儿童少年卫生学 - 第八版-复习资料

人卫第八版儿科学重点整理（第九版通用）一、小儿年龄分期胎儿期：受精卵-娩出，前12周最关键新生儿期：出生到满28天，尤其第一周死亡率高（围生期：胎龄满28周至出生后7天，死亡率最高）（围生期死亡率是衡量医疗卫生水平的重要指标）婴儿期：出生到满1周岁，生长发育最快的时期幼儿期：1周岁后到满3周岁，最容易发生意外学龄前期：3岁到6-7岁，性格形成关键时期学龄期：入小学到青春期前青春期：第二性征出现到生殖功能发育成熟、身高停止增长。

生长发育第二高峰二、生长发育1、规律①连续性、阶段性：婴儿期、青春期两高峰②各系统器官发育不平衡性：淋巴系统回缩、生殖系统嫌慢后快、神经先快后慢、体格两高峰③顺序性：上-下，近-远（距离心脏近的先发育），粗-细（手指），低级-高级，简单-复杂④差异性：遗传和环境两因素2、体格发育指标体重kg 身长cm 头围胸围意义近期营养骨骼、远期营养脑、颅骨肺、胸廓出生 3 50 34 32 1岁10（3倍）75 46 46 2岁12（4倍）87 482岁后年龄X2+8 年龄X7+77 5岁501-6月体重=出生体重+月龄x 0.7（每月增加700g）7-12月体重=6+月龄x 0.25头围在前3个月增加6, 3-12月增加61岁后的胸围＝头围＋年龄-13、骨骼和牙齿前囟：出生1.5-2cm，半岁前增大，2岁闭合平坦柔软，早闭（小头畸形）、晚闭（佝偻病、甲低、脑积水）、隆起（颅内压高）、凹陷（脱水）后囟：6-8周闭合骨缝：3-4月闭合脊柱：3月颈椎前凸，6月胸后凸，12月腰前凸长骨骨化中心：成熟程度，婴儿看膝，幼儿看腕1-9岁腕部骨化中心=岁数+1，共10个，10岁长齐乳牙：20颗，4-10月出牙，13月未出为延迟，3岁齐2岁内牙的数目=月龄-4到6恒牙：恒牙骨化从新生儿期开始，6岁第一颗二、运动和语言1、运动二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走，123走跳跑四月可无意识翻身，手握，7月有意识翻身，坐很久2、语言：发音、理解、表达2月微笑4月出声笑，6月认人7月无意识叫爸爸妈妈，9月听懂12月成词24月成句儿童保健一、计划免疫1岁内：初种，五苗防七病卡介苗（2-3天-2月）：活疫苗，超过2月来接种必须做PPD结核菌素试验，阴性才可接种乙肝疫苗（0、1、6月）：出生24h内第一针脊髓灰质炎减毒活疫苗（234月）百白破（345月），1.5-2岁复种麻疹活疫苗（8月）营养和营养障碍疾病一、儿童的营养基础EAR平均需要量：满足特定人群50%需要RNI推荐需要量：满足特定人群97-98%AI适宜摄入量：观察、试验获得的健康人群的营养需求UL可耐受最高需要量1、小儿能量需要生长所需：小儿特有基础代谢：50%，占比最多，1岁55kcal/kg，7岁44 食物的热效应：蛋白质最高（最难消化）婴儿期：100kcal/kg.d（418kj）（RNI 95kcal）每3岁减少102、产能营养素占比每克产能需要量蛋白质15% 4 1.5-3g/kg.d 最重要脂肪35% 9糖50% 4非产能营养素①维生素：ADEK（脂溶性），BC（水溶性）B族：B1、B2、B6、B12、烟酸、泛酸、叶酸脂溶性维生素积蓄过多会中毒②矿物质：微量元素（铁碘锌）常量元素（钙磷钾钠镁）③水：婴儿需水150ml/kg.d，每3岁减25内生水：100kcal食物12g水二、母乳喂养—6个月纯母乳初乳（4-5d内）：蛋白高；过渡乳（5-14d）：脂肪高成熟乳（15d-9m）晚乳（10m）正常生后15分-2小时开奶，每次＜15-20min，右侧卧断奶：天热、生病不断，最晚2岁，10-12月开始断成分人牛蛋白 1.2乳清蛋白 3.5酪蛋白脂肪 3.5不饱和 3.5饱和乳糖7.5乙型 4.8甲型（大肠杆菌）乙型乳糖：促乳酸菌、双歧杆菌，抑大肠杆菌人乳钙磷含量2:1更易吸收，铁吸收量50%以上，增强免疫力（SlgA、乳铁蛋白、免疫细胞、双歧因子）羊乳：叶酸、B12少，巨幼贫配方奶粉：1g—5kcal，因此20g/Kg.d全牛乳量：8%糖牛乳100ml—100kal，另给水量：总水量（150）-牛奶量辅食添加1-3月：汁水，鱼肝油、果蔬汁4-6月：泥状，蛋黄、迷糊、果蔬泥7-9月：末状，鸡蛋、饼干、肝脏10-12：碎状，稀饭、碎肉、碎菜三、营养障碍疾病1、维生素D缺乏性佝偻病（1）病因病理皮肤中7脱氢胆固醇→紫外线→胆钙化醇D3食物：动物肝脏、蛋黄、鱼肝油、蕈类植物VD（无活性）→肝脏→肾脏→1,25（OH）2VitD（活性）①促进肠粘膜钙磷吸收②促进肾小管对钙磷重吸收③促进旧骨脱钙、新骨形成（甲状旁腺素促进肠钙磷吸收、促进肾小管钙重吸收，促进旧骨脱钙，但抑制磷的重吸收，且不能使新骨形成）VD缺乏时血钙血磷降低，甲状旁腺代偿使得血钙回升，血磷进一步降低，Ca.P＜40，骨骼钙化障碍（软化）、骨样组织堆积（方骨），堆积的成骨细胞释放碱性磷酸酶↑（2）临表①早期：精神神经兴奋症状（易激惹、多汗）、枕秃（头发因出汗磨掉了），3个月左右检查：血钙N或稍低，磷↓，碱性磷酸酶N或稍高，X 线N，25-（OH）VitD3下降（肝），Ca.P30-40②活动期（激期）：骨骼改变、神经系统发育迟缓先头部：颅骨软化（3-6月）、方颅（7-8月）、前囟晚闭、出牙迟缓胸部：漏斗胸（鸡胸）、肋膈沟（赫氏沟）、肋骨串珠，1岁左右四肢：XO腿、手镯征、关节松弛；其他：扁平骨盆、脊柱弯曲检查：其他都低，＜30，碱性磷酸酶↑，X线（钙化带模糊、毛刷样变，骨垢增宽）③恢复期：碱性磷酸酶4-6周N，X线2-3周改善④后遗症期：骨骼畸形2岁以上多见，X线正常（3）诊断25-(OH)D3和1,25-(OH)2D3减低时最可靠早期诊断（4）治疗①维D疗法：口服每日50-100μg（2000-4000IU）2-4周后改为预防量400IU（过量会导致重要脏器钙化）注射：适用于长期腹泻、重症，20万-30万IU，3月后改预防量②补钙③4岁后可手术整形（5）预防每日摄入量400-800IU，足月儿出生后2周补充维生素D400IU、早产儿1周开始补800，直到2岁。

儿童少年卫生学复习资料绪论一、概述1、儿童少年卫生学（child and adolescent health）：简称儿少卫生学，是保护和促进儿童少年身心健康的科学，是预防医学的重要组成部分。

附：临床医学是以个体为研究对象，其任务是诊断、治疗疾病；预防医学是以群体为研究对象，其任务是预防疾病。

2、儿少卫生学的目的：研究正在发育的儿童少年身心健康与外部环境及遗传的相互关系，制定相应的卫生要求和措施，预防疾病，增强体质，促进儿童少年健康。

目标：保护、促进儿童少年健康3、儿少卫生学发展特征：⑴高度重视主要服务对象中小学生三大特点：①正处于生长发育时期；②在学校接受教育；③集体生活。

⑵制定工作目标和提出干预措施时，关注其生长发育及其影响因素，常见病和伤害防治，还考虑其心理-情绪-行为发展特征和实际需求。

⑶核心任务是针对青春期少年的身心发展过渡性特点和特殊问题，提供良好的教育、保健和医疗服务。

4、儿少卫生学研究对象：主要研究对象：中小学群体（7-18岁儿童少年，即儿童期与青春期）。

年龄范围：0~25岁，即出生婴儿到发育成熟的青年。

二、儿少卫生学的学科内容1、生长发育：⑴生长发育的特点及规律：身体发育与心理发育相辅相成、相互影响，研究儿童少年心理发展及生长发育一般规律，从而提出预防干预建议。

⑵生长发育影响因素：遗传因素、环境因素。

⑶生长发育的调查与评价。

2、疾病防治：（以学生为主体）⑴预防儿童少年常见疾病（包括新发传染病）；⑵成年期的早期预防；⑶儿童少年伤害预防控制；⑷青少年健康危险行为的预防。

3、心理卫生：⑴儿童少年心理卫生问题及表现（分学龄期和青春期两部分）；⑵儿童少年心理卫生服务；4、教育过程卫生：⑴与学习有关的卫生（脑力劳动卫生）：活动特性、变化、规律影响因素、评价方法、作息制度卫生；⑵与体育课有关的卫生：预防和正确处理运动性创伤；⑶与劳动相关的卫生。

5、学校建筑设备卫生、学习用品卫生：⑴设备：学校选址、布局、采光、照明、课桌椅；⑵学习用品：书、笔、美术用品、涂改制品；6、学校健康教育：⑴卫生宣传=知识普及+宣传鼓动⑵健康教育=知+信+行⑶健康促进=健康教育+政策干预+社会支持⑷三者关系：后者包容前者，后者是前者的发展⑸学校艾滋病/性病预防教育7、学校卫生监督：对学校环境、教学卫生、公共场所卫生、传染病防治。

儿少卫生学题库绪言（一）单项选择题1、我国学校卫生工作的基本法规和重要指导依据是A、《学校卫生工作条例》B、《中华人民共和国未成年人保护法》C、《九十年代中国儿童发展规划纲要》D、《中华人民共和国预防未成年人犯罪法》E、《义务教育法》（二）多项选择题2、生长发育的研究方法是A、问卷调查B、身体测量C、生理生化功能的检测D、人体诊察E、体力测试5、少儿卫生学的重点研究对象是什么样的群体A、婴儿期B、幼儿期C、童年期D、青春期E、青年期（三）填空题6、少儿卫生学的研究对象是，重点对象是 .（四)名词解释Child and Adolescent Health(五）简答题8、少儿卫生学的主要研究内容有哪些？与哪些学科有关系？9、如何采取正确的学习技能和方法来学好少儿卫生学？10、少儿卫生学的定义、研究目的是什么？11、在少儿卫生实际工作中，必须考虑到中小学生的哪些特点？12、少儿卫生学研究的对象和它的重要意义是什么?答案及分析（一）单项选择题1、A(二）多项选择题2、答案:ABCDE5、答案：CD本题考点：少儿卫生学研究的重点对象少儿卫生学的研究对象是从出生后的婴儿到发育成熟的青年，年龄范围是0－25岁,但重点对象是中小学生群体，即处于童年期和青春期的少年儿童。

（三）填空题6、从出生后的婴儿到发育成熟的青年；中小学生群体.（四)名词解释7、少年儿童卫生学,简称少儿卫生学，是保护和促进青少年儿童身心健康的科学，是预防医学的一个重要组成部分.(五）简答题8、少儿卫生学涵盖的内容非常丰富，主要内容可以归纳为:生长发育、疾病防制、心理卫生、教育过程卫生、学校健康教育、学校卫生监督和学校建筑设备卫生等.少儿卫生学的两大基础学科是流行病学和卫生统计学，在少儿卫生学的实践工作中，常利用流行病学方法和卫生统计学方法进行调查和分析，少儿卫生学与预防医学的其他学科，如营养卫生、劳动卫生、环境卫生、社会医学、卫生管理学、卫生法学等也有密切的相互联系,这些学科的最新理论和方法，提高了本学科对生长发育和健康影响因素的研究水平,充实和扩充了有关学校卫生领域在保健、服务、监督、管理等方面的理论和实践知识。

第一章绪言一、1. 儿童少年卫生学研究对象：0-24岁儿童青少年。

研究的重点人群：中小学生群体（7-18岁儿童少年，即儿童期与青春期）2. 各阶段年龄范围界定A胎儿期:受精卵-孕40周，孕早期（孕0-13周）、孕中期（孕14-27周，身长）、孕晚期（孕28周至出生，体重）B婴儿期：0-1 岁，身长可增加25cm（为胎儿期的一半），一岁时身高约为75cm（为出生时的1.5倍）；体重增加6kg（为胎儿期的2倍），一岁时体重约为9kg（为出生时的3倍）C幼儿期：1-3 岁，2岁时身高达成人的一半，体重是出生时4倍D学龄前期：3-6 岁E学龄期：6-11/12 岁F青春期：约10-19岁，女比男早1-2 年G青年期：约15-24岁二、儿童少年生物和社会特性三大特征：：①正处于生长发育时期；②接受学校教育的塑造；③明显社会脆弱性和健康易损性。

三、儿童享有的权利：生存权、发展权（包括受保护权、参与权）四、儿少卫生学的学科研究内容1. 儿童少年生长发育规律2. 儿童少年健康状况及其决定因素3. 儿童少年卫生服务4. 儿童少年卫生学的技术和方法五、重要理论：三级预防理论、生物-心理-社会医学模式与生态健康观、生命周期理论第二章儿童少年生长发育概述一、生长发育概念1.生长：指细胞的繁殖、增大和细胞间质增加，表现为组织、器官、身体各部以至全身大小、长短、重量和化学组成成分的变化。

包含形态生长和化学生长。

——量变。

2.发育：指身体组织、器官和各系统功能上的不断分化和完善过程，包括“身”（体格、体力）、“心”（心理、情绪、行为等）两个密不可分的方面。

——质变。

3.成熟：指生长和发育达到一个相对完备的阶段，个体在形态、生理功能、运动能力和心理-行为等方面达到成人水平，具备独立生活和生养下一代的能力。

成熟度：专指某一特定生长发育指标当时达到的发育水平占成人水平的百分比。

生长长期趋势：是指19世纪以来，尤其是第二次世界大战后，发达国家全面出现的儿童少年群体身材一代比一代长得高、性发育提前、成年身高逐步增长的趋势，是近150年来人类生物学领域最突出的现象。

儿童少年卫生学第八版题库
以下是儿童少年卫生学第八版题库,涵盖了重要的学习内容和测
试要求:
1. 简述婴儿的口腔发育特点。

2. 说明乳牙和恒牙的牙列特点,以及牙齿更换周期。

3. 描述儿童牙齿过敏的原因,并说明如何缓解。

4. 解释儿童刷牙的必要性,并说明如何正确刷牙。

5. 说明哪些因素会影响儿童少年的心理健康,并提供相关建议。

6. 描述儿童少年的免疫系统特点,并说明如何保持免疫系统的
健康。

7. 说明儿童少年营养对身体健康的影响,并提供相关建议。

8. 描述儿童少年的营养不良类型,并提供应对建议。

9. 说明儿童少年的睡眠对身体健康的影响,并提供相关建议。

10. 描述儿童少年的心理卫生问题,并提供应对建议。

11. 说明如何评估儿童少年的心理健康状况,并提供相关建议。

12. 描述儿童少年的传染病的特点,并提供预防建议。

13. 说明少年宫对儿童少年健康的重要作用,并提供相关建议。

14. 描述儿童少年的卫生习惯,并提供教育建议。

15. 说明如何评估儿童少年的身体卫生水平,并提供教育建议。

以上是儿童少年卫生学第八版题库的一部分,希望对您有所帮助。

儿童少年卫生学复习资料儿童少年卫生学复习资料儿童少年卫生学是关于儿童和少年健康的学科，它涉及到儿童和少年的生理、心理、社会等方面的健康问题。

在现代社会中，儿童和少年的健康问题受到了越来越多的关注。

因此，掌握儿童少年卫生学的知识，对于保护儿童和少年的健康至关重要。

一、儿童少年的生理发展儿童少年的生理发展是指他们身体各个方面的变化和发展。

在儿童期，身高和体重的增长速度明显加快，骨骼和肌肉得到了进一步的发展。

此外，儿童的器官和系统也在逐渐成熟和完善，例如心脏、肺部和消化系统。

在青春期，儿童经历了一系列的生理变化，例如性征的发育、月经的开始等。

二、儿童少年的心理健康除了生理发展，儿童少年的心理健康也是十分重要的。

在成长过程中，儿童少年可能会面临各种各样的心理问题，例如焦虑、抑郁和注意力不集中等。

这些问题可能会对他们的学习和社交能力产生负面影响。

因此，家长和教育者应该密切关注儿童少年的心理健康，并及时采取措施来帮助他们解决问题。

三、儿童少年的社会健康儿童少年的社会健康是指他们在社会环境中的适应能力和人际关系的发展。

在学校和社交圈子中，儿童少年需要与同伴进行交流和合作。

良好的人际关系有助于他们的心理健康和学习成绩。

此外，儿童少年还需要学习如何与他人相处，尊重他人的权利和意见。

这些社会技能对于他们未来的发展和成功至关重要。

四、儿童少年的饮食与营养儿童少年的饮食与营养对于他们的健康发育至关重要。

他们需要摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等营养物质。

此外，儿童少年还需要注意饮食的多样性和均衡性，避免过多食用高糖、高盐和高脂肪的食物。

良好的饮食习惯有助于他们的生长发育和免疫力的提高。

五、儿童少年的运动与锻炼儿童少年的运动与锻炼对于他们的身体健康和心理健康都非常重要。

适当的运动可以促进他们的骨骼和肌肉的发展，增强心肺功能，提高免疫力。

此外，运动还可以帮助他们释放压力，提高注意力和学习能力。

因此，家长和教育者应该鼓励儿童少年积极参与各种体育活动，保持良好的运动习惯。

绪论儿童少年卫生学（child and adolescent health）简称儿少卫生学，是保护和促进儿童少年身心健康的科学，是预防医学的重要组成部分。

儿少卫生学研究对象是从出生后的婴儿到发育成熟的青年，年龄范围为0~25岁。

重点对象是中小学群体，在此基础上向学龄前儿童和大学生群体延伸。

这些群体合计占我国总人口的1/3第一章儿童少年生长发育胎儿和婴幼儿期发育遵循“头尾发展律”（cephalo-caudal pattern）。

从生长速度看，胎儿期头颅生长最快，婴儿期躯干增长最快。

可见小儿的头颅发育早于躯干，躯干早于四肢，以保证神经系统优先发展，保障言语和运动的加快发育。

从动作发育来看，儿童会走路前必然先经过抬头、转头、翻身、直坐、爬行、站立等发育阶段。

儿童期、青春期发育遵循“向心律”（centripetal pattern）。

身体各部的形态发育顺序是：下肢先于上肢，四肢早于躯干，呈现自下而上，自肢体远端向中心躯干的规律性变化。

从胎儿到成人，先后出现两次生长突增高峰。

身长在胎儿4~6月增长约27.5cm，占正常新生儿身长的一半左右，是一生中生长最快的阶段。

以身高为例说明生长发育：①从胎儿到成人，可分为四个时期，先后出现两次生长突增：第一生长突增期：胎儿期，婴儿期（自胎儿4个月开始至出生后一年）身长：胎儿中期4-6月体重：胎儿后期7-9（高峰期）第二生长突增期：青春期女：9-11岁至13-15岁男：11-13岁至15-17岁②身高体重随年龄的增长中水平曲线男、女出现两次交叉---第一次交叉：出现于10岁左右，原因：女生突增期已开始，男生还未开始---第二次交叉：出现于14岁左右，原因：女生突增开始下降，男生突增开始③生长渐止期突增后身高的生长速度再次减慢，女17-18岁，男19-20岁左右停止增长。

④PHV 身高突增高峰：是身高增长突增最大值。

女：11-13岁，男：13-15，常作为一种标志青春期各种征象的发育顺序。

儿少卫生学题库绪言（一）单项选择题1、我国学校卫生工作的基本法规和重要指导依据是A、《学校卫生工作条例》B、《中华人民共和国未成年人保护法》C、《九十年代中国儿童发展规划纲要》D、《中华人民共和国预防未成年人犯罪法》E、《义务教育法》（二）多项选择题2、生长发育的研究方法是A、问卷调查B、身体测量C、生理生化功能的检测D、人体诊察E、体力测试3、与少儿卫生学有密切联系的学科是A、营养卫生学B、心理学C、人类工效学D、行为学E、建筑学4、少儿卫生学的两大基础学科是A、流行病学B、教育学C、社会医学D、体质人类学E、卫生统计学5、少儿卫生学的重点研究对象是什么样的群体A、婴儿期B、幼儿期C、童年期D、青春期E、青年期（三）填空题6、少儿卫生学的研究对象是，重点对象是。

（四）名词解释Child and Adolescent Health（五）简答题8、少儿卫生学的主要研究内容有哪些？与哪些学科有关系？9、如何采取正确的学习技能和方法来学好少儿卫生学？10、少儿卫生学的定义、研究目的是什么？11、在少儿卫生实际工作中，必须考虑到中小学生的哪些特点？12、少儿卫生学研究的对象和它的重要意义是什么？答案及分析（一）单项选择题1、A(二)多项选择题2、答案：ABCDE(分析)本题考点：与少儿卫生学有关的学科少儿卫生学是预防医学的重要组成部分，有很强的综合性和应用性，因此，与之相关联的学科有很多，如预防医学领域的营养卫生学、劳动卫生学、环境卫生学、社会医学、卫生管理学、卫生法学等，基础医学、临床医学等其他医学领域的生理学、遗传学、儿科学等，非医学领域的心理学、教育学、行为学、体质人类学、人类工效学、建筑学等。

4、答案：AE（分析）本题考点：少儿卫生学的学科基础流行病学和卫生统计学是儿少卫生学的两大基础学科。

在对少年儿童的生长发育状况、影响因素、疾病防治等方面进行调查和分析时，都需要应用流行病学方法和卫生统计学的方法。