下载文档原格式
心理治疗的成功治疗案例分享讨论报告1. 引言心理治疗作为一种非药物治疗方法，广泛应用于心理健康领域。
本次报告旨在分享经过心理治疗获得成功的案例，并对其治疗过程与效果进行讨论，以期为心理治疗的实践提供借鉴与启示。
2. 案例一：社交焦虑症患者的成功治疗患者：李女士，25岁，社交交往时出现明显的焦虑症状，表现为心慌、手汗、话语不连贯等。
治疗过程：心理治疗师通过认知行为疗法，帮助李女士认识到自己对社交场合过度关注的思维模式，并引导她逐渐面对社交场合，通过反复练习来减少焦虑反应。
治疗效果：经过数月的心理治疗，李女士焦虑症状明显减轻，社交交往不再感到压力，生活质量得到显著提升。
3. 案例二：抑郁症患者的成功治疗患者：王先生，40岁，抑郁症状较为严重，常常感到无助、自责和失去兴趣等。
治疗过程：心理治疗师采用认知行为疗法和支持性心理治疗相结合的方法，帮助王先生识别负性思维，并逐步调整其认知模式，同时提供情感支持和倾听。
治疗效果：在多个月的治疗过程中，王先生逐渐恢复了乐观的态度，抑郁症状减轻明显，重新找到了生活的乐趣。
4. 案例三：创伤后应激障碍患者的成功治疗患者：张先生，30岁，经历严重车祸后出现了创伤后应激障碍的症状，如噩梦、回避刺激等。
治疗过程：治疗师采用眼动脱敏与再处理技术（EMDR）作为治疗手段，通过引导张先生回忆、重新体验并再处理创伤经历，减轻其创伤后应激障碍的症状。
治疗效果：经过一段时间的治疗，张先生的创伤后应激障碍症状明显减少，睡眠质量得到改善，开始逐渐重返正常生活轨道。
5. 案例四：儿童焦虑症患者的成功治疗患者：小明，9岁，常常表现出过度焦虑、担心和避开社交场合等症状。
治疗过程：治疗师采用儿童认知行为疗法，通过游戏及绘画的方式与小明建立良好的治疗关系，并帮助他面对他所害怕的事物，逐步减少焦虑反应，并通过家庭教育辅助小明改变不利的行为方式。
治疗效果：经过一段时间的治疗，小明的焦虑症状减轻明显，能够主动面对恐惧的事物，与同龄人建立了更好的社交关系。
广泛性焦虑抑郁症个案报告范文个案简介患者X，女性，35岁，职业是一名教师。
患者自20岁开始出现情绪问题，主要表现为情绪低落、焦虑、易怒和自卑感。
在过去的15年里，患者曾多次就诊于心理医生和精神科医生处，并尝试过各种药物和心理治疗，但症状一直未能有效缓解。
患者在初次就诊时的主要症状包括：持续性的忧虑和担忧，难以控制的紧张感，睡眠障碍，食欲减退，注意力不集中，社交退缩，自责，自我评价低，消极思维等。
患者称她感到自己无法享受生活，对未来充满恐惧和不确定性。
她还经常体验到心悸、头晕、呼吸急促等身体症状，这进一步加重了她的焦虑和恐惧感。
心理评估结果显示，患者X的广泛性焦虑抑郁症较为严重，她的焦虑得分达到了60分（正常范围为0-7分），抑郁得分为33分（正常范围为0-9分）。
此外，她还表现出一定程度的社交恐惧症和强迫观念。
患者对治疗有较高的期望，但也存在一定的抵抗情绪。
治疗过程及效果在诊断和评估的基础上，我们制定了一套个性化的治疗计划。
治疗方案主要包括药物治疗、心理治疗和支持性治疗三个方面，并由主治医生和心理治疗师共同负责，进行全程跟踪监测。
药物治疗方面，患者最初尝试了选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）类药物，如氟西汀（Fluoxetine）和帕罗西汀（Paroxetine），但效果不佳，并且出现了一些副作用，如失眠、食欲下降等。
后来我们转为三环抗抑郁药物丙咪嗪（Amitriptyline），患者的抑郁症状有所缓解，但焦虑症状依然严重。
最终，我们结合了曲唑酮（Quetiapine）和丙咪嗪的联合治疗方案，并逐步调整了剂量和疗程。
心理治疗方面，患者接受了认知行为疗法（CBT）和心理动力疗法（PDT）的综合治疗。
通过与治疗师的面对面交流和辅导，患者开始逐渐认识到自己消极的思维和行为模式，并学会了一些情绪调节和心理干预的技巧。
治疗师还帮助患者建立了积极的生活方式，包括规律作息、运动锻炼、社交互动等，以提升患者的心理韧性和自我调节能力。
【案例背景】广泛性焦虑障碍（GAD）是以经常或持续的、全面的、无明确对象或固定内容的紧张不安及过度焦虑感为特征。
这种焦虑与周围任何特定的情景没有关系，而一般是由过度的担忧引起。
这种紧张不安、担心或烦恼与现实不相称，使患者感到难以忍受，但又无法摆脱；常伴有自主神经功能亢进，运动性紧张和过度警惕。
吸毒行为与个体、家庭和社会等多方面因素有关，其中有相当部分是为缓解不良情绪而吸食毒品。
吸毒者成瘾后不仅相关的生理功能和社会功能被严重削弱，而且心理健康也得到进一步损害，焦虑和抑郁情绪愈发严重，进而引起复吸，形成恶性循环。
大多数戒毒人员的焦虑、抑郁情绪问题突出，心理健康水平低下，不仅极大影响戒毒成效，同时加大了戒毒所民警的管理难度，并危害场所安全稳定。
【案例基本情况】（一）基本情况戒毒人员范某，女，1961年出生，离异，初中文化，无业。
范某注射海洛因、吸食冰毒21年，两次被决定强制隔离戒毒，于2021年8月由公安机关投送至戒毒所，执行强制隔离戒毒。
入所体检：符合收治条件。
血压156/94mmHg,自诉有高血压及丙肝病史；胸部正侧位片、腹部平片、心电图、肝胆脾肾B超均未见异常。
（二）诊断过程患者因“烦躁伴躯体不适两年余，加重一周”就诊。
两年前，患者因和前夫闹离婚，之后感觉不明原因的紧张、烦躁不安、浑身不适，感到痛苦，总是想为什么自己生活不幸福，偶有消极念头，未至医院就诊，在父母的陪伴开导下症状逐渐改善。
一周前，患者得知家里老人生病后，突然出现头痛，感觉脑袋像要炸开一样，所部医院即刻安排其至江苏大学附属医院神经科就诊，完善头颅、颈椎核磁共振等检查均未发现异常，数小时后患者症状自行缓解。
回所后患者每到下午仍会感到头疼不适，遂再次就诊。
病程中患者饮食、二便如常，睡眠欠佳。
既往有高血压、丙肝病史，无糖尿病史，否认外伤史。
体格检查：T36.2℃，P71次/分，R16次/分，BP145/91mmHg，心肺听诊未及显著异常，腹软，无压痛、反跳痛，神经系统检查无异常。
赵建军教授治疗广泛性焦虑症验案2则1. 引言1.1 赵建军教授治疗广泛性焦虑症验案2则赵建军教授是一位在广泛性焦虑症领域有着丰富经验和卓越成就的专家。
他通过多年的临床实践和研究，积累了大量成功治疗广泛性焦虑症患者的案例。
在本文中，我们将详细介绍赵建军教授的两个治疗广泛性焦虑症的案例，从中我们可以看到他的治疗方法和技术的独特之处。
通过深入分析这两个案例，我们可以更清晰地了解赵建军教授的治疗方式以及治疗效果。
希望通过本文的介绍，读者们可以对赵建军教授治疗广泛性焦虑症的方法和效果有更深入的了解。
2. 正文2.1 第一则治疗案例患者小李，28岁，女性，已婚，因工作压力大和人际关系问题导致广泛性焦虑症状明显。
患者来到赵建军教授的诊所求治，主要表现为持续的紧张感、恐惧感、焦虑不安、失眠等症状。
赵建军教授在初次会诊时，通过详细的病史询问和心理评估，确认了患者的诊断，并制定了个性化的治疗方案。
治疗方案包括心理治疗、药物治疗以及生活习惯和心理调适的指导。
在经过数次治疗后，患者的症状明显减轻，情绪更加稳定，工作和生活质量有了明显改善。
患者表示对赵建军教授的治疗方法非常满意，对自己的疾病有了更深入的了解，增强了信心和希望。
通过本例治疗案例，我们可以看到赵建军教授治疗广泛性焦虑症的方法确实有效，并且得到了患者的认可和好评。
这也为我们展望未来疗效提升的可能性提供了信心和指导。
2.2 第一则治疗过程在治疗广泛性焦虑症的第一个案例中，赵建军教授采取了综合性的治疗方案。
他与患者进行了深入的心理评估，了解其焦虑症状的具体表现和影响因素。
接着，他采用认知行为疗法结合药物治疗的方式，帮助患者改变消极的认知模式，并缓解焦虑症状。
治疗过程中，赵建军教授通过与患者的沟通和交流，建立起良好的治疗关系，让患者能够在安全的环境中逐渐面对和应对焦虑情绪。
他还指导患者进行放松训练和自我调节，帮助其掌握应对焦虑的技巧。
在整个治疗过程中，赵建军教授注重对患者的反馈和情绪变化进行监测，并根据情况调整治疗方案。
完整版)焦虑治疗病例范例1焦虑治疗病例范例1患者信息姓名：___年龄：32岁性别：男性职业：销售经理主要问题：严重焦虑，影响工作和生活质量评估与诊断在初次面诊时，___表现出明显的焦虑症状，如心悸、恶心、头晕、呼吸急促等。
通过与___的交谈和进一步评估，诊断为广泛性焦虑障碍（___。
GAD）。
此外，经过评估还发现___存在睡眠障碍和慢性疼痛。
制定治疗方案药物治疗考虑到___的症状严重且对工作和生活产生影响，建议进行药物治疗。
根据___的具体情况，我们决定采用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（Selective Serotonin Reuptake Inhibitors。
SSRIs）进行治疗。
初始给予较低剂量，根据病情调整剂量和疗程。
在药物治疗过程中，需要密切观察___的症状变化和不良反应。
心理治疗除了药物治疗，心理治疗也是焦虑治疗的重要组成部分。
针对___的焦虑症状，我们决定采用认知行为治疗（Cognitive ___，___）进行干预。
CBT旨在帮助患者了解和改变不健康的思考和行为模式，以减轻焦虑症状。
通过教育、认知重构、行为技巧和逐步暴露等技术，我们希望___能够掌握有效的应对焦虑的方法。
健康生活方式调整健康的生活方式对焦虑的缓解也至关重要。
我们建议___加强身体锻炼，保持规律的饮食和睡眠。
规律的运动可以帮助释放紧张和焦虑的情绪，改善睡眠质量，增加身心健康的感觉。
此外，避免过度使用咖啡因和酒精等刺激性物质，以免加剧焦虑症状。
定期随访治疗的过程中，我们将定期安排随访，以了解___的症状变化和治疗效果。
根据病情的变化，我们将在随访过程中适时调整治疗方案，确保最佳的治疗效果。
总结焦虑症是一种常见的心理障碍，对患者的生活质量和工作能力产生极大的影响。
针对每个具体的患者，应根据其症状严重程度和需求，制定个性化的治疗方案。
药物治疗、心理治疗和健康生活方式调整是常见的治疗方法。
通过综合的治疗措施，我们可以帮助患者减轻焦虑症状，提高生活质量。
缓解焦虑的病例报告书报告对象：XX医院心理科报告人：心理医生报告时间：XXXX年XX月XX日患者信息：姓名：李某性别：女年龄：28岁职业：会计师主诉：焦虑情绪严重，影响日常生活和工作病例描述及分析：李某，28岁，会计师，近半年来出现明显的焦虑情绪，导致日常生活和工作受到严重影响。
患者以“内心不安、紧张焦虑、容易烦躁”的主诉就诊。
初步评估显示，患者可能存在焦虑障碍。
通过详细的询问和评估，发现患者在工作和生活方面承受较大的压力，经常感到时间不够用，事情处理不完全，担心犯错以及受到批评和指责，进而导致自身的紧张和焦虑加重。
同时，患者存在睡眠不良和食欲下降等体验，进一步加重了她的情绪问题。
心理测试结果也支持了患者焦虑情绪的诊断。
治疗方案：经过与患者的有效沟通和协商，制定了以下治疗方案：1. 心理咨询和支持：为患者提供心理咨询，帮助患者理解焦虑的原因和机制，并提供情绪管理和应对策略的建议。
2. 认知行为疗法（CBT）：通过CBT的技术，帮助患者识别并改变不利于其情绪状态的思维模式和行为习惯，以减轻焦虑和提升心理健康。
3. 放松训练：采用渐进性肌肉松弛、深呼吸等放松技巧，帮助患者缓解紧张和焦虑情绪，提高自我调节能力。
4. 生活方式调整：引导患者优化生活工作的时间管理，保持良好的睡眠和饮食习惯，加强体育锻炼等，以降低焦虑症状的严重程度。
治疗进展：患者在近期的心理咨询和治疗过程中，表现出积极的接受态度，与治疗师进行了深入的合作。
经过数次的心理咨询和认知行为疗法的介入，患者逐渐认识到其焦虑情绪的源头，并实施了相关的应对策略和技巧。
她也积极参与放松训练，并在日常生活中进行了生活方式的调整。
患者报告她的焦虑情绪有所改善，能够更好地应对工作和生活中的压力，也能够获得更好的睡眠和食欲恢复。
后续计划：根据患者的情况，我们计划继续进行定期的心理咨询和支持，进一步巩固应对焦虑的技巧和策略。
我们将与患者密切合作，逐步评估她的病情进展，并根据需要调整治疗方案。
一例广泛性焦虑障碍患者认知行为治疗的个案概念化报告一、本文概述本文旨在呈现一例广泛性焦虑障碍患者的认知行为治疗（CBT）个案概念化报告。
广泛性焦虑障碍是一种常见的心理障碍，表现为持续且过度的担忧和紧张感，往往伴随着一系列生理和心理症状，严重影响患者的生活质量。
认知行为治疗作为一种广泛认可的心理治疗方法，对于缓解焦虑症状具有显著效果。
在本报告中，我们将详细阐述个案的概念化过程，包括患者的基本情况、问题的识别与评估、治疗目标的设定以及治疗计划的制定。
我们将关注患者的认知过程、情绪反应和行为模式，通过收集患者的自我报告、临床观察和标准化评估工具的数据，全面了解患者的焦虑症状和相关的心理社会因素。
通过个案概念化，我们期望能够帮助治疗师更深入地理解患者的焦虑障碍，为制定个性化的治疗方案提供科学依据。
我们也希望通过分享这一治疗过程，为其他治疗师在处理类似案例时提供参考和借鉴。
最终，我们的目标是帮助患者建立积极健康的认知模式，有效应对焦虑情绪，提高生活质量。
二、患者背景患者李华（化名），男，43岁，已婚，育有一子，目前在一家大型企业担任中层管理职务。
李华自幼学习成绩优异，人际关系良好，性格开朗，但近年来工作压力逐渐增大，家庭关系也面临一些挑战。
他自诉常常感到紧张不安，担心工作失误、家庭不和等问题，甚至出现失眠、食欲下降等躯体症状。
这些症状严重影响了他的日常生活和工作效率，使他感到十分痛苦和无助。
在过去的一年里，李华的症状逐渐加重，他尝试过多种方法来缓解焦虑，如运动、听音乐、与朋友聊天等，但效果均不明显。
在朋友的建议下，他来到我院寻求心理方面的帮助。
经过初步评估和诊断，李华被确诊为广泛性焦虑障碍（GAD）。
为了更好地了解李华的心理状况，我们进行了详细的病史采集和心理评估。
评估结果显示，李华存在明显的焦虑情绪，对日常生活和工作中的事情过度担心，同时伴有一定的抑郁情绪和自卑感。
他自我评价较低，缺乏自信，对未来感到迷茫和不安。
焦虑的个案报告引言焦虑是一种常见的心理状况，广泛存在于人们的日常生活中。
本个案报告将重点关注一个焦虑症状明显的个案，并进行详细分析和讨论。
通过研究这个个案，旨在增加对焦虑症的认识，并提供相关治疗的建议，以帮助个案恢复正常的心理健康。
个案背景个案是一位年轻男性，27岁，名为张先生。
据他自己描述，他最初的焦虑症状始于两年前，曾因工作压力过大，同时还受到家庭和人际关系问题的困扰。
自那以后，他经历了多次焦虑发作，症状表现为心悸、恶心、失眠、注意力集中困难等。
评估和诊断为了对个案的焦虑症进行评估和诊断，我们采用了标准的临床工具-焦虑自评量表（SAS）。
个案的SAS总分为65分，明显高于正常范围，表明他的焦虑程度较高。
同时，个案还接受了心理评估和专业咨询师的面谈。
心理评估结果显示，个案在情绪稳定性和应对压力方面得分较低，表明他在面对挫折和困难时缺乏有效的应对能力。
咨询师的面谈中，个案也详细描述了他的焦虑症状，并表达了对生活质量下降和工作能力受到影响的担忧。
根据个案的情况，我们将他的诊断确定为一种焦虑障碍，具体为广义焦虑障碍（GAD）。
个案的症状符合与GAD相关的症状标准，如过度担心、担心控制力和不确定性、焦虑的身体症状等。
治疗计划针对个案的诊断结果，我们制定了以下治疗计划，旨在帮助个案应对焦虑症状并提高其心理健康：1. 药物治疗个案被建议咨询医生，寻求药物治疗的建议。
药物治疗在焦虑障碍的管理中起到辅助作用，常用的药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）和苯二氮䓬类药物。
医生会根据个案的具体情况来决定最合适的药物治疗方案。
2. 认知行为疗法（CBT）CBT被认为是治疗焦虑障碍的有效方法之一。
个案将被引导接受CBT治疗，以改变他对焦虑的思维方式和行为模式。
通过学习和实践，个案可以重塑他的思维，学会认识和解构焦虑触发的负面想法，并逐步改变不健康的行为模式。
3. 心理支持和辅导个案将定期参加心理支持和辅导会话，以提供情感支持和个人成长的空间。
焦虑治疗病例范例1病例背景患者信息- 姓名：王先生- 年龄：32岁- 性别：男性- 教育程度：本科- 职业：销售经理主要问题王先生在最近几个月内开始出现焦虑症状。
他感到紧张、心烦意乱，经常出现失眠和食欲减退的情况。
与此同时，他还经历了竞争激烈的工作环境，增加了压力和焦虑感。
治疗方案1. 焦虑症评估：首先，我们对王先生进行焦虑症评估，以了解他的症状严重程度和对生活的影响程度。
这有助于确定最适合他的治疗方法。
2. 心理咨询：我们建议王先生接受心理咨询。
在与一位经验丰富的心理咨询师进行定期会谈的过程中，他可以探索并解决焦虑的根源。
咨询师还可以提供有效的应对策略和情绪管理技巧。
3. 改善生活方式：通过改善生活方式，我们可以帮助王先生减少焦虑感。
这包括良好的睡眠惯，规律的饮食和加强身体活动。
此外，我们还会推荐一些放松和应对焦虑的方法，例如深呼吸练和冥想。
4. 药物治疗：在某些情况下，药物治疗可能会被考虑。
我们将根据王先生的临床症状和需要，评估是否需要配合药物治疗。
这个决定将由医生和患者共同做出。
预期结果通过多种治疗方法的综合应用，我们希望能够帮助王先生减轻焦虑症状，提高他的心理健康水平。
我们的目标是帮助他建立积极的情绪管理和应对机制，以提高他的生活质量和幸福感。
我们将密切关注王先生的治疗进展，并对治疗效果进行评估。
在治疗过程中，我们鼓励王先生与治疗团队保持有效的沟通，以确保治疗方案的成功实施和调整。
以上是焦虑治疗病例范例1的完整版本。
希望能对您有所帮助。
如有任何问题，请随时与我们联系。
广泛性焦虑的心理治疗作者：许世钢【摘要】求助者因长期困扰于莫名的强烈焦虑寻求帮助。
咨询师结合当事人中心疗法和精神分析疗法对求助者提供帮助，与她共同探索她的种种经验，帮助她体验自身，找到了她困扰背后深藏的根源——价值条件化和对他人的普遍不信任。
同时，咨询师也帮助她认识这些问题的起因，以及她的很多观念的主观性、破坏性。
在认清自身对他人的观念可能脱离实际之后，经过现实检验，她逐渐确信周围的人的确不是自己心目中的样子，并不像她一直焦虑的那样充满威胁，因而焦虑也就逐渐减轻了。
在此后的生活中，求助者以新的态度生活，焦虑等身心症状都随之减轻、消失。
在接下来的咨询中，当事人“一有目标就紧张、缺乏归属感、价值条件化”的问题也逐渐得到解决，并从权威主义价值观转向人本主义价值观。
【关键词】广泛性焦虑移情价值条件化当事人中心疗法精神分析一、资料整理:（一）一般资料求助者：L小姐，汉族，女，28岁，本科，财会人员。
父亲为工人，母亲为事业单位人员，有一个姐姐。
（二）求助者个人陈述每天起床都很困难，脑子里很多乱七八糟的不好的想法，感觉很疲惫，家里人拖都拖不起来。
这种状态是两、三个月前减药开始的，恢复药量后嗜睡的情况有所缓解。
经常有别人认为不真实自己却感觉特别真实的恐惧，比如担心自己看错了单据，检查之后发现并没有看错，就担心之前是不是有过这样的错误，就一直沉浸在里面，回想以前的事情，但又找不到什么具体的例子，没法证实，也没法否认，不得不在焦虑中苦苦搜索，靠家人的劝慰和药物的作用能够较好控制，但停药后很容易反复，压力大时这些恐惧和冲突也会多起来。
有时在单位害怕哪里弄错了，就会很焦虑、很恐慌，会把以前做过的大量的凭据快速翻一遍，翻完之后也不知道自己在找什么。
（三）求助者成长史小时候父亲对她和姐姐特别严格，有很多的要求，比如要求家里特别整洁，东西都要放在固定的位置。
跟父亲在一起不太会感到放松，比较害怕父亲，父亲下班前会赶紧把家里收拾干净，否则他就会很不高兴。
父亲喜欢拿她跟别的孩子比较，对此她比较逆反。
她做什么父亲都不会表扬她，即便她真的做得很不错，父亲也很平淡或者只是沉默。
对她不满意时父亲总是连讽刺带挖苦，周末父亲在家时她就不能睡懒觉，必须总是做出在学习的样子，困了也不能随便休息，否则就会遭到数落。
大概小学五年级时，视力不太好，看不清黑板上的字，告诉父亲以为他会给自己配副眼镜，父亲却以梅兰芳盯鸽练眼的故事教育她，说自己爱护眼睛就能恢复。
没给她配眼镜，她依旧看不清黑板，考试的时候就很着急——题自己会做，却看不清老师在黑板上写的东西，这件事让她苦恼了很长时间。
后来她脑海中经常浮现一个场景：大家都在那里写作业，她特想看清黑板，使劲地睁着眼睛看，可就是看不清。
初中的某天晚上，看完电视临睡觉时突然记起自己有一篇课文需要背，她“心惊胆战地起来背课文”，因为估计父亲肯定会来看她为什么没有睡觉。
看书时她并不是全神贯注的，而是想着父亲一会肯定会过来，肯定会说她一通，对此心里很着急。
结果父亲果然过来了，并训了她一顿，大意是说怎么没完成作业就看电视。
她感觉父亲批评自己并不是特别多，但就是心理上挺怕他的，经常战战兢兢。
有段时间同学中流行用碳素墨水写字，她也买了碳素墨水，她父亲看到后特别生气，隔着窗子把她的墨水扔了出去，并说写字必须用蓝黑墨水。
感觉父亲生活挺刻板的，自己没犯什么错也可能被批一顿，很多苛刻的要求其实并没有必要——比如牙膏必须从底部挤，上床时鞋尖必须冲外。
父亲特别喜欢整洁、整齐，如果自己找不到什么东西就会被嘟嚷：看你又乱放了吧，这个又找不到了。
发生了什么事他的第一反应不是怎么去解决这个事情，而是去埋怨和责怪别人，所以后来就不再向他求助了。
父亲跟母亲关系挺好，但也经常说母亲；家里他谁都说，除了他自己，母亲也烦他这点。
二、评估与诊断根据病与非病的三原则，该求助者的知情意协调、一致，个性稳定，有自知力，主动求医，没有表现出幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。
由于我非常认同罗杰斯的观点，所以在排除精神病的可能后，未对求助者做任何诊断。
三、咨询目标根据求助者的实际情况和求助愿望，商定咨询目标如下：帮助求助者化解焦虑及其他身心症状，获得放松，恢复正常的生活。
四、咨询方法与原理：咨询方法：当事人中心疗法，精神分析疗法适用原理：1）当事人中心疗法：个人有充足的能力来建设性地处理生活中各种能被意识清晰察觉的部分，咨询师要创造一种人际环境，使当事人在这种环境中可以意识到各种材料。
在咨询过程中，如果咨询师是真诚透明的，无条件接纳当事人，并对当事人的当下感受和表达做到敏感的共情，当事人成长所需的人际环境会形成。
在这种温暖、安全的人际关系中，当事人将体验并理解自身中先前被压抑的东西，变得更完整、更有效能，带着更多的价值感和自信来面对生活，并成为他“真实的自我”。
2）精神分析法：经典精神分析理论认为，神经症中的强迫性内驱力是人类的一种本能，它不甘挫折、渴求满足，存在于所有的人身上。
而新精神分析理论认为(以荷妮、弗洛姆为代表)，强迫性内驱力是神经症患者特有的，这一类驱力产生于患者与他人的敌对性紧张，产生于这种敌意关系带来的孤立感、无助感和恐惧感。
“弗洛伊德发现——首先是在病人与医生的关系中——病人并不实事求是地看待医生(他人)，而是把医生(他人)作为他自己的种种期待、渴望和焦虑的投射对象，这些期待、渴望和焦虑乃是病人童年时因某个与之有重要关系的人而体验到的。
……正是这种投射与偏曲的幕幛，使他产生种种激情与焦虑。
……只有当病人真正接触到自己的无意识，他才能够克服这些由他自己制造的歪曲，实事求是地看待医生(他人)。
”要帮助患者获得解放，就必须考查他从孩提以来的心理发展，帮助他恢复早年的经验(体验)，使他认识到自身中的虚假，揭露他对世界的种种错觉，从而消除投射作用和由此产生的焦虑。
五、咨询过程总共做了60次咨询，每次1小时左右。
第一次：2008年8月17日。
咨询最开始的对话总结为来访者个人陈述。
接下来我询问当事人这种焦虑、担心大概是什么时候开始的，经历了怎样的发展过程，她说高三(98年)是第一次发作，某天晚自习她脑海里突然出现一个景象，就是旁边的同学看了她一眼(接着她补充说这件事并没有发生，是她自己想象出来的)，然后她就进入了特别恐慌的状态。
这种强烈的紧张大概持续了一年，在此期间她不愿意上学，因为在学校会很紧张而在家里则比较放松。
第二年春天她突然就好了，她将此形容为就像顿悟一样，但不知道自己悟到了什么。
复习一年之后考上大学，大一情况正常，大二出现反复：当时难以确定选修计算机还是选修英语更好，选完英语之后不知到为什么突然就特别紧张，特别焦虑。
大学时别人先知道成绩了，她也特别紧张，但也不知道为什么，好像也不是怕自己过不了，就是特别焦躁，脑子乱糟糟的。
这之后开始到北医六院接受药物治疗，之后大学里状态一直都不错——也有紧张、担心，但要少一些，轻很多。
工作后有些反复，时好时不好，经常生活在严重的焦虑、恐慌之中，整个人很痛苦。
陷入其中的时候，感觉两头的路都是堵着的，往前看不到光明，往后看不明白自己为什么会发生这一切，对此有一种无力感，完全不知所措，因而很想躺着不起来，回避这种困境。
当事人询问：“你觉得怎么办才好呢？”我回应说：“我觉得我们还是需要更多地理解自己，理解这些事情是怎么产生的，然后才能知道怎么解决它。
”之后我开始了解当事人的童年经历，总结为“求助者成长史”第一段。
期间求助者怀疑自己的问题并不是童年经历造成的，疑惑同龄人都受这样的教育，为什么别人都生活得挺好的。
她举例说一个大学同学小时候还被父亲皮带抽打，那人家不也那么活着么。
我问她：“活得挺好的？”她回答说“挺好的呀！”我接着问：“你确实了解她吗？”沉吟之后她回应说：“可能她也有些问题。
”随后她回忆了那位同学的很多焦虑担心，以及某些异常的表现，但还是认为她“过得去”，我指出“别人同样认为你过得去”，并在随后交流了我们通常都不把自己负面的东西展示给别人，而已大家都很少发些别人的异常，常常在痛苦时认为自己最惨。
但她还是认为童年经历好像和后来的问题没有什么关系，因为大家都差不多，别人就没有发病。
咨询前当事人也看过《我们内心的冲突》，但不能把书中的东西跟自己联系起来，感觉离自己很远——比如书中说这些人都是自卑的，但自己并没有自卑的感觉，从小到大这个词好像都不适用于她。
觉得自己有自信，很不理解那些乱七八糟的东西为什么会来。
咨询末尾当事人询问我的改变是怎样一个过程，怎么判断自己走了正确的路，我如实回答说一开始我完全没有头绪，只是在不断地摸索，一年之后才觉得自己走上了正轨，因为问题越来越少了，并且感觉找到了核心的问题，有明显进步的感觉。
咨询最后当事人认为没什么收获，还是不知道自己为什么这样，我再次指出这必然跟她的童年经历有关系，比如她在父亲身边放松不下来，容易焦虑，所以现在才容易出现焦虑。
第二次：2008年8月20日交谈中当事人描述这两天脑子里各种恐惧的念头乱窜，害怕哪里弄错了，自己会承担很大的责任，感到很紧张，小腿、膝盖都硬邦邦的。
以前最严重的时候会哭，哭完就会好一点。
知道它们在现实生活中不会发生，但头脑中的感觉却像真的一样，不知道为什么，就好像是头脑自己设计的景象。
生活中没有发生过自己所担心的这些错误，这些景象完全是头脑自动产生的。
跟自己说“这不会发生的”没有用，“它不相信你”。
我反馈说：“就是感觉身上有两个我，一个是很恐惧的‘我’，自己在那里运行，有意识的我对它是不起作用的。
”当事人连连称是，并说大学最严重时看书没法集中注意力，脑子里就好像两个人在说话、两个人在打架，看英文根本看不了一个句子。
一天什么也没干，却非常疲劳，只有睡觉时才能不想，所以喜欢迷迷瞪瞪地躺着。
我反馈说：“‘一个我’想平息‘另一个我’的恐惧，但根本无法平息下去，始终在那里战斗。
……感觉身上始终有一部分是控制不到的、也认识不到的，你不知道它是什么，但它就是在影响你。
”当事人回答说：“对，不知道什么时候它就跑出来了。
”随后的讨论中她说感觉是“它”影响自己的状态，而不是状态影响它的来去，它的来去都莫名其妙，就好像整个人时而糊涂时而明白一样。
当事人询问对此有什么好的解决办法，我回答说这种情况用森田疗法不会有效果，而需要借助精神分析的力量，那个来去都不受控制的“我”，其实就是她的潜意识，是自动运行的情结，如果我们认识到它是怎么产生的、根源在哪里，我们就能对它进行一些干预和引导。
之后我建议继续从童年寻找问题形成的原因，了解到的内容总结为“求助者成长史”第2、3、4段。
当事人询问如何才能消除这些经验造成的根深蒂固的自动反应，基于荷妮的理论和我自己的亲身经验，我告诉她仅仅只是看到这些并把它们跟当前的问题联系起来是不够的，还需要真实地体验到童年的创伤情感，把它释放掉，那时问题差不多就接近于解决了，体验不到则很难把结打开。
