流行病学
• 女性发病率为男性的近百倍 • 危险因素: • 初潮早于13岁,绝经大于55岁 • 初次足月产年龄大于30岁 • 一级直系家属乳腺癌史 • 乳腺良性疾病 • 肥胖 • 电离辐射
乳腺癌的早期诊断
• 病史 有无内分泌系统疾患及以往应用内 分泌激素情况(包括避孕药);乳腺区是 否反复接受过放射性照射;有无家族史 (特别是母系);有无乳腺疾患及治疗情 况等
• 年龄是参考因素之一 : 25岁以下可能性小, 高峰年龄45-54岁
临床表现
➢无痛性肿块 ➢乳头湿疹样变、回缩固定 ➢皮肤恶性征象 ➢乳头溢血性液 ➢局限性腺体增厚 ➢同侧腋淋巴结肿大
无痛性肿块
➢80%为首发症状 ➢1/3好发于外上象限 ➢单发,偶多发 ➢边界、质地、活动度 ➢1/3伴疼痛不适
• 癌症已经成为人类第二位死因,超过艾滋 病、结核、疟疾致死病例的总和
• WHO要求各会员国制定国家癌症防控规划, 指出: If you’re not planning, you’re planning to fail
中国癌症现状
• 1 我国改革开放以来,经济、社会、环境和 生活方式发生了快速变化
➢区别于明确的肿块 ➢癌的可能
同侧腋淋巴结肿大
➢最常见的转移部位 ➢可为唯一症状:“隐性乳腺癌”
检查方法
• 乳腺钼靶检查:简单价廉,作为普查手段 • 彩超检查: 与钼靶二者联合应用,准确率达
98% • 三算子检查: 无损失,适用于小于30岁年轻
患者 • MRI检查:价格昂贵,可发现微小病灶 • 立体定位下的穿刺与活检:金标准,目前
• 2 人口结构快速向老龄化转变
• 3 在这一特定历史时期,中国癌谱将呈现 特征性变化
乳腺癌发病概况