浅谈门诊移动输液系统在我院的应用

为什么选择移动门诊输液系统？移动门诊输液系统通过无线网络技术（WLAN）、移动计算技术（EDA）和智能识别技术的应用，实现输液过程的流程化、移动化和条码化，能够显著提高护士的工作效率、改进对病人及药物的核对流程，同时使护士在输液服务的过程中能够有效及时地应答病人呼叫、改善输液环境，也为护士工作的量化考核提供了依据。

作为无线医护系统的一款明星产品，移动门诊输液系统正在越来越多的医院应用。

建立移动门诊输液系统，不仅为医院实现“以病人为中心”的医护理念提供技术支撑，同时也全面提高了医院的社会效益和医院竞争力，是现代化医院综合实力的体现。

一、 医疗信息化发展趋势从国际上医院信息化发展的趋势来看，移动化和条码化正成为各国医院应用的热点，而“以病人为中心”的理念和用药安全的重要性也被各个医院摆在突出位置加以关注和强化。

随着医疗市场的竞争加剧，病人自我维护意识也逐步增强，如何保证门诊输液工作更安全高效，消除各类不安全隐患，为患者提供安全、优质的服务是医疗管理者面临的新课题。

门诊输液系统是将条形码技术、移动计算技术和无线网络技术真正引入医院流程管理的典型范例。

对于那些门诊输液量大的、对医疗事故比较关注的，愿意尝试把条形码技术、无线网络技术和移动计算技术应用到日常管理中去的大型医院，门诊输液系统无疑是最好的选择。

二、 优化工作流程，提高工作效率传统的门诊输液流程存在众多的问题和隐患。

护士无法或者很难准确核对病人身份以及药品信息，通常以病人的姓名和年龄为标志进行人工核对病人身份，当碰到病人神志不清、名字发音相近或姓名相同的病人时，存在差错隐患，以手工书写方式生成输液单和输液袋标签，需要用人工核对的方式才能找到对应的病人，容易产生核对错误，造成护士工作效率低下。

门诊输液系统通过对病人及药物核对流程的改进，形成了“生成病人和输液袋条码标签→护士对输液病人及药物的条码核对→护士应答病人无线呼叫→输液后病人身份的再次条码核对”的科学输液流程，不但有效消除了不安全因素，也大大提高了护士的工作效率。

目录第一章系统应用背景及意义3第二章移动门诊输液系统解决当前输液流程隐患3 1医院现有输液流程：32移动门诊输液系统改良流程43移动门诊输液系统先进性6第三章系统架构和功能设计61系统架构62功能介绍8第四章系统可行性分析及论证81与其他管理系统比拟82技术可行性93本钱可行性104系统效益10第一章系统应用背景及意义门诊输液室作为医院的前沿阵地，每天接待大量的患者及家属，是人群相对集中而流动性较大的场所，也是护理管理工作的重要环节。

门诊输液工作繁忙、琐碎、工作重复性强而缺乏新意,而输液病人多、杂,使用药品种类多而新,护士对新药品不了解等增加了门诊输液的不平安因素.医疗市场竞争,病人自我维护意识增强,要求门诊输液工作更平安、高效.如何消除门诊输液不平安隐患,为患者提供平安、优质效劳是医疗管理者面临的新课题。

移动门诊输液管理系统，本系统致力于确保病人输液平安，改善输液室的嘈杂环境，维护输液场所秩序，减轻护士的工作压力，减少医患矛盾，创立一个高标准、高质量的新型输液护理效劳新模式。

第二章移动门诊输液系统解决当前输液流程隐患1医院现有输液流程：原有流程有以下问题和隐患：1、以病人的XX和年龄为标志进展人工核对病人身份，当碰到病人神志不清、碰到名字发音或者XX一样的病人等等，会有一定的过失隐患和效率低下的问题。

2、以手工书写方式生成输液单和输液袋标签，需要用人工核对的方式才能找到对此有需要的病人，无法进展自动统计等。

3、病人输液位置有随意性，秩序混乱，不方便护士确认病人的位置，管理工作带来困难，位置占用方案和统计无法做到。

4、病人有不适反响、接瓶、完毕时需要呼喊护士进展操作，造成了输液室环境的嘈杂，护士听不清呼喊及病人位置确认错误等问题。

5、护士的工作量没有统计报表，需要整理纸质文档，护士出现过失和工作疏忽等信息无法记录，导致领导考核护士的工作量和过失率变的困难。

6、医院管理层无法切实了解输液室的实际工作现状，和对输液室护士工作的正确考核。

浅谈移动门诊输液系统在门诊输液室中的应用摘要：儿科门诊输液室是人群相对集中而且流动性较大的场所，每天接待大量的输液患儿及家长，工作环境嘈杂，护士工作量大，输液流程中存在诸多的安全隐患。

为了确保患者输液安全，改善输液环境，维护输液秩序，提高护士工作效率，减轻护士的工作压力，减少医患矛盾，我院在2012年启用移动门诊输液系统，使用该系统后提高了工作效率和输液安全管理质量，增加了病人的满意度。

关键词：移动输液系统；门诊输液；输液安全【中图分类号】r472.9【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）11-0378-01我院是一所以儿科、妇产科为主的专科医院，日输液量达300-400人次，最高时达600人次，每天需要接待大量的输液患者及家属，业务繁忙琐碎，输液环境拥挤，是医院人群比较集中且流动性较大的场所。

繁忙的工作任务，嘈杂的输液环境，流动的输液人群给护理工作带来了诸多困难。

去年我科室曾发生一起护理差错，因患儿同名同姓，穿刺护士并未仔细核对，导致二者输液药袋调包，所幸未造成严重后果。

为了确保患者输液安全，改善输液环境，维护输液秩序，提高护士工作效率，减轻护士的工作压力，减少医患矛盾，我院在2012年启用移动门诊输液系统。

1移动输液系统操作流程介绍1.1接药：护士在接药窗口收取患者的药物后，进行输液登记，条码打印机便自动打印出两联标签，一联是病人的身份条码标签，另一联是该病人的药物条码标签。

其中病人身份条码标签上含有病人的姓名、年龄、性别、排队序号、日期、登记时间、本次输液的袋数，并有“妥善保管输液出示，请勿自行调节输液滴速”温馨提示的字样，护士将此联条码标签交给家长嘱输液时使用，而另一联病人药物条码标签粘贴到输液软袋上，由护士配制液体。

1.2配液：配液护士首先在企业移动数字终端（mc50）上登陆门诊输液系统，在输入工号、班次和密码信息后，用mc50扫描输液软袋上条码标签，再按医嘱配液，同时led上即自动显示病人的输液排队序号、姓名，以使家长估计输液等候的时间。

移动输液软件在社区门诊输液中的应用发表时间：2018-03-23T13:23:36.987Z 来源：《医药前沿》2018年3月第8期作者：潘玉贤[导读] 门诊输液信息化管理的必要性，其应用确保了门诊输液患者的安全，提高了社区门诊输液的工作效率、工作质量。

（上海市徐汇区虹梅街道社区卫生服务中心上海 200233）【摘要】目的：报告输液信息化管理在社区门诊输液中的应用。

方法：采用移动输液软件对社区门诊输液进行全面信息化管理。

结果：将移动信息技术应用于社区门诊输液后，提高了护士核对患者身份及药物信息的准确性。

全过程详细记录规范了护士的操作行为。

智能提醒功能可避免护理差错发生。

结论：门诊输液信息化管理的必要性，其应用确保了门诊输液患者的安全，提高了社区门诊输液的工作效率、工作质量，实现了护理精细化管理，提升医疗安全管理水平。

【关键词】门诊输液；移动软件；应用【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）08-0370-02Application of mobile infusion software in community outpatient transfusion【Abstract】Objective To report the application of transfusion informationization management in community outpatienttransfusion.Methods Mobile infusion software is used to carry out comprehensive informatization management of outpatient transfusion.Results Of the application of mobile information technology to the community outpatient transfusion have improved,and the accuracy of the patient's identity and drug information also have enhanced.The whole process records the operation behaviors of nurses in detail.Intelligent reminder can avoid nursing errors.Conclusion Outpatient infusion,the necessity of information management,and its application to ensure the safety of the outpatient transfusion patients,improve the work efficiency and work quality of community outpatient infusion,implement the nursing of fine management,thus improve medical safety management level.【Key words】Outpatient infusion;Mobile software;Application首诊在社区的理念使社区卫生服务中心门诊量日趋增加，门诊输液量也随之增加，且社区输液的患者大多数是社区的老年人。

熙塑：丝凰浅谈移动医疗技术在医院的发展及应用王巍(武汉市第一医院信息中心，湖北武汉430022)晴要j本文主要磅浙和阐述了目前医院信息化发展趋势，探讨了移动医疗系统强大的功能以及由此带给医院崭新的变化。

同时还介绍了运用无线网络配合移动信息系统发暖的广阔前景。

“移动”无时不在，‘馆息”无处不在，建立?数字化”。

“无纸化”医院不可缺少的环节就是要合理的引入“移动信息系统”作为一个有效的延长平台来服务于整个医院的信息网络。

淡；键阐移动；信息；数字化近年来随着我国医疗体制的改革，医疗行业竞争日趋激烈，医院之间的竞争已经从医疗人才、医疗环境的竞争转移到医院管理M(,qz和工作效率的竞争，如何提升医院水平和提升医护人员工作效率成为许多医院管理者面临的难题。

为了提高医疗质量及工作效率，国内医疗信息化建设进入快速的发展时期。

以最初财务为中心的基础计费系统，发展到目前以病人为中心的临床信息系统。

从国际上医院信息化发展趋势来看，移动化正成为各国医院应用的热点。

移动信息系统融合了无线接入、移动计算、条码识别等技术，是当前医院信息化应用中最先进的解决方案。

移动医疗，突出体现的就是“以病人为中心，以病人诊疗过程为主线。

的理念。

目前我们已经知道和使用移动技术的包括：无线定位服务、无线语音服务、住院电子病历系统，门诊电子病历，住院护士工作站，床旁信息采集服务f包括医生和护士)，临床检验分析系统、床边检查检验采集等等，这些信息化系统的配合使用，使得医护人员在医院中可以随时随地获取病人的最新信息，做出快速反应处理，紧密跟踪治疗过程，大大提高了医院的诊疗效率和缩短了病人等待的周期。

相比原有的医院信息化的数据整理，采集和录入以及处理都是建立在固定点的基础上，“移动信息化系统”表现出其灵活，快捷，实时等多项优势，对固定信息站的工作起到了必不可少的补充作用。

下面简要阐述移动医疗技术在医院的应用方向：1无线查房服务．建立了医护之间信息的双向流通传统的H IS只能对门诊医生作有效的记录，对临床医生没有任何记录。

儿科门诊输液护理服务新模式一直以来，儿科门诊输液室的工作繁忙、琐碎、重复性强且缺乏新意，是医院护理管理工作的重点和难点之一。

2011年9月，我院儿科门诊输液室建立了静脉药物配置中心（PIVAS），启用了由杭州医惠科技有限公司研制的移动门诊输液系统，并实行护士在药房收药，解决了目前门诊输液流程中存在的安全隐患和缺陷，使患儿输液更方便、快捷、安全、高效。

由此创建了一个高标准、高质量的门诊输液护理服务新模式。

现将我们的做法和体会报告如下。

1PIVAS建立的模式PIVAS是进行静脉用药集中配制的场所，内有空气过滤系统、温湿度控制系统及生物安全柜组成。

操作间两端均设有传递窗，一端与药房相通，另一端与注射台相通。

药房设有输液室收药窗口，形成了取药→收药→配液→穿刺→巡视一条龙服务。

2移动门诊输液系统组成2.1软件部分门诊输液管理系统、移动数据终端应用软件、排队叫号管理系统软件等。

2.2硬件部分（1）数据库服务器：采用SQLServer2005高性能服务器，满足门诊移动输液管理系统的需要。

（2）计算机：在收药窗口配备一台联想台式计算机作为应用终端。

（3）刷卡器：用于读出患儿医卡通内的个人信息、用药医嘱及储存金额。

（4）Zebra888TT斑马条码打印机：用于打印病人身份条码标签和药物条码标签。

（5）移动数字终端（MC55）：主要用途是实现移动的数据信息采集，在配液、注射、换瓶、拔针等输液流程中扫描病人身份条码标签和药物条码标签并进行匹配校验。

（6）叫号系统显示屏：用于显示患儿的输液序号、姓名、到几号台注射及呼叫时间等信息。

3操作步骤3.1收药患儿就诊完毕，医生开电子处方后，家长持医卡通到药房刷卡，药师审核处方后扣费、取药，再将药物递给输液室收药护士。

护士刷患者医卡通后，对照医嘱审核处方，确认正确无误后，打印出两联标签。

一联是病人的身份条码标签，另一联是病人的药物条码标签。

其中病人身份条码标签上含有病人的输液排队序号及治疗费用，并带有“妥善保管，输液出示”温馨提示的字样，护士将此联标签交给家长嘱输液时使用，而另一联药物条码标签粘贴到输液软袋上，通过传递窗至PIVAS操作间。

浅谈门诊移动输液系统在我院的应用摘要：门诊输液系统是医疗临床信息系统的重要组成部分，是一套对门诊患者输液进行集中管理和动态监护的系统。

门诊输液通过移动设备（pda）实现了门诊输液室的输液业务，提高输液的工作效率和医疗质量和安全。

关键词：pda；条形码；门诊输液中图分类号：r197 文献标识码：a 文章编号：1674-7712 （2013）02-0055-01我院是一家由三所历史悠久、服务优良、技术精湛的市级综合医院组建而成，集医疗、教学、科研、保健于一体的苏州市最大的公立医院，苏南地区规模最大的综合性三级医院。

我院的门诊输液室由成人输液室和儿童输液室两个部分组成，作为医院的前沿阵地，每天接待大量的患者及家属，每日的输液量在1000人次以上，是人群相对集中而流动性较大的场所。

一、传统输液模式的弊端（一）无法准确核对患者身份：以病人的姓名、性别作为标志进行人工核对患者身份，如果病人名字发音类似或是姓名、性别完全相同时，容易发生差错。

（二）无法快速确认药物信息：传统的方式是以手工书写方式生成输液标签，然后护士核对，方能找到对应的患者，传统的方式不仅效率低，还容易发生错漏。

（三）无法第一时间应答病人：病人输液过程中如有感到身体不适、需要换瓶输液或完成输液时，需要大声呼喊，导致输液室嘈杂、混乱，造成安全隐患。

（四）无法对病人位置进行管理：传统输液过程，病人随意入座，不但不利于护士寻找到病人，同时也对位置占用的计划和统计无法进行。

（五）无法准确考核护士工作量：护士的工作量没有具体的统计报表，只能依靠整理纸质文档进行统计，缺乏科学依据；医院管理层缺乏输液室的数据资料，无法切实了解输液室实际工作现状和准确考核输液室护士工作。

近年来，随着医院信息系统在我国的快速发展，以his为主的医院管理信息系统正逐渐向以病人为中心的临床信息系统（cis）转变。

但大多数医院的门诊输液室目前仍采用传统输液流程，不安全隐患依旧存在。

银江成功实施杭州市第一人民医院摩托罗拉门诊输液系统门诊输液是当前医疗活动的重要组成部分，工作量大，业务繁忙琐碎，然而一旦出现差错，就可能危及病人的安全。

同时，由于每天需要接待大量的患者及家属，也使医院的门诊输液室成为人群对集中而流动性较大的场所，给护理管理工作带来了诸多困难。

杭州市第一人民医院历史悠久，良好的声誉使前来该医院检查治疗的病人与日俱增，其中日平均门诊输液量高达300 人以上，高峰日达到1300 人次以上，门诊输液管理任务艰巨、工作繁重。

近几年来，杭州市第一人民医院一直不断努力，通过采用先进的技术和管理方式，提高门诊输液工作的服务水平。

据杭州市第一人民医院副院长王刚介绍，出于对门诊输液用药安全的考虑，医院早在几年前就与上海百特医疗用品公司合作，建立了病房静脉输液集中配置中心，采取药品集中配制，由专门的药剂师对所有输液用药品的用量、时间进行检查核对。

随后，又与浙江中医药大学、银江智能设备有限公司共同创立了临床信息系统实验室，为实现门诊输液信息化管理打下了坚实基础。

然而，仅靠病房静脉输液集中配置中心并不能从根本上解决传统输液流程中人工核对病人身份和药物所带来的安全隐患，因此，2007年初，杭州市第一人民医院通过杭州银江智能设备有限公司引进了摩托罗拉门诊输液管理系统。

摩托罗拉门诊输液系统方案以医院“以病人为中心”为宗旨，实现了病人输液安全和呼叫的及时性和方便性；减少了医护人员医疗差错；减轻了医护人员工作压力，提高了工作效率等。

z解决方案摩托罗拉门诊输液系统移动解决方案采用了摩托罗拉企业移动业务的移动数据终端MC50、腕带及WS5100 、AP300 等产品，通过采用条码技术、无线网络技术和移动计算技术，分别实现了护士对病人身份和药物条形码的准确核对，在正确的时间、正确的地点及时响应病人的求助，以及对处置信息进行准确记录。

摩托罗拉门诊输液系统移动解决方案的主要特点和优势体现在：输液流程再造银江诊输液系统方案与医院门诊输液原业务流程相比较，流程改进主要体现在用信息化、数字化操作替代原来的手工操作。

•经验交流•三级医院急诊输液室移动输液软件应用王蓓1黄晞2按照江苏省卫生健康委员会的要求，三级医院目前的门 诊输液已经停止，所有输液的患者都集中到急诊进行输液进 行。

由于常州市第二人民医院儿科患者众多，高峰期将近 1 〇〇〇人次，对急诊输液的压力非常大,业务繁忙琐碎，按照 传统流程极易出现差错，给护理工作带来一定的困难和安全 隐患。

随着无线信息技术、身份识别技术、物联网的发展，移动 输液软件产品应运而生，和医院其他信息系统结合,打通数 据流，理顺工作流程，成为了医院急诊输液室的迫切需求。

根据《关于促进护理服务业改革与发展的指导意见》第六部 分[1]，明确提出了“加强护理信息化建设要求,借助大数据、云计算、物联网和移动通讯等信息技术的快速发展，大力推 进护理信息化建设，积极优化护理流程，创新护理服务模式，提高护理效率和管理效能”。

为了响应指导意见的要求，同时为了临床工作的需求，常州市第二人民医院策划实施了急诊输液室移动输液软件 系统的建设。

一、设计思想系统设计原则是“面向患者、智能科学、严谨安全”，既 要确保医疗安全和质量，又要减轻护理人员工作量，最终让 患者得益;其次利用先进智能化手段，科学设计，优化流程；最后实现输液科学管理，严谨监控，加强安全的目的。

二、建设目标主要达到以下4个目标：（1)优化流程、提高效率。

原 来急诊输液室秩序比较混乱，患者自行配药后，拿着吊瓶在 服务台前排队，人数多时不仅有人插队、吵闹，而且极易引起 医疗差错,甚至发生过挂错盐水的情况。

使用软件系统管理 后,改患者排队为系统分配座位，等候在各自的座位,盐水由 护士集中配置完成，贴好标签，到座位完成注射穿刺,环境秩 序大为改观[M]。

（2)利用条码扫描技术，减少差错。

不仅 注射瓶上由患者信息，每位病患打印二维码手环，护士使用 PD A扫描进行三查七对，基本杜绝了人为差错。

自移动输 液系统使用以来，尚未出现人、药不配的状况[4]。

移动护理信息系统的应用一、移动护理信息系统的主要应用场景当前，我国移动护理建设主要涉及以下应用场景：患者床旁、护士站和护理管理部门。

（一）患者床旁实现在病区患者床旁获取患者生命体征、检查检验结果等各类信息并自动同步到相关系统，同时可以在床旁对患者医嘱执行等操作时进行核对。

（二）护士站向护理人员提供患者的各项信息的调阅记录及相关文书归档等服务，床旁采集的数据实时同步到相关系统，避免数据转抄带来的错误。

同时，在护士站配备打印机等设备，实现瓶签、输液巡视卡、腕带等的打印。

瓶签、腕带等条形码中包含患者相关信息，通过扫描即可获取相关信息，保证各项护理操作时信息核对的准确与给药安全。

（三）护理管理部门支持现场的拍照跟踪检查，为开展优质护理提供数据分析与支持，通过持续的过程循环，提高护理管理水平。

由于应用场景广泛，建设一套完善的移动护理系统，需要从整体上统筹规划、有的放矢，以广泛应用服务于临床护理工作，打造护理业务的全面闭环。

二、移动护理信息系统的主要功能（一）信息查询完善的移动护理系统应实现集成化的信息展示，以减轻护理人员的信息获取压力。

根据临床业务需求，移动护理系统主要涉及下列三个方面的信息集成展示应用。

1、患者信息集成展示：为使护士快速掌握患者各类关键信息，患者信息集成展示需要将护士最关注的信息进行清晰的集中展示，如护理级别、过敏信息、手术信息、生命体征、风险评估、检查检验结果(尤其是危急值)等，减少护理人员多次启动不同系统的重复操作。

2、医嘱信息集成展示：为使护士更快捷地掌握医嘱情况，以便及时进行医嘱执行，医嘱信息集成展示需要支持按医嘱时间、医嘱类型、执行途径、执行状态等条件进行综合查询展示，已执行的医嘱可展示，医嘱执行时间，执行护士等执行信息。

3、临床护理知识库集成：当缺乏信息化支持手段时,护理同质化难以保证，临床护理知识库的建设可以帮助临床护理人员在医疗工作中实时获取相关信息以及临床决策支持，从而降低医疗差错。