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化疗药物的配置与防护2024（附图表）化疗药物是对病原微生物、寄生虫、某些自身免疫性疾病、恶性肿瘤所致疾病的治疗药物，可作用于肿瘤细胞生长繁殖的不同环节，抑制或杀死肿瘤细胞。
值得注意的是：化疗药物不仅可抑制或杀死肿瘤细胞，对正常细胞也有毒害作用。
在配置化疗药物的过程中，化疗药物可以从以下途径暴露或污染：1. 玻璃瓶在操作时不慎打破，药液溢出；2. 药液拔出针头时，形成微粒气雾；3. 药瓶内压力增强，以致药液喷出；4. 注射器排气时，药液散发到空气中；5. 药液瓶被敞置在操作台上；6. 操作过程中有时不慎将针栓脱落，药物渗出。
所以，护理人员必须采取一系列防护措施，把对护理人员的损害降至最低。
化疗药物配制的防护规程：一、操作前1.配药前洗手，穿防渗透护服，佩戴口罩，帽子，防护眼罩，戴聚氯乙烯手套，其外套一副乳胶手套；2.配药前开窗通风，紫外线消毒40分钟，并在操作前用75%酒精擦拭操作台面，保持洁净的备药环境，操作台面铺一次性治疗巾，减少药液污染；3.取合适的注射器及注射针并检查；4.查对医嘱。
二、操作中1. 打开安瓿前应轻弹其颈部，使附着的药粉降至瓶底，打开安瓿时宜垫一纱布，以防划破手套；2. 溶解药物时，应将溶酶沿瓶壁缓缓注入瓶底，待药粉浸湿后再搅动3. 瓶装药物稀释及抽取药液时，可采取负压状态抽取药液，防止针栓脱出造成污染；4. 抽取药液后、瓶内进行排气和排液后再拔针，不可使药液排于空气中；5. 抽取药液时可选用一次性注射器，并注意抽取药液以不超过注射器容量的3/4为宜。
三、操作后1.完成操作后用75％酒精擦拭操作台面；2.配制过程中产生的医疗废物如：安瓿、密封瓶、一次性注射器及多余的药液等及时放入化疗专用后垃圾袋的防漏防刺容器内；3.洗手液加流动水彻底洗手；4.化疗病人的呕吐物和排泄物均含有抗癌剂，因此在处理其呕吐物、尿液、粪便或分泌物时必须戴手套以免沾染皮肤。
水池、马桶用后反复用水冲洗。
医院内必须设有污水处理装置。
一．脑瘤1．PVC方案2．BCNU方案BCNU方案3．CCNU方案4．DDP+VM-26方案5．甲基苄肼《PCB》方案6．DDP+ CCNU+ VCR方案7．替莫唑胺《TEM》方案二．头颈部癌鼻咽癌1．DDP+ 5-Fu方案2．DDP+ 5-Fu方案3．DDP+ 5-Fu+CF方案4．BLM+EPI+DDP方案5．DDP+ IFO+PTX方案6．DOC+ DDP+ 5-Fu方案同期放化疗方案1．DDP方案2．DDP方案3．DDP+ 5-Fu方案喉癌1．DDP+ 5-Fu方案．DDP+ 5-Fu方案2．DDP+ 5-Fu+ BLM方案3．DDP动脉插管化疗方案舌癌的化疗方案参考以上方案甲状腺癌1．激素疗法方案．AP方案乳腺癌1．CMF方案2．FAC方案3．CAF方案4．AC方案5．紫杉醇《PTX》方案6．A T方案7．AC+ PTX方案8．DOC方案9．NP方案10．Xeloda方案方案11．Herceptin1．MVP方案2．EP方案3．NP方案4．TP方案PTX +DDP5．GP方案GEM +DDPDDP+ DOC6．DP方案1．EP方案2．CA V方案小细胞肺癌二线方案1．VP-16方案2．拓扑替肯《TPT》方案食管癌1．DDP+ 5-Fu方案2．DDP+ 5-Fu+ BLM方案3．PTX +DDP+5-Fu方案肝癌1．阿霉素《ADM》方案2．方案3．方案4．方案肝癌动脉插管化疗方案1．方案2．方案3．方案4．方案胃癌1．DDP+ 5-Fu方案3．DDP+ 5-Fu+ BLM方案。
临床常用化疗药的配置方法临床常用化疗药物的配置方法是通过计算患者体表面积（BSA）或体重来确定药物的剂量，然后将药物溶解、稀释或混合成适当的浓度以便于患者使用。
首先，需要确定患者的体表面积或体重。
体表面积通常使用DuBois公式（BSA=0.007184×身高^0.725×体重^0.425）或Mosteller公式（BSA=√((身高×体重)/3600))进行计算。
体重通常使用实际体重或理想体重。
根据患者的具体情况选择合适的计算方法。
第二步是确定药物的剂量。
化疗药物的剂量通常以单位面积剂量（mg/m^2）或单位体重剂量（mg/kg）表示。
单位面积剂量通常使用患者的体表面积来计算，而单位体重剂量通常使用患者的体重来计算。
根据医生的建议和患者的具体情况确定合适的剂量。
第三步是将药物溶解、稀释或混合成适当的浓度。
根据药物的特性和使用方式，有不同的配置方法。
以下是几种常见的配置方法：1. 注射剂：将药物溶解在适当的溶剂中，通常是生理盐水或葡萄糖溶液。
根据药物的要求，可以根据需要调整药物的浓度和容量。
2. 静脉注射：将药物稀释在适当的溶液中，通常是生理盐水或葡萄糖溶液。
根据药物的要求，可以根据需要调整药物的浓度和容量。
注射速度要适当，通常在30分钟以上静脉注射完毕，避免过快或过慢。
3. 口服剂：药物通常是以片剂或胶囊剂的形式给予患者。
根据医生的建议，确定药物的剂量和使用方式。
通常需要患者在进食前或进食后服用，并根据需要定时服药。
4. 局部用药：根据药物的要求，可以将药物直接涂抹在患者的皮肤、黏膜或其他病灶上。
根据医生的建议，确定药物的使用方式和频率。
最后，根据患者的具体情况和治疗计划，确定化疗药物的使用频率和疗程。
通常需要患者按照医生的嘱咐按时服药，以确保药物能够发挥最佳的疗效。
总的来说，临床常用化疗药物的配置方法主要包括确定患者的体表面积或体重、计算药物的剂量、将药物溶解、稀释或混合成适当的浓度，根据医生的建议和患者的具体情况完成配置过程。
化疗药物配置指南及评分表
简介
本文档提供了化疗药物的配置指南及评分表，旨在协助医生正确选择和调整患者的化疗药物以获得最佳疗效和最小副作用。
化疗药物的选择原则
- 根据患者的肿瘤类型、分期、患者年龄和身体状况等因素，选择适合的化疗药物。
- 考虑化疗药物的作用机制、药代动力学和毒性特点，避免不必要的毒副作用。
- 考虑患者的个体差异和生活质量，与患者进行充分沟通，共同决策。
化疗药物的评分表
备注：评分以星级表示，一星表示副作用较小，四星表示副作用较大。
使用指南
1. 根据患者的具体情况，选择合适的化疗药物。
2. 参考药物的作用机制进行药物的组合或单独应用。
3. 考虑药物的药代动力学特征，如给药途径、剂量调整等。
4. 了解药物的主要副作用，并根据患者的耐受性进行剂量调整或副作用管理。
5. 定期监测药物的疗效和副作用，根据需要进行调整。
结论
本文档提供了一份化疗药物配置指南及评分表，帮助医生选择合适的化疗药物，并通过评分表对药物进行评估。
该指南可提供参考，但仍需根据患者的具体情况和医生的判断进行个体化调整。
一.胃癌辅助化疗常用方案：1.卡培他滨单药方案卡培他滨：850～1250mg/m2，口服，一日2次，第1～14天；每3周重复，共8周期2.卡培他滨联合顺铂(XP)方案卡培他滨：1000～1250mg/m2，口服，一日2次，第1～14天，间歇7天顺铂：60～80mg/m2，静脉滴注，第1天；或顺铂20mg/(m2∙d)，静脉滴注，第1～5天每3周重复1次，共6～8周期3.氟尿嘧啶联合顺铂(FP)方案氟尿嘧啶：一日425～750mg/m2，静脉滴注24h，第1-5天顺铂：60～80mg/m2，静脉滴注，第1天(或分2～3天用)；或顺铂：一日15～20mg/m2，静脉滴注，第1～5天每3周重复1次，共6～8周期4.卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX / CapeOX)卡培他滨：850～1000mg/m2，口服，一日2次，第1～14天，间歇7天奥沙利铂：130mg/m2，第1天；或奥沙利铂65mg/m2，静脉滴注，第1、8天；每3周重复1次，共6～8周期5.简化氟尿嘧啶/亚叶酸钙方案(s亚叶酸钙5FU2)亚叶酸钙：200～400mg/m2，静脉滴注2小时，第1、2天氟尿嘧啶：一日400mg/m2，静脉注射，然后再用一日600 mg/m2，持续静脉滴注22小时，第1、2天每2周重复1次，共8～12周期6.奥沙利铂-亚叶酸钙-氟尿嘧啶方案(FOLFOX4)奥沙利铂：85mg/m2，静脉滴注2小时，第1天；亚叶酸钙：一日200mg/m2，在氟尿嘧啶前2小时静脉滴注，第1、2天；氟尿嘧啶：一日400mg/m2，静脉注射，然后再用一日600 mg/m2，持续静脉滴注22小时，第1、2天每2周重复1次，共8～12周期7.奥沙利铂-亚叶酸钙-氟尿嘧啶(mFOLFOX6)奥沙利铂：85～100mg/m2，静脉滴注2小时，第1天亚叶酸钙：一日400mg/m2，在氟尿嘧啶前2小时静脉滴注，第1天；氟尿嘧啶：一日400mg/m2，静脉注射，然后再用一日2400mg/m2，持续静脉滴注44～48小时每2周重复一次，共8～12周期8.奥沙利铂-亚叶酸钙-氟尿嘧啶方案(mFOLFOX7)奥沙利铂：85～100mg/m2，静脉滴注，第1天；亚叶酸钙：一日200～400mg/m2，在氟尿嘧啶前2小时静脉滴注，第1、2天；氟尿嘧啶：2400～3000mg/m2，持续静脉滴注46小时每2周重复1次，共8～12周期9.表柔比星-顺铂-氟尿嘧啶方案(mECF方案)表柔比星：50mg/m2，静脉滴注，第1天顺铂：60mg/m2，静脉滴注，第1天氟尿嘧啶：一日200mg/m2，持续静脉滴注，一日1次；或500～600mg/m2，静脉滴注24h，第1～5天每3周重复一次，共6～8周期10.卡培他滨-表柔比星-顺铂方案(ECX )卡培他滨：一次625mg/m2，口服，一日2次，第1～14天，间歇7天表柔比星：50mg/m2，静脉滴注，第1天顺铂：60mg/m2，静脉滴注，第1天每3周重复1次，共6～8周期11.卡培他滨-表柔比星-奥沙利铂方案(EOX)卡培他滨：一次625mg/m2，口服，一日2次，第1～14天，间歇7天表柔比星：50mg/m2，静脉滴注，第1天奥沙利铂：130mg/m2，静脉滴注，第1天每3周重复一次，共6～8周期新辅助化疗应遵循高效低毒的原则，可考虑的化疗方案包括ECF，或其衍生方案ECX、EOX、EOF，或试用氟尿嘧啶类药物(包括卡培他滨)联合顺铂或奥沙利铂，联合紫杉烷类如FOLFOX/ XELOX/ XELOPAC等。
