核医学与“核辐射”不是一回事
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核医学与“核辐射”不是一回事
其实,生活中的辐射无处不在。
我们吃的东西、住的屋子,天空,山川乃至人体内,都存在着放射性,每个人的天然辐射剂量约为2.4mSv(毫希沃特,辐射剂量单位)。
辐射对人体健康的影响与辐射剂量、辐射次数,以及人体自身的修复能力都有关系。
短时间、低剂量辐射(全身外照射辐射量不足250mSv)可能使血液中的淋巴细胞发生变化,但不会有临床症状和身体功能变化。
大剂量的辐射会使组织遭到破坏,放疗就是利用辐射的这个原理将癌细胞杀死的。
核医学检查,安全性有保障
核医学虽然沾上“核”字,也不可避免需要将医用放射性核素引入体内进行显像或治疗,但这些核素与核电站使用的半衰期动辄几亿年的铀-235有着本质区别。
核医学所采用的核素是短半衰期、低射线能量的同位素,多数在几小时内自动衰减,且进入体内的药物剂量本来就非常少,属于低剂量辐射,患者的安全性能够得到充分保障。
比如,核医学应用ECT显像,多使用放射性核素锝-99m(99mTc),射线衰变一半的时间为6小时,做一次ECT甲状腺显像,患者所接受的γ射线剂量比拍摄一次X线胸片还要低。
再比如,另一核医学“新宠”PET/CT显像,多使用放射性核素氟-18
(18F),其半衰期仅有2小时,很快就能从体内清除,且PET/CT采用的是低电流低压CT扫描,其辐射剂量不及常规CT检查的1/2;同时,随着近年来PET/CT的更新换代,仪器的探测灵敏程度越来越高,核素剂量越用越少,CT扫描时间也越来越短,患者接受的辐射剂量也比原来小得多。
目前,一次PET/CT全身检查的总体辐射剂量在7.5mSv左右,与常规胸部CT扫描的辐射剂量基本相当,明显低于增强CT或动脉造影CT检查。
“层层把关”,减少副作用
虽然核医学检查和治疗过程中会有一定的辐射,但只要医生严格掌握适应证,核医学对于包括儿童在内的多数患者是安全的。
通常,医生会根据患者的具体情况,如年龄、体重等方面来调整放射性药物的用量。
需要注意的是,由于孕妇和胎儿对射线的敏感程度明显高于其他人,故应避免进行核医学检查或治疗,除非因疾病特殊需要或选择流产者,如患恶性肿瘤的孕妇等。
核医学工作场所,通常需要进行专业防护措施,如墙壁加厚屏蔽,分区隔离,放射性废物、排泄物统一收集,辐射监测等,以降低环境辐射水平。
辐射防护部门也经常来医院检查防护措施的实施情况。
对于核医学辐射剂量的问题,整个医学界都非常重视,且国内外都有严格的规范,将辐射剂量控制在目前认为的安
全标准之内,避免对患者身体造成伤害。