内生肌酐清除率标准值

内生肌酐清除率的参考值内生肌酐清除率的正常值一般是90-100ml/min，内生肌酐是毒素代谢产物，通过计算其清除能力可以反映患者肾功能状况。

如果受检者的内生肌酐清除率为40-50ml/min，则可理解为肾功能保留约为一半左右。

如果患者的内生肌酐清除率算出来的数值更低，比如只有20-30ml/min，即此患者肾脏功能相当于正常人的20%-30%。

内生肌酐清除率的测定方法相对血肌酐代入公式进行估测肾小球滤过率要更为复杂一些，它不但需要抽血查血肌酐，还要留取24小时尿液，进行尿肌酐测定。

另外，在进行内生肌酐清除率测定前，需要患者进行禁食，少吃肉食，尽量素食，因为这些情况都会影响内生肌酐清除率的准确性，所以此项检查目前使用比较少，只适用于一些特殊人群，比如孕妇、肢体不全患者、素食主义人群。

一般情况下，临床上主要采用24h法测定内生肌酐清除率，其正常参考值为109-148L/24h。

如果采用短时间法测定，即4h测定法，其正常参考值一般为80-120ml/min，内生肌酐清除率是临床上评价肾脏的定量指标。

内生肌酐是人体肌肉中磷酸肌酸的代谢产物，内生肌酐清除率是指单位时间内，肾脏将若干毫升血中的内生肌酐全部清除出去的能力，所以内生肌酐清除率是反映肾小球滤过功能的敏感指标，可粗略估计残余有效肾单位的数量，能初步评估肾功能的损害程度。

临床上内生肌酐清除率的测定主要分为24h法和4h测定法，不同测定方法其正常参考值也有较大差异。

内生肌酐清除率是判断肾小球损伤的早期重要指标，其值降低时提示肾小球出现损伤，也可反映损伤程度。

在进行内生肌酐清除率检查前，建议低蛋白饮食，同时在检查前尽量避免从事重体力劳动或剧烈运动，避免饮用咖啡、浓茶等，以免导致机体肌酐增高影响检查结果的准确性。

肾功能检查结果分析：(1) 内生肌酐清除率（Cer)：由于肌酐是内源性物质，如无外源性大量摄入肉食、剧烈运动或肌肉疾病，它每日的生成量为20mg∕kg或1mg∕min ,血浆中浓度与尿中排出量都较为恒定，是目前临床上最常用的方法。

临床上 Cer的正常值：男性为140±27.2ml∕min，女性为112±20。

3ml∕min;矫正后清除率(即国内以标准体表面积加以矫正）为80〜100ml∕min.Cer随年龄变化而变化,每长10岁下降4ml∕min.Cer是目前临床上最常用的肾功能试验，它的降低程度基本上反映肾实质损害程度。

一般认为，当降到正常值的80％时，表示肾小球滤过的功能已有减退，如降至51〜70ml∕min时示轻度损伤，降至31〜50ml∕min时示中度损伤,降至20ml∕min时即可出现尿毒症的症状。

⑵血尿素氮（BUN)：过去多采用血浆非蛋白氮(NPN)测定，NPN是指血浆蛋白以外的所有含氮化合物，包括尿素氮、尿酸、肌酸、肌酐、氨基酸、谷胱甘肽、铵等，其中，一些物质与肾功能无关或受肾外因素影响大，故目前已很少应用。

BUN占NPN中的绝大多数,为 50%以上，肾功能不全时其较迅速地明显增加，虽然也受一些肾外因素影响(如蛋白摄入量、胃肠道出血、高分解代谢、肝脏代谢能力以及尿量的多少等），但方法简便，临床仍在广泛应用. BUN的正常值为 2。

9〜7.5mmol∕L(8 〜21mg∕dl） ,NPN 的正常值为 14。

3〜25mmol∕L(20 〜35mg∕dl) OBUN 和NPN的高低取决于人体蛋白质分解代谢与肾脏的排泄功能，当血中这两种物质分别超过 7。

5mmol∕L和25mmol∕L时，提示肾小球滤过率(GFR）已至少降到60％以下。

（3）血清肌酐（Ser)：其生成、代谢与排出受肾外影响因素很少，是较为理想的指标。

红细胞中也含有肌酐。

其肾功能正常值：苦味酸法为44〜133μmol∕L(0。

儿童肌酐清除率分级标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：儿童肌酐清除率（eGFR）是评估儿童肾功能的重要指标，通常用于筛查和监测慢性肾脏疾病。

肌酐是肌肉代谢产生的废物，通过肾脏排泄。

肌酐清除率是指单位时间内肾脏清除掉体内肌酐的能力，通常用ml/min/1.73m²表示。

儿童的肌酐清除率受到年龄、性别、体重和身高等因素的影响。

为了更准确地评估儿童的肾功能，专家们提出了儿童肌酐清除率分级标准。

这些标准可以帮助医生根据儿童的eGFR数值来判断肾功能的健康状况，及时发现和干预潜在的肾脏问题。

根据国际儿科肾脏疾病研究协会（IPNA）的建议，儿童肌酐清除率分级标准被设定为以下几个等级：1. 正常：eGFR ≥ 90ml/min/1.73m²2. 轻度减退：eGFR 60-89ml/min/1.73m²3. 中度减退：eGFR 30-59ml/min/1.73m²4. 重度减退：eGFR < 30ml/min/1.73m²根据不同的分级标准，医生可以采取不同的治疗和干预措施。

对于eGFR正常的儿童，一般不需要特殊治疗，但需要定期检查以监测肾功能的变化。

对于轻度减退的儿童，医生可能建议改变饮食习惯、增加运动量或者调整药物剂量，以延缓肾功能的下降。

对于中度和重度减退的儿童，医生可能会建议进行肾脏透析或者肾移植等治疗手段。

儿童肌酐清除率分级标准还可以帮助家长和孩子们了解肾功能的重要性，鼓励他们养成健康的生活习惯，预防慢性肾脏疾病的发生。

定期监测儿童的肾功能是非常重要的，可以帮助早期发现肾脏问题，及时干预，提高治疗效果和生存质量。

儿童肌酐清除率分级标准是评估儿童肾功能健康的重要依据，可以帮助医生、家长和孩子们更好地了解肾脏状况，及时发现和治疗潜在的肾脏问题。

希望通过不断的科研和临床实践，能够提高儿童肾脏疾病的治疗水平，保障儿童的健康成长。

【2000字】第二篇示例：儿童的肌酐清除率分级标准是评估孩子肾功能的重要指标之一。

1、Ccr=[(140-年龄)×体重(kg)]/[0.818×Scr(umol/L)] 女性×0.85。

注：Ccr（内生肌酐清除率）Scr（血肌酐）。

肌酐清除率正常值：成人80～120ml／min；新生儿40～65ml／min肌酐清除率试验，可反映肾小球滤过功能和粗略估计有效肾单位的数量，故为测定肾损害的定量试验。

内生肌酐清除率临床意义：⑴内生肌酐清除率低于参考值的80％以下者则表示肾小球滤过功能减退⑵内生肌酐清除率低至50～70 ml/min为肾功能轻微损害⑶内生肌酐清除率31～50 ml/min, 为中度损害⑷内生肌酐清除率30ml/min以下为重度损害⑸内生肌酐清除率低至11～20ml/min为早期肾功能不全⑹内生肌酐清除率低至6～10ml/min为晚期肾功能不全⑺内生肌酐清除率低于5ml/min为肾功能不全终末期我国慢性肾衰竭GRF的分期：肾功能代偿期Ccr80~50ml/min.Scr133~177umol/L，肾功能失代偿期Ccr50~20ml/min.Scr178~442umol/L，肾功能衰竭期Ccr20~10ml/min.Scr443~707umol/L，尿毒症期Ccr<10ml/min.Scr> 707umol/L。

临床治疗和用药指导：Ccr在30～40 ml/min时通常限制蛋白质摄入；<30ml/min时噻嗪类利尿剂常无效，要改用速尿、利尿酸钠等袢利尿剂；≤10ml/min应采取透析治疗，此时对袢利尿剂也往往无反应。

一般认为，Ccr80～50ml/min时为肾功能不全代偿期，而50～20ml/min为失代偿期，用药应十分谨慎，应根据Ccr的下降程度及时调节药物剂量及用药间隔时间。

一些具有明显肾毒性的化学疗法药物要慎用。

（4）肾移植术是否成功的一种参考指征。

如移植物存活，Ccr会逐步回升，否则提示失败。

一度上升后又下降，提示发生排异反应。

肌酐清除率及计算公式肌酐是肌酸的代谢产物，在成人体内含肌酐约100g，其中98%存在于肌肉，每天约更新2%，人体血液中肌酐的生成可有内、外源性两种，如在严格控制饮食条件和肌肉活动相对稳定的情况下，血浆肌酐的生成量和尿的排出量较恒定，其含量的变化主要受内源性肌酐的影响，而且肌酐大部分是从肾小球滤过，不被肾小管重吸收，排泌量很少，故肾单位时间内，把若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去，称为内生肌酐清除率（Ccr）。

内生肌酐清除率试验，可反映肾小球滤过功能和粗略估计有效肾单位的数量，故为测定肾损害的定量试验。

因其操作方法简便，干扰因素较少，敏感性较高，为目前临床常用的较好的肾功能试验之一。

正常值成人80～120ml／min；新生儿40～65ml／min。

内生肌酐清除率公式为:Ccr=(140-年龄)×体重(kg)/72×Scr(mg/dl) 或Ccr=[(140-年龄)×体重(kg)]/[0.818×Scr(umol/L)]内生肌酐清楚率计算过程中应注意肌酐的单位女性按计算结果×0.85。

注：Ccr（内生肌酐清除率）Scr（血肌酐）临床意义⑴内生肌酐清除率低于参考值的80％以下者，则表示肾小球滤过功能减退。

⑵内生肌酐清除率低至50～70 ml/min，为肾功能轻微损害。

⑶内生肌酐清除率31～50 ml/min, 为肾功能中度损害。

⑷内生肌酐清除率30ml/min以下，为肾功能重度损害。

⑸内生肌酐清除率低至11～20ml/min，为早期肾功能不全。

⑹内生肌酐清除率低至6～10ml/min，为晚期肾功能不全。

⑺内生肌酐清除率低于5ml/min，为肾功能不全终末期。

计算公式：（1）Cockcroft_Gault公式：(140-年龄)×体重(k g)Ccr = ---------------------------------------- (女性×0. 85)72×Scr(mg/dl)(140-年龄)×体重(k g)或Ccr = ------------------------------------------(女性×0. 85)0.818×Scr(umol/L)0. 84 ×Ccr ×1. 73GFR(ml/min /1. 73 m2 ) =--------------------------------BSA（体表面积m2）Cockcroft-Gault方程计算的cCcr值BSA标准化并矫正为GFR(ml/min /1. 73 m2 ) 。

肌酐清除计算公式
内生肌酐清除率（Ccr）的计算方法有3种，即标准24小时留尿计算法、4小时留尿改良法、血肌酐计算法。

1、标准24小时留尿计算法：（尿肌酐浓度×每分钟尿量）/血浆肌酐浓度。

2、4小时留尿改良法：与标准24小时留尿计算法相同，只是24小时内血浆和尿液肌酐含量较恒定，为临床应用方便，故可用4小时尿的尿量、尿肌酐以及空腹血肌酐浓度带入上述公式。

3、血肌酐计算法：男性为[体重（kg）×（140-年龄）]/（72×血肌酐浓度）；女性为[体重（kg）×（140-年龄）]/（85×血肌酐浓度）。

内生肌酐清除率多用于判断肾小球损害程度，成年人正常值为80-120 ml/min，老年人稍低。

根据Ccr可将肾功能分为4期：第1期（80-51 ml/min）、第2期（50-20 ml/min）、第3期（19-10 ml/min）、第4期（<10 ml/min），也有的分期方法根据肾小球滤过率（GFR）将慢性肾病分为5期。

内生肌酐清除率分级标准是肾脏功能的敏感指标之一，根据其具体分级如下：
首先，正常的内生肌酐清除率值在80到120毫升每分钟。

在这个范围内的值表明肾脏功能良好，能将身体内的毒素以及多余的水分排出体外，保证身体内水分平衡。

其次，轻度降低的内生肌酐清除率在50到70毫升每分钟。

这一数值虽然低于正常范围，但可能由于某些因素导致暂时性下降。

这些因素包括但不限于高血压肾病、不良的生活习惯、过度疲劳等。

这类情况一般不严重，只要及时调整生活习惯，预后良好。

然后，中度降低的内生肌酐清除率在25到50毫升每分钟。

此时肾脏功能已经明显下降，可能是由于肾盂肾炎、糖尿病肾病、肾小管酸中毒等疾病引起。

这些病症可能对肾脏造成不可逆的损伤，如不及时治疗，最终可能发展为肾衰竭、尿毒症。

最后，内生肌酐清除率小于25毫升每分钟时，说明肾脏功能严重下降，已经发展为肾衰竭。

这种情况可能是由于肾小球滤过率下降、急性肾衰竭、慢性肾衰竭等原因引起。

此时患者可能出现恶心、呕吐、水肿、呼吸困难等症状，严重者甚至需要透析治疗。

对于内生肌酐清除率的分级标准，我们要根据具体情况具体分析。

一般来说，当内生肌酐清除率在正常范围内，说明肾脏功能正常；当数值降低时，可能是由某些病症引起，需要及时就医检查。

同时，我们也要注意生活饮食习惯，避免不良习惯导致肾脏负担加重。

总的来说，内生肌酐清除率是评估肾脏功能的重要指标，需要定期检查，以便及时发现异常并采取相应措施。

初级护师：内生肌酐清除率
1.标本采集法
(1)试验前和试验日摄低蛋白饮食共3 d，禁食肉类(无肌酐饮食)，避免剧烈运动。

(2)试验日晨8h排空膀胱弃去尿液，此后至次日晨甘8h时的24h尿液收集于加有甲苯防腐剂的标本瓶内。

(3)试验日抽取静脉血2~3ml，注入抗凝管内，充分混匀。

(4)将血、尿标本同时送验。

(5)测量身长、体童以计算体表面积。

2.参考值正常人内生肌酐清除率，若以1.73m2为标准体表面积加以矫正，则正常范围109～148L/24h(或80~120ml/mi n)，平均值为128L1/24h(或100ml/min) 临床意义：对肾功能的初步估价，轻度减低为内生肌酐清除率在70~51ml/min;中度在50~3lml/min;小于30ml/min为重度减低。

低子20---11 ml/min为早期肾功能不全;低于10~6ml/min为晚期肾功能不全;低于5ml/min为终末期肾功能不全。

内生肌酐清除率标准值内生肌酐清除率是衡量肾小球滤过功能的指标，常用于评估患者的肾功能状况。

肌酐是由肌肉代谢产生的一种代谢产物，通常通过肾脏进行排泄。

因此，肌酐的清除率可以反映肾小球滤过功能的强弱。

在临床实践中，通常以肌酐清除率来评估患者的肾小球滤过功能是否正常。

肌酐清除率的计算公式为：内生肌酐清除率（ml/min）=尿肌酐浓度（g/L）×尿量（ml/min）/血清肌酐浓度（g/L）。

根据肌酐清除率的数值，可以将肾功能分为正常、轻度损害、中度损害和重度损害四个阶段。

正常肾功能的肌酐清除率通常在90-120 ml/min之间。

如果肌酐清除率低于90 ml/min，就被认为是肾小球滤过功能受损。

根据肾小球滤过功能受损的程度，可以将患者细分为三个阶段：1.轻度肾小球滤过功能损害：肌酐清除率在60-90 ml/min之间。

这个阶段通常是肾小球滤过功能的早期损害，患者可能无明显症状，但肾小球滤过率已经开始有所下降。

2.中度肾小球滤过功能损害：肌酐清除率在30-60 ml/min之间。

这个阶段患者的肾小球滤过功能已经明显下降，可能出现一些肾功能不全的症状，如尿量减少、水肿等。

3.重度肾小球滤过功能损害：肌酐清除率低于30 ml/min。

这个阶段患者的肾小球滤过功能已经严重受损，肾功能基本丧失，常常需要进行透析治疗。

需要注意的是，肌酐清除率仅是评估肾小球滤过功能的一个指标，它并不能反映肾脏的其他功能情况，如肾小管功能、浓缩功能等。

因此，在临床实践中，通常需要综合考虑患者的临床症状、肾小球滤过率以及其他相关检查结果来综合评估患者的肾功能情况。

此外，还需要注意的是，不同的实验室可能会有不同的标准值参考范围，请以医生的指导和实际检验结果为准。

同时，肌酐清除率还受到年龄、性别、体积状态等因素的影响，因此在评估肾功能时需要综合考虑。