脐带脱垂的处理流程.pdf

一、预案背景脐带脱垂是指胎儿在分娩过程中，脐带先于胎头进入产道，导致胎儿血液供应受阻，严重时可引起胎儿窒息甚至死亡。

为提高我院产科医护人员对脐带脱垂的应急处置能力，确保母婴安全，特制定本预案。

二、预案目的1. 提高产科医护人员对脐带脱垂的识别和判断能力；2. 增强产科医护人员在紧急情况下的应急处置能力；3. 保障母婴安全，降低母婴死亡率。

三、预案适用范围本预案适用于我院产科所有医护人员，以及其他相关科室。

四、预案组织机构及职责1. 指挥小组组长：产科主任副组长：产科护士长成员：产科医师、助产士、新生儿科医师、手术室医师、麻醉科医师、护士等。

2. 指挥小组职责（1）负责组织、指挥和协调脐带脱垂应急演练；（2）制定应急演练方案，明确各科室、各岗位的职责；（3）监督应急演练的实施，确保演练顺利进行；（4）对应急演练进行总结，提出改进措施。

3. 应急小组（1）产科应急小组：负责脐带脱垂的识别、判断、处理和转诊；（2）新生儿科应急小组：负责新生儿窒息的抢救；（3）手术室应急小组：负责手术准备和手术过程中的人员协调；（4）麻醉科应急小组：负责产妇的麻醉和镇痛；（5）护士应急小组：负责护理工作，协助各科室应急处理。

五、预案实施流程1. 情况发现（1）助产士在接产过程中，发现脐带脱垂，立即向产科主任报告；（2）产科主任接到报告后，立即启动应急预案，通知应急小组；（3）应急小组成员迅速到位，准备抢救物品。

2. 紧急处理（1）产科应急小组：①立即将产妇平躺，保持头低臀高位，以减少脐带受压；②通知新生儿科医师，准备新生儿窒息抢救；③通知手术室医师，准备手术；④通知麻醉科医师，准备产妇麻醉。

（2）新生儿科应急小组：①立即进行新生儿窒息抢救；②密切观察新生儿生命体征，做好记录。

（3）手术室应急小组：①做好手术准备，包括手术器械、药品、麻醉等；②协助产科医师进行手术。

（4）麻醉科应急小组：①对产妇进行麻醉；②密切观察产妇生命体征，做好记录。

脐带脱垂臀位应急预案及流程一、什么是脐带脱垂臀位呀？咱们先得搞清楚这个概念哦。

脐带脱垂就是在宝宝还没出生的时候，脐带先从宫颈口掉出来了，这可超级危险呢。

臀位呢，就是宝宝在妈妈肚子里是屁股朝下的姿势，不像正常宝宝是头朝下的。

这两个情况凑一块儿，就像两个调皮的小怪兽组合起来捣乱啦。

二、发现脐带脱垂臀位时的应急处理。

要是在医院里发现这种情况，医护人员可就要像超级英雄一样快速行动啦。

医生和护士得赶紧让孕妇把屁股抬高，就像在做一个特别的瑜伽动作一样。

为什么要这样呢？因为这样能让宝宝的身体尽量减轻对脐带的压迫，就好像给脐带留出一条逃生通道似的。

而且这时候要马上听宝宝的胎心，胎心就像宝宝在肚子里的小广播，能告诉我们宝宝是不是安全呢。

如果胎心变慢了，那就说明宝宝可能缺氧啦，这可把大家都急坏了。

这时候呢，医生会迅速做决定，可能就要紧急剖宫产啦。

就像消防员冲进着火的房子一样，医生要赶紧把宝宝从妈妈肚子里救出来。

在去手术室的路上，孕妇可不能乱动哦，得小心翼翼的，医护人员也会一路陪着，时刻盯着胎心的情况。

三、产房里的流程。

在产房里，大家都像热锅上的蚂蚁一样忙碌但有序。

护士会快速地准备好各种手术需要的东西，像手术器械啦，药品啦。

医生呢，会和孕妇还有家属简单地沟通一下情况，虽然这时候大家都很紧张，但是医生会尽量温柔地说话，让家属心里踏实点。

比如说“咱们现在情况有点紧急，不过我们会尽最大的努力保证妈妈和宝宝都平平安安的。

”手术的时候，麻醉师也很关键呢。

他们要给孕妇打麻醉药，让孕妇不会感觉到疼痛。

麻醉师就像一个魔法大师，让孕妇在手术过程中安安静静地等待宝宝的出生。

手术医生就得小心翼翼地操作啦，毕竟是在和时间赛跑，要尽快把宝宝取出来，又不能伤到妈妈。

四、宝宝出生后的护理。

当宝宝终于出生啦，大家可还不能松口气呢。

宝宝可能因为之前脐带脱垂有点缺氧，所以要赶紧检查宝宝的身体状况。

儿科医生就像守护小天使的卫士一样，会仔细地看看宝宝有没有什么问题。

脐带脱垂的应急预案及处理流程
【应急预案】
1、一旦发生脐带脱垂，立即汇报医生，并遵医嘱进行抢救；
2、在脐带脱垂发生时，持续给氧、立即将先露部上推、解除脐带受压、恢复血液循环；若脐带脱出于阴道口外，将脐带轻轻回纳阴道内，使脐带避免外界刺激，以减少胎儿因脐血管痉挛及迷走神经兴奋所致的循环障碍，亦不宜过多搬产妇；
3、若来院途中发生脐带脱垂，或产程中不能很快结束分娩时，应将脐带用无菌纱布包裹放入阴道内，术者应用手上推胎先露，减轻脐带受压，直至剖宫产取出胎儿；
4、若头位宫口开全很快能结束分娩时，应采取会阴侧切下产钳取出胎儿，臀位时应施臀位牵引术，给予紧急有效的抢救措施，为抢救新生儿争分夺秒；
5、做好抢救新生儿的准备；
6、记录产妇脐带脱垂的经过及抢救、处理过程；
7、做好交接班。

【处理流程】
一旦发生脐带脱垂
立即汇报医生，并遵医嘱进行抢救
持续给氧、立即将先露部上推、解除脐带受压、恢复血液循环
若脐带脱出于阴道口外，将脐带轻轻回纳阴道内，使脐带避免外界刺激。

产程中不能很快结束
分娩时，应将脐带用无
菌纱布包裹放入阴道
内，术者应用手上推胎
先露，减轻脐带受压，
若头位宫口开全很快
能结束分娩时，应采取
会阴侧切下产钳取出
胎儿，臀位时应施臀位
牵引术。

做好抢救新生儿的准备。

记录产妇脐带脱垂的经过及抢救、处理过程。

做好交接班。

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脐带脱垂应急预案一、背景脐带脱垂是指胎儿脐带在羊水破裂时先于胎儿下降到宫口前，易受压迫和牵拉，严重时可能导致胎儿窒息甚至死亡。

脐带脱垂是一种常见的孕产妇并发症，在孕产期的医学管理中亟需建立应急预案，以确保孕产妇和胎儿的安全。

二、应急预案目标确保孕产妇和胎儿在出现脐带脱垂情况时能够得到及时有效的处理，减少因脐带脱垂导致的胎儿窒息和死亡的风险。

三、预案流程1.发现脐带脱垂后，立刻按以下步骤进行处理：–不要尝试将脱垂的脐带推入阴道，以免进一步加重情况；–手动抬高孕产妇的骨盆，以减少脐带牵拉；–绷带包裹脐带，并用湿润的盖布将脐带遮盖，保持脐带湿润；–立即安排孕产妇进行剖宫产或利用产钳等辅助器械进行紧急分娩。

2.注意事项：–在应对脐带脱垂的过程中，应保持冷静，确保及时有效的急救；–应立即通知主治医师及时处理；–应注意孕产妇体位调整，以减少脐带的牵拉；–尽快安排孕产妇进行手术分娩，以最大程度减少胎儿窒息的风险；–在手术前，应对孕产妇进行必要的无菌操作，减少感染的风险。

四、应急预案的培训和演练为了提高医务人员的应急处置能力，减少脐带脱垂导致的风险，应定期进行培训和演练。

具体措施如下：1.培训：–对所有医务人员进行脐带脱垂应急预案的培训，包括识别脐带脱垂的迹象、正确处理脐带脱垂的步骤等；–培训内容应包括理论知识讲解、实地观摩及模拟演练等，确保医务人员能够熟练掌握应急处理技能。

2.演练：–定期组织演练，通过实际场景模拟，让医务人员实际应对脐带脱垂的情况；–演练过程应包括迅速识别脐带脱垂、正确处理脐带脱垂等环节。

五、应急预案的评估与改进为了不断提高脐带脱垂应急预案的实施效果，应定期进行评估与改进。

具体措施如下：1.评估指标：–脐带脱垂的发生率；–脐带脱垂处理的准确率；–脐带脱垂导致的胎儿窒息和死亡率。

2.改进措施：–根据评估结果，制定针对性的培训计划，加强医务人员的培训；–定期对演练情况进行回顾和总结，找出不足之处并改进。

脐带脱垂应急预案
1.识别高危因素：影响胎先露衔接入盆或脐带异常：胎位不正、羊水过多、早产、胎膜早破、多胎妊娠、胎儿畸形、脐带异常和胎儿体重＜25C）Og；先露高浮时人工破膜，实施外倒转术时；
2.发现脐带脱垂（UCP）,立即求助：护士、产科医师、儿科医生迅速到位，做好立即分娩准备；
3.准备分娩过程中进行胎儿宫内复苏（吸氧、补液）；
4.解除脐带受压：徒手法：中食指上推胎先露，避免触及脐带；膀胱充盈法：通过尿管往膀胱内注入500—70Om1生理盐水，夹闭尿管；体位管理：胸膝卧位、仰卧头低脚高、S1ms（左侧卧位同时垫高左儆）转运过程中首选；脐带还纳（不推荐）；宫缩抑制剂（胎心持续异常者,特布他林片或硝苯地平Iomg舌下含服）。

5.监测胎心变化，决定终止妊娠的紧急程度。

脐带脱垂处置流程。