、市）的考核工作。

根据需要，国务院卫生计生行政部门可指定有关行业组织、单位协助负责相关具体工作。

第五条省级卫生计生行政部门的主要职责是：贯彻执行国务院卫生计生行政部门培训考核工作的有关规定，制定本省（区、市）考核实施方案，遴选建设考核基地，组建和培训管理考官队伍，组织实施培训考核，公布本省（区、市）考核结果，颁发《住院医师规范化培训合格证书》，管理监督本辖区的考核工作。

根据需要，省级卫生计生行政部门可指定有关行业组织、单位协助负责相关具体工作。

第六条培训基地的主要职责是：落实上级卫生计生行政部门的有关要求，组织实施培训过程考核，组织结业考核报名，协助申领《住院医师规范化培训合格证书》。

考核基地由省级卫生计生行政部门遴选认定并报国务院卫生计生行政部门备案，承担结业考核任务。

第三章过程考核第七条过程考核是对培训对象在培训期间临床能力水平与素质的动态评价，由培训基地组织实施，主要包括日常考核、出科考核、年度考核，内容涉及医德医风、临床职业素养、出勤情况、临床实践能力、培训指标完成情况和参加业务学习情况等方面。

江苏省中医类别住院医师规范化培训第一阶段临床技能考核办法（试行）为进一步加强我省中医类别住院医师规范化培训工作，根据《江苏省中医类别住院医师规范化培训实施细则（试行）》（苏中医政〔2009〕58号，以下简称《实施细则》)的精神，在江苏省中医类别住院医师规范化培训第一阶段临床技能考核中推进客观结构化临床考核（OSCE）。

为此,制定本考核办法。

一、考核目的通过中医类别住院医师规范化培训第一阶段临床技能考核，检验参加培训的住院医师的培训质量，了解住院医师对中西医基本理论、基本知识、基本技能的掌握程度和实际工作能力。

通过考核亦了解全省各地培训工作管理情况,为以后培训工作的改进提供指导意见。

二、考核申请人资格条件参加考核的考生应具备以下条件：（1）按《实施细则》要求完成规定的第一阶段住院医师培训临床实践和临床能力训练。

(2）通过江苏省中医类别住院医师规范化培训第一阶段理论统考,成绩合格。

三、考核依据和范围第一阶段临床技能考核依据省中医药局《实施细则》中要求的培训内容，考核范围为中医全科，不分专业。

重点考核住院医师对“三基"的掌握和应用能力。

四、项目和内容中医类别住院医师临床技能考核包括以下项目1、接诊病人(100分）:包括病房和门诊接诊(含望闻问切）、询问病史、体检、书写病历摘要(或首次病程录）、诊断及治疗方案（包括理法方药）、回答专家提问。

（时间每人约90分钟）2、基本技能操作（100分):根据各专业特点选择相关技能操作，如心肺复苏、腰穿、胸穿、无菌操作、听力图、超声诊断、产程图、气管插管、针灸，推拿，火罐等。

（时间为每人约20分钟)3、辅助检查读片和报告分析（笔试100分):①读片:X线片、CT片、造影、MRI等；②检验检查报告分析如心电图等。

（时间每人约45分钟）五、考核组织形式及考核时间临床技能考核由各市卫生局组织实施，全省统一考核模式、统一考核方案、统一评分标准.各市范围内组织专家组集中组题、审题和定稿,统一分析结果。

中医住院医师规范化培训临床实践技能考核方案一、考核目的二、考核内容1.中医基础知识：包括《黄帝内经》、《伤寒杂病论》、《金匮要略》等经典著作的基本理论知识，中医药学基础知识，中医临床常用的方剂、药物知识等。

2.临床辨证能力：考核医生根据病人的主诉、现病史、既往史、辅助检查等信息，进行中医辨证论治的能力。

包括四诊合参、望闻问切四个方面的辨证能力。

3.中医诊断能力：包括对中医的病名病因辨识、病理机制的理解，能够根据中医的诊断标准进行正确的诊断。

4.中医治疗能力：包括中医常用的治疗方法，如针灸、中药等的应用能力，能够综合运用中医疗法进行科学的治疗。

三、考核流程1.笔试医生需参加一次笔试，包括中医基础理论知识以及临床实践能力方面的试题。

试题数量约为100道，包括选择题、填空题、简答题等形式。

考试时间约为2小时。

2.病例分析医生需参加一次病例分析考核，审核其辨证论治和诊断能力。

要求考生能准确地根据病人的病史和临床表现，进行中医辨证论治，并给出正确的中医诊断。

3.技能操作医生需在规定的时间内进行针灸、中药等技能操作。

针灸考核包括常用的经络穴位定位和针刺技巧，中药操作考核包括中药的煎煮、配伍等操作。

四、考核标准1.笔试成绩占总成绩的50%。

2.病例分析成绩占总成绩的30%。

3.技能操作成绩占总成绩的20%。

4.各部分成绩满分为100分，总成绩满分为100分。

5.总成绩达到60分及以上为合格。

五、考核结果1.考核合格的医生将获得中医住院医师规范化培训证书。

2.考核不合格的医生可以参加下次考核，每人最多可参加3次考核机会。

六、考核改进1.考核内容和形式将根据实际需求不断调整和修改。

2.考核标准将根据实际情况进行评估和修订。

3.考核结果应及时反馈给医生，供其参考和改进。

七、总结中医住院医师规范化培训临床实践技能考核方案的试行，有利于评估医生的中医临床实践能力，提高中医临床服务质量，推动中医临床治疗水平的提高。

通过不断修订和完善，可以更好地适应中医临床实践的需求，有效提升医生的综合能力水平。

0100内科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）0200儿科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）0300急诊科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）0400皮肤科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）0500精神科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）0600神经内科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）0700全科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）0800康复医学科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）0900外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）1000神经外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）1100胸心外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）1200泌尿外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）1300整形外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）1400骨科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）1500儿外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）1600妇产科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）1700眼科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）1800耳鼻咽喉科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）1900麻醉科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）2000病理科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）2100医学检验科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）2200放射科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）2300超声医学科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）2400核医学科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）2500放射肿瘤科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）2600医学遗传科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）2700预防医学科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）2800口腔全科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）2900口腔内科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）3000口腔颌面外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）3100口腔修复科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）3200口腔正畸科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）3300口腔病理科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）3400口腔颌面影像科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）41。

湖南省中医全科中医住院医师规范化培训临床实践能力结业考核指导标准（试行）
附：中医全科主要病种参见国家中医药管理局《中医类别全科医生规范化培养标准》。

湖南省中医内科中医住院医师规范化培训临床实践能力结业考核指导标准（试行）
附：中医内科主要病种参见国家中医药管理局《中医住院医师规范化培训标准（试行）》P70-101页
湖南省中医外科中医住院医师规范化培训临床实践能力结业考核指导标准（试行）
附：中医外科主要病种参见国家中医药管理局《中医住院医师规范化培训标准（试行）》P101-112页
湖南省中医妇科中医住院医师规范化培训临床实践能力结业考核指导标准（试行）
附：中医妇科主要病种参见国家中医药管理局《中医住院医师规范化培训标准（试行）》P113-114页
湖南省中医儿科中医住院医师规范化培训临床实践能力结业考核指导标准（试行）
附：中医儿科主要病种参见国家中医药管理局《中医住院医师规范化培训标准（试行）》P117-118页
湖南省针灸推拿康复科中医住院医师规范化培训临床实践能力结业考核指导标准（试行）
附：针灸推拿康复主要病种参见国家中医药管理局《中医住院医师规范化培训标准（试行）》P121-132页。

湖南省中医骨伤科中医住院医师规范化培训临床实践能力结业考核指导标准（试行）
附：中医骨伤科主要病种参见国家中医药管理局《中医住院医师规范化培训标准（试行）》P133-134页
湖南省中医五官科中医住院医师规范化培训临床实践能力结业考核指导标准（试行）
附：中医眼科主要病种参见国家中医药管理局《中医住院医师规范化培训标准（试行）》P140-141页中医耳鼻喉科主要病种参见国家中医药管理局《中医住院医师规范化培训标准（试行）》P137-138页。

山东省中医住院医师规范化培训考核实施细则（试行）为做好我省中医住院医师规范化培训考核管理工作，提高中医住院医师规范化培训质量，根据国家卫生计生委《住院医师规范化培训考核实施办法（试行）》（国卫办科教发〔2015〕49号）、国家中医药管理局《中医住院医师规范化培训实施办法（试行）》(国中医药人教发〔2014〕25号)和《山东省中医住院医师规范化培训实施细则（试行）》（鲁卫中综合发〔2015〕2号）的有关规定，制定本细则。

一、基本原则遵循中医药传承和发展规律，按照客观、公正、全面的原则，逐步建立健全我省中医住院医师规范化培训考核体系，完善以考促培的激励约束机制，提高考核的导向性、针对性和效益性，保证培训的同质化、标准化。

二、组织实施及结果评定中医住院医师规范化培训考核包括过程考核、师承考核和结业考核三部分，目的是评估培训对象是否达到国家《中医住院医师规范化培训标准（试行）》规定的要求。

（一）过程考核过程考核是对培训对象在培训期间临床能力水平与素质的动态评价，由培训基地组织实施，主要包括出科考核、阶段考核。

培训基地应当按照《中医住院医师规范化培训标准（试行）》，严格过程考核。

1.出科考核出科考核是按照国家《中医住院医师规范化培训标准（试行）》要求，经过规定时间的培训后参加的科室考核。

考核内容：以提高中医疗效为重点，着力考核培训对象在本科室、本专业掌握的中医思维、经典解读、经方运用和经验传承能力。

主要考查培训对象在该科室轮转期间的学习和工作情况，包括医德医风评定、出勤情况、培训指标完成情况、参加业务学习情况和临床实践能力。

考核形式与组织：由轮转科室成立不少于3人的考核小组具体负责考核工作：一是查阅培训对象《山东省中医住院医师规范化培训临床轮转考核手册》(附件1)和《山东省中医住院医师规范化培训跟师学习手册》(附件2)，了解在本科室完成培训任务情况和跟师学习情况；二是通过口试、笔试、技能操作、现场接诊患者等形式考查培训对象临床实践能力；三是结合培训对象日常工作表现情况，给予综合评定记入《中医住院医师规范化培训出科考核表》。

江苏省中医住院医师规范化培训临床实践技能考核实施方案（试行）一、考核目的通过临床实践技能考核，评价参加中医住院医师规范化培训人员掌握基本理论、基本知识、基本技能的情况，检验规范化培训临床带教实际效果，进一步促进中医住院医师规范化培训工作开展，提升培训质量。

二、考核对象按要求完成中医住院医师规范化培训第一阶段∕第二阶段（中医专科）培训任务，参加全省阶段理论统考，并成绩合格的中医住院医师规范化培训学员。

三、考核内容中医住院医师规范化培训临床实践技能考核包括临床技能操作、中医临床思维和处置能力等。

第一阶段考核范围以中医内科为主，不分专业，第二阶段以中医各专科培训内容为主。

考核内容参照国家和省中医住院医师规范化培训标准，具体分为三个部分：（1）接诊能力内容包括：接诊、病史采集、体格检查、理法方药、病历书写等，重点考核内科相关疾病中医临床诊疗思维和处置能力。

（2）技术操作中医各科常用操作技术，内容包括：舌诊，脉诊，常用针灸穴位定位、针刺手法、常用针灸推拿方法、艾灸、拔罐、耳针、捏脊、穴位贴敷、刮痧、小夹板固定术、外科清创术、心肺复苏术、胸腔穿刺术、腹腔穿刺术、骨髓穿刺术、腰椎穿刺术、洗胃术、气管插管术操作等。

（3）辅助检查内容包括：临床检验结果分析，其他检查（放射、CT、心电图等）结果判读及诊断。

四、考核方式中医住院医师规范化培训临床实践技能考核采用分站式客观结构化考核形式，实行真实场景和床边考核方法，也可借助模拟教具或采用标准化病人等辅助考核手段。

整个考核分三部分计分，每部分总分均为100分，80分为合格。

实行单项淘汰制，即任何一部分不合格者判定为整个考核不合格。

每位考生考核参考时间150分钟，具体考核要求和评分见《江苏省中医住院医师规范化培训临床实践技能考核操作流程表》。

五、考核时间中医住院医师规范化培训临床实践技能考核原则上每年集中举行一次，具体时间由省卫生计生委和省中医药局统一确定。

六、考核组织（一）中医住院医师规范化培训临床实践技能考核实行全省统一考核方案、统一考核时段和统一评分标准。

江苏省中医住院医师规范化培训临床实践技能考核实施方案（试行）一、考核目的通过临床实践技能考核，评价参加中医住院医师规范化培训人员掌握基本理论、基本知识、基本技能的情况，检验规范化培训临床带教实际效果，进一步促进中医住院医师规范化培训工作开展，提升培训质量。

二、考核对象按要求完成中医住院医师规范化培训第一阶段∕第二阶段（中医专科）培训任务，参加全省阶段理论统考，并成绩合格的中医住院医师规范化培训学员。

三、考核内容中医住院医师规范化培训临床实践技能考核包括临床技能操作、中医临床思维和处置能力等。

第一阶段考核范围以中医内科为主，不分专业，第二阶段以中医各专科培训内容为主。

考核内容参照国家和省中医住院医师规范化培训标准，具体分为三个部分：（1）接诊能力内容包括：接诊、病史采集、体格检查、理法方药、病历书写等，重点考核内科相关疾病中医临床诊疗思维和处置能力。

（2）技术操作中医各科常用操作技术，内容包括：舌诊，脉诊，常用针灸穴位定位、针刺手法、常用针灸推拿方法、艾灸、拔罐、耳针、捏脊、穴位贴敷、刮痧、小夹板固定术、外科清创术、心肺复苏术、胸腔穿刺术、腹腔穿刺术、骨髓穿刺术、腰椎穿刺术、洗胃术、气管插管术操作等。

（3）辅助检查内容包括：临床检验结果分析，其他检查（放射、CT、心电图等）结果判读及诊断。

四、考核方式中医住院医师规范化培训临床实践技能考核采用分站式客观结构化考核形式，实行真实场景和床边考核方法，也可借助模拟教具或采用标准化病人等辅助考核手段。

整个考核分三部分计分，每部分总分均为100分，80分为合格。

实行单项淘汰制，即任何一部分不合格者判定为整个考核不合格。

每位考生考核参考时间150分钟，具体考核要求和评分见《江苏省中医住院医师规范化培训临床实践技能考核操作流程表》。

五、考核时间中医住院医师规范化培训临床实践技能考核原则上每年集中举行一次，具体时间由省卫生计生委和省中医药局统一确定。

六、考核组织（一）中医住院医师规范化培训临床实践技能考核实行全省统一考核方案、统一考核时段和统一评分标准。

中医住院医师规范化培训出科考核实施方案XXX中医住院医师规范化培训出科考核实施方案（试行）为规范我院中医住院医师规范化培训出科考核流程，严肃考纪，进一步提高临床轮训的培训质量，结合临床实际，特制定我院中医住培出科考核实施方案。

一、组织管理（一）成立考核小组，督导和监管出科考核情况。

组长：xxx副组长：xxx成员：xxx规培出科考核工作由规培办总负责，具体的日常考核、专业理论考核、技能考核、病历考核由各组组长科室的主任和规培秘书负责落实，规培办将派人现场监督。

（二）根据专业对临床科室进行分组，设：1、内科一组（共x个）：心病一区、心病二区、脑病一区、脑病二区、肝胆一区、肝胆二区、XXXX、XXXX。

组长科室：脑病一区。

2、内科二组（共X个）：急诊科、肿瘤一区、肿瘤二区、内分泌科、肺病科、血液病科、肾病科、风湿病科、XXX。

组长科室：急诊科。

3、外科一组（共6个）：周围血管科、普外一区、普外二区、乳腺科、肛肠科、皮肤科。

组长科室：周围血管科。

4、外科二组（共7个）：脊柱科、骨病一区、骨病二区、骨伤科、关节科、痛苦悲伤科、烧伤显微修复科。

组长科室：脊柱科。

5、五官、妇儿组（共6个）：妇产科、生殖医学科、眼科、耳鼻喉科、儿科、中药房。

组长科室：妇产科。

6、医技及其他组（共7个）：针灸科、推拿科、康复科、小儿康复科、放射科、超声诊断科、功检科。

组长科室：针灸科。

二、考核安排出科考核由一样平常考核、专业理论考核、技术考核、病历考核四局部构成：（一）缺勤情况（占30%）：满分100分，请假一天扣15分（婚丧假除外）（二）专业理论考核（占40%）：1.每月考核周，由规培办统一安排时间，地点在XXX。

规培办将XX座位按组进行分区，进行集中理论考试。

2.理论考核时间为1小时。

3.考核时，有规培生加入的科室规培秘书（或带教教师）均需到场监考。

试卷、答题卡由各科室提供，考完各科室将卷子收齐，当场改卷打分，并做记录。

4.此项考核成绩折合后32分为合格线。

住院医师规范化培训考核实施办法（试行）第一章总则第一条为加强住院医师规范化培训考核（以下简称培训考核）管理，确保培训考核工作公平公正、科学有效，根据《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》和《住院医师规范化培训管理办法（试行）》，制定本办法。

第二条培训考核包括过程考核和结业考核两部分,目的是评估培训对象是否达到《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》规定的要求。

第二章职责分工第三条培训考核工作实行分级管理。

国务院卫生计生行政部门（含中医药管理部门，下同）负责全国培训考核工作的统筹管理，省级卫生计生行政部门负责本辖区培训考核工作的组织管理，培训基地负责过程考核及相关工作的具体落实，考核基地负责结业考核工作的具体落实。

第四条国务院卫生计生行政部门的主要职责是：研究确定考核模式，制定考核标准，建立考核题库，规范考务管理，公布考核信息，统筹管理《住院医师规范化培训合格证书》，指导监督各省（区、市）的考核工作。

根据需要，国务院卫生计生行政部门可指定有关行业组织、单位协助负责相关具体工作。

第五条省级卫生计生行政部门的主要职责是：贯彻执行国务院卫生计生行政部门培训考核工作的有关规定，制定本省（区、市）考核实施方案，遴选建设考核基地，组建和培训管理考官队伍，组织实施培训考核，公布本省（区、市）考核结果，颁发《住院医师规范化培训合格证书》，管理监督本辖区的考核工作。

根据需要，省级卫生计生行政部门可指定有关行业组织、单位协助负责相关具体工作。

第六条培训基地的主要职责是：落实上级卫生计生行政部门的有关要求，组织实施培训过程考核，组织结业考核报名，协助申领《住院医师规范化培训合格证书》。

考核基地由省级卫生计生行政部门遴选认定并报国务院卫生计生行政部门备案，承担结业考核任务。

第三章过程考核第七条过程考核是对培训对象在培训期间临床能力水平与素质的动态评价，由培训基地组织实施，主要包括日常考核、出科考核、年度考核，内容涉及医德医风、临床职业素养、出勤情况、临床实践能力、培训指标完成情况和参加业务学习情况等方面。

＊＊中医院中医住院（全科）医师规范化培训工作实施方案（试行）为了提高中医类别住院（全科）医师的基本诊疗技术水平和整体素质，更好地系统掌握中医学各学科的基础理论和基本技能，规范中医人才培养和队伍建设，根据国家中医药管理局《中医住院医师规范化培训管理办法》和《＊＊市中医类别住院（全科）医师规范化培训实施办法（试行）》，结合我院实际，特制定本方案。

一、组织领导成立医院中医住院（全科）医师规范化培训工作考核领导小组，负责对中医住院（全科）医师规范化培训工作进行指导、检查、考核，保证培训工作规范进行。

组长：（院长）副组长：（分管院长、协作单位领导）成员：（各相关职能科室负责人）考核领导小组办公室设在教学科，＊＊同志任办公室主任，负责中医住院（全科）医师规范化培训具体事宜，统筹管理培训工作。

各科室成立培训工作小组，由科室负责人任组长，负责培训计划制定和培训的实施。

各科室培训工作小组组长名单组长：（各临床科室负责人）二、中医住院医师规范化培训对象培训对象为拟在本市从事中医临床工作的中医（含中西医结合）专业本科及以上学历的毕业生，或已从事临床医疗工作并取得执业医师资格但需要接受培训的人员。

三、中医住院医师规范化培训目标为我市各级各类医疗机构培养具有良好的职业道德、扎实的中医基础理论、专业知识和临床技能，掌握必要的西医学有关临床知识和技术，能独立承担临床常见病、多发病及某些疑难危重病证诊疗工作的合格中医住院医师四、培训招录培训对象的招录将根据我院各专业科室的师资力量和住宿容纳能力来确定每年的招生专业和招生人数。

五、中医住院医师规范化培训方式培训采取理论学习、临床培训和跟师学习相结合的方式进行。

理论培训以学员自学为主。

跟师学习在专科培训阶段进行。

（一）理论学习结合临床实际应用开展理论学习，内容包含中医临床进展、紧密结合临床的中医药基础理论、经典医籍，职业道德、医学伦理、法律法规、人际沟通、中医辨证思维以及相应的公共卫生知识。

＊＊中医院中医住院（全科）医师规范化培训工作实施方案（试行）为了提高中医类别住院（全科）医师的基本诊疗技术水平和整体素质，更好地系统掌握中医学各学科的基础理论和基本技能，规范中医人才培养和队伍建设，根据国家中医药管理局《中医住院医师规范化培训管理办法》和《＊＊市中医类别住院（全科）医师规范化培训实施办法（试行）》，结合我院实际，特制定本方案。

一、组织领导成立医院中医住院（全科）医师规范化培训工作考核领导小组，负责对中医住院（全科）医师规范化培训工作进行指导、检查、考核，保证培训工作规范进行。

组长：（院长）副组长：（分管院长、协作单位领导）成员：（各相关职能科室负责人）考核领导小组办公室设在教学科，＊＊同志任办公室主任，负责中医住院（全科）医师规范化培训具体事宜，统筹管理培训工作。

各科室成立培训工作小组，由科室负责人任组长，负责培训计划制定和培训的实施。

各科室培训工作小组组长名单组长：（各临床科室负责人）二、中医住院医师规范化培训对象培训对象为拟在本市从事中医临床工作的中医（含中西医结合）专业本科及以上学历的毕业生，或已从事临床医疗工作并取得执业医师资格但需要接受培训的人员。

三、中医住院医师规范化培训目标为我市各级各类医疗机构培养具有良好的职业道德、扎实的中医基础理论、专业知识和临床技能，掌握必要的西医学有关临床知识和技术，能独立承担临床常见病、多发病及某些疑难危重病证诊疗工作的合格中医住院医师四、培训招录培训对象的招录将根据我院各专业科室的师资力量和住宿容纳能力来确定每年的招生专业和招生人数。

五、中医住院医师规范化培训方式培训采取理论学习、临床培训和跟师学习相结合的方式进行。

理论培训以学员自学为主。

跟师学习在专科培训阶段进行。

（一）理论学习结合临床实际应用开展理论学习，内容包含中医临床进展、紧密结合临床的中医药基础理论、经典医籍，职业道德、医学伦理、法律法规、人际沟通、中医辨证思维以及相应的公共卫生知识。

住院医师规范化培训考核实施办法（试⾏）第⼀章总则第⼀条为加强住院医师规范化培训考核（以下简称培训考核）管理，确保培训考核⼯作公平公正、科学有效，根据《关于建⽴住院医师规范化培训制度的指导意见》和《住院医师规范化培训管理办法（试⾏）》，制定本办法。

第⼆条培训考核包括过程考核和结业考核两部分,⽬的是评估培训对象是否达到《住院医师规范化培训内容与标准（试⾏）》规定的要求。

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国务院卫⽣计⽣⾏政部门（含中医药管理部门，下同）负责全国培训考核⼯作的统筹管理，省级卫⽣计⽣⾏政部门负责本辖区培训考核⼯作的组织管理，培训基地负责过程考核及相关⼯作的具体落实，考核基地负责结业考核⼯作的具体落实。

第四条国务院卫⽣计⽣⾏政部门的主要职责是：研究确定考核模式，制定考核标准，建⽴考核题库，规范考务管理，公布考核信息，统筹管理《住院医师规范化培训合格证书》，指导监督各省（区、市）的考核⼯作。

根据需要，国务院卫⽣计⽣⾏政部门可指定有关⾏业组织、单位协助负责相关具体⼯作。

第五条省级卫⽣计⽣⾏政部门的主要职责是：贯彻执⾏国务院卫⽣计⽣⾏政部门培训考核⼯作的有关规定，制定本省（区、市）考核实施⽅案，遴选建设考核基地，组建和培训管理考官队伍，组织实施培训考核，公布本省（区、市）考核结果，颁发《住院医师规范化培训合格证书》，管理监督本辖区的考核⼯作。

根据需要，省级卫⽣计⽣⾏政部门可指定有关⾏业组织、单位协助负责相关具体⼯作。

第六条培训基地的主要职责是：落实上级卫⽣计⽣⾏政部门的有关要求，组织实施培训过程考核，组织结业考核报名，协助申领《住院医师规范化培训合格证书》。

考核基地由省级卫⽣计⽣⾏政部门遴选认定并报国务院卫⽣计⽣⾏政部门备案，承担结业考核任务。

中医住院医师规范化培训临床实践能力考核第一站：接诊能力及病历书写(满分50分，时限60分钟)选取住院病人，在规定时间内，准确、恰当，对病人进行病史询问，体格检查，完成首次病程记录的所有内容，同时完成病历书写工作。

第二站：辅助检查判读(满分20分)考核项目：常见心电图，常用实验室检验结果，X线、CT、MRI典型读片诊断，其他常用检验检查结果。

时限4分钟。

(一)心电图判读(满分10分)。

(二)实验室检验结果判读(满分5分)。

(三)影像检查判读(满分5分)。

第三站：中医专业临床技能操作(满分30分)(一)中医临床技能操作考试(满分15分)1.艾灸操作/毫针刺法/推拿法/拔罐法随机抽取其中一项进行考核(满分10分，时限4分钟)。

2.中医急救技能(灸百会穴、针刺水沟穴)，随机抽考一项(满分5分，时限4分钟)。

(二)综合类临床技能操作考试(满分15分)1.急救项目操作:心肺复苏术、除颤术随机抽取一项进行考核(满分10分，时限4分钟)。

2.四大穿刺操作:胸腔穿刺术、腹腔穿刺术、腰椎穿刺术、骨髓穿刺术随机抽取一项进行考核(满分5分，时限8分钟)第三站:中医全科专业临床技能操作(满分30分)(一)中医临床技能操作考试(满分15分)1.艾灸操作/毫针刺法/推拿法/拔罐法随机抽取其中一项进行考核(满分10分，时限4分钟)。

2.穴位定位，随机抽考两个，定位及说明主治(满分5分，时限4分钟)。

(二)综合类临床技能操作考试(满分15分)1.急救项目操作:心肺复苏术、除颤术、气管插管术随机抽取一项进行考核(满分10分，时限4分钟)。

2.四大穿刺操作:胸腔穿刺术、腹腔穿刺术随机抽取一项进行考核(满分5分，时限8分钟)。

结果评定根据以上要求，考核成绩结果评定为合格和不合格两种。

（因各省份临床实践能力考核项目有所差异，此文章仅供参考）。

住院医师规范化培训中医全科临床实践能力考核第一站：接诊能力(分值为20分)(1)考核内容包括病史采集、体格检查、中医诊断能力、辅助技能(心电图判读，影像阅片，化验单解读)等。

(2)考核方式考生根据病例，模拟问诊过程，同时借助SP或模拟病人进行相关的病史采集，进行体格检查等操作，阐述望诊、闻诊、舌诊、脉诊的具体操作方法和临床意义等。

第二站：医案分析(分值为20分)(1)考核内容临床验案分析。

(2)考核方式考生根据给出的从文献中选取的典型医案，写出理法方药并对医案进行分析。

第三站：基本技能和操作(分值为20分)(1)考核内容中医适宜技术(常用穴位定位、针法、推拿、灸法、拔罐、耳针、捏脊、穴位贴數、刮痞、小夹板固定术等的操作)，临床急救技能(常用的急救设备操作、单人心肺复苏术、电击除颤术、胸腔穿刺术、腹腔穿刺术、洗胃术、海姆立克急救法、外科清创术等)。

(2)考核方式中医适宜技术，临床急救技能各随机抽考一项进行模拟操作。

第四站：全科综合(分值为40分)(1)考核内容中医全科门诊接诊，病历书写及健康问题(慢病患者、儿童、妇女、老年人等不同群体的疾病、预防、康复、心理、营养、家庭事件等不同问题)的处理。

(2)考核方式借助SP病人完成接诊全流程，书写中医全科SOAP病历，注意体现接诊、病历书写的完整性、规范性，中医思维的运用，中医辨证及理法方药，突出中医全科健康管理的特点、医患沟通及人文关怀。

注意事项参加考核的学员需持身份证按照考点要求参加临床实践能力考核，自备白大衣。

2.中医全科第一站：接诊能力(分值为20分)(1)考核内容包括病史采集、体格检查、中医诊断能力、辅助技能(心电图判读，影像阅片，化验单解读)等。

(2)考核方式考生根据病例，模拟问诊过程，同时借助SP或模拟病人进行相关的病史采集，进行体格检查等操作，阐述望诊、闻诊、舌诊、脉诊的具体操作方法和临床意义等。

第二站：医案分析(分值为20分)(1)考核内容临床验案分析。

中医住院医师规范化培训临床实践技能考核方案试行一、考核目的和要求中医住院医师规范化培训临床实践技能考核旨在培养和评估中医住院医师的临床实践技能，确保其具备执业的能力和水平。

考核要求中医住院医师能够熟练掌握中医临床常见病、多发病的诊断、治疗和预防知识，能够进行规范的临床操作和技术操作，能够正确处理常见的医患关系和医疗纠纷。

二、考核内容和形式1.理论知识考核：主要考察中医住院医师对中医临床常见病、多发病的诊断、治疗和预防知识的掌握情况。

考核形式可采用书面考试或口试形式，内容包括病因、病机、辨证、治则等方面的知识。

2.临床操作考核：主要考察中医住院医师的临床操作技能。

考核形式可采用模拟病人操作或真实病人操作的方式，考核内容包括中医常用针灸、推拿、按摩、艾灸等技术操作的熟练程度。

3.技术操作考核：主要考察中医住院医师的技术操作能力。

考核形式可采用实际操作的方式，考核内容涉及常见的中医治疗仪器、设备的使用和操作，例如中医电刺激仪、中医理疗仪等。

4.医患关系考核：主要考察中医住院医师在处理医患关系和医疗纠纷方面的能力。

考核形式可采用个案分析、情境模拟等方式，考核内容包括与患者的沟通能力、患者管理能力、团队合作能力等方面的考察。

三、考核方法和流程1.学员报名：学员在规定的时间内向相关部门报名参加考核，提供相关材料。

2.理论知识考核：根据报名人数和考核时间的安排，组织进行理论知识考核。

3.临床操作考核：在临床教学环境中组织临床操作考核，模拟真实工作环境，考核人员需要进行中医常见技术操作，通过操作来检验其操作技能的熟练程度。

4.技术操作考核：根据相关要求，向有相关资质的机构申请使用中医治疗仪器、设备进行技术操作考核。

5.医患关系考核：通过个案分析和情境模拟等方式考核中医住院医师的医患关系处理能力。

6.成绩评定和通知：根据考核结果进行成绩评定，将成绩通知给学员，并对考核过程中存在的问题进行总结和反馈。

四、考核标准和评分细则1.理论知识考核：根据答题情况进行评分，满分为100分。

卫生部文件卫教发[1993]第1号关于实施《临床住院医师规范化培训试行办法》的通知各省、自治区、直辖市卫生厅(局)，计划单列市卫生局，各医学院校，有关部、委卫生局(处)，本部直属医院：现将《临床住院医师规范化培训试行办法》发给你们，望结合当地实际情况制定具体实施细则，组织试行。

实施住院医师规范化培训，是培养临床医学人才、提高我国临床医疗工作水平的重要措施之一，同时，也是完善我国毕业后医学教育制度的组成部分。

我国幅员广大，各地区的医学教育水平和医院的医疗条件有着较大的差别，为更好地贯彻《试行办法》，保证培训质量，在培训工作开始之前，要认真做好准备工作。

为此，提出以下几点意见：1、各地应在卫生行政部门领导下，组成由医学院校、医学会、有关医院等参加的专门机构，负责《试行办法》的贯彻落实。

根据《试行办法》的要求，结合本地区、医院的实际情况，制定具体要求和实施办法，如培训基地认可标准、各学科培训细则、考核方法和记分方式等。

培训基地的认可数量，可根据本地区的实际情况决定。

2、本办法从1993年毕业的住院医师开始实施。

1993年以前毕业的住院医师培训，可根据不同的毕业年限，组织水平考试后纳入相应的培训计划。

为保证培训质量，没有经过试点的省(市)，可先在医学院校附属医院和省(市)级综合医院试行，待取得经验后再逐步推广。

3、已经进行试点的省(市)，要按照《试行办法》的要求，对试点情况进行总结，没有认可培训基地的要进行评定认可。

对县级和县级以上非培训基地医院和非本科学历的住院医师要另行制定培训要求和实施细则，进一步完善培训制度，逐步使临床住院医师都能得到规范化培训。

4、卫生部部属院校和直属医院，可按照《试行办法》的要求，自行制定培训实施细则，培训基地由学校审批认可，报卫生部教育司备案。

在全国实施住院医师规范化培训是一项新的工作，牵涉面广，具体问题较多。

望在组织实施中及时总结经验，努力实现规范化。

请将实施情况反馈我部教育司。