大肠息肉PPT课件

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一例肠息肉切除的护理查房PPT课件

一例肠息肉切除的护理查房
病
情
简介
2
护
1理
诊断
6
护理目标
效
果
4
评价
3
护理
5
Байду номын сангаас
措
施
知识链接
一、
病情简介
（一）、一般资料
屈某某
男，60岁，+3床，2018年7月25日行肠镜检查后于31日17：40入院。主诉：大便稀烂十余年，检查发现大肠息肉6天。
（二）、现病史
患者于十余年前开始无明显诱因下出现大便稀烂，偶伴轻度腹痛。解稀烂便及腹痛发作与饮食无关。无解水样便、血便或黑便，无腹胀或剧烈腹痛，日常饮食不受限。曾于当地医院服药无明显好转。2015 年于我院行胃镜检查示糜烂性胃炎、幽门螺旋杆菌感染。予相应治疗后腹痛可好转，但大便稀烂仍未改善。
（九）、手术无痛肠镜检查术+EMR术
患者于今日（2018年8月1日）送内镜诊疗部行EMR术,术程顺利, 术毕于17:45安返病房,患者诉无腹痛腹胀,恶心呕吐等不适,测随机血糖为7.6mmol/L,遵嘱予禁食补液治疗,并予心电监护及血氧饱和度监测,告知术后相关注意事项。镜检诊断:大肠息肉(已行EMR术)。
腹胀明显者可内镜下排气，回病房后，仍感腹部不适，在排除肠穿孔后应及时肛管排气并腹部按摩，促使肠内气体排出，腹痛，腹胀可减轻。 3、观察大便情况:
注意排便颜色，性质，必要时查便潜血。
（三）、治疗护理
1、卧床休息：进行息肉切除者，休息3天，避免剧烈活动。
2、做好肛周皮肤的护理 3、饮食护理:
嘱病人少渣饮食3天，常规检查的患者进半流食1-2餐，息肉切除术后止血治疗者，流食或半流食3-5天，根据情况过渡为普食，适当休息，保持大便通畅。三天内复查便常规+潜血。规律饮食，少食多餐，忌辛辣食物。 4、补充营养：葡萄糖注射液【直】（科伦）（10%X500ml）2 瓶静脉滴注。 5、各种护理操作时，严格遵守操作常规，避免发生感染。

完整胃肠息肉疾病ppt课件

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胃肠息肉的诊断鉴别
由于肠息肉一般没有临床症状，即使有，症状也没有特异性，因此，肠息肉的确诊主要依赖特殊的器械检查。临床常用的有各种消化道内镜，X线消化道造影， CT扫描等等。
精选ppt
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电子结肠镜：这是对结肠息肉最主要的检查方法，事实上大部分结肠息肉是在结肠镜检查过程中偶然发现的。结肠镜从肛门置入，可以检查全部结肠以及终末端的小肠(末端回肠)。在结肠镜下，可以清晰的观察肠道的黏膜面，对隆起的息肉非常敏感，小到几个毫米的息肉都能够发现。随着消化内镜技术的不断进步，医生不仅可以发现结肠息肉，而且可以发现息肉，而且能够对息肉的类型进行初步判断。对于结肠息肉，最重要的是鉴别具有癌变倾向的腺瘤性息肉和不会癌变的非腺瘤性息肉。
精选ppt
Hale Waihona Puke 12其他：随着临床诊断技术的不断进步，现在还出现了 CT仿真结肠镜，正电子发射断层扫描(PET)等技术，也可以发现比较大的肠息肉。并对息肉的性质作出不同程度的判断。
精选ppt
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胃肠息肉疾病治疗
治疗原则肠息肉的治疗原则是：对于有症状的息肉，应该
予以治疗;对于无症状的息肉，也是临床绝大部分息肉，主要根据是否有癌变倾向决定治疗方法。一般有癌变倾向的腺瘤性息肉，原则上应该切除，而增生性息肉，炎性息肉等则无需特殊治疗，观察随访就可以了。肠息肉的治疗方法主要为通过内镜或者手术的方法予以切除。
精选ppt
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X线消化道造影: 是指用硫酸钡作为造影剂，在X线照射下显示消化道有无病变的一种检查方法，主要有消化道钡餐检查和钡灌肠两种方法。消化道钡餐检查时患者口服硫酸钡，主要用来检查食管、胃和小肠，钡灌肠时医生把硫酸钡从肛门灌入，主要用来检查结肠。 X线检查仅仅能够发现一部分比较大的息肉。但是相对消化内镜检查，优点是安全，并发症少，而且病人因检查带来的不适比较轻微。

emr治疗肠道息肉医学课件

紧急进行手术治疗，修复穿孔和进行止血。
患者情况
患者年龄62岁，女性，因肠道不适到医院进行检查，发现肠道息肉。
治疗效果
手术过程中出现出血和穿孔等并发症，无法完全切除息肉。
随访情况
术后恢复良好，但需要定期进行肠镜检查，密切关注息肉是否复发。
05
emr治疗肠道息肉的未来展望
技术发展
新型EMR器械
根据患者情况指疗
根据需要给予抗炎、止血等药物治疗。
定期复查
术后定期进行结肠镜检查，以确保息肉切除干净，并监测有
无新发息肉。
03
emr治疗肠道息肉的优势与局限性
优势
非侵入性
EMR（内镜下黏膜切除术）是一种非手术、非侵入性的治疗方法，通过内镜直接到达肠道息肉部位，避免了开腹手术的风险和创伤。
精准切除
EMR能够精准地切除肠道息肉，减少对周围正常组织的损伤，降低术后并发症的风险。
恢复快
由于EMR创伤小，术后恢复较快，患者可以较快地恢复正常生活和工作。
可重复治疗
对于多发性息肉或复发性息肉，EMR可以多次进行治疗，提高治疗效果。
局限性
适用范围有限
技术要求高
EMR主要用于治疗直径较小、局限于黏膜层的肠道息肉，对于较大的息肉或深达肌层的病变可能无法彻底切除。
总结词
emr治疗肠道息肉的原理是通过内镜将息肉组织切除，以达到治疗目的。
详细描述
emr治疗肠道息肉的原理是通过内镜将息肉组织切除，以达到治疗目的。在emr治疗过程中，医生会将一种特殊的圈套器放置在息肉上方，然后通过高频电波将息肉组织切除并随圈套器一并取出。切除后的创面会通过自身的再生能力修复。
02
息肉标记

大肠息肉EMR术的护理PPT课件

况适合手术。
实验室检查
进行血常规、尿常规、便常规、凝血功能等实验室检查，评估患者的
生理功能。
影像学检查
通过超声、CT等影像学检查手段，明确息肉的位置、大小及与周围组
织的关系。
手术器械及药品准备
手术器械准备
根据手术需要准备相应的手术器械，如内镜、圈套器、高频电刀等，确保器械完好且消毒合格。
合和体力恢复。
疼痛管理与舒适护理
评估疼痛程度
定期询问患者疼痛感受，采用疼痛评分量表进行评估，确保疼痛得到及时有效控制。
药物镇痛
根据疼痛评估结果，遵医嘱给予适当的镇痛药物，减轻患者痛苦。
非药物镇痛
采用热敷、按摩等非药物镇痛方法，帮助患者缓解术后疼痛。
预防并发症发生
预防出血
密切观察患者有无呕血、黑便等出血症状，及时发现并处理出血情况。
大肠息肉EMR术的护理
汇报人：xxx 2024-01-08
目录 CONTENT
• 术前准备与评估 • 术中配合与护理 • 术后观察与护理 • 并发症的预防与处理 • 出院指导与随访
01
术前准备与评估
患者教育与心理支持
01
02
03
解释手术过程
向患者详细解释大肠息肉 EMR术的过程、目的、预期效果及可能的风险，确保患者充分理解。
感染防控
严格执行无菌操作原则，降低术后感染风险。如发生感染迹象，及时报告医生并协助处理。
03
术后观察与护理
观察患者恢复情况
监测生命体征
术后密切监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，确保患者安全度过术后恢复期。
观察腹部症状
留意患者腹部是否出现疼痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，及时发现并处理异常情况。

大肠息肉结肠息ppt课件

大肠息肉（结肠息肉）中医护理方案
2017年04月06 日

大肠的解剖图
概念
大肠息肉（Cokic Polyp）是所有向肠腔突出的赘生物总称，包括肿瘤性和非肿瘤性，前者与癌发生关系密切，是癌前期病变，后者与癌发生关系较少。由于这两种息肉在临床上并不容易区分，故常统以息肉作为初步诊断，待病理学检查明确诊断后再进一步分类，因此临床上所谓的大肠息肉并不说明息肉的病理性质，通常临床医生所说的息肉多为非肿瘤性息肉，肿瘤性息肉统称为腺瘤。
症状体征
一：多数息肉起病隐匿，临床上可无任何症状，一些较大的息肉可引起肠道症状，主要为大便习惯改变，次数增多，便中带有粘液或粘液血便，偶有腹痛，极少数大便时有肿物自肛门脱出，一些患者可有长期便血或贫血，有家族史的患者往往对息肉的诊断有提示作用。
二：一些典型的肠道外症状常提示有息肉病的可能，一些患者常因肠道外症状就诊，切不可忽视，例如出现多发性骨瘤和软组织肿瘤应考虑 Gardner综合征的可能，出现皮肤粘膜色素斑应考虑P-J综合征等，一些作者指出，对可疑有息肉病的患者，即使家族无息肉病史，都应常规作结肠镜检查以排除综合征的可能。
2、会引起肠狭窄。多发生在病变广泛、病程持续长达5-25年以上的结肠息肉患者，其部位多见于左半结肠，乙状结肠或直肠。重时可引起肠阻塞，在结肠炎出现肠狭窄时，要警惕肿瘤，鉴别良性恶性。
3、会引起肠穿孔。多为中毒性肠扩张的并发症，也可出现严重型，多发生于左半结肠，皮质激素的应用被认为是肠穿孔的一个危险因素。伴有腹泻、腹部压痛和反跳痛，肠鸣音减弱或消失，白细胞数增多，易并发肠穿孔。
（三）气滞血瘀证：脘腹胀闷疼痛，或有刺痛，便秘、便血或大便溏烂，或有痞块，时消时聚，舌质偏暗或有瘀斑。

大肠息肉病ppt课件

组织学：腺管由单层上皮组成，无异型，部分腺管因大
量粘液潴留而扩张成大小不等的囊腔。腺体间有丰富的纤维结缔组织，含多量血管和炎性细胞。
幼年性息肉可以恶变但极为少见。
-
16
幼年性息肉，体积较大，表面糜烂，组织学上多有囊肿潴留。
-
17
幼年性息肉伴不典型增生并癌变
-
18
错构瘤性息肉
主要为Peutz-Jeghers息肉内镜特征：分布于全胃肠道，以空肠最常见，其次是回肠和
-
12
绒毛状腺瘤癌变
-
13
腺瘤不典型增生的三级分类法(Morson等 )
分级
组织学特征
以细胞学的异型性为主，腺管内杯状细胞减少，核呈笔轻度 (Ⅰ级) 杆状，紧挤，复层排列，但高度不超过细胞的1/2，腺
管稍延长。
表现为细胞异型加重并出现组织学异型性，胞核复层，中度 (Ⅱ级) 占据上皮细胞的2/3，细胞极性仍存在，腺管延长并扭
polyp）
青少年多发，中、老年偶见。息肉多达10个以上者称幼年性息肉病。
多为单发，以大量结缔组织中有很多粘液腺增生和含有粘液的囊肿为特征，直肠、乙状结肠多见。
息肉多有细长蒂，只有小息肉为无蒂型。表面光滑或呈结节状，也可有分叶，常伴有糜烂和浅溃疡，明显充血呈暗红色，易出血。超声内镜呈粘膜起源的不均匀回声肿物，突向管腔，内部有不规则或圆形无回声区。
大肠息肉
-
1
基本概念
大肠息肉（Colorectal polyp）广义：任何突出于大肠管腔内的隆起性病
变。狭义：来源于粘膜上皮的局限性隆起。
-
2
分类
肿瘤性
非肿瘤性
腺瘤：管状腺瘤绒毛状腺瘤混合性腺瘤

大肠息肉镜下治疗及护理ppt医学课件

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12
息肉切除术的护理-术后护理
卧床休息：直径〈1cm的息肉，患者卧床休息6小时；直径〉1cm 的息肉或者是无蒂息肉，患者卧床休息2-3天，2周内避免剧烈运动和重体力劳动，根据息肉的情况决定是否需要住院观察。饮食指导：直径〈1cm的息肉患者术后禁食6小时，直径〉1cm 的息肉或多发息肉患者术后禁食1-2天，无异常可进流质饮食2-3 天，逐渐过度到软食。病情观察：术后严密观察生命体征，及时发现异常，汇报医生进行相应处理。如有出血嘱患者卧床休息，并禁食，补液，止血等治疗。术后随诊：已发生肿瘤性息肉病变的患者，切除后再发的概率很高，多发息肉切除后又新生者占65.9%，单发息肉再生者占 28.2%[3]，术后随诊尤为重要。 13 .
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11
息肉切除术的护理-术中护理
协助病人予左侧卧位，双腿上屈，全身放松。护士送镜时动作要轻柔，循腔进镜。常规送镜至远端息肉部位，保持手术视野清晰。根据息肉的大小，形态采用不同切除方法，包括活检钳钳除法，电灼法，圈套电切法。在切除息肉过程中，正确选择电流类型和功率，按照先凝后切的原则，掌握好收拢圈套器的技巧。电凝对组织损伤较大，指数宜低不宜过高，时间不宜过长，否则易造成穿孔。息肉切除后用三爪钳收回，送病理检查，吸尽肠内气体，防止患者腹胀不适或诱发穿孔。
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5
息肉疾病的类型
错构瘤性：这类息肉非常少见，比如幼年性息肉及黑斑息肉综合征 (Peutz-Jeghers综合征)。有些错构瘤性息肉可以癌变，但是癌变率一般非常低。其他：以息肉为表现的肠道疾病还有很多，比如一些除腺瘤以外的肠道肿瘤可以表现为肠道的息肉，比如有些淋巴瘤，肠道类癌等等。
.
息肉切除术的护理-术前护理

肠息肉的诊治PPT课件

精品课件
17
其它传统的检查方法还有X线钡餐、钡灌肠、气钡双重
造影等。窥镜下息肉多呈圆形或半球形，少数为分叶状，表面黏膜光滑或有细颗粒感，多呈橘红色，较周围黏膜色泽稍重；长蒂者顶端变化较明显，可有白苔、糜烂或出血。若内镜下观察息肉表面有糜烂坏死、基底部有浸润性病变、表面颗粒大小不等、息肉呈结节状等应考虑有恶变的可能。内镜下所见到的息肉均应常规活检，明确息肉性质。根据息肉性质决定下一步治疗。
有蒂息肉有一长颈状的蒂。息肉表面一般光滑或桑椹样，分叶状少。表面可充血、糜烂、出血、直径一般不超过2cm。息肉呈圆球形或类球形。
精品课件
6
一般分为腺瘤性、错构瘤性、炎性和其他（化生性息肉及粘膜肥大赘生物）四大类。
1.腺瘤性息肉，是由腺上皮发生的良性肿瘤。
➢ 腺上皮细胞更新平衡失调，出现异型性，即成腺瘤。
及腹泻等并发症；②部分息肉具有恶变倾向，可癌变。
精品课件
16
肠息肉是常见的消化道疾病之一，可因疼痛、大便出血、粘液便等就诊而被检出，但很多患者并不一定都出现症状，随着人们健康保健意识增强及肠道窥镜技术发展，部分患者是在做诊断性检查或体检时被发现的。目前内镜仍是首选和最常用的检查手段，内窥镜有成像清晰，并能贮存图像资料或打印对比，同时还可进行镜下息肉的治疗等优点。
2.炎症性息肉：继发于炎症性疾病。由于炎症损伤粘膜组织，上
皮再生修复过程中，纤维组织增生，增生的纤维组织与残存的粘膜构成息肉。此类息肉多无蒂，呈丘状隆起于粘膜表面。息肉表面光滑，质软。部分息肉表面充血有糜烂面，质较脆。
3.错构瘤性息肉：幼年性息肉及色素沉着息肉综合症（PeutzJegher息肉）。
异常或突变基因在环境因素作用下表达形成腺瘤；而增生性息肉或炎性息肉则与感染和损伤相关，是引起适应性反应。

胃肠道息肉护理PPT课件

胃息肉
增生性息肉错构瘤性息肉炎性息肉异位性息肉
恶变机会不高
肿瘤性息肉
扁平腺瘤即管状腺瘤乳头状腺瘤即绒毛状腺瘤
很高的恶变倾向
-
6
● 炎性息肉无恶变倾向； ● 错构瘤性和异位性息肉很少发生癌变。 ● 增生性（再生性）息肉由增生的胃小凹上皮及固有腺体组成，细胞分
化良好，有时伴有间质增生和排列紊乱的平滑肌束，这种息肉一般可发生多个，但很少发生肠化，癌变率较低，仅 1% 左右。但增生性息肉长大后可发生局部异型增生（腺瘤性变），也可发生恶变，而且在有息肉的胃内同时存在癌的发生率可达 7.4%-13% ，故在发现胃息肉时应仔细检查整个胃。
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黑斑息肉综合征(Peutz-Jeghers syndrome) 是一种少见的遗传性良性疾病, 最初由Peutz年和Jegher两人分别在1921年和1949年分别报道而得名，黑斑息肉综合征本身并无特异性症状，患者常以反复发作的腹痛、腹胀、便血或皮肤黑斑等原因来就诊，可根据其皮肤粘膜色素斑、胃肠道多发息肉及家族史这三大临床特点而得到诊断。
黏膜内癌可占37.2%
-
28
Pit pattern – Type V
Ⅴ 型包括ⅤA( 不规则型)或ⅤN( 无结构型), 此型隐窝形态紊乱或结构消失, 见于癌, 黏膜下癌可占62.5%
-
29
大肠息肉图片
单发性息肉
炎性息肉
家族性腺瘤性息肉病
-
多发性息肉
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腺瘤性息肉
肠癌
腺瘤性息肉
腺瘤性息肉
肠癌
-
● 1994年，日本学者竹越（Takekoshi)等发明了IT电刀，
是医师对于更大胃肠道粘膜病变进行一次性完整切除成为可能

(医学课件)肠息肉

6
临床症状
一般结肠腺瘤性息肉常常见于中老年人，只有一些比较少见的息肉病，才在中青年发病。儿童也可以有肠息肉。根据病理类型和致病因素不同，不同肠息肉的临床表现差异很大，但除了炎性息肉以外的大部分的肠息肉没有任何自觉症状，特别是临床最为常见，癌变风险最大的结肠腺瘤，一般没有症状，往往是在结肠镜或者肠道X线检查中偶然发现的。
肠和乙状结肠更多见。这种息肉一般很小，直径很少超过1厘米，表现为黏膜表面的一个小滴状凸起，表面光滑，基底较宽。增生性息肉不会发生癌变。 4、错构瘤性：
这类息肉非常少见，比如幼年性息肉及黑斑息肉综合征(Peutz-Jeghers综合征)。有些错构瘤性息肉可以癌变，但是癌变率一般非常低。
5
5.其他：以息肉为表现的肠道疾病还有很多，比如一些
胶囊内镜和小肠镜：小肠息肉非常罕见， X线消化道造影: 是指用硫酸钡作为造影剂，
在X线照射下显示消化道有无病变的一种检查方法，主要有消化道钡餐检查和钡灌肠两种方法。
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其他：随着临床诊断技术的不断进步，现在还
出现了CT仿真结肠镜，正电子发射断层扫描（PET)等技术，也可以发现比较大的肠息肉。并对息肉的性质作出不同程度的判断。
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手术治疗
息肉及息肉病的手术治疗一般包括：局部切除、肠段切除、结肠次全切除、
全结肠切除、全结肠及直肠切除。视息肉的多少、基底的宽窄及所在的部位而定。
12
内镜治疗
内镜治疗是切除肠息肉，尤其是结肠息肉的最常用方法。最适用于有蒂息肉。内镜息肉切除的方法很多，应根据息肉的部位、大小、形态，有蒂或无蒂等，选用不同的治疗方法。近年来，随着内镜治疗技术的提高，结肠镜内镜切除的手段越来越多，适应征越来越扩大。

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五、临床表现
1. 排便习性改变 2. 腹痛 3. 腹块
4. 肠梗阻、穿孔等急腹症表现 5. 直肠刺激症状 6. 全身症状、贫血、发热、消瘦、乏
力、腹水、黄疸、颈淋巴结肿大等 7. 右半结肠，左半结肠，直肠癌临床
特点
11
六、诊断
• 对有以下表现者应警惕有结、直肠癌的可能
• 近期大便习性改变，无原因腹部不适、贫血、消瘦、乏力、发热体重减轻、便血、慢性肠炎等
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八、术后随访
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痔疮
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一、病因
病因：回流障碍、肛垫松弛㈠解剖因素 1. 静脉丛 2. 无瓣膜 3. 壁薄、位浅 4. 血管分布（3、7、11）
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㈡直接因素 1. 便秘 2. 腹内压增高 2. 3. 慢性感染 4. 其它: 年老、体弱、饮酒、
刺激性食物、肝垫组织松弛ຫໍສະໝຸດ 18二、分类大肠息肉
• 结肠和直肠粘膜突向肠腔生长的肿块
• 腺瘤经手术切除已确定其病理性质的良性肿瘤
1
一、腺瘤
单发性、多发性，直、乙结肠约占70% 有蒂、广基、不典型增生，家族性息肉病，管状腺瘤70%、绒毛状腺瘤 10%、混合型腺瘤 20%、绒毛状腺瘤为癌前病变
2
二、临床表现
便血为最常见症状，贫血、腹痛、腹泻等
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• 高危人群：有慢性结、直肠疾患者、家族中有结、直肠癌发病者
• 诊断步骤：大便隐血、肛指、直肠镜或乙结肠镜、X 线钡灌肠摄片纤维结肠镜检查
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七、治疗
1. 手术前肠道准备 2. 手术方式选择Ⅰ期手术、分期手术 3. 直肠癌保肛手术（EEA冠状吻合器）
Dixon手术 4. 经腹、会阴联合切除术（Miles手术） 5. 综合性治疗：化疗放疗中医生物
右半结肠、左半结肠
7
二、病理与型态分类
• 腺癌、粘液性癌、未分化癌 • 肿块型、溃疡型、浸润型
8
三、分期
DukesⅠ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期或 A 期（A0 、A1、 A 2 ）； B期；
C 期（ C1、 C 2）；D期
9
四、转移途径
1. 直接浸润 2. 淋巴转移 3. 血行转移 4. 种植转移
内痔、外痔、混合痔内痔（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ度）
19
三、症状
1. 便血 2. 脱出 3. 搔痒 4. 疼痛、血栓性外痔、嵌顿
性内痔、感染
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四、治疗
1. 注射 2. 圈套 3. 手术(取栓、切除) 4. 其它
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五、症状预防
22
肛裂
肛管后正中位，皮肤全层裂开形成溃疡
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• 病因：便秘、大便干结、出肛太快撕裂皮肤、感染
• 症状：疼痛——缓解——剧烈疼痛出血
• 治疗：通便、抗菌油膏、手术切除（白线以下肛裂、白线以上肛裂）
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肛周脓肿
直肠肛管组织内或其周围组织间隙感染
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类型：㈠肛门周围脓肿㈡坐骨直肠间隙脓肿㈢盆腔脓肿
症状：局部症状：疼痛、局部红肿、硬块、直肠胀、频便全身症状：发热、头痛、恶心、全身中毒症状，甚至休克治疗：非手术治疗,手术治疗、切开引流
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肛瘘
肛管直肠周围脓肿，溃破或切引后形成感染性管道，经久不愈，可反复发作，内口常位于齿线附近
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• 分类：㈠低位 1. 低位单纯性 2. 低位复杂性㈡高位 1. 高位单纯性 2. 高位复杂性
• 临床表现: 肛门周围外口常有少量脓性分泌物排出，外口可假性愈合或反复感染
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体检：乳头状突起，挤压有脓液流出肛指。可扪及索状物，有时可及粟粒样内口
29
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
Thank You
在别人的演说中思考，在自己的故事里成长
3
三、诊断
肛指、X 线钡灌肠摄片，纤维结肠镜检查
4
四、治疗
电灼、圈套、经肛局部扩大切除、经腹手术切除
5
结、直肠癌
近年来，结、直肠癌与其它恶性肿瘤的发病率比较，有明显上升趋势，目前占第三位
6
一、病因
病因：腺瘤、结、直肠炎症、饮食中致癌物质，目前认为腺瘤占癌关系密切。
单发：同时多源性、异时多源性分布：直肠占50%，其次为乙状结肠、
Thinking In Other People‘S Speeches，Growing Up In Your Own Story
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日