高频电刀与中药并用治疗尖锐湿疣60例

高频电离子刀合中药治疗肛周巨大尖锐湿疣发表时间：2012-03-21T15:17:21.030Z 来源：《中外健康文摘》2012年第3期供稿作者：丁正松[导读] 采用高频电离子治疗仪并配合龙胆泻肝片、马齿苋口服治疗肛周巨大尖锐湿疣。

丁正松（珙县人民医院肛肠科四川宜宾 644500）【摘要】采用高频电离子治疗仪并配合龙胆泻肝片、马齿苋口服治疗肛周巨大尖锐湿疣。

共治疗48例，1～3疗程均愈。

【关键词】巨大尖锐湿疣电离子仪+龙胆泻肝片马齿苋一、临床资料我科自2004年以来对48例肛周巨大尖锐湿疣进行综合治疗，情况如下：年龄16～54周岁之间，男36例、女12例、病程3～10月。

病变部位；疣体生长布满肛周皮肤，6例合并生长在肛管上、17例合并有外生殖器上生长，均聚袋成簇、直径大于3cm。

菜花状或丘疹状表面，多承认自己或怀疑配偶有不洁性生活史，48例均经醋酸白试验或病检确诊。

二、治疗方法术前嘱患者排尽大便，1.5%利多卡因腰俞穴麻醉下，取膀胱截石，肛肠科常规消毒、消巾。

然后用多功能高频电离子手术治疗仪（成都维信电子科大高技术有限公司生产、型号GDZ9651A），先用3～4档长火，球状笔对疣体逐个汽化、后改用1档短火逐渐将疣体基底部彻底汽化干净，直汽化到正常组织为止，尤其疣体边缘。

尽量保留肛周皮瓣的同时适当对可疑疣体充分汽化。

术后凡士林紫草油纱条或湿润烧伤膏每日换药、并口服阿莫西林+替硝唑5天，另加龙胆泻肝片口服1周。

鲜马齿苋生拌食疗直致痊愈，冬天无鲜品可用干马齿苋每日50克煎水服，半月复查一次，有新生小疣体局麻下汽化。

三、治疗效果治愈标准，疣体消失随访6月～1年未见新疣体生长。

本组病例一次治愈9例、两次治愈23例、三次治愈16例。

四、典型病例X女，18岁，珙县孝儿镇X村人。

残障、父母亡故。

随族人生活、生活不能自理。

族人代述常离家出走不能自行回家，夜宿街边。

2011年2月23日就诊，1月前家人帮其洗浴时发现肛周长满增生物，均匀满布肛周，遮蔽整个肛门，菜花样，表面脆，触之易出血、糜烂，臭秽难闻，在当地医院无法诊治转来我院。

』Ｑ型珏塑△坠Ｑ坚￡垦垒￡！！ｇ垒坠！壁垒坠！！！Ｑ塑生些￡望！盥量曼塾丛曼旦堕！盥量２ＱＱＺ∑壁！：；三型Ｑ：；中药内服．外洗治疗霉菌性阴道炎６６例朱慧萍（衢州市中医院，浙江衢州３２４０００）［中图分类号］Ｒ２７１．９７３［文献标识码］Ｂ［文章编号］１００４—２８１４（２００７）０２一０８４一ｏｌ笔者用中药内外合治的方法治疗霉菌性阴道炎，收到满意疗效，现总结如下。

１临床资料共６６例，均为１９９８年２月～２００４年６月门诊患者。

就诊前经中西医多方治疗。

年龄１０～２０岁７例，２１～３０岁１３例，３１～４０岁１６例，４１～５０岁１８例，５１岁以上１２例；病程２年以内１５例，２～５年２４例，５～１０年１９例，１０年以上８例。

诊断依据为带下增多、呈豆腐渣样或凝乳样，阴部瘙痒难忍，反复发作，病程在１年以上。

分泌物涂片可查到霉菌。

２治疗方法内服方：草薜、土茯苓、蒲公英、茯苓各２０９，篇蓄、椿白皮、黄柏、车前子、山药各１５９，白术、野菊花、贯众各１０９，黄连６９。

热重者加黄芩、千里光各１０９，湿重者加苍术１０９、白芷７９，阴痒甚者加地肤子、白鲜皮、土荆皮各１２９。

每日１剂，水煎服，早晚各１次。

经净后开始服，１０天为一疗程，总疗程３个月。

外洗方：蒲公英、苦参、蛇床子各３０９，黄柏２０９，黄连、枯矾各１０９，川椒６９。

水煎后熏洗外阴并坐浴１５ｍｉｎ，每日１次，总疗程３个月。

治疗期间要保持外阴、阴道清洁，禁止性生活，勤换内裤，并用开水烫洗换下的内裤，避免重复交叉感染。

３疗效标准白带正常，阴痒消失，分泌物涂片连续３次均未查到霉菌，６个月以上未复发为痊愈；豆腐渣样或凝乳样白带消失，仍有色黄或量较正常多，阴痒减轻，分泌物涂片偶尔查到少量霉菌为好转；症状及实验室检查均无改善为无效。

４治疗结果痊愈５０例（７５．８％），好转１３例（１９．７％），无效３例（４．５％），总有效率９５．５％。

５讨论霉菌性阴道炎属中医“带下”、“阴痒”范畴。

３．２米非司酮主要是孕激素受体的阻断药，通过阻断孕激素受体引起胚胎、蜕膜的变性、坏死、脱落，米索则使子宫有节律性收缩，使变性、坏死的胚胎组织、蜕膜组织进一步脱落排出达到完全流产的目的。

每人对米非司酮的敏感程度不同…，有人不敏感，服药后阴道流血过多，服药８天胚囊未排出及排出后因蜕膜残留流血超过１５天行清宫术。

本文中复方生化汤，通过养血生血，活血化瘀，行气止痛，止血，通经催产等作用使残留的组织排出丽达到完全流产的目的。

３．３复方生化汤由生化汤、失笑散加益母草组成。

生化汤为产后主剂、血块圣药，主治产后恶露不尽，方中当归补血活血，川芎活血行气，炮姜温经散寒，桃仁祛瘀通经，全方具有养血活血，祛瘀化瘤功效。

现代药理研究表明，合方能显著加强子宫收缩作用，使肌张力、收缩频率增强ｆ５Ｊ，并使子宫重量明显减轻，胎盘点消失快ｉ“。

失笑散由五灵脂、蒲黄组成，是妇科名方，张景岳谓“妇人经水不通，产后血滞，其效甚捷”ｌ。

益母草能活血祛瘀而通经，为妇人经产血瘀之要药，药理证实其对子宫有明显兴奋作用，对子宫收缩作用可持续几个小Ｈ寸ｆ刚。

上述诸药协同，加速子宫扩张、收缩，促进胎盘快速排泄，达到完全流产的目的。

参考文献ｌ吴大真，柯新桥，总编．中西医结合治疗难治妇产科病的良方妙法．中国医药科技出版社，ｌ９９５．６９８２王玢，王嗣丹．不同剂量米非司酮配伍米索前列醇药物流产的研究．中国实用妇科与产科杂志，２００５，２ｌ（１）：５２３普永芬．药物流产副反应的初步探讨．实用妇产科杂志，２００１，ｌ７（２）：１ｌ９４高燕，程利南，刘银坤．米非司酮不敏感妇女孕激素受体基因点突变的研究．中华妇产科杂志，１９９９，３（４）：２８０～２８１５王明军，等．加味生化汤饮片共煎与单煎的药效学研究．南京中医药大学学报，１９９８，ｌ４（５）：２８４６杨奎，等．生化汤的药理、毒理学研究．中药药理与临床，１９９５，（增刊）：２５７张景岳．景岳全书・本草正．卷４９．北京：人民卫生出版社，１９６８．１２８高学敏，等．中药学．北京：人民卫生出版社，２０００．１１１８（收稿：２００６－１０－０８编辑：方文贤）高频电刀联合中西药治疗尖锐湿疣临床疗效观察胡月英尖锐湿疣是一种复发率较高的性传播疾病。

电灼与药物合用治疗尖税湿疣46例笔者自2008年3月以来，运用多功能电离子手术治疗仪电灼并肌注卡介菌多糖核酸及中药内服外用联合治疗尖税湿疣取得了较好效果，现将记录资料完整的46例报告如下：临床资料1.一般资料：46例均为女性，年龄25-48岁，已婚，追问承认有婚外性接触史者19例。

病程为15天—3个月，疣体分布于大小阴唇、阴道壁及肛周。

皮损发生在两个以上部位者占17例；并发阴虱1例，疣疮2例，并发淋病2例，滴虫性阴道炎4例，白色念珠菌阴道炎3例，合并加特纳性阴道炎2例，皮疹均为米粒至黄豆大小的疣状增生物，部分融合成鸡冠花状或菜花状，皮损表面粗糙潮湿，有恶臭味。

醋酸白试验均为阳性。

全部病例均符合《皮肤性病学》2005第6版《尖锐湿疣诊断标准》。

治疗方法为：先在皮损局部用碘伏溶液消毒、2%利多卡因局麻，然后在电离子治疗仪接通电源后以其烙头直接对准皮损进行烧灼切割，并不断用酒精棉球清除术野的焦痂，将高出皮肤表面疣状增生物清除后，从创面基底部再次烧灼1次，深达真皮乳头层。

术后创面每日涂以碘伏溶液2次，并用卡介菌多糖核酸1ml肌注，隔日1次，连用18次为1疗程。

同时口服中药萆薢渗湿汤加减方剂：川萆薢15g、苍术10g、黄柏10g、土茯苓30g、苡仁30g、川牛膝12g、泽泻10g，热重患者加龙胆草10g、金银花30g、蒲公英30g，术前疣体生长较快患者加白花蛇舌草30g、板兰根15g、山慈茹12g、半枝莲10g。

每日一剂，水煎分2次服，连服10剂为一疗程。

配合用中药煎剂外洗：木贼、香附、山豆根、苦参、板兰根各30g，苡仁50g、牡砺30g、夏枯草15g、白矾20g。

合并阴道滴虫感染者加百部15g；合并阴道白色念珠菌感患者加冰片3g、花椒5g、土桂皮30g；合并阴道加特纳菌感患者加黄柏20g、连翘15g。

以上中药煎水约1000ml，先以药雾薰蒸，待药汁温度适中后坐浴。

每天1次，7天为一疗程。

2.治疗结果 46例均治愈，皮损完全消失，随访3个月无复发。

８５０陕西中医２００９年第３０卷第７期们对脑卒中出现吞咽障碍的患者，进行了早期吞咽功能康复训练。

康复组在病后２～３ｄ开始吞咽功能训练，没有发生１例食物误吸；对照组有３例发生食物误吸入呼吸道而引起吸人性肺炎。

康复组的训练结果表明，早期进行康复训练可以促进吞咽功能的恢复，取得了良好的效果。

并且训练方法安全、简便易行、容易被患者接受，各阶层医院均可开展，具有很好的临床价值。

参考文献［１］大西幸子，孙启良．脑卒中患者摄食一吞咽障碍的评价与练习ＥＪ］．中国康复医学杂志，１９９７，１２：１４１—１４３．［２］高丽萍，霍春暖。

早晚康复训练对急性脑梗死患者功能恢复的影响［Ｊ］．中华护理杂志，１９９９，３４（７）：３９３．（收稿２００８—１２—１０；修回２００９—０５—１９）中药熏洗加高频电刀治疗妊娠期尖锐湿疣３５例张跷燕陕西省靖边县人民医院皮肤科（靖边７１８５００）摘要目的：观察清热解毒、燥湿杀虫类中药薰洗、坐浴，配合高频电刀治疗妊娠期妇女孕早期、中期外阴及肛周尖锐湿疣的疗效。

方法：外用中药（苦参、土茯苓、生薏仁、败酱等）薰洗配合高频电刀烧灼治疗本病例３５例。

结果：全部治愈，总有效率１００％。

结论：本方法具有抗炎、抗病毒及改善外阴环境作用。

主题词尖锐湿疣／中西医结合疗法复方（中医）／治疗应用清热解毒药（剂）／治疗应用燥湿杀虫药（剂）／治疗应用＠高频电刀笔者于２００２年６月至２００８年１２月在临床实践中，采用中药薰洗，坐浴配合高频电刀烧灼治疗妊娠期妇女尖锐湿疣３５例，取得满意疗效，兹报道如下。

临床资料本组病人均为门诊患者，临床诊断依据为症状体征，醋酸白试验阳性结果，必要时行组织病理检查。

年龄２２岁至２８岁，平均２４岁；病程从一发现就诊至３个月后就诊者，选择妊娠早期，中期病例；外阴部发生病变者２６例，外阴及肛周者９例，发生于宫颈，妊娠晚期者不选入治疗范围。

治疗方法中药薰洗方法：败酱、板蓝根、土茯苓、生薏仁、苦参各３０９，黄柏、百部、苍术各１５９，将上药水煎２次，约合溶液３０００ｍＬ滤渣取汁，置于盆中，趁热蒸洗患部，待温度合适的行坐浴，每日２次，每次约于３０ｍｉｎ左右，７ｄ为１疗程。

中药内服外洗结合微波照射治疗尖锐湿疣63例关键词尖锐湿疣中药内服外洗微波照射尖锐湿疣（CA）又称生殖器疣，尖圭湿疣。

是由人乳头瘤病毒（HPV）引起。

好发于外阴及肛周，主要通过性接触传染。

笔者自2003年2月~2006年8月，采用中药内服、外洗，结合微波照射，治疗尖锐湿疣63例，取得比较满意疗效。

1 一般资料63例均为门诊病人，其中男55例，女8例；年龄19~68岁，平均37岁；病程1~8个月，平均5个月。

病变部位：男性在龟头、冠状沟、包皮系带、肛周；女性在阴道口、尿道口周围。

结合临床病史、皮疹及醋酸白试验确立诊断。

2 治疗方法2．1 中药内服：基本方为萆薢、虎杖、土贝母、紫草、莪术各15g，龙胆草、黄柏、六一散各10g，薏苡仁50g，土茯苓、党参各30g，板蓝根20g，赤芍12g。

加减：外阴瘙痒明显者，去党参、紫草、薏苡仁，加白鲜皮15g，蛇床子、苦参、黄芩各10g，地肤子12g，加强燥湿解毒止痒。

10日为1疗程。

2．2 外洗：内服方加明矾、香附、大青叶各30g。

水煎，局部熏洗或浸泡，每次20分钟，每日2次。

疗程同上。

2．3 微波治疗：用2%利多卡因局麻后，用南京启亚MTC-4型多功能微波手术治疗仪，功率50瓦，微波探头把疣体逐个消除。

每10日1次。

3 治疗结果经上述方法治疗1~3个疗程后，63例中48例临床治愈（皮疹消失，3个月内无复发），15例无效。

4 体会该病成因主要由房事不洁，感受湿热淫毒和秽浊之邪，搏结于皮肤粘膜所致。

应标本兼治。

采用清热解毒，活血化瘀，固本培元等法。

此外，微波具有较好的穿透性，在使整个疣体变性、坏死的同时，可杀灭疣体周围的病毒。

再用中药局部熏洗，可清热解毒，祛湿杀虫，抗菌消炎，抑制病毒，减少复发。