小儿高热惊厥的护理常规

小儿高热惊厥护理查房1.体温监测：每隔2-4小时测量一次体温，记录体温变化，注意是否有持续升高的趋势。

使用电子体温计测量，以减少误差。

2.观察抽搐情况：实时观察惊厥的类型、频率、持续时间，记录详细的抽搐表现，如抽搐部位、强度、是否伴有意识丧失等。

观察抽搐时是否有严重意识障碍，如舌咬伤、较长时间的抽搐等。

3.呼吸观察：护士需密切关注患儿的呼吸情况，包括呼吸频率、深浅、节律、是否有缺氧的表现如呼吸困难、气促等。

注意观察有无窒息或低氧血症的表现。

4.心率观察：通过心率观察，判断患儿的精神状态及疼痛程度。

需要注意的是，高热惊厥患儿一般在抽搐期间心率会增加，但不一定持续。

5.血压监测：注意监测患儿的血压变化，特别是在长时间的抽搐过程中，可以通过监测血压来判断患儿的血液循环状态。

6.观察意识状态：观察患儿意识状态的改变，如神志清楚、昏迷等。

昏迷表明患儿情况严重，需要及时报告医生。

7.行动自主能力：观察患儿的行动自主能力，如能否自己取食物、活动等。

这可以反映患儿的恢复情况，如病情好转，患儿可能会逐渐恢复活动能力。

8.其他生理参数观察：包括尿量、排便情况、皮肤湿热情况等。

关注患儿的排便情况，防止便秘导致病情进一步加重。

在护理过程中，首要任务是保持患儿的呼吸道通畅，预防窒息的发生。

同时，还需尽快降低患儿的体温，可以使用物理降温措施如冷毛巾敷在额头上或湿毛巾擦浴，避免使用冷水浸泡，以免引起寒战。

同时，护理过程中还要保持患儿的安全，避免再次发生抽搐摔伤的情况。

可以将患儿放在平坦柔软的床上，给予安全护理，防止伤害。

护士在查房过程中，需向家长详细介绍有关疾病的知识，如高热惊厥的发病原因、治疗方法、护理要点等。

帮助家长了解疾病的特点和处理方法，提高其对疾病的认识水平，以便在家庭中更好地进行监测和护理。

此外，护士还需引导家长积极配合医生的治疗，保持室内环境清洁，避免交叉感染。

加强儿童的营养，保持充足的睡眠，提高身体抵抗力，有助于疾病的康复。

医院小儿高热并发惊厥护理应急预案
（一）值班护士应按要求巡视病房，注意观察患儿的病情变化，及时采取抢救措施。

（二）发现有惊厥迹象或正在发生惊厥的患儿，应立即平卧，头偏向一侧，解开衣领扣带，通知医生。

（三）将缠有纱布的压舌板放在患儿上下臼齿之间，防止舌咬伤并便于擦拭、吸引口腔及气道内分泌物。

（四）保持呼吸道通畅，及时吸出口、鼻腔、呼吸道内的呕吐物及分泌物，防止窒息的发生。

（五）必要时氧气吸入。

（六）建立静脉通道，遵医嘱给予安定，每次0.2—0.3mg/kg,一次最大量不超过10mg,IV或im,必要时20min重复一次；10%水合氯醛，每次50—60mg∕kg,加等量生理盐水灌肠或鼻饲。

（七）注意安全，防止坠床、碰伤；保持安静，减少一切不必要的操作和刺激。

（八）密切观察患儿生命体征、神志变化。

（九）做好抢救记录。

儿童发热惊厥护理措施引言儿童发热惊厥是指年龄在6个月至5岁的儿童，在体温升高到38°C以上时，出现全身肌肉紧张，意识丧失，四肢抽搐的一种急性发作性疾病。

这是一种常见的病情，给家长带来了巨大的焦虑和忧虑。

本文将介绍儿童发热惊厥的护理措施，帮助家长更好地应对这一问题。

发热惊厥护理措施1. 安抚孩子当孩子发生发热惊厥时，家长首先要冷静下来，不要惊慌失措。

将孩子放在一个安全的地方，避免让孩子受到外界刺激。

可以拍拍孩子的背部，安抚孩子的情绪，让他感到安全和放松。

2. 解开孩子的衣物发热时，孩子的体温很高，他们的身体需要散热。

因此，家长应该解开孩子身上的衣物，让孩子的体温得以散发。

同时，如果孩子湿了衣物，也要及时更换干净的衣服，保持孩子的皮肤干燥。

3. 给予充足的水分发热时，孩子容易出汗，导致身体水分流失。

为了防止孩子脱水，家长应该给孩子补充充足的水分。

可以给孩子喝开水、温开水或果汁，但避免给孩子喝太凉的饮料，以免刺激孩子的胃肠道。

4. 温度调节家长可以通过调节室内的温度来帮助孩子降温。

打开空调或电扇，保持室内空气流通。

同时，家长还可以使用湿毛巾轻轻擦拭孩子的额头、颈部和手脚等处，以帮助孩子散发体温。

5. 保持环境安静发热惊厥时，孩子的神经系统处于高度兴奋状态，对外界刺激非常敏感。

为了避免刺激孩子的神经系统，家长应该保持室内环境安静，避免制造噪音和过多的人群。

6. 观察病情变化家长应该密切观察孩子的病情变化。

注意观察孩子抽搐的情况，抽搐的部位、时间和持续时间等。

同时，家长还应该记录孩子的体温变化，以及其他伴随症状，如呼吸困难、腹泻等，以便及时向医生提供详细的病情描述。

7. 就医咨询如果孩子出现发热惊厥，家长应该及时就医咨询。

医生可以根据孩子的病情进行相关检查和诊断，给予相应的治疗建议。

同时，医生还可以帮助家长排除其他疾病的可能性，以便进行正确的治疗。

8. 避免突发因素刺激对于容易引起孩子发热的因素，如热水、高热食物、辣椒等，家长应该尽量避免接触。

小儿高热惊厥的急救护理措施
小儿高热惊厥是一种常见的急症，需要及时的急救护理。

在面
对小儿高热惊厥时，首先要保持镇定，然后采取以下急救护理措施：
1. 立即拨打急救电话，在发现小儿高热惊厥时，应立即拨打急
救电话，寻求医疗帮助。

同时，家人或旁人可以开始进行急救措施。

2. 让患儿平躺，将患儿放置在安全的地方，保持头部稍微偏向
一侧，以防止呕吐物噎住呼吸道。

3. 温度调节，将患儿的衣物解开，保持环境通风，并使用冷毛
巾或冰袋轻拍患儿的额头、腋下和腹股沟等部位，有助于降低体温。

4. 观察呼吸和心跳，密切观察患儿的呼吸和心跳情况，确保呼
吸通畅，如有异常应立即通知医护人员。

5. 不要强行阻止抽搐，在抽搐期间，不要强行阻止患儿抽搐，
也不要将物品放入患儿口腔。

应确保患儿周围环境安全，避免受伤。

6. 观察抽搐时间，记录抽搐的持续时间和抽搐前的情况，以便
医护人员进行评估。

7. 寻求专业医疗帮助，一旦患儿抽搐停止，仍然需要立即就医，以排除潜在的病因并接受进一步的治疗。

总之，对于小儿高热惊厥，家长和旁人应保持冷静，及时拨打
急救电话并采取上述急救护理措施，同时尽快将患儿送往医院就诊，以获得专业的医疗帮助。

希望以上信息对您有所帮助。

儿科惊厥及惊厥持续状态护理常规及健康教育【护理常规】1.体位：惊厥发作时置患儿平卧位，头偏向一侧，用牙垫避免舌咬伤。

2.饮食，惊厥发作时禁食、水，缓解后意识清醒者给予糖水或营养丰富、易消化、高热量流食或半流食，保证充足的营养和水分。

3.病情观察：观察患儿惊厥发生的体征，是否为突发，发作时有无意识障碍和伴随症状，特别是生命体征和一般情况。

观察有无呼吸困难、发绀、呻吟等异常表现。

有高热惊厥史的患儿严密观察体温变化，遵医嘱给予药物降温和物理降温。

详细记录惊厥发作的过程、临床表现、病情变化及处置。

4.药物治疗：遵医嘱准确应用镇静药物，如水合氯醛保留灌肠，静推地西泮、苯巴比妥等，注意给药速度，同时密切观察药效及患儿呼吸情况。

5.惊厥后护理：1）避免诱发惊厥的各种因素，保证患儿足够的睡眠，减少刺激，高热惊厥者严密观察体温变化。

2）加强口腔、皮肤护理，防止并发症。

酌情予以翻身，防止坠积性肺炎。

6.其他：反复惊厥患儿应置单间病房，温湿度适宜。

保持空气新鲜，光线不宜过强。

工作人员做到“四轻”，各项操作尽量集中进行，使用静脉留置针输液，减少对患儿的刺激。

【健康教育】1.指导家长合理喂养，小婴儿按时添加辅食。

2.向家长讲解患儿患病的过程、转归及护理要点，以消除家属对疾病的恐惧并取得积极配合。

3.嘱家长加强生活护理，患儿应衣着宽松，保持皮肤清洁干燥。

4.鼓励患儿多做户外活动，积极预防可能引起惊厥的常见病，如上呼吸道感染、佝偻病等。

5.教会高热惊厥患儿家长家中观察体温及简单的物理降温方法，预防高热惊厥的发生。

6.对惊厥或惊厥持续状态所致的脑损伤和功能障碍患儿指导继续康复治疗，将疾病所致的损伤降到最低程度。

小儿高热惊厥患者的护理1.观察病情：护理人员需要密切观察患者的病情，包括高热的程度、呼吸是否困难、皮肤颜色是否正常等。

同时要注意是否有其他并发症，如头痛、呕吐等。

观察病情可以帮助医生判断是否需要进行相应的干预措施。

2.保持安静环境：在高热惊厥发作时，患者会处于紧张、恐惧的状态，这时候需要尽量保持环境的安静，减少刺激。

关闭电视、音响等噪音源，保持室内温度适宜，以提高患者的舒适度和放松程度。

3.定期测量体温：高热是诱发惊厥的主要原因之一，因此需要定期测量患者的体温。

可以使用体温计测量体温，也可以用额温枪测量额头温度。

测量体温时要用柔软的温度计、避免刺激或伤到患者。

4.解压：在惊厥发作期间，患者的颈部会处于屈曲状态，这可能会导致气道阻塞。

护理人员需要小心地将患者头部稍微转向一侧，以确保气道通畅。

这可以减少氧气供应的不足，降低窒息的风险。

5.辅助呼吸：在惊厥发作期间，患者的呼吸可能会变得浅或不规则。

如果患者呼吸困难，可以采取措施辅助呼吸。

可以轻轻拍击患者背部，以刺激呼吸反应，或使用呼吸机等辅助呼吸设备。

6.防止受伤：惊厥发作期间，患者会失去意识和自主行动能力，容易造成意外受伤。

护理人员需要保证患者周围环境的安全，移除锐利物品和危险物品，确保患者不会受到撞击、摔倒等伤害。

7.松紧带护理：如果患者正在穿着紧身衣物，如腹围、束腹等，护理人员应立即松开松紧带，以减少对腹腔和胸腔的压迫，有助于维持正常的血液循环和呼吸。

8.冷却措施：在高热发作后，护理人员可以采取冷却措施，如用冷毛巾擦拭患者的额头、手脚等部位，或给患者温水浴。

这可以帮助降低患者的体温，减轻高热的影响。

9.给予二次预防：对于已经发生高热惊厥的患者，护理人员需要进行二次预防。

可以根据医生的建议给予抗癫痫药物，以减少再次发生高热惊厥的机会。

10.学习和教育：护理人员需要对患者的家长进行相关学习和教育，包括正确的体温测量方法、正确的药物使用方法等。

这有助于提高家长对患者护理的能力和信心，减少再次发作的风险。

新生儿高热惊厥的护理常规一、定义高热惊厥（hyperpyretic convulsion）是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，体温升高至39℃左右时发生的惊厥，并排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病。

主要表现为突然发生的全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐，双眼球凝视、斜视、发直或上翻，伴意识丧失。

二、评估/观察要点1.健康史评估患儿有无发病的诱因，起病前有无受凉、淋雨或接触过上呼吸道感染者，以及患儿的体质、发热的程度、伴随症状、用药史等。

2.身体状况观察患儿症状和体征，尤其对发热患儿的体温、发热持续时间、伴随症状进行详细评估。

3.心理-社会状况了解患儿及家长的心理状况及对本病的认知程度。

三、护理措施1.控制惊厥发作（1）解开衣领，将头偏向一侧，防止呕吐物或唾液吸入气管。

痰多时吸痰，必要时气管插管，以保持气道通畅，给予吸氧。

频繁抽搐者放置牙垫防止舌咬伤，并迅速建立静脉通路，遵医嘱给予止惊药物。

专人守护，病床加护栏，防止跌伤等意外。

（2）观察神志情况，尤其注意惊厥缓解后神志恢复情况，观察有无呕吐、皮疹、口腔的特殊气味等。

2.维持正常体温（1）密切观察体温变化，体温超过37.5℃时给予物理降温，如头部冷敷或枕冰袋，腋下及腹股沟处置冰袋，温水擦浴或冷盐水灌肠等，将体温控制在38℃以内。

（2）退热处置后应观察有无体温骤降、大量出汗、软弱无力等现象，有虚脱表现时予以保暖、饮温开水、严重者需静脉补充液体。

用退热剂后1小时内复测体温。

保证营养和水分的摄入。

3.促进舒适（1）加强口腔护理，进食前、后用温盐水漱口。

（2）保持安静，卧床休息，室内温度适宜，保持病室温度18～22℃，湿度50%～60%，定时开窗通风。

（3）衣服和被子不易过多、过紧，以免影响散热，出汗后及时更换衣物。

4.病情观察密切观察病情变化，用药过程中，如患儿出现皮疹、腹痛等应立即停止用药，报告医生。

5.用药护理使用解热剂后注意多饮水，以免大量出汗引起虚脱，使用镇静剂时，注意观察止惊的效果及药物的不良反应。

小儿惊厥的护理常规
1.就地抢救不要搬运，避免对患儿的一切刺激，保持安静，切勿大声喊叫或摇晃患儿。

2.保持呼吸道通畅立即松解衣扣，将舌轻轻向外牵拉，去枕仰卧头偏向一侧，清理呼吸道和口腔内容物，备好吸痰器和急救药品。

3.防止受伤（1）防止外伤将患儿周围的物品移开，在床栏杆处放置棉垫。

（2）防止骨折或脱臼切勿用力强行牵拉或按压患儿肢体。

（3）防止皮肤摩擦受损在患儿的手中或腋下垫上纱布。

（4）防止舌咬伤在患儿上下磨牙之间放牙垫。

4.防治脑水肿惊厥较重或持续时间较长者应按医嘱给予止惊药物；吸氧；密切观察生命休征，详细记录，发现异常及时通知医生；出现脑水肿者按医嘱用脱水剂。

5.缓解心理压力（1）对年长患儿在发作后尽量将其安置在单人房间，醒来时会感觉到隐私被保护，避免失控感及自卑心理的产生。

（2）对家长介绍患儿的病情、预后估计及影响因素，说明家长应采取的正确处理方法。

指导正确处理方法。

指导正确对待患儿，防止过度呵护。

6．健康指导（1）向患儿家长讲解惊厥急救处理方法，指导家长待发作缓解后再迅速患儿送往医院查明原因。

（2）向患儿及家长介绍避免受伤的有关知识。

（3）向患儿及家长介绍预防再发的有关知识，如高热惊厥和癫痫的预防。

（4）指导家长观察后后遗症。