方剂学和解剂(1)

方剂学综合测试卷及答案

一、选择题：

（一）A型题：从每道试题的5个备选答案中，选择1个最佳答案，并将答案的英文字母代码填入本题题干后的（ ）内。错选或多选均不得分。（每题1分，共30分）

1．大黄宜后下的方剂是：（ ）

A．大黄牡丹汤

B．大承气汤

C．黄龙汤

D．芍药汤

E．温脾汤

2．以大便秘结，小便频数，舌苔微黄为证治要点的方剂是：（ ）

A．黄龙汤

B．温脾汤

C．麻子仁丸

D．大黄牡丹皮汤

E．调胃承气汤

3．主治心火偏亢，阴血不足之失眠宜用（ ）

A．天王补心丹

B．酸枣仁汤

C．朱砂安神丸

D．归脾汤

E．补中益气汤

4．平胃散证的脉象是：（ ）

A．浮脉

B．沉脉

C．缓脉

D．弦脉

E．迟脉

5．症见寒热如疟，寒轻热重，口苦膈闷，吐酸苦水，舌红苔白腻，宜选用：（ ）

A．大柴胡汤

B．小柴胡汤

C．逍遥散

D．蒿芩清胆汤

E．半夏泻心汤

6．半夏泻心汤的功用是：（ ）

A．和胃消痞，散结除水

B．和胃补中，降逆除痞

C．寒热平调，散结除痞

D．化痰清热，和胃除逆

E．泻火解毒，燥湿消痞

7．一贯煎的君药是：（ ）

A．生地黄

B．北沙参

C．麦门冬 D．当归身

E．枸杞子

8．生化汤的君药是：（ ）

A．川芎

B．全当归

C．桃仁

D．炮干姜

E．甘草

9．主治上实下虚咳喘的常用方剂是：（ ）

A．清燥救肺汤

B．苏子降气汤

C．定喘汤

D．麻杏甘石汤

E．小青龙汤

10．下列不具有清热解毒功用的方剂是：（ ）

A．普济消毒饮

B．仙方活命饮

C．败毒散

D．犀角地黄汤

E．银翘散

11．具有温中补虚，和里缓急功用的方剂是：（ ）

中医执业医师方剂学练习题及答案：和解剂

一、A1

1、四逆散的组成药物中不包括

A、柴胡

B、陈皮

C、枳实

D、芍药

E、炙甘草

2、功用为透邪解郁，疏肝理脾的方剂是

A、四逆散

B、逍遥散

C、达原饮

D、痛泻要方

E、大柴胡汤

3、逍遥散所主证候的病机要点是

A、阴虚肝郁，横犯脾胃

B、肝血不足，疏泄失常

C、肝气郁滞，耗伤阴血

D、肝郁血虚，脾失健运

E、营血虚滞，肝失疏泄

4、四逆散所主证候的病因病机是 A、实邪闭阻，抑遏阳气

B、气机不畅，阳气内郁

C、血虚受寒，寒客经脉

D、少阴阳虚，阴寒上逆

E、肾阳衰微，阴寒内盛

5、逍遥散中配伍薄荷的用意是

A、疏肝解郁

B、疏郁透邪

C、散肝舒脾

D、清利头目

E、疏肝散热

6、痛泻要方中配伍防风的主要用意是

A、升发清阳

B、祛风解痉

C、疏风散寒

D、疏风宽肠

E、散肝舒脾

7、功用为补脾柔肝，祛湿止泻的方剂是

A、四逆散

B、逍遥散

C、温脾汤

D、大柴胡汤 E、痛泻要方

8、和解剂应用时需注意

A、和解剂仅用于肝脾不和病证

B、和解剂性质平和，无明显寒热补泻之偏

C、和解剂既可用于纯虚证，也可用于纯实证

D、外邪在表，未入少阳者，可先以和解剂缓少阳之急

E、和解剂偏于扶正补中之功

9、小柴胡汤的组成是

A、柴胡、黄芩、半夏、人参、生姜、炙甘草、大枣

B、柴胡、黄连、半夏、人参、炙甘草、生姜、大枣

C、柴胡、黄芩、半夏、枳实、干姜、人参、炙甘草

D、柴胡、黄芩、黄芪、半夏、炙甘草、生姜、大枣

E、柴胡、黄芩、干姜、人参、茯苓、炙甘草、大枣

10、蒿芩清胆汤的功用是

A、疏肝解郁，益血健脾

B、补脾柔肝，祛湿止泻

C、清热泻火，利水通淋

D、清热利湿，逐瘀退黄

E、清胆利湿，和胃化痰

11、和解少阳的代表方剂是

A、四逆散

B、逍遥散 C、大柴胡汤

D、小柴胡汤

E、半夏泻心汤

12、下列各项中，除哪项外均属于小柴胡汤主治病证的临床表现

《方剂学》讲课稿：和解剂

和解剂体现八法中的和法的一类方剂。八法中和法它包含了和解和调和两类治法。这两类治法第一类和解少阳。

第一节 和解少阳

少阳系统 手少阳三焦 气a

水b

足少阳胆 a

b

我们这章方剂的分类分三部分，和解少阳、调和肝脾、调和肠胃。从这个和法分类方剂，可以说是都没有统一过，所以现在这种分类三类，应该说是从分类角度是最狭义的和法，过去调和气血，调和营卫，分消上下，很多都在和法里。如果看《医方集解》，这类就是清代的，作为教材用的古籍来看，它和解范围非常宽，表里同治像扩展到，包括像藿香正气散，这很多都是属于表里同治，都在和里面。它平其亢厉的话，包括像归脾汤，心脾同治，这类它都在和法里边。所以当时的和的概念，特别像《医方集解》、《成方切用》、《成方便读》，这些各自的收载，不完全统一。当然很多都遵从了《医方集解》的基础，但是都有自己一个出入，我们这个半世纪来的教材，和法方面也有出入，可能编辑者在自己所看的角度方面不同，所以到目前为止，还是一个属于学术探讨的范围。 我们在讲到和法的时候，曾经讲到过，它一个本质，不管病位也好，病性也好，脏腑关系也好，都相互密切联系的，对立双方同病，同病，用戴天章的话来讲，寒热并用之谓和。对立寒热从属性来讲，表里同治之谓和，那就是从病位来讲。补泻合剂之谓和，从治法角度来讲。虚实互见，平其亢厉，泛指脏腑、气血，这些彼此形成一种恶性循环。治法上必须是双管齐下。而这类同病，对立病机的两个方面，又难以找出一个主要矛盾，因为它彼此相互影响，恶性循环。这很重要一点就是说，没有一个集中的一个主要的矛盾方面。如果有，那就属于以表证为主兼里证，或者某脏为主兼它脏，所以和法和其它个章里面的，相应有单一主要矛盾的，就以此作为区分了。和解少阳，少阳指的是病位，是六经病机，和六经治法体系里面，用来作为定位涉及的名词，三阴三阳，那少阳的特征，是半表半里。少阳在人体的生理体系，涉及到手三阳三焦和足少阳胆。手三阳三焦系统，它是属于一个半表半里的一种概念。这三焦，我们要简单提一下，它这个脏器概念，在历史上为了三焦这个演变，对它认识的演变，经过了很长的时期，到现在经常在中医的教材里边，谈到三焦都是附三焦。没下定论。附在那里，那种说法。但是你看看《内经》，《内经》提到三焦清清楚楚的有它的部位。有它的结构的样子。它和其它脏器一样叙述，所不同者它谈到上焦、中焦、下焦。描述从哪里到哪，是个什么形状，《内经》提了以后，《难经》，也是汉代的，汉代对三焦就提字到，一个有名而无形，从有名而无形概念一出来，使得人们对三焦的认识，逐渐趋向于部位认识。也就是说有名没有实质，形把它理解作形质，所以后来都认为上中下三焦，是三个部位所属脏器功能的概括，上焦心肺，中焦脾胃，下焦肝肾。都是这样看法。有三焦之名，无形，没有实在的形质。那就是部位概念。

中医《方剂学》和解剂（调和肝脾）——逍遥散（《太平惠民和剂局方》）

一、组成

柴胡，去苗、当归，去苗，微炒、白芍、白术、茯苓去皮，白者，各一两、甘草微炙赤，五钱。

二、用法

上为粗末，每服二钱(6～9克)，水一大盏，烧生姜一块切破，薄荷少许，同煎至七分，去滓热服，不拘时候（现代用法：参照原方比例，酌定用量，作汤剂煎服。亦有丸剂，每日二次，每次6～9克)。

三、歌括

1.逍遥散

逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄；

2.丹梔逍遥散

更有丹梔逍遥散，调经解郁清热着；

3.黑逍遥散

黑逍遥散有生地，血虚痛经功效卓。

四、功用

疏肝解郁，健脾和营

五、主治

肝郁血虚，而致两胁作痛，寒热往来，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，月经不调，乳房作胀，脉弦而虚者。 六、方解

逍遥散为肝郁血虚，脾失健运之证而设。肝为藏血之脏，性喜条达而主疏泄，体阴用阳。若七情郁结，肝失条达，或阴血暗耗，或生化之源不足，肝体失养，皆可使肝气横逆，胁痛，寒热，头痛，目眩等证随之而起。“神者，水谷之精气也”（《灵枢·平人绝谷篇》）。神疲食少，是脾虚运化无力之故。脾虚气弱则统血无权，肝郁血虚则疏泄不利，所以月经不调，乳房胀痛。此时疏肝解郁，固然是当务之急，而养血柔肝，亦是不可偏废之法。本方既有柴胡疏肝解郁，又有当归、白芍养血柔肝。尤其当归之芳香可以行气，味甘可以缓急，更是肝郁血虚之要药。白术、茯苓健脾去湿，使运化有权，气血有源。炙甘草益气补中，缓肝之急，虽为佐使之品，却有襄赞之功。生姜烧过，温胃和中之力益专，薄荷少许，助柴胡散肝郁而生之热。如此配伍，既补肝体，又助肝用，气血兼顾，肝脾并治，立法全面，用药周到，故为调和肝脾之名方。

七、附方及方论

1.加味逍遥散(《内科摘要》)：逍遥散加丹皮、梔子各一钱(3克)，水煎服。功用：疏肝健脾，和血调经。主治：肝脾血虚，化火生热。或烦躁易怒，或自汗盗汗，或头痛目涩，或颊赤口干，或月经不调，少腹作痛，或小腹胀坠，小便涩痛等。