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逍遥散（汤）合痛泻要方治疗肝郁脾虚型功能性腹泻的疗效分析发表时间：2016-06-30T14:20:58.150Z 来源：《中国医学人文》2016年第7期作者：孙红娜[导读] 肝郁脾虚型功能性腹泻是临床的一种特殊性病症，给患者生活质量、身心健康带来严重性影响。
孙红娜河南中医药大学第三附属医院肝胆脾胃科[摘要]目的：分析逍遥散（汤）合痛泻要方治疗肝郁脾虚型功能性腹泻患者的效果。
方法：从我院随机抽选肝郁脾虚型功能性腹泻患者60例，按入院编号分成不同疗法组：30例对照组患者实施西医疗法，30例研究组患者实施逍遥散（汤）合痛泻要方疗法，评定治疗效果。
结果：研究组病症缓解率、症候积分和对照组相比，P<0.05，统计有区别。
结论：临床给予肝郁脾虚型功能性腹泻患者逍遥散（汤）合痛泻要方疗法作用突出，可改善病症，提高疗效，值得借鉴。
关键词：逍遥散（汤）合痛泻要方；肝郁脾虚；功能性腹泻；临床疗效肝郁脾虚型功能性腹泻是临床的一种特殊性病症，给患者生活质量、身心健康带来严重性影响。
近年来，随着生活、工作节奏的加快，该病症病发率持续上涨。
目前，临床大多借助西医药物进行治疗，虽可改善病症，但最终效果并不理想。
故而，需探究有效、合理的疗法进行治疗，以提高治疗效果[1]。
下面，将我院收治患者的资料整理如下，旨在判定逍遥散（汤）合痛泻要方的应用价值。
1资料和方法1.1资料从我院2012年4月-2015年9月随机抽选肝郁脾虚型功能性腹泻患者60例，按入院编号分成不同疗法组：30例对照组中，女性、男性患者分别13例、17例，年龄段18-67岁，平均（45.2±1.6）岁；疾病史2-20天，平均（10.2±0.8）天；30例研究组中，女性、男性患者分别12例、18例，年龄段19-68岁，平均（45.3±1.7）岁；疾病史3-20天，平均（10.3±0.9）天。
2组患者的疾病史、男女例数等资料统计无区别，P>0.05。
丹栀逍遥散临床应用体会发表时间：2019-07-03T11:21:40.997Z 来源：《健康世界》2019年5期作者：马惠莲[导读] 丹栀逍遥散又名加味逍遥散、八味逍遥散，方出明?薛己编撰《内科摘要》，是由《太平惠民和剂局方》逍遥散的基础上加丹皮、栀子而成。
云南省峨山县人民医院 653200 摘要：丹栀逍遥散具有舒肝、健脾、清热凉血之功效，临床用于肝郁脾虚血热所致的病证。
文章通过对乳痈、月经失调、胃脘痛、不寐等病证的辨析，介绍了运用丹栀逍遥散化裁治疗不同疾病的经验，体现了中医异病同治的观点。
关键词：丹栀逍遥散；乳痈；月经不调；胃脘痛；不寐丹栀逍遥散又名加味逍遥散、八味逍遥散，方出明?薛己编撰《内科摘要》，是由《太平惠民和剂局方》逍遥散的基础上加丹皮、栀子而成。
方中柴胡为君药，入肝胆经，舒肝解郁；当归、白芍为臣药，入肝心脾经，能养血活血，调经止痛，既能养肝以助肝用，又可防柴胡暗耗肝阴；茯苓、白术、丹皮、栀子为佐药，茯苓健脾养血、宁心安神，白术健脾益气，二药并用，使气血有源，还可防肝气乘脾；栀子性寒入营，通泻三焦火热之邪，能除烦，丹皮凉血活血，并能清虚热；炙甘草为使，调和诸药补脾益气。
诸药合用具有舒肝、健脾、凉血、清热的功效[1]，是调和剂的代表方，临床应用十分广泛。
笔者将该方用于符合方证和病机的临床中，常可取得很好的疗效。
现将部分病案分析如下。
一、乳痈患者某女，25岁，农民，顺产一女，产后一周出现一侧乳房结节，红肿热痛，口干苦，饮食二便正常，舌质红，苔薄黄，脉弦有力。
中医诊断：乳痈。
证属肝郁化火，气血瘀滞，治以舒肝清热散结。
方用丹栀逍遥散加味：丹皮10g，栀子10g，柴胡15g，白芍15g，白术15g，香附20g，佛手10g，当归10g，川芎10g，薄荷15g，黄芩10g，路路通15g，炙甘草5g，水煎服，两日一剂，一剂后红肿痛立减半，两剂后痊愈。
按：《傅青主产后编》曰：“乳房属足阳明胃经，若乳房臃肿，结核色红，数日肿痛溃稠脓，脓净而愈，此属胆胃热毒，气血臃滞”。
逍遥散治疗慢性非萎缩性胃炎肝郁脾虚证的效果评估【摘要】目的：评估逍遥散治疗慢性非萎缩性胃炎肝郁脾虚证的效果。
方法：本文纳入对象为我院（2021.01-2023.01）收治的慢性非萎缩性胃炎肝郁脾虚证者，共82例。
遵循双盲法分为参照、实践2组，41例/组，治疗内容依次为三联疗法治疗、逍遥散治疗。
评析、处理2组治疗效果。
结果：与参照组相比，实践组治疗后的疾病症状积分更低，治疗有效性更高（P＜0.05）。
结论：将逍遥散运用到慢性非萎缩性胃炎肝郁脾虚证患者中，可缓解上腹疼痛症状，降低疾病症状积分，提高治疗有效性，值得借鉴。
【关键词】逍遥散；慢性非萎缩性胃炎；治疗有效性慢性非萎缩性胃炎是指在相关致病因素的作用下，胃黏膜发生以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的慢性炎症。
患者发病后表现为恶心、食欲下降、上腹疼痛等症状，如未控制治疗，胃部发生不可逆性损伤，并发胃癌的风险较高，危及患者生命[1]。
对于患者治疗时，往往以药物治疗为主，不同药物可发挥不同效果。
本文对逍遥散治疗慢性非萎缩性胃炎肝郁脾虚证的效果进行评估探讨。
1. 资料与方法1.1 一般资料研究时间定为2021.01-2023.01，选取此时治疗的慢性非萎缩性胃炎肝郁脾虚证患者82例进行分析。
以双盲法进行分组，即参照组、实践组，41例/组。
参照组中男：女=25：16，年龄：24至74岁，均数：（49.16±3.29）岁。
实践组中男：女=24：17，年龄：25至73岁，均数：（48.89±3.33）岁。
评析、处理2组的病历资料，波动性较低（P＞0.05）。
1.2 方法1.2.1 三联疗法（参照组）以奥美拉唑肠溶胶囊（生产厂家：悦康药业集团有限公司，国药准字：H20056577，规格：20mg*28粒）治疗，每次20mg，每日早晚各一次，且口服。
以阿莫西林胶囊（生产厂家：四川依科制药有限公司，国药准字：H51020246，规格：0.25g*10粒*5板）治疗，每次1.0g，每日早晚各一次，且口服。
丹栀逍遥散加味的临床应用
一、消化道疾病
对于消化道疾病，丹栀逍遥散常常被用来治疗。
在中医认为，消化不良、腹泻等疾病都与脾胃虚弱有关，因此需要通过加强脾胃功能来解决这类问题。
丹栀逍遥散可以祛湿健脾，有助于缓解上述症状。
同时，丹栀逍遥散还是一种可以促进消化液分泌的药物，可以在一定程度上促进食欲，改善消化不良等症状。
二、皮肤疾病
皮肤疾病是一类非常常见的疾病，尤其是湿疹、痤疮等更是常见。
丹栀逍遥散对于这些皮肤疾病的治疗也具有很好的疗效。
由于丹栀逍遥散具有清热解毒的作用，能够清洁体内毒素并抑制细菌滋生，从而减轻患者的病情。
同时，丹栀逍遥散对于皮肤组织也有一定的修复作用，可以消除一些患处的炎症和红肿。
三、呼吸道疾病
对于呼吸道疾病，丹栀逍遥散也经常被当作治疗方法之一。
从中医理论来看，感冒、咳嗽等疾病与肺胃有关，而丹栀逍遥散正是有助于消除肺胃湿气的药物，所以对于呼吸道疾病具有一定的疗效。
同时，丹栀逍遥散可以促进人体的免疫功能，并消除体内的毒素，因此对于一些感冒引发的症状，比如咳嗽、发热等也有显著的治疗效果。
四、神经系统疾病
神经系统疾病治疗也是丹栀逍遥散应用的一种领域。
丹栀逍遥散可以祛湿通窍，有助于改善神经系统疾病所引起的问题。
一些神经衰弱、焦虑症患者、失眠者，服用丹栀逍遥散后，有效缓解症状。
此外，丹栀逍遥散也可以减轻头痛、头晕等症状。
帅焘主任临床运用逍遥散经验介绍
张梅;朱志
【期刊名称】《云南中医中药杂志》
【年(卷),期】2004(025)002
【摘要】逍遥散载于宋《太平惠民和剂局方·卷九治妇人诸疾》，原方主治肝郁脾虚，脾失健运所致的两胁作痛，头痛眩晕，口燥咽干，疲乏食少或见寒热往来，或月经不调，乳房作胀，脉弦而虚等症。
方由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、薄荷、生姜、炙甘草组成。
【总页数】2页(P4-5)
【作者】张梅;朱志
【作者单位】昆明理工大学校医院,云南,昆明,650091;云南省中医中药研究所,云南,昆明,650223
【正文语种】中文
【中图分类】R249.2/7
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逍遥散的药理分析与临床应用摘要：逍遥散具有疏肝解郁，健脾养血之功效。
逍遥散临床应用甚广，若配伍得当，可用于多种疾病的治疗。
肝郁血虚所致两胁痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲，食少，或见寒热往来，月经不调，乳房作胀，以及慢性肝炎、慢性胆囊炎等。
随证加减用于临床，效果显著。
关键词：逍遥散；药理分析；临床应用逍遥散出自《太平惠民和剂局方》，方由柴胡，当归，白芍，白术，茯苓，炙甘草组成。
本方应用广泛，肝脾同调，气血同治，体用相兼，正邪相顾，刚柔相济，动静结合，有疏有养，被誉为中医十大名方之一，1 方解本方为调和肝脾之名方。
方中柴胡疏肝解郁，当归、白芍养血柔肝，尤其当归之芳香可以行气，味甘可以缓急，更是肝郁血虚之要药，上述三药配合，补肝体而助肝用，共为主药。
配伍入脾之茯苓、白术为辅，健脾去湿，以达补中理脾之用，使运化有权，气血有源[1]。
加入少许薄荷、生姜共为佐药，温胃和中，助柴胡以散肝郁。
炙甘草为使者，益气补中，缓肝之急，助健脾并调和诸药。
如此配伍，使肝郁得解，血虚得养，脾虚得补，气血兼顾，肝脾并治，立法全面，用药周到，故为调和肝脾之常用方剂。
2 临床应用2.1月经过少气滞型，疏肝理气，养血活血。
逍遥散合四物汤（《太平惠民和剂局方》）。
柴胡，薄荷，当归，白芍，白术，茯苓，煨姜，甘草，熟地，川芎。
逍遥散以柴胡疏肝解郁；薄荷助柴胡疏达气机；白术、茯苓、煨姜、甘草健脾和中；四物汤以当归养血和营；熟地、白芍辅当归以养血益阴，川芎活血行气，为妇科补血调经之基础方剂[2]。
全方以逍遥散疏肝解郁、养血调经，加四物汤增强养血活血之效。
并可配伍香附、鸡血藤。
2.2妊娠腹痛孕后小腹胀痛，情绪急躁，心烦易怒，胸胁满闷，舌淡红，苔薄黄，脉弦滑。
孕后胎体渐长，胞宫随之增大，容易影响气机升降。
妊后肝血相对不足，肝气因而怫郁，致气机失畅，胞脉阻滞，小腹胀痛。
肝脉布胁肋，肝气不舒，则胸胁满闷，情志为之不遂而烦躁易怒。
舌淡红，苔薄黄，脉弦滑，均为孕后肝郁之候。
逍遥散临床新用研究进展
逍遥散是一种中药方剂，由零陵逍遥散研究中心研发，主要由黄芪、白术、茯苓、甘草、夏枯草等中草药组成。
逍遥散具有补气益气、健脾消食、清热除湿等功效。
在临床应用中，逍遥散主要用于治疗湿热内蕴、脾胃虚弱所致的消化不良、食欲不振、腹胀腹痛、口苦口干、舌苔黄腻、小便黄赤等症状。
逍遥散在治疗湿热病证中有着显著的
疗效，并且不产生明显的副作用。
近年来，逍遥散在临床应用中的新用途受到了广泛的关注。
研究发现，逍遥散具有抗
氧化、抗炎、抗肿瘤等多种药理作用。
逍遥散中的黄芪和甘草可提高机体的抗氧化能力，
抑制自由基的产生，减轻氧化应激对机体的损伤。
逍遥散中的茯苓和夏枯草有明显的抗炎
作用，可减轻炎症反应，缓解炎症症状。
逍遥散中的草药成分还能抑制肿瘤细胞的生长、
增殖和转移，对多种肿瘤具有一定的抑制作用。
逍遥散的新用途研究还包括心脑血管疾病、免疫系统疾病等领域。
逍遥散对心肌缺血、心肌纤维化等心脑血管疾病有一定的保护作用，能够改善心肌供血，减轻心肌损伤。
逍遥
散在调节免疫功能、增强机体抵抗力方面也有一定的作用，可用于治疗免疫系统疾病，如
风湿性关节炎、红斑狼疮等。
运用逍遥散治疗脾胃病的临床经验总结
发表时间：2015-05-06T10:07:14.940Z 来源：《医药前沿》2014年第36期供稿作者：李锐
[导读] 主要治疗干预血虚引起的脾胃病，并在治疗头痛眩晕、口干舌燥等方面有一定的作用。
李锐
（重庆市合川区南津街东津沱社区卫生服务中心 404100）
【摘要】逍遥散具有治疗血虚疲倦，缓解肢体疼痛感的作用，在治疗脾胃病中有一定的影响。
同时逍遥散的病理机制复杂，被广泛应用于内外科及儿科治疗中，是调和肝脾的良药。
在中医学临床研究中有异病同治的理念，不同的疾病，在其发展过程中，存在相同的病理机制，需要采用同一个方式进行复制治疗。
逍遥散不仅在治疗脾胃病有明显的作用，在其他疾病治疗有也有一定的意义。
本文对消炎散在治疗脾胃病的效果进行分析，对临床治疗经验进行总结。
【关键词】逍遥散；脾胃病；临床治疗效果
【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）36-0364-01 逍遥散是由四逆散合当归芬药散并去枳实、川芎、泽泻加生姜、薄荷,即组成为柴胡、当归、白苟、白术、获荟、甘草、薄荷、生姜八味药组成的，主要治疗干预血虚引起的脾胃病，并在治疗头痛眩晕、口干舌燥等方面有一定的作用。
基于逍遥散应用机制的多样性，要从治疗脾胃病的角度出发，对临床经验进行总结。
1.逍遥散治疗消化不良的效果分析
消化不良是脾胃病的主要临床表现，出现消化不良的原因有很多，主要表现为腹部不适、出现严重的疼痛和上腹胀的情况，同时伴有食欲不振及恶心的情况。
消化不良具有发福发作的特点，其病程一般在6个月-12个月左右。
由于工作、学习和生活的压力比较大，近些年来消化系统疾病的发病率逐渐提升，因此可采用逍遥散进行治疗。
主要组成部分为：柴胡、当归、白芍、茯苓、炒白术、生姜、薄荷、炙甘草，保证上述药物类型不变，在此基础上根据患者的临床表现对药物进行适当的调整，如果出现暖气、腹胀重的情况,可适当加入枳壳。
脾胃气会导致和患者出现脘腹胀痛的情况，临床表现为食欲不振，可以适当服用陈皮。
对腹胀患者要加入黄连、吴茱萸进行辅助治疗，同时辅助佐木香进行治疗。
在治疗功能性消化不良临床实践中，加入适当的荷叶、炒白术，达到健脾消食的作用[1]。
案例分析
王女士，年龄30岁，2014年9月就诊。
患者存在食欲不振，腹部出现突发性疼痛的情况，并伴有隐隐作痛的症状，舌头淡红，苔薄白，诊断为消化不良。
采用逍遥散进行治疗，药方为：当归lOg白芍24g 茯苓30g，炒白术15g生姜lOg，薄荷lOg。
每日煎服，剂量为100-150ml，服用7天后，患者不良症状明显减少，胃部疼痛情况好转。
逍遥散本身具有抵制抑郁症，增加食欲的作用，在治疗消化不良中有明显的作用。
2.逍遥散治疗肠易激综合症的效果分析
肠易激综合症是现代常见的疾病，属于功能性胃病之一，临床表现为腹部剧烈疼痛或者出现排便不畅的情况。
该病和患者的心理变化和精神状态有一定的影响，如果对自身情绪控制不当，会导致胃肠运动出现紊乱，内脏功能异常，进而出现肠道感染的情况[2]。
肠易激综合症患者会出现精神紧张或者肝气失调的情况，对湿热患者采用苦寒药进行治疗，包括：黄岑和黄连等。
对脾虚湿困的患者采用养胃的山药进行治疗，同时加入白术。
由于肠易激综合症和患者情志变化有一定的联系，可以加入生牡蛎或者生龙骨进行治疗，镇静安神，减轻患者的心理压力。
案例分析
王先生，35岁，2014年1月就诊
临床表现为腹痛、恶心、小腹胀痛，心神不宁，睡眠质量差，舌头淡红，诊断为肠易激综合症。
药方为：柴胡10g 当归lOg 白芍24g 茯苓30g，炒白术15g生姜lOg 薄荷6g，生龙骨30g，生牡顿30g，每日煎服1剂，服用7天后，患者腹痛减轻，饮食恢复正常，睡眠质量提升。
由于患者精神压力比较大，采用逍遥散进行治疗，减轻腹泻情况，便于行气消肿。
3.逍遥散治疗慢性胃炎的效果分析
慢性胃炎是由于多种病因引起的维胃粘膜慢性炎症，主要是以胃粘膜层的淋巴细胞和浆细胞浸润为主，很多患者在后期治疗过程中存在腺体萎缩的情况[3]。
该病和患者的临床习惯有一定的联系，抽烟酗酒及长期服用非留体抗炎药等的患者患病几率比较高，因此在治疗过程中需要重视慢性胃炎的发病机制，重视调理肝、脾两脏，使肝脏协调整整，并在疏通治疗过程中，加入适当的补品进行辅助治疗。
此外该病和患者的情志变化和生活习惯有一定的联系，多以胃脘腹胀为主，患者如果出现烦躁暴怒的情况，会加重病情. 案例分析
姜女士，56岁，2014年3月就诊
经胃镜检查患者不存在特殊情况，既往有胃食管反流,经治后症状已明显控制，但是仍然存在反复发作的情况，体重明显下降，在近期出现腹部胀痛的情况。
诊断为慢性胃炎(肝郁脾虛)。
采用逍遥散进行治疗，药方为：柴胡10g，当归10g，白芍15g 茯苓15g，生白术15g生姜10g，薄荷6g ，炙甘草10g，浮小麦30g，百合30g ，乌药15g ，石斛30g。
每日煎服1剂，治疗一周后，临床不良症状明显好转，食欲恢复正常[4]。
由于慢性胃炎的发病速度快，对患者的影响比较大，临床治疗中可加入莪术、山慈菇、薏苡仁、僵蚕以理气活血化痰，改善临床不良症状引起的局部隆起性病变。
同时由于养胃之药类型较多，可将灵活应用与慢性胃炎不调证型之间，加入适当量的石斛，将药量控制在20-30g即可。
由于患者会时常出现烧心反酸的情况，在临床指标中可以加入适当量的黄连，用以清热解毒[5]。
4.结束语
由于当前社会关系越来越复杂，生活习惯不合理，很多人的受到生活、社会及家庭因素的影响，导致自身身体情况不容客观，进而引起多种脾胃病。
逍遥散在治疗脾胃病方面有重要的作用，可以治疗肝、脾、胃，经临床实践证明，中医治疗疗效确切。
在治疗中要掌握各种药物的用量和用法，掌握治疗时间，合理采用逍遥散进行治疗，准确应用本方治疗各种脾胃病,使患者得到满意的效果。
参考文献
[1]曾南.逍遥散现代研究与应用[M].北京:人民卫生出版社,2011:16-18
[2]崔桐华,骞芳.逍遥散加味治疗功能性消化不良42例[J].中国中医基础医学杂志，2012,18（06）：693-696.
[3]黄雄.加减逍遥散治疗肠道易激综合症45例[J].中国中医药科技,2010,17（06）：54.
[4]曾令西,罗金龙.加味逍遥散治疗胆汁反流性胃炎53例[J].实用中医药杂志，2012,28（10）：844-845.
[5]田凌云,张承军,王英.逍遥散治疗慢性乙肝38例疗效观察[J].中医药信息,2013，30（01）：844-845.。
