中医学的传统与现代

中医学的传统与现代

一 传统与现代的含义

何谓传统？“世代相传、具有特点的社会因素，如文化、道德、思想、制度等”。（《现代汉语词典》2002年版）“由历史沿传而来的思想、道德、风俗、艺术、制度等”。（《辞海》1979年版）“历史上流传下来的社会习惯力量，存在于制度、思想、文化、道德等各个领域……对人们的社会行为有无形的控制作用。传统是历史发展继承性的表现……某些积极的传统因素对社会发展起着促进作用”。（《辞海》1989年版）

何谓现代？《现代汉语词典》解释“现在这个时代。在我国历史上多指五四运动到现在的时期”。“现代”自身只代表时代，但与“传统”相对应的时候，其代表新的思想、道德、风俗、艺术、制度等。

由上解释可以看出，当传统与现代相对应地表述时，二者更多指的是像制度、思想、文化、道德等社会习惯力量对人们的影响。而像技术、艺术等具体的东西则是次要的。

一般说来，现代与传统比起来，多数应为先进的。这说明社会不断向前发展，思想、文化、道德、制度等是与时俱进的。而传统有些是积极的，有些是消极的；可以是始终先进的，可以是落后的。笼统地说，传统的思想、观念、制度等应该有许多是与时代不协调了。然而，不能说，传统的一定落后，现代的一定先进。社会历史总是螺旋式上升的。我们要居安思危，时时考虑当代的主流传统是否正确。社会历史的发展根本还在于这个时代的“传统”是否先进。这里提到的“传统”就是这个社会形成的总的世界观、方法论。一个社会向现代迈进时，一定是某一个传统在指引着，虽然人们是在不自觉地指引着。不能把传统与现代割裂开来。作为传统，能顽强地流传下来，并指导着社会形态的发展，就要慎重地评价它，认真探索其积极性的一面。对文化传统的东西，人类思想的结晶，则更应该正确对待。当人类面对现代科学技术的正面作用无比强大，其负面效应也非常可怕的时候，反思人类文明传统，包括中国传统文化中那些对人类社会发展，在几千年前就提出的诸如和谐发展之类的积极思想，我们就会对传统产生一个新的认识。

科学技术整体来说，是不断向前发展的，是不断推翻旧的学说、观点而发展的，是符合否定之否定规律的；而世界观、方法论，文化也应随着时代的发展而发展，但现代文化不是一定比传统文化先进，判断的价值标准也不同；不是科学技术飞速发展的社会的文化也是最先进的，由于文化、观念的原因，科学技术在某些方面飞速发展之后，回过头来反思时，发现要认真纠正因方向的问题而导致的科学技术问题。 如上所述，传统不等于落后，现代不等于先进。人类文明重要的思想体系往往是继承传统，拥抱现代。如马克思主义，必须是以马克思主义经典作家的原著为蓝本，结合现代，与时俱进。

二 传统医学与现代医学

当将中医学和西医学进行比较的时候，可以有许多视角。百度百科对中医的定义是：“起源与形成于中国的具有整体观念、辨证论治等特点的医学。”简介中医时又说“指中国传统医学，是研究人体生理、病理，以及疾病的诊断和防治等的一门学科”。将中医翻译成英文时，虽然也有人认为应将“Traditional”去掉，但多数人仍认为翻译成“Traditional

Chinese Medicine”比较合适，又不容易产生歧义。

那么，为什么将中医学称为传统医学，将西医学称为现代医学呢？中医学的诞生从远古到春秋，形成从战国到汉代，其标志就是四大经典《内经》《难经》《神农本草经》《伤寒杂病论》的成书，中医学的理论体系由此基本形成。虽然之后的几千年里，中医学不断向前发展，尤其到了清代温病学说的形成，使中医学达到了高度成熟和完善，但都是在传统的学术范式内发展，从来没有突破既有的理论体系。按照传统的定义，说中医学是传统医学是可以的。古老的不一定成为传统，传统的一定是历史悠久，博大精深。

称西医学为现代医学，是因为其的理论体系产生不过几百年，成熟稳定二百年左右，故习惯称现代医学。十九世纪以来，随着哈维（Harvey）的实验生理学和魏尔啸（Virchow）的细胞病理学的出现，以及解剖学、生理学、微生物学和免疫学等生物科学体系的形成，加上外科方面消毒和麻醉技术的出现，将人作为“人体机器”的观点注入了新的研究成果，于是生物医学模式诞生了，从而奠定了西医学的理论体系。虽然1977年由美国罗彻斯特大学精神病和内科学教授恩格尔（Engel）提出应该用生物-心理-社会医学模式取代生物医学模式。

然而，因其称呼所致，在很多人的心中，认为现代医学先进，传统医学落后。现代医学实际上是现代化了的医学。传统医学实际上是基本理论体系是传统的。具体地说，现代医学的理论体系是产生于近现代的西方实证科学体系，而传统医学（中医学）的理论体系是产生于古代的整体论指导下的古代科学体系。

世界上除中医学之外的所有传统医学几乎都消亡了，只有中医学存在，并且有旺盛的生命力，越来越被世人所青睐，这是为什么呢？

一提经典，一提传统往往被认为落后。传统与落后为同义词。

在中国，传统医学特指中医，现代医学特指西医。这是因其方法论所诞生的时间而定的。中医学的方法论是整体论，诞生于先秦以来，本质上没有发生巨变。其两千多年的历史，称其为传统则不足为奇。西医学的方法论为还原论，它不仅影响产生了生物学、医学，而且影响了整个近现代自然科学的产生和发展。虽然二十世纪四五十年代系统论的诞生，从某种意义上来说，对还原论的统治地位挑战，但其生命还没有终结。从其产生时间上来看，同样可称为传统，但与还原论比起来，相对就现代得多。传统与现代只是相对而言。俗称的“传统医学与现代医学”，区分为理论体系是什么时候形成的，与先进、落后没有关系。

三 中医学的抉择

1.继承优良传统

作为一个历史形成的传统，就一定有精华，也有糟粕。作为中医学的优良传统是什么？我们首先要弄清楚。在当前的大背景下，即我们必须要和西医对话、和现代科学对话的大背景下，弄清我们的优良之所在就更加重要。裘沛然教授指出：“中医现代化，首先要知道几千年来无数的大医和先哲们呕心沥血的成果是什么，只有在这个基础上，才谈得到中医的现代化。”

医学绝不仅仅是“术”的医学，更应该是“道”的医学。俗话说：思路决定出路。现在人们把太多的常识当作科学，实际不是，但它危害了一代又一代人。不仅是中医学对医学观早就有超前的、先进的思考，西医学也是从二十世纪七十年代开始，提出“生物-社会-心理医学模式”。然而，由于实证科学的迅猛发展、还原论在科学发展中所具有的统治地位，再加上市场经济的巨大利益驱动，这些真知灼见被淹没在生物医学的海洋，医生们大多迷失在生物医学模式中不能自拔。

因此，我们要进一步深入探讨中华传统优秀文化的核心内涵，特别是先秦哲学思想对中医学术思想形成、发展的决定性、根本性影响，对中医学的方法论、医学观形成、发展的决定性、根本性影响。对中医学中贯穿始终的健康医学思想、生态医学思想、人类医学思想、现象-状态医学模式、治未病的思想体系等，最终归结到“和”医学观上进行回顾性的反思，进一步厘清医学的目的。

在正确的医学观的指导下，中医学应坚持优良的传统，如整体观念、辨证论治、治病求本、预防为主等方法论性质的东西，中医学的四诊八纲、望闻问切、灵活配伍、预防为主、治未病等方法和手段。对“证”实质的研究，一定要基于中医的基本理论框架进行探索；对“治未病”的研究，一定结合体质学说进行，中医的预防疾病、防治亚健康状态一定要关口前移，要有针对性，要针对不良体质进行；对体质的研究一定要个性化、重视其恒动性，研究目前所掌握的辨证方法是否就能够认清疾病本质，还有哪些缺陷，舌诊、脉诊客观化的研究还有很大空间。疾病的本质是机体内环境失和，机体与大自然关系失和，人体的身心失和。那么，治疗疾病的过程应该是帮助机体恢复自组织的过程，恢复机体的和谐状态的过程，而不应是对抗疾病的过程。中医的许多良方、良药要在中医理论指导下进行开发，更应在中医理论指导下应用。不能仅仅对中医要求不能开西药，更应要求西医不准开中药。否则，只能是使中医走向衰亡。

2.引领科学现代

我们不能说中医只传统不现代，为了纯中医的发展我们与现代绝缘。将传统中医发展成现代中医是必然趋势，关键是个什么样的现代。我们也不能说既然人家说中医不科学，中医就与科学绝缘，关键要弄清什么是科学，如何为科学定义。传统的中医学就是不科学的说法是错误的。科学是说的实证科学，不是系统科学。中医用实证科学改造没有出路，而应与系统科学相结合。这是由方法论决定的。

中医本身又是最现代的。关于中医“治未病”，不仅观点现代，其丰富的方法、手段也是非常正确、非常现代的。“上医医未病之病，中医医欲病之病，下医医已病之病。我们的误区就在这个地方。一百年来，我们中医就努力地去走这最后的一条路”。是由于西医这一主流医学的影响，中医被不自觉地同化了。变得落后，疗效也不好了。现代中医学就应是系统中医学。就应是在系统论的指导下，在不脱离整体的情况下探索局部，在不脱离宏观的基础上发展微观。

弄清现代的范畴，从方法论的角度，医学观的角度来探讨现代的概念。中医学应由传统医学变为现代医学，传统即整体论，现代不是还原论，而是系统论。在哲学上，如何使二者融合？在医学具体问题上，同时，还应看到自身存在的在整体观念指导下的微观信息获得方面的不足，从而进一步探索疾病的本质，使医学发生革命性的变化。因此，中医学无论如何要与现代接轨，现代的思想方法要批判地吸收。

我们不仅要发展传统的中医学，还要发展现代的中医学。

首先，要继承发扬中医学中的优秀的传统。要认认真真地厘清思路，弄清我们的优良传统，其中包括“道”和“术”的优良传统；既要对全盘反传统的激进主义文化观持批判态度，但也要克服传统主义，传统的一定有不足之处；要批判地继承中医的传统。不要抱残守缺，认为凡是中医传统的都是好的，都应继承也是错误的。

同时，中医学要致力于中医的现代，要“与时谐行”，要借鉴、引入当今世界上最先进的、系统论为指导的科学技术，寻找其切入点，要成为现代中医，同时又要避免科学主义，现代的不一定是正确的，不要唯现代化。

-全文完-