骨折的定义

骨折的定义概念骨折是指骨骼遭受外力作用或疾病因素导致断裂或断裂性移位的一种损伤。

骨折是人体骨骼系统中常见的创伤，分为完全骨折和不完全骨折两种类型。

完全骨折是指骨骼断裂形成两块或多块的情况，而不完全骨折是指骨骼部分断裂，但仍然保持一定程度的连续性。

骨折可以分为露骨折和闭骨折。

露骨折指骨骼断裂的两端露出体表皮肤，导致皮肤破损形成外露伤口。

闭骨折则是指骨骼断裂的两端未破皮，未形成外露伤口。

骨折的发生有很多因素，包括外力作用、疾病因素、骨质疏松等。

外力作用包括直接外力和间接外力，如跌倒、撞击、扭转等。

疾病因素可以导致骨骼组织的异常变化，增加了骨折的风险。

骨质疏松则是指骨骼组织中的骨密度减少或骨质变薄，使其易于受力受损。

骨折的临床表现通常包括局部疼痛、肿胀、活动受限以及畸形等。

局部疼痛是由于骨折处的神经末梢受到损伤而引起的。

肿胀则是由于骨折处的血管破裂，出血和组织液渗出所致。

活动受限是指骨折导致关节附近软组织的受伤和炎症反应，使关节活动受限。

畸形则是指骨折导致骨骼位置改变，形成错误的解剖对位。

对于怀疑骨折的患者，临床医生通常需要进行详细的病史询问、体格检查和影像学检查来确诊。

病史询问可以了解发生骨折的原因、症状的程度以及可能存在的其他疾病因素。

体格检查可以观察和检测受伤部位的局部状况，并通过一系列的触诊、推拿等手法来评估患者的神经血管功能。

影像学检查则包括X光片、CT 扫描和MRI等，可以清晰显示骨折处的损伤情况和解剖结构的变化。

骨折的治疗主要分为保守治疗和手术治疗两种。

保守治疗适用于未出现明显的移位和畸形的骨折，包括保持局部状况稳定、冷敷止痛、止血止肿、固定石膏包扎等。

手术治疗适用于骨折有明显的移位、畸形或伴有神经血管损伤的情况，包括复位、内固定和外固定等。

在骨折的康复过程中，患者通常需要进行康复训练和恢复运动来增加骨折部位的功能，并避免后续并发症的发生。

康复训练包括关节活动性锻炼、肌肉力量训练和平衡感训练等，可以帮助患者恢复关节活动度、增加肌肉力量和改善行走姿势。

骨折基本知识1.定义：骨的完整性或连续性中断称为骨折。

2.临床表现：1）全身症状：休克。

多见于多发性骨折，股骨、骨盆、脊柱等骨折，严重开放性骨折伴有广泛软组织损伤。

2）局部症状：A畸形，伤肢形态改变。

B反常活动。

C骨折端相互摩擦时，可听见骨擦音。

3）其他：疼痛与压痛。

B局部肿胀和瘀斑。

C功能障碍4）另外应注意：骨折合并神经损伤时的临床表现。

如脊柱骨折合并截瘫，骨折合并周围神经损伤而出现的感觉运动障碍。

3.急救处理：1）抢救处理：严密观察病人神志、血压、脉搏、呼吸，有无合并脑、胸、腹等部位损伤。

有创伤性休克者，应及时纠正，对症处理，抢救生命。

2）伤口处理(1)遇有伤口出血，可就地取材，选用清洁毛巾、棉布覆盖伤口，局部加压包扎止血。

(2)骨折端外露，切记纳入伤口，避免伤口深部感染。

(3)一般出血，加压包扎即可止血，如遇大血管损伤，可用止血带止血。

使用止血带时，应选用宽而有弹性的橡皮止血带，紧压肢体出血的近端，用棉布缠绕，再扎以止血带，以不流血未宜，不能过紧。

(4)扎上止血带后要做好明显标记，注明伤止血带时间，每隔1~2小时放开一次。

放开前压紧伤口，放开时间1~2min。

记录每次开放、扎紧时间，以防并发症。

3）肢体固定：为减少疼痛，预防再损伤等并发症，搬运时肢体固定尤为重要。

（1）可就地取材，选用树枝、木板、扁担、雨伞等，也可将上肢固定于前胸壁、下肢与健侧肢体固定再一起。

（2）对疑有脊柱骨折者，搬运时一般需3人，始终保持脊柱平直，将病人托放或滚翻至担架或木板上。

（3）对伴有颈部损伤者，搬运时需增加1人，牵拉头部，搬运时头与躯干的中轴一致，颈的两侧放置沙袋或十字夹板固定。

4）断肢保护(1)不完全离端的肢体，应用木板等物托住，用布带包扎制动。

(2)完全离断的肢体，用清洁布包好，置于尼龙袋内，再放入冰瓶，于2~4c中干燥冷藏（严禁将肢体直接放入冰瓶中或浸泡在任何溶液中），迅速转运。

4.治疗原则：正确复位、牢固固定、早期功能锻炼1）复位方法：A手法复位B牵引复位C机械整复D切开复位2）固定：A内固定B 外固定：小夹板、石膏绑带、穿钉外固定C 持续牵引（牵引既是复位又是固定方法）3）石膏护理(1)早期观察及护理①洗患肢，检查有无皮肤破损，有伤口者应换药②好心理护理，向患者解释上石膏的目的和注意事项。

骨折一、定义骨的完整性或连续性中断，即称骨折。

二、成因1.直接暴力暴力直接作用于肢体上而发生骨折，骨折部位常伴有不同程度的软组织损伤，包括并发神经血管的损伤，如火器伤所致的胫腓骨开放性粉碎性骨折。

2.间接暴力骨折发生在离暴力作用较远的部位，而不发生在暴力直接作用的部位。

骨折是由于暴力通过传导、杠杆或旋转作用所致。

例如肱骨髁上骨折，是由于伤员走路滑倒时，以手掌撑地，暴力上传而造成肘关节以上肱骨髁上处的骨折。

3.肌牵拉力肌肉突然猛烈收缩，可拉断肌肉附着处的骨质。

例如在骤然跌倒时，股四头肌猛烈收缩，可发生髌骨横骨折。

4.积累劳损长期、反复、轻微的直接或间接伤力(例如远距离行军)，可集中在骨骼的某一点上发生骨折。

骨折无移位，但愈合慢。

5.骨骼疾病以上四种均系健康骨骼受各种不同暴力的作用而断裂，称外伤性骨折。

如因骨本身的病变而使骨质疏松，破坏变脆，在正常活动下或受到轻微的外力作用，就可发生骨折，称病理性骨折。

这类骨折主要由骨组织的病理改变引起，在此不作讨论。

三、骨折进行分类对骨折进行分类，是决定治疗方法、掌握其发展变化规律的重要环节。

分类的方法甚多，兹将主要的分类方法介绍如下：(一)根据骨折处是否与外界相通可分为1．闭合骨折骨折断端不与外界相通者。

2．开放骨折有皮肤或黏膜破裂，骨折处与外界相通者。

(二)根据骨折的损伤程度可分为1．单纯骨折无并发神经、重要血管、肌腱或脏器损伤者。

2．复杂骨折并发神经、重要血管、肌腱或脏器损伤者。

3．不完全骨折骨小梁的连续性仅有部分中断者。

此类骨折多无移位。

4．完全骨折骨小梁的连续性全部中断者。

管状骨骨折后形成远近两个或两个以上的骨折段。

此类骨折断端多有移位。

(三)根据骨折线的形态可分为1．横断骨折骨折线与骨干纵轴接近垂直。

2．斜形骨折骨折线与骨干纵轴斜交成锐角。

3．螺旋形骨折骨折线呈螺旋形。

4．粉碎骨折骨碎裂成三块以上，称粉碎骨折。

骨折线呈“T”形或“Y”形时，又称“T”型或“Y”型骨折。

骨折的定义名词解释骨折，也称骨裂，是指骨骼因某种外力直接或间接作用，使骨质发生断口、折断或裂开的损伤。

骨折的症状有着明显的外伤特征，包括肢体缺血内出血、肢体软弱、骨节位置发生变形、疼痛以及皮下突出物等。

骨折可以根据断骨位置、破裂形式以及骨折线及骨裂线的分布等分为不同类型。

可以简单地分为悬突骨折、折痕骨折、撞击骨折以及断裂骨折几类。

悬突骨折是指骨折线穿过骨质，留有一个尖端突出地表面的断骨；折痕骨折是指在骨质表面出现较长的折痕，但不穿透骨质；撞击骨折是指由撞击力引起的断骨，出现转移性断骨；断裂骨折也称心断或横断，是指骨折线穿过骨质，表现为出现两端的骨头，中间是断骨段的骨折。

骨折可以通过外科手术或物理治疗（如重力加压物理治疗、夹板拉伸物理治疗等）来修复，但不同类型的骨折需要采用不同的治疗方法。

一般来说，外科手术适用于穿透性和横断性骨折，是迅速有效修复骨折的最佳方法；而物理治疗则是悬突性骨折或折痕性骨折的首选，可以促进损伤部位的再生并完成骨折复位，以保证患者未来的功能恢复。

此外，营养也是骨折的重要的治疗因素，营养不良会导致骨质流失，从而延长骨折愈合时间，所以患者在治疗过程中应加强营养支持，补充含有高水平钙质、维生素D以及磷质的食物。

另外，患者治疗期间也要注意复位并进行定期放射检查，以确保手术治疗的成功，避免因骨折位置的误判而影响治疗的效果，从而有效缩短骨折愈合时间。

此外，应避免在治疗过程中使劲操练，以免延误治疗的成功。

总的来说，骨折是一种典型的外伤，常引起病人身心上的痛苦，外伤患者应及时就诊，采取适当的治疗措施。

外科手术及物理治疗是骨折修复的常用方法，营养也是重要的治疗因素，复位、放射检查和积极治疗也是不可缺少的关键步骤，只有采取合理的治疗，才能提高患者的疗效，最终达到骨折的完全恢复。

骨折得定义、病因、分类一、定义骨得完整性或连续性中断者称为骨折。

包括明显得皮质骨断裂及骨小梁得中断,即微骨折。

二、病因1、直接暴力外界暴力直接作用得部位发生骨折,多为模形或粉碎骨折。

如骨折发生在前臂或小腿,两骨常在同一水平位置骨折,例如车轮撞击引起得胫腓骨干骨折。

2、间接暴力暴力通过传导,杠杆或旋转作用使骨折发生在作用点以外得部位。

例如行走,滑倒时用手掌撑地,根据跌倒时上肢与地面所形成得不同角度而发生桡骨远端骨折、肱骨髁上骨折或锁骨骨折等。

倘若骨折发生在前臂或小腿,两骨得骨折线常不在同一平面。

3、肌牵拉力肌肉突然猛烈收缩,使肌肉附骨处骨质断裂。

例如在聚然跪倒时股四头肌猛然强力得收缩,可造成髌骨骨折。

4、积累劳损长期,反复、轻微得直接伤力可集中作用于骨骼得某一点上而引起骨折。

如远距离跑步及强行军使第2、3跖骨可腓骨干下1/3疲劳性骨折、此种骨折多无移位,但愈合缓与慢。

以上四种骨折均系健康骨骼受各种暴力作用于而发生断裂,因此统称为外伤性骨折、5、骨骼疾病如果骨骼本身患有炎症、肿瘤或代谢性骨病时,因病变破坏了骨骼得正常结构,使其失去了应有得坚固性,受轻微外力或正常活动都有可以有会发生骨折,此种骨折称为病理骨折、、三、分类1、根据骨折端就是否与外界相通分类(１)、闭合性骨折:骨折处皮肤或粘膜完整,骨折断端与外界不相通。

(２)、开放性骨折:骨折附近得皮肤或粘膜破裂,骨折断端直接或与外界相通,如合并膀胱或尿道破裂得骨盆耻骨骨折,合并直肠破裂得骶尾骨骨折等、2、根据骨折断裂得程度分类:(1)、不完全性骨折:骨折连续性未完全破坏,或骨小梁仅一部分发生连续性中断,也称微骨折。

(2)、完全骨折:骨得完整性可连续性全部破坏,包括骨外膜完全破裂者、3、根据手法复位外固定后骨折得稳定程度分类(1)、稳定骨折:复位固定后不易于移位得骨折,如横断骨折、有锯齿状得短斜骨折。

(2)、不稳定骨折:外固定后骨折断端仍然容易再移位。

如骨折断面呈螺旋形、斜形、粉碎性、或一骨多折及周围肌肉丰厚得股骨干骨折都属此种类型、4、根据骨折线得形态分类通过拍X线照片,根据骨折线得走向可分为(１)、裂缝骨折:象瓷器上得裂缝,常发生在颅骨、肩胛骨等扁骨处。