脏腑经络曰心肝脾肺肾此五脏人通称胃三焦胆膀胱(精)

经络通经概念——五门十变法及脏腑通治法（理论篇）今天发一次理论文章，录自《古典针灸大家周左宇医道精要》，喜欢古典针灸的朋友可以仔细研读，受益匪浅。

老韩喜欢古典针灸，这一路走来，从最开始的手针，头针，腹针等等各种针法进而爱上古典针灸，可以说坎坎坷坷。

万变不离其宗，古典针灸是中医针灸的基础，现在的各种快速的针法只是旁枝末叶。

学好古典针灸其它这些针法自然融汇贯通。

针灸这门学问不像其它学科，其它学科是不断创新的过程，而中医针灸是一个回归、探索的过程。

可以说现在所有的五花八门的针法都是不断挖掘古人遗留的智慧而来！原文如下：本文主要介绍两种经络通经概念：“五门十变法”及“脏腑通治法”的理论及应用法则。

此两种通经概念皆来自于《内经》，是一种“对位法”组合，两经因为相对应，经气因此相通，可两经合用或单用一经以治疗疾病。

历代医家都使用过此法，惟其机理未经明确探讨。

“五门十变法”及“脏腑通治法”其范畴已跨越现有表里经概念，加强非手足同名、非表里经之间的联系，补充中医学的理论，阐释中医诊疗思路之经络基础，扩大应用思路，提升临床治疗水准及疗效，尤其面对多经络、多脏腑疾患时，透过通经关系，提纲挈领，可取一经治疗多经或多脏疾患。

前言经络是中医学的基础，传统经络概念有四大系统：正经、经别、别络及经筋。

在正经当中，手足十二经共有六组表里经关系，但是从某些历代中医理论、针灸典籍及经验用穴等看，存在着许多无法解释的内容，包括许多经络病候，单纯以十二经络系统难以解释，如肺经病候中的“肩背痛”，至元明时代的“头项寻列缺”，历代医家应用上尚称有效，但知其然而不知其所以然；现代部分医家则推翻此说，或是认为另有经络相通，然具体内容为何，无人能说。

本文介绍两种通经法：“五门十变法”及“脏腑通治法”。

此二法皆渊源于《内经》，《内经》虽未详述临床应用，但在许多古籍中都可见到此二法的应用。

“五门十变法”及“脏腑通治法”超越现有表里经范畴，加强非手足同名、非表里经之间的联系，补充中医学理论及诊疗思路之经络基础，有助于深入了解中医理论，掌握古代医家的应用思路，提升临床诊疗水准。

脏腑、腧穴及经络学说概要脏腑、腧穴及经络学说概要一．脏腑——五脏包括心、肺、脾、肝、肾。

另有心包（又称心包络，也称膻中），是包在心脏外面的包膜，可以说心脏的外围组织，为心之宫城，亦可作为六脏之一，与三焦相表里。

六腑即小肠、大肠、胃、胆、膀胱、三焦等。

三焦的部位划分：胸膈以上的心、肺及头面部为上焦；中焦是指胸膈以下，肚脐以上的上腹部，包括脾胃和肝胆在内；下焦一般指肾、膀胱及大小肠等。

脏腑的阴阳或表里关系：五脏为阴（里），六腑为阳（表），形成一个阴阳表里的关系。

如心—小肠，肺—大肠，脾—胃，肝—胆，肾—膀胱，心包—三焦等。

五脏对人体素质的所主：肝主筋，心主血，脾主肌肉，肺主皮毛，肾主骨与随脏腑配五行：肝与胆属木，心与小肠属火，脾与胃属土，肺与大肠属金，肾与膀胱属水，心包与三焦仍属火。

二．腧穴——腧穴是人体脏腑、经络之气输注于体表的特殊部位。

腧通输，有转输、输注的含义；穴是孔隙的意思。

腧穴又称穴位。

腧穴大体分为十四经穴、经外奇穴和阿是穴三类。

十四经穴：简称经穴，是十二经和任脉、督脉上的腧穴，有确定的名称、固定的位置和直接的归经，且能主治所属经脉病症及所属脏腑病症，是腧穴的主要部分，共361个。

特定穴：凡是在十四经中具有某些特殊治疗作用的并有特定名称的腧穴均称为“特定穴”。

特定穴根据其不同的分布特点、含义和治疗作用，分为10类，包括四肢肘、膝以下的五输穴、十二原穴、十五络穴、十六郄穴、八脉交会穴、下合穴；有胸腹、背腰部的背俞穴、募穴；在四肢躯干部的八会穴，以及全身经脉的交会穴。

经外奇穴：又称奇穴，是指既有一定的名称，又有明确的位置，但尚未列入十四经系统的腧穴。

这类腧穴对某些病症具有特殊的治疗作用。

书中收录了48个奇穴。

阿是穴：又称天应穴、不定穴、压痛点等。

这类腧穴既无固定名称，亦无固定位置，而是以压痛点或酸麻、沉重等反应点作为针灸施术部位。

腧穴的近治作用：腧穴所在，主治所在。

这些腧穴均能治疗该穴所在部位及邻近组织器官的病症。

中医五脏包括什么？各有什么作用？五脏简介人体内心、肝、脾、肺、肾五个脏器的合称。

脏，古称藏。

五脏的主要生理功能是生化和储藏精、气、血、津液和神，故又名五神脏。

由于精、气、神是人体生命活动的根本，所以五脏在人体生命中起着重要作用。

【五脏的生理功能特点】心主血脉是全身血脉的总枢纽，心通过血脉将气血运送于周身；心又主神志，是精神、意识和思维活动的中心，在人体中处于最高主导地位。

肝主疏泄，能调节人的情志活动，协助脾胃消化。

肝又藏血，有贮藏血液、调节血量的作用。

脾主运化，促进饮食物的消化、吸收和营养物的输布，为气血生化之源，故有后天之本之称；脾又统血，能统摄血液不致溢出于经脉之外。

肺主气，司呼吸，是人体气体交换的场所，又能宣发卫气和津液于全身以温润肌腠皮肤。

肾藏精，与人体生长发育和生殖能力密切相关，故有先天之本之称；肾又主水，在调节人体水液代谢方面起着重要作用。

【五脏的互相影响】五脏虽然在生理功能上各有所司，但它们的活动不是孤立的，通过经络的联系，五脏相互协调，相互配合，共同维持人体正常的生命活动。

在病理变化上也相互影响。

【五脏与其它五行相对应分别是】五脏：肝心脾肺肾五体：筋脉肉皮骨五华：爪面唇毛发五志：怒喜思悲恐五液：泪汗涎涕唾五味：酸苦甘辛咸五色：青赤黄白黑五方：东南中西北五季：春夏长夏秋冬五气：风暑湿燥寒五化：生长化收藏五音：角徵宫商羽五官：目舌口鼻耳【五脏与六腑】六腑，胆、小肠、胃、大肠、膀胱、三焦。

除三焦外，五脏肝、心、脾、肺、肾分别与胆、小肠、胃、大肠、膀胱相表里（腑为表，脏为里）。

中医中脏腑表里的联系如下：1.心与小肠：心主血脉，小肠主化物，心阳温煦促进小肠的化物。

2.肺与大肠：肺主肃降，促进大肠传导；大肠传导，有利于肺的肃降。

3.脾与胃：脾主运化，胃主受纳；脾主升清，胃以降为和；脾喜燥恶湿，胃喜润恶燥；脾为阴土，胃为阳土。

4.肝与胆：肝主疏泄，促进胆汁的排泄，胆汁可以涵敛肝阳、肝气；肝主谋虑，胆主决断。

脏腑别通理论什么是脏腑别通？脏腑别通之理论源于明代李梃之《医学入门 . 脏腑相通篇》：心与胆相通；肝与大肠相通；脾与小肠相通；肺与膀胱相通；肾与三焦相通；肾与命门相通。

脏腑通治应系从六经之开阖枢变化而来，《素问．阴阳离合论》及《灵枢．根结篇》，试以太阳为开，太阴为开；少阳为枢，少阴为枢；阳明为阖，厥阴为阖，同气相求，以脏腑经络配合。

这样就构成了肺与膀胱通，脾与小肠通，心与胆通，肾与三焦通，除五脏别通外，包络也应与胃通，从而确立了六脏六腑全能相通的六脏别通，即脏腑别通，透过脏腑别通的脏腑关系，用于内科及杂病均甚有效。

一、肺与膀胱通膀胱的不利与不约，在于肺的调控，肺气宣肃机能障碍，调控失利，膀胱蓄泄功能随之紊乱，肺对膀胱的调控，是通过气的作用而完成的，所谓气化则能出矣。

金匮．肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七有肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗尿，小便数，所以然者，以上虚不能制下故也，此为肺中冷，必眩，多涎唾，甘草干姜汤以温之的条文，这是肺虚不能制约膀胱的小便遗溺不禁证。

临床有肺气不利，水停迫肺、肺气上逆之喘症，常以清利膀胱的方法止喘。

膀胱气化失常，可以透过治肺来调节，例如常用的提壶揭盖法就如吴鞠通说的：启上闸，化肺气，宣上即利下。

朱丹溪也说：肺为上焦，膀胱为下焦，上焦闭则下焦塞。

尝用麻黄汤开上窍启下窍以利尿，又以之控制尿频治愈老人及小儿遗尿。

针肺经列缺可治尿频及多尿，针脾经之阴陵泉可利尿也可治尿频、针肺经鱼际穴可治膀胱经所行之背痛，针背部输穴能治气喘，也都是肺脾(太阴)与膀胱(太阳)通的应用。

董氏奇穴用位在肺经的重子、重仙治疗膀胱经部位的背痛。

二、脾与小肠通脾主运化，统括小肠的受化功能，小肠赖脾肾阳气的温煦方能化物，小肠的分清泌浊又为脾脏化生气血升清降浊，创造物质条件。

脾主升喜燥恶湿，湿邪易伤脾阳；小肠主降喜暖恶寒，寒邪易伤小肠阳气。

脾与小肠相互协同，关系紧密。

从内经相沿迄今，小肠病与脾胃病并未严格区分，如素问．脏气法时论说：脾病者，虚则腹满肠鸣，食不化。

五脏六腑生理功能的记忆口诀五脏六腑，或称“五脏六腑经络”，是中医学中深奥的一个系统，也是中国医学古老的理论体系。

它根据脏腑之间的功能关系，以及血液、气血、津液的循环而形成的。

“五脏六腑”学说体系，它在认识脏腑功能规律，探讨疾病发病机制，指导诊断治疗等方面都具有重要作用。

五脏乃脏腑之根，是指心、肝、脾、肺、肾五器官，它们与“四象”相结合，合称“九窍”，它们负责生命活动和体质调节，“五脏”有“承天而行”之功，是内环境的维护者。

六腑是人体六大体液系统，包括胆、胃、肠、膀胱、脾胃、心包六脏，它们与心、肝、脾、肺、肾相配合，负责病毒的清除，可以维持和改善体内循环状态，是体内环境的改善者。

五脏六腑生理功能口诀如下：心乃血脉之源，元气运行全身；肝能毒净血洁，慢性病多起源；脾与肺相辅相成，对气血影响深；肾保持阴阳平衡，定藏精气遗传；胆负责消化释放，胃给营养细胞；膀胱水道收进出，调节水分运行节；肠囊性腔器蠕动，清除病毒便排除；脾胃止渴定欲望，思维功能行全身；心包护周内环境，疾病进入隔绝挡。

五脏六腑功能是主要决定人体健康与否的关键。

“五脏六腑”是有机统一的整体，各脏腑功能相互联系，彼此影响，相辅相成，共同作用完成，而五脏六腑功能失常、紊乱就会导致脏腑功能的异常，从而引起器官疾病。

科学饮食对五脏六腑起着重要作用。

饮食营养丰富、清淡有节，有益于脏腑正常功能及血液循环；多吃新鲜蔬菜、水果、肉类、豆类谷类；少吃油腻食物、淀粉食物；适量喝水；少食多搓，不吃热乎乎的食物，这些都有助于脏腑正常运行。

此外，更重要的是要注重生活习惯和精神健康，少熬夜，保持心态平和，不过度劳累，多锻炼，锻炼身体的同时也调节精神，从而保证五脏六腑的调节与平衡体温。

学习中医学知识，了解五脏六腑的作用，是正确把握健康的基本前提。

比如及时规律的进行体温检查，观察脉搏，关注它们的变化，及时发现异常现象，积极采取有效措施，不断补充营养，保护和改善脏腑功能，就能够维护和改善脏腑功能，从而增强人体免疫力，达到更好的健康目标。

中国文化基本常识----【五脏】作者：潘长宏2021年8月23日五脏是指胸腹腔内之组织充实致密，并能贮存、分泌或制造精气的脏器。

《素问·五脏别论》：“所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。

”《灵枢·本脏》：“五脏者，所以藏精神血气魂魄者也。

”根据脏象学说，五脏是人体生命活动的中心，精神意识活动分属于五脏，加上六腑的配合，把人体表里的组织器官联系起来，构成一个统一的整体。

五脏，即心、肝、脾、肺、肾的合称。

在经络学说中，心包络也作为脏，故又称为六脏。

五脏的共同生理特点是化生和贮藏精气，并能藏神而称为“神脏”。

五脏的职能虽各有所司，但彼此协调，共同维持生命进程。

五脏的生理活动与自然环境的变化及精神情志因素又是密切相关的。

第一脏是心：心为五脏之一，位于胸中，两肺之间，膈膜之上，外有心包卫护。

其形圆而下尖，如未开的莲花。

心的主要生理功能是主血脉，主藏神。

由于心的主血脉和主藏神功能起着主宰人体整个生命活动的作用，故称心为“君主之官”、“生之本”、“五脏六腑之大主”。

心的生理特性是为阳脏而主通明。

心在五行属火，为阳中之阳，与自然界夏气相通应。

第二脏是肺：肺位于胸腔，左右各一，覆盖于心之上。

肺有分叶，左二右三，共五叶。

肺经肺系（指气管、支气管等）与喉、鼻相连，故称喉为肺之门户，鼻为肺之外窍。

肺的主要生理功能是主气司呼吸，主行水，朝百脉，主治节。

肺气以宣发肃降为基本运行形式。

肺在五脏六腑中位置最高，覆盖诸脏，故有“华盖”之称。

肺叶娇嫩，不耐寒热燥湿诸邪之侵；肺又上通鼻窍，外合皮毛，与自然界息息相通，易受外邪侵袭，故有“娇脏”之称。

肺在五行中属金，为阳中之阴，与自然界秋气相通应。

第三脏是脾：它位于中焦，在膈之下，胃的左方。

《素问·太阴阳明论》说：“脾与胃以膜相连”。

脾的主要生理功能是主运化，统摄血液。

脾胃同居中焦，是人体对饮食物进行消化、吸收并输布其精微的主要脏器。

人出生之后，生命活动的继续和精气血津液的化生和充实，均赖于脾胃运化的水谷精微，故称脾胃为“后天之本”。

十二经脉十二经脉主要跟据脏腑、手足、阴阳而定名，手三阴经［肺、心包、心］、手三阳经［大肠、三焦、小肠］、足三阴经［脾、肝、肾］，足三阳经［胃、胆、膀胱］、三焦及心包并非解剖学上的器官结构,而是中医理论中的功能位。

单亦须注意，中医所指的脏腑是基于其功能而言，其含义较之西医系统所指的器官较广。

由于十二经脉是经络的主体，故被称为"正经"。

经络的名称(肝心脾肺肾五脏内为阴) ( 胆小肠胃大肠膀胱三焦六腑外为阳)寅时3-5 由上中府而下少商止手太阴=肺经辛金卯时5-7 由下商阳而上迎香止手阳明=大肠经庚金辰时7-9 由上承泣而下厉兑止足阳明=胃经戊土已时9-11由下隐白而上大包止足太阴=脾经己土午时11-1由上极泉而下少冲止手少阴=心经丁火未时1-3 由下少泽而上听宫止手太阳=小肠经丙火申时3-5 由上睛明而下至阴止足太阳=膀胱经水酉时5-7 由下涌泉而上俞府止足少阴=肾经癸水戌时7-9 由上天池而下中冲止手厥阴=心包经亥时9-11由下关冲而上丝竹空止手少阳=三焦经子时11-1由上瞳子而下足窍阴止足少阳=胆经甲木丑时1-3 由下大敦而上期门止足厥阴=肝经乙木十二经脉在身体的分布十二经络左右对称分布于头面、躯干及四肢，六条阴经分布于四肢的内侧和胸腹，六条阳经则分布四肢外侧和头面、躯干。

手足三阳经在四肢的排列为阳明在前、少阳在中、太阳在后。

太阳、少阳及阳明分别表现了阳气消长的状态，在位置上可理解为受日光的多少，对动物来说，背后部受日光最多，故后部为太阳，即光明程度最强，次之少阳，即光明程度中等，阳明为光明程度最弱。

三阴经的排列则为太阴在前、厥阴在中、少阴在后，太阴，厥阴，少阴表现了阴气消长的状态，同样地在位置上可体会为阴暗的程度。

下图为经络在四肢分布位置。

十二经脉的流注时间及路线十二经脉会按着特定的时间及路线行走，正如《黄帝内经》所载："手之三阴从藏走手，手之三阳从手走头，足之三阳从头走足，足之三阴从足走腹。

中医药五脏六腑名词解释
五脏六腑是中医理论中的一个重要概念。

五脏指的是心、肝、脾、肺、肾，六腑指的是胃、大肠、小肠、三焦、膀胱、胆。

1、心：中医认为心主血脉，主管血液循环和神志活动。

2、肝：肝主疏泄，与情绪、消化等功能有关。

3、脾：脾主运化，负责消化和吸收食物中的营养物质，并
将其输送到身体各个部位。

4、肺：肺主气，主管呼吸和氧气的交换。

5、肾：肾主藏精，与生长发育、生殖功能等密切相关。

6、胃：胃是消化系统中的重要器官，主要负责容纳和初步
消化食物。

7、大肠：大肠的主要功能是吸收水分和排泄糟粕。

8、小肠：小肠是消化和吸收的主要场所，负责进一步消化
食物并吸收营养。

9、三焦：三焦是上焦、中焦和下焦的统称，它没有具体的
解剖位置，但与人体的气机运行和水液代谢有关。

10、膀胱：膀胱主要的功能是贮存和排泄尿液。

11、胆：胆与消化功能有关，参与胆汁的贮存和排泄。

五脏六腑的概念强调了各个器官之间的相互关系和整体性。

中医五脏五行及养生人体五脏五行属性人体内共有五脏六腑，五脏为：心、肝、脾、肺、肾;六腑则为胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱六个脏器的合称。

六腑的主要生理功能是受纳、腐熟水谷，泌别清浊，传化精华，将糟粕排出体外，而不使之存留;而五脏则是藏精气神。

1．胆：生理功能：贮存和排泄胆汁，胆主决断。

2．胃：生理功能：受纳腐熟水谷，胃以降为和。

3．小肠;生理功能：主受盛和化物，是泌别清浊，“小腹主液”。

4．大肠：生理功能：传化糟粕，大肠主津。

5．膀跳：生理功能;贮尿和排尿，依赖肾的气化功能。

6．三焦：生理功能：通行元气，总司气机和气化，为水液运行的道路。

五脏在阴阳上都属阴，主藏而不泻;而六腑为阳，主泻而不藏。

1．心：心为神之居、血之主、脉之宗。

在五行属火;生理功能①主血脉;②主神志;心开窍于舌，在体合脉，其华在面，在志为喜，在液为汗。

心与小肠为表里。

2．肺：肺为魄之处、气之主，在五行属金;生理功能：①主气，司呼吸;②主宣发肃降;③通调水道;④朝百脉主治节;辅心调节气血运行;肺上通喉咙，在体合皮、其华在毛，开窍于鼻，在志为忧，在液为涕，肺与大肠相表里。

3．脾：牌为气血生化之源、后天之本，藏意，在五行属土。

生理功能：①主运化;②主升清;③主统血;开窍于口，在体合肉，主四肢其华在唇，在志为思，在液为涎;与胃相表里。

4．肝：肝为魂之处，血之藏，筋之宗。

在五行属木，主升主动。

生理功能：①生疏泄;②主藏血;开窍于目，在体合筋，其华在爪，在志为怒，在液为泪，肝与胆相表里。

5．肾为先天之本，藏志，腰为肾之腑，在五行属水;生理功能：①藏精、主生长发育与生殖;②主水;③主纳气;在体为骨，主骨生髓，其华在发、开窍于耳及二阴，在志为恐，在液为唾，肾与膀胱相表里。

五行在五脏中：肝属木心属火脾属土肺属金肾属水根据五行中相生相克角度，木生火、火生土、土生金、金生水、水生木;木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。

中医学运用五行的生克乘侮规律来解释五脏病变的相互影响关系，利用调整五脏间生克乘侮关系来治病。

《针灸甲乙经》五脏六腑阴阳表里！肺合大肠，大肠者传道之腑。

心合小肠，小肠者受盛之腑。

肝合胆，胆者清净之腑。

脾合胃，胃者五谷之腑。

肾合膀胱，膀胱者津液之腑。

少阴属肾，上连肺，故将两脏。

三焦者，中渎之腑，水道出焉，属膀胱，是孤之腑。

此六腑之所合者也。

《素问》曰∶夫脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者，地气之所生也。

皆藏于阴，象于地，故藏而不泻，名曰奇恒之府。

胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，此五者，天气之所生也。

其气象天，故泻而不藏，此受五脏浊气，名曰传化之府。

此不能久留，输泻者也。

魄门亦为五脏使，水谷不得久藏。

五脏者，藏精气而不泻，故满而不能实。

六腑者，传化物而不藏，故实而不能满。

水谷入口，则胃实而肠虚，食下则肠实而胃虚，故实而不满，满而不实也。

气口何以独为五脏主？胃者，水谷之海，六腑之大源也。

（称六腑虽少错，于理相发为佳。

）肝胆为合，故足厥阴与少阳为表里。

脾胃为合，故足太阴与阳明为表里。

肾膀胱为合，故足少阴与太阳为表里。

心与小肠为合，故手少阴与太阳为表里。

肺与大肠为合，故手太阴与阳明为表里。

五脏者，肺为之盖，巨肩陷，咽喉见于外。

心为之主，缺盆之道，（音滑）骨有余，以候内（音曷干）。

肝为之主将，使之候外，欲知坚固，视目大小。

脾主为胃（《九墟》《太素》作卫），使之迎粮，视唇舌好恶，以知吉凶。

肾者主为外，使之远听，视耳好恶，以知其性。

六腑者，胃为之海，广骸（《太素》作HT ）大颈张胸，五谷乃容。

鼻隧以长，以候大肠。

唇浓人中长，以候小肠。

目下裹大，其胆乃横。

鼻孔在外，膀胱漏泄。

鼻柱中央起，三焦乃约。

此所以候六腑也。

上下三等，脏安且良矣。