半夏散及汤治疗慢性咽炎临床应用体会

半夏厚朴汤合半夏散治疗咽炎案医案点窍男咽喉不舒如咽中梗阻咽后壁有白色粘痰于上，口中干前医用养阴及清解之药无效，舌淡红苔白微腻水滑，左脉弦滑右脉濡缓而沉，重按不能博指。

半夏厚朴汤合半夏散改汤大效。

补充以上论点黄煌教授运用半夏厚朴汤的经验黄煌教授是南京中医药大学教授，长期从事中医各家学说教学及临床工作，临床搜用仲景方。

现就其运用<<金匮要略>>半夏厚朴汤的经验介绍如下。

1．声带麻痹案陈某，男，49岁，干部，1997年11月15日初诊。

患者声带麻痹半年余，每遇精神负担过重时症情加重，经多方治疗仍发音困难。

有胆结石、萎缩性胃炎等病史。

刻下:声音嘶哑，心烦，寐差，咽喉暗红，舌稍暗，苔薄白，脉滑。

用半夏厚朴汤加味:姜制半夏10g，川朴6g，苏梗10g，获苓15g，枳壳6g，山栀10g，连翘12g，黄芩6g，生甘草5g。

水煎服，每日1剂，分2次服。

并嘱其多参加室外活动。

服3剂后，喜来告之，上午发音已正常，下午稍有嘶哑。

继用原方20余剂而安。

2．顽固性失眠案周某，男，29岁，1998年2月28日初诊。

患睡眠障碍2年，曾经当地医院及精神病院治疗，未见好转。

刻下:入睡困难，多梦，早醒，每日睡眠4h～5h，恶心，胸闷，干咳，痰白粘不多，咽中如有物阻，大便每日2行，时干时溏，尿频，舌暗，苔薄黄，脉弦滑。

用半夏厚朴汤加味:姜制半夏10g，获苓12g，川朴10g，苏梗10g，山栀10g，连翘12g，滑石12g，积实6g，生甘草39。

服7剂后复诊，入睡已不困难，但仍多梦、胸闷、心烦。

效不更方，原方去滑石、枳实，继服14剂而愈。

3．顽固性胶痛案丁某，女，30岁，1998年1月3日初诊。

患腹痛年诊为缺铁性贫血，曾服红桃K等药物未效。

刻诊:腹泻，夜寐不安，多梦，醒后有汗，口干而粘，尿频急色赤，面青黄不泽，消瘦，唇白，舌苔厚微黄，脉细数。

处方:姜制半夏10g，茯苓15g，川朴10g，苏梗10g，山栀6g，滑石15g，生甘草5g，黄茶3g，连翘10g。

半夏厚朴汤加减治疗慢性咽喉炎患者的临床效果研究【摘要】慢性咽喉炎是一种常见的疾病，常表现为咽部不适、声音嘶哑、咳嗽等症状，严重影响患者的生活质量。

本研究旨在探讨半夏厚朴汤加减治疗慢性咽喉炎的临床效果。

首先介绍了慢性咽喉炎的临床表现，然后详细分析了半夏厚朴汤加减的处方组成和研究方法。

接着对治疗结果进行了分析，并评价了临床效果。

研究结果显示，半夏厚朴汤加减对慢性咽喉炎具有显著的治疗效果，能够有效缓解症状并改善患者的生活质量。

讨论了半夏厚朴汤加减治疗慢性咽喉炎的临床意义，同时指出了研究的局限性和未来的展望。

本研究为临床治疗提供了新思路和方法，具有一定的参考价值。

【关键词】半夏厚朴汤、慢性咽喉炎、加减治疗、临床效果、研究、处方组成、方法、结果分析、评价、临床意义、局限性、展望1. 引言1.1 研究背景慢性咽喉炎是一种常见的慢性上呼吸道疾病，其主要表现为咽喉不适、咳嗽、声音嘶哑等症状，给患者的生活和工作带来了诸多不便。

传统中医认为，慢性咽喉炎与体内痰火郁结、气机不畅有关，因此治疗时需清热祛痰、行气宣肺。

慢性咽喉炎的治疗方法有很多，但常规治疗效果有限，患者容易反复发作，影响生活质量。

半夏厚朴汤是一种经典的方剂，具有清热祛痰、行气宣肺的作用。

在治疗慢性咽喉炎方面，半夏厚朴汤加减具有一定疗效，但临床上对其疗效的研究还比较有限。

本研究旨在探讨半夏厚朴汤加减治疗慢性咽喉炎的临床效果，为临床治疗提供更为科学、有效的参考，促进慢性咽喉炎患者的康复和健康。

1.2 研究目的研究目的是探讨半夏厚朴汤加减治疗慢性咽喉炎患者的临床效果，评估其对慢性咽喉炎症状的改善以及对患者生活质量的影响。

通过本研究，旨在为临床医生提供更有效的治疗方案，提高慢性咽喉炎患者的治疗效果和生活质量，同时为中医药在慢性咽喉炎治疗领域的应用提供科学依据。

通过系统性的研究和统计分析，探讨半夏厚朴汤加减在治疗慢性咽喉炎中的作用机制，为其临床应用提供更深入的认识和理论支持。

半夏厚补汤治疗慢性咽炎的临床疗效分析摘要】目的：对半夏厚补汤治疗慢性咽炎的临床疗效进行探讨和分析。

方法：选取我院于2012年1月至2014年1月间收治的100例慢性咽炎患者资料，按照治疗方式的不同平均分为对照组与实验组(各50例)，前者以冬凌草片进行口服治疗，后者以半夏厚补汤进行治疗。

经4个疗程治疗后，对两组患者慢性咽炎治疗效果展开统计与对比。

结果：与对照组相比，实验组患者咽部干燥、痛痒、刺灼及肿胀等不适感明显得到缓解，治疗有效性较高(对照组：66%，实验组：92%)，治疗后复发率较低，相对而言治疗效率较高(P<0.05)。

结论：与常规方法相比，半夏厚补汤用于慢性咽炎患者咽部症状的改善效果更好，更适合临床推广使用。

【关键词】半夏厚补汤；慢性咽炎；临床疗效【中图分类号】R243 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）04-0026-02伴随人们生活条件的改善和生活习惯的改变，慢性咽炎的发病率逐年上升。

慢性咽炎属于临床多发性、常见性疾病，具有症状顽固、病程长、难以治愈等特点。

此种疾病多发于成年人群，患者通常伴随产生咽喉不适，如干燥、痛痒、刺灼及肿胀等症状[1]。

对此，笔者选取了近年来收治于我院的100例慢性咽炎患者，通过开展临床对比实验，对半夏厚补汤的临床疗效进行探讨。

现作如下报道。

1.资料和方法1.1 一般资料选取我院于2012年1月至2014年1月间收治的100例慢性咽炎患者资料，男性52例，女性48例，年龄范围为20～48岁，平均年龄为(35.5±4.0)岁。

按照临床治疗方式的不同平均分为对照组与实验组：对照组男性27例，女性23例，年龄范围为22～48岁，平均年龄为(37±3.6)岁，病程范围为2个月～4年；实验组男性25例，女性25例，年龄范围为20～47岁，平均年龄为(34.0±3.0)岁，病程范围为2.5个月～4年。

患者所从事职业涵盖教师、矿井工人、公司职员及农民等，均表现出不同程度的咽喉疼痛、干燥、肿胀及带痰等。

转载丨医案一则：咽痛——半夏散（汤）如果喜欢验案（咽痛）——半夏散（汤）作者：张克诚美工：小糖稀医学指导：刘传谦基本情况1.青年女性，26岁，以“咽痛”为主诉，既往体健，无他病，月经正常。

2.患者诉每逢月事将近时发作“咽痛”，病势迅疾，疼痛剧烈，一般次日必觉身冷恶寒，身倦乏力，继而发作高烧，自服诸类抗生素无效，服用“地塞米松”方可热退痛止。

3.患者因此病求助时未有症状，嘱予麦冬之品代茶饮。

患者月事来临，又发作咽痛，恶寒，无头项强痛，无自汗出，无胸胁不适，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，余无明显不适。

纳眠受咽痛影响差，大便正常，小便色白。

查：体温37.6摄氏度，咽部红肿不明显，扁桃体I度肿大，咽后壁可见未溃破白色脓泡，余无明显阳性体征。

查：舌淡略胖，苔薄白偏润，唇色淡，脉细。

搜集证据我估计同学们当年对“症”“征”这两个概念的区别都深有体会，其实执简驭繁的话，两者都是作为诊断疾病的证据，只不过是证据的可靠级别的不同。

中医辨证，说来其实和古代断案一样，你可以先根据主诉做出假设，然后找出证据，分类为支持的证据和不支持的证据，然后进行证据可靠级别的比较，自然是客观“征”的大于主观的“症”。

01证据一患者求助时还没有表现出疾病，所以笔者先用了一个假设，让她服用麦冬，来源于山东省中医院肺病科的一个小方子：“银花、连翘、麦冬、甘草”。

那么服用麦冬之后患者仍然发作咽痛，那么是否证明药物无效或者诊断错误呢？考虑证据等级偏低，因为首先是代茶饮，另外患者病程迁延，不效在我和她的预料之中。

但是问题要去解决，那么继续搜集证据。

02证据二患者服用抗生素药物无效。

虽然是西药，但是我们可以用中医思维来理解一下：抗生素针对的是细菌感染，而细菌感染导致的急性炎症反应的普遍表现就是红肿热痛，而对于此种症状的适宜中药就是清热药物，所以我们可以暂且在此类疾病（重点，抗生素并不等于清热药）上将抗生素归为清热药。

地塞米松，激素类药物，缓解炎症反应，可以说这类药物并没有直接治疗病的作用，而是“欺骗”身体，降低身体防御机制对病邪的反应，曲线救国？证据等级一般，因为毕竟是中医思维去理解西药。

经方半夏厚朴汤治疗梅核气（慢性咽炎）的体会一、梅核气（慢性咽炎）其症候犹如梅核堵塞咽喉，故中医称为梅核气。

本症是神经官能症之癔病中感觉障碍的一种咽部异物感觉，与精神因素密切相关。

表现为咽部有异物阻塞感，咽不下，吐不出，但饮食吞吐通畅，亦无或少其它神经系统症状，而检查咽部又无阳性发现。

说明：一是本症多为妇人所患，二是咽中似有烤熟的肉块堵塞，三是用半夏、厚朴、茯苓、苏叶等理气化痰药治疗。

常将其列入咽喉病者，认为因情志不遂，肝气郁滞，痰气互结，停聚于咽所致，属以咽中似有梅核阻塞，咯之不出，咽之不下为主要表现的郁病类疾病。

原文：“妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之”。

——《金匮要略》卷下妇人杂病脉证并治第二十二。

二、半夏厚朴汤组成：半夏一升，厚朴三两，茯苓四两，生姜五两，苏叶二两。

用法：上五味，以水七升，煮取四升，分温四服，日三夜一服。

主治：痰气郁结之梅核气。

病机：七情郁结兼中上ニ焦寒痰停饮。

治法：行气解郁、降逆化痰。

配伍特点：方中所用辛温之药皆归肺、脾经，主要治疗中、上ニ焦寒痰流饮气郁诸病。

本方也可从三焦辨证的角度进行分析：上焦苏叶辛宣芳化，中焦半夏、厚朴、生姜辛开苦降，下焦茯苓淡渗利水。

所治部位涉及上、中、下三焦。

病机为气郁、湿滞、痰阻。

半夏厚朴汤属于表里双解、温散水饮之方剂。

生姜、苏叶辛温发散，半夏辛温散结，厚朴辛温苦降，全方含“辛开苦降”开郁散结之义。

方中茯苓，渗湿利痰，其性先升后降。

除茯苓甘、淡、平外，其余诸药皆具辛温之性，符合张仲景“病痰饮者当以温药和之”的用药原则。

使用注意1、方中多辛温苦燥之品，仅适宜于痰气互结而无热者。

2、若见颧红口苦、舌红少苔属于气郁化火，阴伤津少者，虽具梅核气之特征，亦不宜使用本方。

现代应用：本方常用于癔病、胃神经官能症、慢性咽炎、慢性支气管炎、食道痉挛等属气滞痰阻者。

三、医案唐某，女，40岁2022.3.18首诊主诉：咽部异物感半月余。

现病史：患者诉近半月来，咽部感觉有痰阻塞，吞之不下，吐之不出，怕冷，怕风，出汗多，动则汗更多，大便排出不畅，便质稀软，粘马桶。

半夏厚朴汤加减治疗慢性咽喉炎患者的临床效果研究1. 引言1.1 研究背景慢性咽喉炎是一种常见的疾病，主要症状包括咽部疼痛、干燥、灼热感以及咳嗽等。

慢性咽喉炎对患者的生活质量造成了较大影响，严重的患者甚至会影响工作和学习。

目前，传统的治疗方法包括抗生素、消炎药等，但长期使用这些药物容易产生耐药性，并且会导致一系列的不良反应。

半夏厚朴汤是一种传统中医治疗慢性咽喉炎的方剂，具有清热解毒、祛痰止咳的功效。

近年来，越来越多的临床研究表明半夏厚朴汤在治疗慢性咽喉炎方面具有显著的疗效，且没有明显的不良反应。

目前对于半夏厚朴汤在治疗慢性咽喉炎方面的临床效果尚未有系统性的研究和报道。

本研究旨在通过对半夏厚朴汤加减治疗慢性咽喉炎患者进行临床观察，系统评价其临床疗效及安全性，为临床医生提供更多可靠的治疗选择。

本研究也将探讨半夏厚朴汤在治疗慢性咽喉炎中的作用机制，为临床应用提供更深入的理论基础。

1.2 研究目的研究目的是探讨半夏厚朴汤加减治疗慢性咽喉炎患者的临床疗效，评估其对疾病的治疗效果和安全性。

具体目的包括：1.观察半夏厚朴汤加减对慢性咽喉炎患者临床症状的改善情况；2.评估半夏厚朴汤加减对慢性咽喉炎患者炎症指标的影响；3.比较半夏厚朴汤加减与传统治疗方法在治疗慢性咽喉炎方面的差异；4.探讨半夏厚朴汤加减治疗慢性咽喉炎的临床意义，为进一步临床推广提供科学依据。

通过本研究的开展，旨在为慢性咽喉炎的治疗提供新的方向和思路，为患者提供更好的临床疗效，促进慢性咽喉炎的有效治疗和管理。

1.3 研究意义慢性咽喉炎是一种常见的呼吸道疾病，长期不治疗会严重影响患者的生活质量。

随着中医药的发展，半夏厚朴汤被认为是一种有效治疗慢性咽喉炎的药物。

本研究旨在探讨半夏厚朴汤加减治疗慢性咽喉炎患者的临床效果，为临床医生提供参考和指导。

通过本研究，我们希望能够验证半夏厚朴汤在治疗慢性咽喉炎中的有效性，为临床治疗提供更多的选择。

本研究还将对半夏厚朴汤的治疗机制进行初步探讨，为进一步研究提供理论支持。

半夏汤加附子治愈咽炎顽疾——————————————————按语：很多同仁在分享时都说“管窥之见”或“愚者千虑”等等，虽是自谦，但文辞确也鲜加修饰，不过，朴实的文字难掩其实践智慧的光华，反而让人“得意而忘言”，我们就从这些平实的文字中一起领略作者那份学用经方的经验和喜悦吧！李小妍医生（图中右一），来自重庆市云阳县中医院，在研究室集中跟诊学习期间，半日跟诊，半日总结，非常刻苦，曾听一位跟诊团成员提起一件事，又一次在门诊对病处方，小妍医生的处方竟与老师的相差无几。

他还积极参与跟诊团组织的老师跟诊案例线上与线下研讨活动，给大家很多帮助，一并在此感谢小妍医生的无私分享！正文：患者，蒋某，女，68岁，患慢性咽炎两年余。

自诉一次感冒后，由于治疗不彻底，遗下咽部不适，异物感，似痰非痰，咯吐不利，偶尔咳出泡沫痰，恐有大疾，四处求医，精神极度紧张，曾到多家三甲医诊断治疗，效果不显。

服西药抗生素：红霉素胶囊和阿奇霉素片，胃肠道反应严重，停服。

服清热解毒、疏肝理气、清肺利咽中药及中成药，刚服稍效，一月后反而症状加重。

于2011年11月8日，经我院耳鼻喉科介绍前来就诊。

自述：经多方求医无果，已丧失治疗信心，看到笔者年纪不长，长叹一口气，自感又是徒劳之举。

但出于他医介绍，也不防一试。

病已两年，咽中如有异物堵塞，吞之不下，吐之不出，甚为惊恐。

平时畏风，汗出多，怕冷严重，一年无夏季，冬天比别人早来二至三月，口中和，腹胀，吃热食稍舒，怕吃凉，夏天从不吃冰冻食品，肩颈部疼痛，天气变化加重，大便溏，大便每日一至二行，小便正常，舌苔白稍腻，脉细。

辨证为少阴太阴合病，方用半夏汤加附子。

处方：桂枝15克，炙甘草10，清半夏30克，炮附子30克(先煎两小时，没有麻感才能服)，七剂。

由于此方涉及重要十八反，药房主任面带苦色，唯恐出事，予以签字保证才稍稍放心。

七天后，病人满脸笑容，喜笑颜开，她在诊室外大声叫喧：“有救了”。

他病人问其所因，自认为是癌症，生活无信心，现在病情好其大半，诸症大减，症无大变，续服七剂，症状全消。

【朱进忠：半夏散及汤-慢性咽炎的高效方】性咽炎症状：喉咙干痒、异物感，总感觉嗓子干燥或者灼烧，自觉有痰咳不出来，特别是早晨刷牙的时候，总会出现恶心症状，却吐不出东西。

提到慢性咽炎，人们条件反射般地会想起胖大海，罗汉果之类清咽利喉去火药，却鲜有持久见效者。

朱进忠老师治疗慢性咽炎的妙方“半夏散”，尊仲景古义，用药辛温开达，使邪外解，治久用寒凉清咽不愈者，可谓医患之福音。

下面就分享给大家：三味药治愈慢性咽炎对咽炎的治疗，一般来说用药以寒凉清咽为主，致使寒邪外束久久不愈者甚多。

我临床仅用该方而治愈的咽炎患者甚多，得益于仲景的一个小方。

慢性咽炎辨证要点：1、以咽痛为基本要点。

2、以口淡，或不欲饮水为审证要点。

3、以舌质淡、苔薄白为鉴别要点。

4、可能有咽部不红不肿，或红肿比较轻微。

5、病变证机:寒结于咽，脉络为寒所阻而滞涩。

以上5个方面，其中病变证机是辨证求机的必备条件，前3项中只要具备2项，即可得出正确诊断结论，至于其他方面均为病变证机可能出现的症状表现，只可作为辨证中的参考，而不作为辨证中的必备条件，然后即可用半夏散及汤。

半夏散及汤可以治疗急、慢性咽炎，支气管炎，支气管哮喘等病证而见上述证机者。

慢性咽炎经验方半夏散：半夏30克，桂枝30克，甘草30克。

散剂若不能服散剂而需水煎服用者，则用小剂：半夏15克，桂枝15克，甘草15克。

水煎半夏散出自《伤寒论·少阴篇》：“少阴病，咽中痛，足少阴之脉，循喉咙，挟舌本。

半夏散及汤主之。

”并列服药方法，云：“右三味，等分，各别捣筛已，合治之，白饮和，服方寸匕，日三服；若不能散服者，以水一升，煎七沸，内散两方寸匕，鬯煮三沸，下火令小冷，少少咽之。

”半夏、桂枝、甘草，这三味药非常便宜，效果非常好，不但当时有效，以后再犯了，用这个药还有效。

现在这种病很多，西医通常是使用大量的抗生素，半夏散及汤，用半夏化痰、桂枝温阳、甘草利咽，这个配伍非常巧妙。

据我多年临证观察，现代医学之急慢性咽炎多属少阴咽痛。

慢性咽炎等就⽤半夏厚朴汤半夏厚朴汤有半夏、厚朴、云苓、苏叶、炙⽢草，有风寒、表邪厉害配上桂枝，桂枝、⽢草、半夏就是半夏散，少阴证的咽⼲得配上⿇附⾟。

针对⽓郁造成痰⽓凝结，半夏可以化痰，厚朴可以降⽓，苏叶能疏肝、解表。

它是外有风寒、内有痰饮凝结到⼀起，如果化⽕肺热咳黄黏痰，可以加桔梗化痰、排脓、活⾎。

像早晨⼀刷⽛就⼲呕的那种，就是西医说得慢性咽炎就可以⽤这个⽅⼦，纯外感化热嗓⼦肿痛、⽓⾎壅滞还没有化痰、实⽕长的疖疮的时候⽤连翘。

这两味药可以合⽤。

不管嗓⼦疼不疼，只要⾆苔⽩厚、松软⽽咳嗽，⽤上这个⽅⼦很快就好了。

这证明嗓⼦⾥⾯有⾷积和风寒，咳嗽加杏仁和陈⽪降胃⽓，把肠胃⾥的积家打开，⾷道和呼吸道的问题都能解决。

中医认为肺和胃是⼀个系统，胃⽓不降肺⽓也会不降。

西医认为咳嗽是肺的问题，消化不好是胃的问题，中医是不分的。

只要是胃上引起的咳嗽，不管肺治胃就好了，这就是黄元御的指导思想。

⾆苔⽩厚就是吃寒凉东西了，或者吃太多了，也不发烧，就是咳嗽吐痰，胃咳的情况下去⽌咳或解表都是不对的。

还有⼀种哮喘就可以扎四缝，⽤治胃的⽅⼦或喝点陈⽪⽣姜⽔都有效。

我还⽤这个思路治疗过⿐⼦出⾎，⼀⽤就好。

甲⽊下⾏⽽交癸⽔者，缘于戊⼟之降。

戊⼟不降，甲⽊失根，神魂浮荡，此惊悸眩晕所由来也。

⼆⽕升炎，肺⾦被克，此燥渴烦躁所由来也。

收令不遂，清⽓堙郁，此吐衄痰嗽所由来也。

胆胃逆⾏，⼟⽊壅迫，此痞闷膈噎所由来也。

凡此诸证，悉宜温中燥⼟之药，加半夏以降之。

其⽕旺⾦热，须⽤清敛⾦⽕之品。

然肺为病标⽽胃为病本，必降戊⼟，以转⽕⾦，胃⽓不降，⾦⽕⽆下⾏之路也。

半夏⾟燥开通，沉重下达，专⼊胃腑，⽽降逆⽓。

胃⼟右转，浊瘀扫荡，胃腑冲和，神⽓归根，则鹤胎龟息，绵绵不绝竭矣。

相⽕往下⾛能交到肾⽔上，是因为胃⽓降了。

胃⽓不降胆⽕就要往上翻，⼈的⼼慌⼼跳头晕、⼝苦咽⼲⽬眩都是甲⽊往上冲了，都和胃⽓不降有关系。

⼩柴胡汤中的党参、半夏、⽣姜、⼤枣都是右降胃⽓治胃的药，只有柴胡和黄芩是⾛少阳经的。

慢性咽炎的中医治疗心得慢性咽炎是一种常见的呼吸道疾病，主要表现为咽部不适、咳嗽、喉咙发痒等症状。

传统中医学认为，慢性咽炎是由于人体体质虚弱、脾胃功能失调、饮食不当等因素引起的。

针对慢性咽炎，中医药在治疗上有着独特的优势和方法。

本文将分享我在中医治疗慢性咽炎方面的一些心得体会。

一、中医辨证施治中医治疗慢性咽炎注重辨证施治，即根据患者的具体体质和症状，进行个体化的治疗。

在选择中药方剂时，要根据患者的病情及体质特点，如虚、实、寒、热等来进行判定。

对于寒凉体质者，可选择温中散寒的药物，如炙甘草、肉桂等；对于热盛体质者，可选择清热解毒的药物，如黄连、连翘等。

因此，中医辨证施治是中医治疗慢性咽炎的重要方法之一。

二、中药汤剂的外用中药汤剂的外用是中医治疗慢性咽炎的常用方法之一。

患者可以将中药煎煮成药汤后，用药物外温敷于患处，或者利用蒸汽吸入的方式进行治疗。

这种方法可以直接起到清热、润燥、消炎等作用，对于缓解慢性咽炎的症状有一定的帮助。

三、配合中医养生方法在中医治疗慢性咽炎的过程中，配合中医养生方法可以更好地加强治疗效果。

首先，要注意饮食卫生，尽量避免辛辣、刺激性食物的摄入，多吃清淡易消化的食物；其次，要保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累等不良行为；最后，合理调节情绪，保持心情舒畅，避免过度焦虑和紧张。

四、针灸治疗针灸治疗在中医治疗慢性咽炎中也有一定的应用。

通过在特定的穴位上进行针刺或温灸，可以调整人体的气血运行，促进体内的阴阳平衡。

针灸治疗常结合中药内服进行，可以加强治疗效果。

五、中药药膳的应用中药药膳是指将中药材通过炖、煮等方式与食物相结合，烹饪成具有一定药理作用的食物。

对于慢性咽炎患者来说，中药药膳既可以起到滋补身体、增强免疫力的作用，又可以通过调理脾胃、疏通气血，促进病症的康复。

尽管中医治疗慢性咽炎需要一定的时间和耐心，但它注重整体调理，以慢性咽炎的病因为基础，同时兼顾病机，达到治本的效果。

在接受中医治疗的同时，患者还需遵循医生的指导，保持良好的生活习惯和饮食习惯，以加速康复进程。

治疗胃病的第一良药！慢性咽炎的克星中药里面，有这样一个谜底：堪堪来到五月中，家人买纸糊窗楞丈夫出门三年整，一封书信半字空。

第一句说堪堪来到五月中，已经过了半个夏天了，指中药半夏。

家人买纸糊窗楞，干什么呢？用来防风，指的就是中药防风。

丈夫出门三年整，要干什么了？应当要回家才行了，指中药当归。

一封书信半字空，纸上什么字也没有，指中药白芷。

今天的主人翁，就是其中的一味药——半夏。

半夏，味辛，性温，有毒。

能燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。

《伤寒论》中有一个非常出名治疗咽喉疾病的方子，叫做半夏散及汤。

主要是取半夏燥湿化痰辛开散结之功。

现分享给大家。

半夏散及汤由半夏、桂枝、炙甘草三味药组成，很简单的方子，功效确实不赖。

有散寒化痰、开结通痹的作用。

方中半夏辛能开喉咙之痹、桂枝散风寒之结、炙甘草和中缓急。

可以用于寒痰结于喉咙所致的咽喉疼痛，或者有异物感、声音嘶哑、咽后壁红肿不明显、痰涎较多、恶寒怕冷、咳嗽气逆的症状。

临床常用于慢性咽炎、癔球症、扁桃体炎、咽喉炎、声带息肉、会厌囊肿等疾病的治疗。

半夏还有一个功效就是降逆止呕，也就是半夏有很好的降胃浊的功效，从中医理论来讲，胃要降，脾要升，中焦脾胃的这一升一降可是非常重要的，它是我们人体气机升降出入的中枢，这几出现问题，人就可能会出现各种问题，这就是说我们为什么要保护好脾胃的原因。

如果胃不能降了，就会出现浊气上逆，比如呕吐，感觉烧心，腹胀，口苦口臭，大便秘结不畅等情况，胃不能降，收纳的功能也会减弱，同时出现食欲不振的情况。

而用好了半夏就能完全解决这一问题。

今天主要为大家提供了一个治疗咽喉疾病的方子，以及半夏对肠胃的治疗思路。

同时特别提示：临床用药，需要在专业医师指导下使用，切勿自己照方抓药，以免贻误病情。

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咽炎半夏散加理中汤
急性咽炎：不光包含扁桃体，而是咽部分，从血管往外排毒要用透表的方子，急性分两次服，慢性分4次服，去知母、紫草。

方子：银花30g、牡丹皮30g、连翘30g、桂枝20g、牛蒡子25g（碎）、山豆根20g、紫草20g、葛根40g、甘草15g、知母30g。

有个老奶奶咽炎十几年了，一天到晚嗓子挡挡的，吐不掉咽不下，死不掉活不成，来找我，说：我这咽喉老是往下坠，怎么也好不了，吃消炎片也吃不好，我说你什么感觉呢？她说咽喉老觉往下掉，挡挡的，恶心呕吐，难受。

我号号脉，她脉小软细、没有力量。

好了，太阳病，哪一个方子？西医叫咽炎，张仲景太阳经最后一个方子叫半夏散，你看方子可简单，咽喉这地方太阳经走到头了，跟车站一样，跑到头了，好了，我开了五副半夏散，加理中汤，十来天喝过了，嗓子好了。

我今天讲这一段是让大家知道六经上找病多么重要，我们一定要在六经上下功夫。

半夏汤：桂枝半夏炙甘草
慢性咽炎治疗模式：(1)麻、杏、元参、麦冬、桔梗、桂枝、苏子、莱菔子(消导下气)、陈皮、法夏、小承气(厚朴10、枳壳3、酒军3)、蝉蜕、僵蚕(散风化脓)、生石膏、荆防银翘；(2)加味六分散(麻、细、附、军、干姜、草)－八珍、苡泽车、元明；(3)另有它病，有从脉法治，从症而治或脉症同治之法。

慎需仔细！。

升阳散火汤合半夏散及汤治疗慢性咽炎一例
女，55岁。

咽痛伴晨咳2个月。

患者于两月前天气转凉时觉咽痛，自购“银翘片、慢严舒柠”服用无效。

1周后增晨起时干咳，偶有恶心。

舌淡苔白腻，扁桃体、牙周未见红肿。

脉沉弦缓。

问知患者冬天嗜食辛辣火锅，夏天肆啖生冷。

天气转凉又食辛辣便觉咽喉不适。

处：葛根、升麻、柴胡、法夏、桂枝、甘草，3剂，水煎服。

并嘱清淡饮食。

服后似觉好转，咽痛依旧，晨咳恶心略减，查舌脉无改变。

效不更方，葛根、升麻、羌活、防风、法夏、桂枝、甘草，3剂，水煎服。

服后咽痛晨咳减，腻苔略退，沉脉已升，再服数剂。

治疗2周后咽痛减轻，晨咳恶心已效，腻苔退半，沉脉升，弦已宽有滑意。

当以散剂长期服用，继续清淡饮食。

党参、羌活、防风、葛根、升麻、法夏、桂枝、甘草，研细末吞服。

共治疗一个半月，诸症消，舌脉无异常。

患者冬天嗜辛辣火锅，脾胃虚弱不能运化水湿，使湿遇辛辣而为伏火。

再到夏天更好生冷，即伤脾胃又逼勒火势不得发散。

再至天凉，辛辣入口助火则发病。

升阳散火汤为东垣方，主治脾胃虚弱不能运化，再有生冷侵袭，使火郁于内。

方中以葛根、升麻、柴胡升举清阳以发郁火，羌活、独活、防风等辛以开郁，东垣用羌活防风有“以风胜湿“意，还待另探讨。

其他党参、白芍等调补气血以顾本。

本例只取其升、开之味以散郁。

半夏散及汤出自《伤寒论》，用于少阴客寒咽痛。

以半夏、桂枝辛以散寒，甘草为仲师咽喉必用。

二方之意合之故能取效。

半夏散体会
半夏散及汤的临床应用体会：非化痰祛瘀并举不行，使痰瘀祛除，以澄气血津液，如此标本兼治，则脾肾气旺，脂降浊清，血活脉通，绝源澄流，岂能不效。

根据本病的病理机制和治疗法则，在导师指导下拟定中药调脂饮，本方以健脾益肾、化浊祛瘀为功效，方中以黄芪、党参味甘性温，补气健脾以复脾运之职，故两药同为方中主药；枸杞、寄生平补肾气，既能补益肾阴，又能借参芪之温而微微生火，共为辅药，主辅配合，使脾肾气旺，断绝生痰之源，"善治痰者，惟能使之不生，方为补天之手"。

【伤寒名医验案：半夏散及汤】半夏散及汤【方药】半夏（洗）桂枝（去皮）甘草（炙）（各等分）【煎服】上三味，等分，各别捣筛已，合治之。

白饮和服方寸匕，日三服。

若不能散服者，以水一升，煎七沸；内散两方寸匕，更煮三沸’下火令小冷，少少咽之。

半夏有毒，不当散服（现代用法：作散或汤剂服）。

【原文】少阴病，咽中痛，半夏散及汤主之。

（313）【解说】本证为少阴客寒之咽痛。

风寒客于少阴经脉，并兼痰湿阻络（因无风寒椰闭不用桂枝，无痰湿阻滞不用半夏）。

本方散风寒'化痰湿，以治寒性咽痛见长。

临床上，亦将本方与麻黄汤或桂枝汤合用，治疗外感风寒所致的咽喉疼痛，疗效较佳。

【运用】一、音哑刘渡舟医案：丁某某，女，36岁。

患音哑、咽喉肿痛半年多。

伴咽喉痞闷，大便偏干，小便自调。

舌苔薄白润滑，脉浮。

证属寒遏阳郁，经脉不利。

治当散寒开结。

半夏15克，桂枝12克，炙甘草6克。

服药6剂后，咽喉肿痛及痞闷明显减轻，已能发出声音但不清晰。

上方加竹茹6克，又服6剂后，音哑已除，说话声音如常人。

按语：半夏汤治疗寒性的咽痛及音哑有一定疗效。

据刘老经验，本方与麻黄汤或桂枝汤合用，治疗外感风寒所引起的咽喉疼痛有良效。

二、咽痛游建熙医案：郑某某，女。

身体素弱，有痰嗽宿疾。

娶媳期届，心力俱劳，引起恶寒，发热，头痛等症，咽喉疼痛尤剧，卧床不起，吞咽困难，脉象两寸浮缓，咽部颜色不变。

诊断：三阴中少阴主枢，少阴之经循于咽喉，枢机失常，邪气怫逆不能外达而发生咽痛。

治以《伤寒论》半夏汤原方。

义取桂枝以解肌，甘草以清火，半夏以散结降逆，表里兼治方法。

嘱徐徐咽下。

服2剂，寒热、痰嗽、咽痛等顿消。

继以扶正而愈。

按语：宿疾之痰，阻塞少阴经络，又加外感，寒闭咽喉，而致咽痛。

故以半夏汤散寒化痰，解毒散结而愈。

伤寒名案选新注七十、半夏散及汤证张石顽医案：治一女。

伤风咳嗽。

先前自用疏风润肺止咳之药，不应，转加呕渴咽痛。

石顽诊之，六脉浮滑应指，因与半夏散三啜而病如失。

或间咳嗽咽痛而渴，举世咸禁燥剂，今用半夏辄效，何也？日：用药之权衡，非一言而喻也，凡治病必求其本。

咽炎不可乱泻火！一张仲景的方子，祛风散寒、化痰利咽文/喜乐小语喜乐的心乃是良药本文是纯干货，希望对大家有帮助。

一提到慢性咽炎，人们条件反射般就会想起胖大海，罗汉果之类清咽利喉去火药，却鲜有持久见效者。

今天跟大家分享一个张仲景所创的方子，叫做半夏散及汤，具有祛风散寒、化痰利咽的功效。

慢性咽炎主要临床表现为咽部不适，或疼、或痒、或干燥感、灼热感、堵塞、发胀、烟熏感、异物感、刺激性咳嗽、晨起用力咳出分泌物，甚或作呕等。

常因受凉、感冒、疲劳、多言等原因致症状。

中医认为，慢性咽炎有寒热虚实之不同。

寒证引起慢性咽炎一般表现为咽干痛，常伴有脾、胃虚寒、胃痛、四肢厥冷、大便稀溏，舌质淡、苍白而滑润，脉迟。

女性则通常有经量少、经期紊乱、痛经等，阴盛于内，津液不伤则口淡不渴。

这类咽炎患者切忌盲目用清热类的中药服用或饮茶，如用胖大海、野菊花或麦门冬等饮茶。

虚热证则通常以心肺肾阴虚火旺为主，主要症状有咽痛、咽部红肿不甚，伴见咽干、痒，目赤，呛咳等阴虚之象。

实热引起慢性咽炎则见咽喉部红肿疼痛，伴见一派胃热之象。

脉洪或促、苔薄，苔色黄或灰、黄且厚腻者说明湿热或痰热较重。

胃热伤津则表现为咽干且苔色黄厚而干，此类患者忌用扶阳类中药治疗。

而虚证一般都依附于其中，寒证体质的患者一般都表现为胃虚或肠胃虚、脾胃虚。

半夏散及汤原方为半夏10g，桂枝10g，炙甘草10g。

用以治疗寒客咽喉，邪气闭郁痰湿阻滞所致慢性咽炎效果甚著。

寒结于咽，经气不通，则咽痛；痰阻于咽，则咽痛如有物阻，或咯白痰；寒痰壅滞脉络，则咽部红肿不明显；寒凝津不行，又因寒不伤津，则咽干不欲饮水；舌淡，苔白，脉紧均为寒结之征。

其治当散寒通阳，涤痰开结。

方中半夏通阳散结，燥湿开结，利咽散结，散寒降逆，宣泄止痛。

桂枝通阳化气，开结化饮，散除风寒。

甘草祛痰利咽喉，缓急止痛。

辨证要点为咽痛或干痛，但咽部不红肿或红肿不甚，常伴见恶寒，肢冷，便溏，舌质淡苔白或滑。

见恶寒、痰多气逆、苔滑者，酌情加白术15g，枳壳9g，茯苓12g；见舌边尖红或苔黄而尚润，酌情加黄连9g；苔白腻或厚，酌情加厚朴9g或石菖蒲9g；伴见口渴，酌情减半夏至9g，加川贝母12g，麦冬12g；伴见咽干痒声嘶，酌情加枸杞9g，玄参12g；痰粘难咯、异物感明显，酌情加桔梗12g，郁金9g等等。

杨兆林经方师承河南许昌张馨友：亲感《伤寒论》半夏散及汤
治疗咽喉痛之佳效
传承精华，守正创新前言：中医师承是传统医学传承和发展的重要方式。

传统师承教育一般以师授为主。

师者言传身教，传道、授业、解惑，学者侍诊左右，耳濡目染，潜移默化，通过名师的点拨达到心领神会、掌握精髓的效果。

杨兆林仲景师承检验标准：是否能够建立仲景思维；是否能够理论联系实际；是否能够熟练解决临证常见病多发病和疑难杂症。

2022年11月18日，正值疫情，我发烧39度，浑身疼痛，口苦，咽喉干痛，干咳，我用了柴胡桂枝汤，体温逐渐不高了，唯有喉咙干痛，有少许粘痰，身体有怕冷感，总是想拉紧衣服，舌苔薄白，平素手足易凉。

按平时的惯性思维应该用二花、连翘、冬凌草之类的清热解毒药了，疑惑之间，我请教了杨老师，恩师说：“寒热虚实均可以导致咽喉疼痛，未必一定是热，仲景半夏散及汤、通脉四逆汤加桔梗等，都是治疗真寒假热咽喉疼痛。

” 在恩师的辨证指导下，我抛弃了惯性西医思维，整体又综合辨证，坚定了用《伤寒论》半夏散及汤：半夏10g，桂枝10g，炙甘草10g，桔梗10g
三付水煎，小口频服，米汤和之，三剂未完，咽喉就不痛了，真是医圣仲景不欺我也！
再次真诚感谢恩师杨老师的指点，使我又对寒性咽痛，温之，涤痰开结之法的一次升华！。

每日学习一方-【半夏散及汤】半夏散及汤[组成用法] 半夏、桂枝、炙甘草。

[散法] 上三味各等分，分别捣筛再合匀，白开水冲服，每次5g，日3，次。

[汤剂] 以水200ml，煮沸，再下制好之散剂10g，再煮沸，待小冷，少少含咽之。

[方证] 咽中疼痛，或声音嘶哑，舌质淡嫩，苔薄湿润。

[现代应用]1. 以咽喉疼痛或声音嘶哑为主诉的疾病，如急慢性咽炎、咽喉炎、扁桃体及周围炎、感冒所致的声带水肿、声带小结等。

2．本方可扩大运用于急慢性胃炎、风湿性关节炎、痛经、冠心病、功能性消化不良、神经衰弱等。

[ 经验 ]本方对于咽喉肿痛、声音嘶哑有较好的疗效。

例：一36岁女性，声音哑，咽喉肿痛半年多。

伴：咽喉痞闷，大便偏干，小便白调。

舌苔薄白润滑，脉浮。

服小方6剂，诸症均减。

一慢性咽炎患者，咽喉疼痛，时轻时重5年多，屡治无效。

兼见痰多，咽喉、胸部憋胀，烧心泛酸，舌苔薄白而微腻，脉弦细缓。

投以半夏、桂枝、炙甘草各30g，共为细末，分30包，一日3次，一次1包，水煎，频频含咽之，3剂愈（《中医临证经验与方法》）。

治疗咽喉诸疾，不论病之新久，咽部或扁桃体红肿或化脓与否，是否发热，应用半夏汤的关键在于发病前均有受寒史，舌质淡嫩或暗淡，口不渴，服用寒凉药不效反加剧，小便清。

另外，在治疗咽喉疾病的理解卜，容易陷入半夏“止呕”、桂枝“解表”的片面思维。

其实，早在《神农本草经》就说半夏、桂枝主“咽喉肿痛”和“结气喉痹”。

因此，运用本方不应局限于“当有恶寒痰多、呕吐”的成见。

柯韵伯说本方证“此必有恶寒欲呕证，故加桂枝以散寒，半夏以除呕……”此注未必可信。

[ 拓展应用 ]半夏汤的拓展应用有如下的方法：一是根据体质。

半夏汤证可以认为见于半夏体质和桂枝体质的复合体，既是呕家又是失精家。

二是根据药证、方证。

见有桂枝甘草汤证的“心下悸欲得按”和半夏证的“呕而不渴”就可以用半夏汤。

当然，还町以根据《神农本草经》对桂枝、甘草、半夏的阐述加以发挥以扩大其用。