HSK发病机制:2、潜伏感染:
病毒经周围神经末梢逆轴浆流运输到宿主感觉神经节内— 三叉神经节(TG)
6个月~5岁的儿童60%有潜伏感染,成人100%有潜伏感染
除了TG外,我国学者首先提出角膜也是HSV-1潜伏感染和 复发的源地
TG潜伏
上基 皮质
逆行 顺行
诱因
角膜
角膜潜伏
三叉神经节 (TG)
禁用糖皮质激素,以防病变扩散 基质型及内皮型HSK:全身和局部抗病毒治疗,适当应
用糖皮质激素
一、单纯疱疹病毒性角膜炎 (Herpes simplex keratitis,HSK)
HSK治疗原则:
1、药物治疗原则:(1)抗病毒治疗 1)局部首选:阿昔洛韦(ACV)滴眼液、更昔洛韦(GVC) 滴眼液 联合更昔洛韦(GVC)眼膏
临床分期
活动期
稳定期
晚变期
一、单纯疱疹病毒性角膜炎 (Herpes simplex keratitis,HSK)
HSK诊断:
反复发作的病史 [A] 典型的临床表现 [A] 辅助检查
印迹细胞学检查 [C] 免疫病理学 [C]
一、单纯疱疹病毒性角膜炎 (Herpes simplex keratitis,HSK)
2)重症患者全身静脉应用:
乳酸林格氏液 500ml
ACV 0.25g
ivdrop q8h 共用5~7天
3)全身静脉应用5~7天后改为阿昔洛韦口服,需持续1~ 3个月
一、单纯疱疹病毒性角膜炎 (Herpes simplex keratitis,HSK)
HSK治疗原则:
1、药物治疗原则:(2)糖皮质激素的应用 有效抗病毒药物治疗的同时,联合糖皮质激素的应用 HSK上皮型禁止使用 HSK基质型 HSK内皮型