顱骨牽引術
神經外科
一、適應症：
當頸椎因外力造成損傷或慢性病變時，導致頸椎不穩定或移位時，可利
用顱骨牽引術，使頸椎固定及復位。
二、使用時注意事項：
（一）體位維持：
1.維持頭頸部與身體長軸成一直線（鼻子與肚臍在一直線上）。
2.平躺時頸部微後仰，以小枕頭墊在後頸背部，使鋼釘儘量懸空不要直接
壓在床墊上。
3.不可任意調整床頭高度。
4.一般患者至少兩小時翻身一次，翻身時需注意保持脊椎長軸在一直線上
(可利用翻身單，以滾木式方法協助患者翻身)。
5.癱瘓患者，需協助執行四肢被動性的關節活動，必要時可給予穿著彈性
襪。
6.教導及鼓勵可活動患者做主動性的肌肉和關節活動。
（二）鋼釘護理：
1.每日護理人員會執行鋼釘處之傷口護理。
（三）皮膚清潔：
1.協助患者執行床上沐浴。
2.協助患者在床上使用便器，便後以水沖洗，保持皮膚清潔乾爽，骨凸處
予按摩，以免產生壓瘡。
（四）牽引功能維持：
1.非經醫師同意，不可任意取下牽引之鉛袋，或自行增減鉛袋重量。
2.牽引繩要確實定位於滑輪溝內。
3.牽引繩、鉛袋不可碰到床沿或牆壁，應保持懸空，請勿任意擺動鉛袋。
4.床單、被單勿覆蓋於牽引繩上。
5.注意牽引繩及繩結是否鬆動移位，若有鬆動請立即通知醫護人員處理。
6.保持床輪固定，以免滑動。
護理部2002/2/19。
