CM-200成人标准诊断表

面积法估测使用成人纸尿裤病人的尿量鲁华鹏;李津;李莹;金童;肖琦贵;杨勤玲【摘要】[目的]简单实用计量尿失禁、偏瘫、部分昏迷等不能自理病人使用成人纸尿裤尿量,为实施有效的护理措施和治疗提供依据.[方法]选取7种品牌成人纸尿裤,模拟人体生理小便依次滴加不同量实验液体,计算出不同液量下面积并找出与面积相近的比拟物,方便估算尿量.[结果]10 mL、20 mL、50 mL、100 mL、200 mL、300 mL、400 mL、500 mL、600 mL、700 mL、800 mL、900 mL、1 000 mL、1 100 mL、1 200 mL液量时面积分别为(10.5±2.9)cm2、(17.8±4.1) cm2、(40.6±12.4) cm2、(69.8±11.7 )cm2、(129.5±36.8) cm2、(180.9±64.29) cm2、(253.7±90.7)cm2、(359.8±126.8)cm2、(416.9±134.7)cm2、(472.9±138.0)cm2、(537.4±136.4)cm2、(602.6±153.3)cm2、(671.8±159.8)cm2、(758.8±197.1)cm2、(847.5±227.4)cm2.[结论]采用液量下面积可简便测量尿失禁、偏瘫、部分昏迷等不能自理病人尿量.【期刊名称】《护理研究》【年(卷),期】2017(031)020【总页数】2页(P2550-2551)【关键词】尿失禁;偏瘫;昏迷;成人纸尿裤;面积法;尿量【作者】鲁华鹏;李津;李莹;金童;肖琦贵;杨勤玲【作者单位】710061,西安交通大学医学部;710061,西安交通大学医学部;710061,西安交通大学医学部;710061,西安交通大学第一附属医院;710061,西安交通大学第一附属医院;710061,西安交通大学第一附属医院【正文语种】中文【中图分类】R472临床护理工作中给予尿失禁、偏瘫、部分昏迷病人等不能自理者穿戴纸尿裤，唐智慧等[1]探讨纸尿裤与留置导尿在老年女性尿失禁病人护理中的应用，提出使用纸尿裤的优点，但无法记录尿量。

曾林（210024 南京市，江苏省老年医院特检科）
于建宇（210024 南京市，江苏省老年医院特检科）
朱正明（210024 南京市，江苏省老年医院特检科）
仲肇舒（210024 南京市，江苏省老年医院特检科）
参考文献
1，焦明德主编.实用经颅多普勒超声学.第1版，北京:北京医科大学中国协和医科大学联合出版社，109.
注：与对照组相比，*P＜0.05，**P＜0.01。r为TCD组与CDFI组之间的相关系数
表2 28例患者TCD和TCCD检测对MCA狭窄血管支
轻度 7 8 >0.05
中度 19 21 >0.05
重度 10 7 >0.05
ＴＣＤ与经颅彩色多普勒对大脑动脉狭窄的检测
摘 要 目的：比较TCD与经颅彩色多普勒(TCCD)和能量多普勒(PDI)对28例大脑中动脉(MCA)狭窄的诊断。方法：应用TCD仪检出高流速改变的MCA，再经TCCD及PDI准确测量MCA的血流速度和血管内径(或彩色血流直径)。结果：TCD对MCA狭窄的检出率与TCCD和PDI的检出率明显相关。结论：TCCD和PDI极大提高了颅内血管病变检出的准确性，TCD对脑血管造影的患者起了良好的筛选作用。
Vm(cm/s) 124.20±26.96 ** 131.75±30.17 ** 62.67±11.87 0.92
PI 0.78±0.06 * 0.72±0.02 * 0.67±0.12 0.69
RI 0.55±0.09 0.51±0.02 0.56±11.87 0.64
S/D 2.16±0.56 2.23±0.63 2.02±0.4 0.72
（Department of Special Examination,Jiangsu Province Geriatric Hospital,Nanjing 210024 China）

患者误吸风险评估表（完整版）资料(可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）患者误吸风险评估表病区科室床号姓名性别年龄住院号入院时间诊断评估要求：入院（转入）、手术（介入）、病情变化（级别护理更改为上一级、医嘱变更饮食）、评分≥19分，每日评估一次；评分10-18分，每周评估一次。

护理措施：低度危险：一般患者为神志清醒，能够进行言语交流。

健康宣教是此类患者的重点，包括：饮食种类、进食时的体位、一次进食量、速度的控制。

留置胃管鼻饲患者，4小时测定胃内残留量，胃残余量大于200ml暂停鼻饲。

中度、重度危险：此类患者多需留置胃管1.意识障碍患者，尤其GCS评分﹤9分以及老年患者鼻饲前进行翻身，吸净呼吸道分泌物。

2.喂养前检查并确定胃管在位，床头抬高≥30°，并在鼻饲结束后半小时内仍保持30°体位。

3.采取适宜管径大小的胃管进行鼻饲：成人可选择14号胃管。

4.采取低流速、匀速喂养方式进行鼻饲。

5．每4小时测定胃内残留量，胃残余量大于200ml暂停鼻饲。

6．检查有无腹胀、反流等误吸危险因素，听诊肠鸣音。

7．机械通气患者4小时测定气囊压力，维持在25-30cmH2O。

评估说明:1.年龄：3分指>80岁或<10岁2分指50-80岁1分指10-49岁2.神志：3分指昏迷2分指神志清但使用镇静药物1分指神志清3.痰：3分指痰液少2分指痰液量多粘且粘稠1分指痰液量多粘且稀薄4.合并老年痴呆、脑血管意外、重症肌无力、帕金森氏症：3分指有合并2种及以上疾病2分指有合并1种疾病1分指无以上疾病5.饮食：3分指流质或半流质，包括鼻饲流质2分指普食，包括软食1分指禁食6.体位：3分指平卧位2分指半卧位体位<30°1分指半卧体位≥30°7.饮水实验：患者坐位，颈部放松，水杯盛满30ml温水，观察患者饮水过程、完成情况、呛咳情况及所有时间，根据实验结果进行分级3分指3级及以上2分指5S以上分2次不呛将30ml温水咽下1分指5S内能将30ml温水顺利地一次性咽下8.人工气道机械通气：2分指气管切开/气管插管机械通气1分指无气管切开/气管插管机械通气举例：情景一：11月1日昏迷气管插管接呼吸机辅助呼吸禁食患者误吸风险评估表病区ICU 科室ICU 床号ICU3 姓名XXX 性别男年龄80 岁住院号200651234 入院时间诊断COPD、糖尿病、高血压情景二：11月8日神志清，无创呼吸机辅助呼吸，鼻饲流质情景三：11月9日出现脑出血，昏迷气管插管接呼吸机辅助呼吸，禁食附件1中医临床路径执行情况评估表路径名称消渴病科室名称糖尿病科医院名称临朐县中医院路径对应标准中医病名消渴病TCD代码BNV060路径对应标准西医病名2型糖尿病ICD代码（6位码）E11.902入径例数填表人日期注：1.统计表编号由数据录入人员进行编码和录入，填表者不需要填写该项。

编号 病人 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
健康人 2.7 2.2 4.1 4.3 2.6 1.9 1.7 0.6 1.9 1.3 1.5 1.7 1.3
3.6 3.4 3.7 5.4 3.6 6.8 4.7 2.9 4.8 5.6 4.1 3.3 4.3
（1）请用excel计算健康人和Ⅲ度肺气肿病人痰中抗胰蛋白酶 含量的均数和标准差（请注明步骤）。 （2）欲比较两组抗胰蛋白酶含量是否有差异，可以采用哪些统 计方法？用这些方法的条件是什么？ （3）该研究者的统计处理方法是否正确？为什么？ （4）比较两组抗胰蛋白酶含量是否有差异，请写出分析步骤， 并下结论。
• （1）这是什么资料？该资料属于何种设计方案？ • （2）拟比较三组小鼠细胞免疫功能是否有差异，可以采用哪些 统计方法？用该方法的条件是什么？思想是什么？请写出三组 小鼠细胞免疫功能比较的分析步骤，并下结论。 • （3）如果想知道党参组和黄芪组小鼠细胞免疫功能是否有差异， 可以采用哪些统计方法？ • （4）该研究者的统计处理方法是否正确？为什么？
案例十
• 分别测得13名健康人和13名Ⅲ度肺气肿病人痰中抗胰蛋白酶含 量(g/L)如下表。某研究者根据此资料先计算差值并进行正态性 检验，服从统000,故认为 Ⅲ度肺气肿病人痰中抗胰蛋白酶含量高于健康人。 • 表2 13名健康人和13名Ⅲ度肺气肿病人痰中抗胰蛋白酶含量 (g/L)
案例六
为研究不同药物对肥胖患者的疗效，将BMI≥28的肥胖患 者随机分成两组，每组10人，测得他们服药前及服药2个月后 体重的变化（下表）。试评价：①A、B两种药物对肥胖患者是 否有效。②A、B两种药物的疗效有无差别。
两组肥胖患者服药前后体重变化/kg 药 物 A 服药前 服药后 B 服药前 服药后 1 75.6 73.0 69.4 60.8 2 61.2 60.2 89.9 95.5 3 67.8 63.6 66.8 61.6 4 77.2 72.0 63.4 62.0 5 73.2 74.6 70.0 69.4 6 65.4 60.8 86.6 78.0 7 80.0 69.4 90.4 71.0 8 74.4 77.4 74.8 76.6 9 82.6 79.6 67.4 58.2 10 68.6 63.4 84.4 75.4