小儿内生肌酐清除率简易快速测定法_董志远

肌酐清除率及计算公式肌酐是肌酸的代谢产物，在成人体内含肌酐约100g，其中98%存在于肌肉，每天约更新2%，人体血液中肌酐的生成可有内、外源性两种，如在严格控制饮食条件和肌肉活动相对稳定的情况下，血浆肌酐的生成量和尿的排出量较恒定，其含量的变化主要受内源性肌酐的影响，而且肌酐大部分是从肾小球滤过，不被肾小管重吸收，排泌量很少，故肾单位时间内，把若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去，称为内生肌酐清除率（Ccr）。

内生肌酐清除率试验，可反映肾小球滤过功能和粗略估计有效肾单位的数量，故为测定肾损害的定量试验。

因其操作方法简便，干扰因素较少，敏感性较高，为目前临床常用的较好的肾功能试验之一。

正常值成人80～120ml／min；新生儿40～65ml／min。

内生肌酐清除率公式为:Ccr=(140-年龄)×体重(kg)/72×Scr(mg/dl) 或Ccr=[(140-年龄)×体重(kg)]/[0.818×Scr(umol/L)]内生肌酐清楚率计算过程中应注意肌酐的单位女性按计算结果×0.85。

注：Ccr（内生肌酐清除率）Scr（血肌酐）临床意义⑴内生肌酐清除率低于参考值的80％以下者，则表示肾小球滤过功能减退。

⑵内生肌酐清除率低至50～70 ml/min，为肾功能轻微损害。

⑶内生肌酐清除率31～50 ml/min, 为肾功能中度损害。

⑷内生肌酐清除率30ml/min以下，为肾功能重度损害。

⑸内生肌酐清除率低至11～20ml/min，为早期肾功能不全。

⑹内生肌酐清除率低至6～10ml/min，为晚期肾功能不全。

⑺内生肌酐清除率低于5ml/min，为肾功能不全终末期。

计算公式：（1）Cockcroft_Gault公式：(140-年龄)×体重(k g)Ccr = ---------------------------------------- (女性×0. 85)72×Scr(mg/dl)(140-年龄)×体重(k g)或Ccr = ------------------------------------------(女性×0. 85)0.818×Scr(umol/L)0. 84 ×Ccr ×1. 73GFR(ml/min /1. 73 m2 ) =--------------------------------BSA（体表面积m2）Cockcroft-Gault方程计算的cCcr值BSA标准化并矫正为GFR(ml/min /1. 73 m2 ) 。

肌酐清除率计算公式文件编码（008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256）内生肌酐清楚率公式为Ccr=(140-年龄)×体重(kg)/72×Scr(mg/dl) 或Ccr=[(140-年龄)×体重(kg)]/[×Scr(umol/L)] 内生肌酐清楚率计算过程中应注意肌酐的单位女性按计算结果×。

【Ccr（内生肌酐清除率） Scr（血肌酐）】内生肌酐清除率公式应用举例：患者男性血肌酐132umol/L 体重65kg 年龄25岁计算内生肌酐清除率Ccr=[(140-年龄)×体重(k g)]/[×Scr(umol/L)]=[（140-25）*65]/[*132]=69 mL/min1.73m2 如不想计算体表面积，也可代入公式Ccr=Ucr/Scr*V，计算出内生肌酐清除率。

（Ucr：尿肌酐 Scr：血肌酐V：每分钟尿量，ml/min）），当然此时需要留取24小时尿液。

因容易留尿不准，且高温时需冷藏，所以存在一定不便。

因此，患者可根据自身及当地医院条件选择简易的内生肌酐清除率公式进行计算。

内生肌酐清除率计算公式的局限性通过测定血清肌酐水平，利用简便的计算方法计算内生肌酐清除率（Ccr），一般采用Cockcroft公式。

Ccr＝(140-年龄)×体重(kg)/72×Scr(mg/dl)。

女性按计算结果×。

这个公式适用于肾功能损害比较轻的患者，对实际内生肌酐清除率较低的慢性肾病3—5期者其计算值往往偏高而并不适用。

一般将肌酐清除率<60ml/min作为肾脏亚临床损害的参考指标。

男：Ccr(mg/l)＝（140－年龄）×体重（KG）/（×Scr）女：Ccr(mg/l)＝（140－年龄）×体重（KG）/（×Scr）男（umol/L）：Ccr＝（140－年龄）×体重（KG）/（×Scr）女（umol/L）：Ccr＝（140－年龄）×体重（KG）/（×Scr）请教各位前辈这两个公式对吗内生肌酐清除率测定常用的计算公式有：①标准24小时留尿计算法：尿肌酐浓度(μmol/L)×每分钟尿量(ml/min)血浆肌酐浓度(μmol/L)② 4小时留尿改良法：在严格控制条件下，24小时内血浆和尿液肌酐含量较恒定，为临床应用方便，用4小时尿及空腹一次性取血进行肌酐测定，先计算每分钟尿量(ml/min)，再按上述公式计算清除率。

早期肾病如果治疗不好，那么随着肾功能的损伤，肌酐值就会升高，下面就来看看长沙普济肾病医院专家介绍的血肌酐清除率的检查方法有哪些。

1、试验前及试验期间避免剧烈运动，以免增加血和尿肌酐浓度。

2、传统观点认为实验前应禁肉食3天，据近年观察，每日进食250g瘦肉，对血清肌酐和内生肌酐清除率的影响无统计学意义。

3、次日晨留尿结束时采空腹血2ml送检，以测血清肌酐(血清肌酐)。

最好在开始留尿当日也采血送检，取2次血清肌酐的平均值。

4、留尿：为减少膀胱不能完全排空造成的误差，一般留24小时尿(当日晨至次日晨)，尿中加防腐剂。

内生肌酐清除率内生肌酐为体内肌酐代谢产生，每天生成量相对稳定，肌酐通过血流经肾小球滤过后基本不被肾小管吸收，随尿液排出体外。

在控制条件下，尿中肌酐排泄量相当稳定。

测定单位时间内肾脏将若干毫升血中的内生肌酐全部清除出去的情况，可用于肾功能损害程度的判断。

中文名内生肌酐清除率所属分类尿正常值男性清除率105±20ml/min;女性是95±20ml/min。

清除率随年龄而减低(表1)。

表1临床意义异常结果：(1) 判断肾小球滤过功能的敏感指标多数急性肾小球肾炎内生肌酐清除率低到正常值的80%以下，但血清尿素氮、肌酐测定仍在正常范围，故是较早的反映肾小球滤过功能。

(2) 初步估价肾功能的损害程度：轻度损害Ccr在70-51ml/min;中度损害在50-31ml/min;小于3ml/min为重度损害，慢性肾功能衰竭病人若清除率20-11ml/min为早期肾功能衰竭;10-61ml/min为晚期肾功能衰竭;小于5ml/min为终末期肾功能衰竭。

(3) 指导治疗：内生肌酐清除率小于30-40ml/min，应限制蛋白质摄入;小于30ml/min噻嗪类利尿剂治疗常无效;小于10ml/min应结合临床进行透析治疗，对利尿剂(如速尿、利尿酸钠)的反应已极差。

此外，肾功能衰竭时凡由肾代谢或以肾排出的药物也可根据Ccr降低的程度来调节用药和决定用药的时间。

(4) 慢性肾炎临床分型的参考：如慢性肾炎普通型Ccr常降低。

而肾病型由于肾小管基底膜通透性增加，内生肌酐可从肾小管排泌，其Ccr结果相应的偏高。

需要检查人群：怀疑肾功能异常患者。

注意事项检查前准备：连续进食低蛋白饮食3天，每日蛋白质应少于40g，并禁食肉类(无肌酐饮食)，避免剧烈运动。

检查时：注意尿液的保持，避免污染。

检查过程晨8时将尿液排净，然后收集24h尿液，并加入甲苯4—5ml以防腐。

在4天内(任何时候均可)，采取抗凝血2—3ml，与24h尿同时送检。

高效液相色谱法测定肌酐清除率【关键词】尿肌苷肌苷清除率色谱法测定尿中假尿苷排出量时,文献报导［1，2］多采纳其与尿肌苷（UCr）的比值来排除尿液浓缩或稀释对结果的阻碍。

UCr多数以碱性苦味酸(Jatfe法)持续监测法测定,但此法的特异性差,许多有机酸、糖和蛋白质等会产生阳性干扰,基质效应和背景色在强碱中氧化为无色那么会产生阴性干扰,为了解这些干扰的程度,咱们对Jaffe法测定血清肌苷（SCr）和UCr和肌苷清除率（CCr）的结果同HPLC法的测定结果进行了比较分析。

两法测定SCr的比较已有报导,但尚未见两法测定UCr和CCr的报导。

1材料与方式仪器和试剂仪器高效液相色谱仪(包括C R4A数据处置机、SPD6AV检测器、LC9A送液泵、DGU4A脱气机、CTO6A柱箱、SCL6B 操纵器和SIC6B自动进样器)为日本岛津制作所产品。

CIBA CORNINGEXPRESSPLUS自动生化分析仪为美国康仁公司产品。

试剂肌酐(Cr)标准品为美国Sigma公司产品，Cr测定试剂盒(Jaffe法)为意大利Sclavo公司产品，其他为国产分析纯试剂。

标准品和样品的制备与前处置标准品将Cr用重蒸馏水配成浓度为μmol/L的标准液S1,再倍比稀释为S二、S3…S6。

准确吸取上述标准液各100μl,别离滴加甲醇,漩涡振荡器上混匀,于6000r/min离心10min,取上清液于干净试管中，在氮气流下吹干，分析前以流动相300μl复溶,漩混1min,自动进样45μl进行色谱分析。

样品(正常对照30例及本院患者23例)取血清或40倍稀释的24h混合尿样100μl,别离滴加甲醇后的处置同标准品。

色谱分析条件分析柱:Shim packCLC ODS15cm×;预柱:Shim packCLCG ODS(4);流动相为LKH2PO4,用磷酸调至;流速为1ml/min;柱温35℃;;波长开始设为233nm，色谱分析至时自动变换为263nm,至10min时分析终止,从头设为233nm,12min时开始下一试样分析。

肌酐氧化酶法（Creatinine Clearance Method）是一种用于测量肾小球滤过率（GFR）的方法，通常用于评估肾脏功能。

该方法基于以下原理：肾小球滤过率是指单位时间内肾小球滤出液中通过的血浆成分的体积。

肌酐是一种由肌肉代谢产生的废物，通过肾脏排泄。

因此，测量尿液中的肌酐浓度可以作为评估肾小球滤过率的指标。

执行肌酐氧化酶法时，需要进行如下步骤：
1.收集尿液样本：收集一个24小时的尿液样本，以获取准确的尿液肌酐浓度。

2.测量血清肌酐浓度：采集血液样本，测量血清中的肌酐浓度。

这可以通过血液化验来完
成。

3.计算肌酐清除率：使用以下公式计算肌酐清除率（Creatinine Clearance）：
肌酐清除率= (尿液中的肌酐浓度×尿液总量) ÷血清中的肌酐浓度
这个结果表示单位时间内肾小球滤过的血浆体积。

肌酐氧化酶法是一种相对简单和常用的方法，但也有一些限制。

例如，它在某些特殊情况下（如儿童、孕妇和重病患者）可能不准确。

此外，肌酐浓度还会受到其他因素（如肌肉量和蛋白质摄入）的影响，因此在解读结果时需要考虑这些因素。

请注意，为了准确评估肾功能和诊断肾疾病，医生通常会综合使用多种检查方法和指标。

因此，在具体场景下，应该根据医生的建议和专业意见来选择和使用适当的方法。

内生肌酐清楚率公式为Ccr=(140-年龄)×体重(kg)/72×Scr(mg/dl) 或Ccr=[(140-年龄)×体重(kg)]/[0.818×Scr(umol/L)] 内生肌酐清楚率计算过程中应注意肌酐的单位女性按计算结果×0.85。

【Ccr〔内生肌酐去除率〕Scr〔血肌酐〕】内生肌酐去除率公式应用举例：患者男性血肌酐132umol/L 体重65kg 年龄25岁计算内生肌酐去除率Ccr=[(140-年龄)×体重(k g)]/[0.818×Scr(umol/L)]=[〔140-25〕*65]/[0.818*132]=69 mL/min• 内生肌酐去除率的计算问问专家如不想计算体外表积，也可代入公式Ccr=Ucr/Scr*V，计算出内生肌酐去除率。

〔Ucr：尿肌酐Scr：血肌酐V：每分钟尿量，ml/min〕〕，当然此时需要留取24小时尿液。

因容易留尿不准，且高温时需冷藏，所以存在一定不便。

因此，患者可根据自身及当地医院条件选择简易的内生肌酐去除率公式进行计算。

内生肌酐去除率计算公式的局限性通过测定血清肌酐水平，利用简便的计算方法计算内生肌酐去除率〔Ccr〕，一般采用Cockcroft公式。

Ccr＝(140-年龄)×体重(kg)/72×Scr(mg/dl)。

女性按计算结果×0.85。

这个公式适用于肾功能损害比拟轻的患者，对实际内生肌酐去除率较低的慢性肾病3—5期者其计算值往往偏高而并不适用。

一般将肌酐去除率<60ml/min作为肾脏亚临床损害的参考指标。

男：Ccr(mg/l)＝〔140－年龄〕×体重〔KG〕/〔7.2×Scr〕女：Ccr(mg/l)＝〔140－年龄〕×体重〔KG〕/〔8.5×Scr〕男〔umol/L〕：Ccr＝〔140－年龄〕×体重〔KG〕/〔0.814×Scr〕女〔umol/L〕：Ccr＝〔140－年龄〕×体重〔KG〕/〔0.96×Scr〕请教各位前辈这两个公式对吗？内生肌酐去除率测定常用的计算公式有：①标准24小时留尿计算法：尿肌酐浓度(μmol/L)×每分钟尿量(ml/min)血浆肌酐浓度(μmol/L)②4小时留尿改进法：在严格控制条件下，24小时内血浆和尿液肌酐含量较恒定，为临床应用方便，用4小时尿及空腹一次性取血进行肌酐测定，先计算每分钟尿量(ml/min)，再按上述公式计算去除率。

肌酐清除率及计算公式医疗2010-01-22 21:48:01 阅读1043 评论1 字号：大中小概念肌酐是肌酸的代谢产物，在成人体内含肌酐约100g，其中98%存在于肌肉，每天约更新2%，人体血液中肌酐的生成可有内、外源性两种，如在严格控制饮食条件和肌肉活动相对稳定的情况下，血浆肌酐的生成量和尿的排出量较恒定，其含量的变化主要受内源性肌酐的影响，而且肌酐大部分是从肾小球滤过，不被肾小管重吸收，排泌量很少，故肾单位时间内，把若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去，称为内生肌酐清除率（Ccr）。

内生肌酐清除率试验，可反映肾小球滤过功能和粗略估计有效肾单位的数量，故为测定肾损害的定量试验。

因其操作方法简便，干扰因素较少，敏感性较高，为目前临床常用的较好的肾功能试验之一。

正常值成人80～120ml／min；新生儿40～65ml／min。

内生肌酐清除率公式为:Ccr=(140-年龄)×体重(kg)/72×Scr(mg/dl) 或Ccr=[(140-年龄)×体重(kg)]/[0.818×Scr(umol/L)]内生肌酐清楚率计算过程中应注意肌酐的单位女性按计算结果×0.85。

注：Ccr（内生肌酐清除率）Scr（血肌酐）临床意义⑴内生肌酐清除率低于参考值的80％以下者，则表示肾小球滤过功能减退。

⑵内生肌酐清除率低至50～70 ml/min，为肾功能轻微损害。

⑶内生肌酐清除率31～50 ml/min, 为肾功能中度损害。

⑷内生肌酐清除率30ml/min以下，为肾功能重度损害。

⑸内生肌酐清除率低至11～20ml/min，为早期肾功能不全。

⑹内生肌酐清除率低至6～10ml/min，为晚期肾功能不全。

⑺内生肌酐清除率低于5ml/min，为肾功能不全终末期。

计算公式：（1）Cockcroft_Gault公式：(140-年龄)×体重(k g)Ccr = ---------------------------------------- (女性×0. 85)72×Scr(mg/dl)(140-年龄)×体重(k g)或Ccr = ------------------------------------------(女性×0. 85)0.818×Scr(umol/L)0. 84 ×Ccr ×1. 73GFR(ml/min /1. 73 m2 ) =--------------------------------BSA（体表面积m2）Cockcroft-Gault方程计算的cCcr值BSA标准化并矫正为GFR(ml/min /1. 73 m2 ) 。

肌酐清除率计算公式 The pony was revised in January 2021内生肌酐清除率公式应用举例：患者男性血肌酐132umol/L 体重65kg 年龄25岁计算内生肌酐清除率Ccr=[(140-年龄)×体重(k g)]/[×Scr(umol/L)]=[（140-25）*65]/[*132]=69 mL/min?1.73m2 内生肌酐清除率的计算问问专家如不想计算体表面积，也可代入公式Ccr=Ucr/Scr*V，计算出内生肌酐清除率。

（Ucr：尿肌酐 Scr：血肌酐V：每分钟尿量，ml/min）），当然此时需要留取24小时尿液。

因容易留尿不准，且高温时需冷藏，所以存在一定不便。

因此，患者可根据自身及当地医院条件选择简易的内生肌酐清除率公式进行计算。

内生肌酐清除率计算公式的局限性通过测定血清肌酐水平，利用简便的计算方法计算内生肌酐清除率（Ccr），一般采用Cockcroft公式。

Ccr＝(140-年龄)×体重(kg)/72×Scr(mg/dl)。

女性按计算结果×。

这个公式适用于肾功能损害比较轻的患者，对实际内生肌酐清除率较低的慢性肾病3—5期者其计算值往往偏高而并不适用。

一般将肌酐清除率<60ml/min作为肾脏亚临床损害的参考指标。

男：Ccr(mg/l)＝（140－年龄）×体重（KG）/（×Scr）女：Ccr(mg/l)＝（140－年龄）×体重（KG）/（×Scr）男（umol/L）：Ccr＝（140－年龄）×体重（KG）/（×Scr）女（umol/L）：Ccr＝（140－年龄）×体重（KG）/（×Scr）请教各位前辈这两个公式对吗内生肌酐清除率测定常用的计算公式有：①标准24小时留尿计算法：尿肌酐浓度(μmol/L)×每分钟尿量(ml/min)血浆肌酐浓度(μmol/L)② 4小时留尿改良法：在严格控制条件下，24小时内血浆和尿液肌酐含量较恒定，为临床应用方便，用4小时尿及空腹一次性取血进行肌酐测定，先计算每分钟尿量(ml/min)，再按上述公式计算清除率。

肌酐清除率计算公式肌酐清除率（creatinine clearance）是一个衡量肾脏滤过功能的指标，它反映了肾小球滤过器排除血浆中无机化合物的能力。

肌酐清除率常用于评估肾小球滤过率（glomerular filtration rate，GFR），是检测肾脏功能的主要指标之一、下面将介绍肌酐清除率的计算公式和计算方法。

清除率（ml/min）=（尿肌酐浓度× 尿量）/ 血浆肌酐浓度其中，尿肌酐浓度是指尿液中肌酐的浓度，通常以mg/dL为单位；尿量是指在一定时间内排出的尿液总量，通常以ml为单位；血浆肌酐浓度是指血液中肌酐的浓度，通常以mg/dL为单位。

为了计算肌酐清除率，首先需要测定血浆肌酐浓度、尿肌酐浓度和尿量。

血浆肌酐浓度可以通过血液化验获得，一般是在静脉采集的血液样本中测量肌酐的浓度。

尿肌酐浓度可以使用尿液样本进行测定，一般是将尿液送到实验室进行分析。

尿量可以通过24小时尿量测定或者单次尿液收集进行测量。

计算肌酐清除率时注意以下几点：1.尿量的单位必须与尿肌酐浓度的单位匹配，以保证计算结果的准确性。

2.测量肌酐浓度时，需要注意使用准确的测量方法和设备，以提高测量结果的准确性。

3.肌酐清除率的计算需要同时测量尿肌酐浓度、尿量和血浆肌酐浓度，因此需要收集尿液样本和血液样本进行相应的测定。

4.由于肌酐的产生量与肌肉质量相关，因此肌酐清除率可能受到年龄、性别、肌肉质量等因素的影响。

在实际应用中，可以针对不同的人群制定相应的参考范围和计算公式。

肌酐清除率的计算公式可以用来评估肾小球滤过率，及时发现和监测肾脏功能的改变。

然而，肌酐清除率的计算仅仅是一种近似估计，不能完全准确反映肾小球滤过功能的情况。

在临床应用中，还需要结合其他指标和临床表现综合评估肾脏功能的情况。

医疗2010-01-22 21:48:01 阅读1043 评论1 字号：大中小概念肌酐是肌酸的代谢产物，在成人体内含肌酐约100g，其中98%存在于肌肉，每天约更新2%，人体血液中肌酐的生成可有内、外源性两种，如在严格控制饮食条件和肌肉活动相对稳定的情况下，血浆肌酐的生成量和尿的排出量较恒定，其含量的变化主要受内源性肌酐的影响，而且肌酐大部分是从肾小球滤过，不被肾小管重吸收，排泌量很少，故肾单位时间内，把若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去，称为内生肌酐清除率（Ccr）。

内生肌酐清除率试验，可反映肾小球滤过功能和粗略估计有效肾单位的数量，故为测定肾损害的定量试验。

因其操作方法简便，干扰因素较少，敏感性较高，为目前临床常用的较好的肾功能试验之一。

正常值成人 80～120ml／min；新生儿 40～65ml／min。

内生肌酐清除率公式为:Ccr=(140-年龄)×体重(kg)/72×Scr(mg/dl) 或Ccr=[(140-年龄)×体重(kg)]/[×Scr(umol/L)]内生肌酐清楚率计算过程中应注意肌酐的单位女性按计算结果×。

注：Ccr（内生肌酐清除率） Scr（血肌酐）临床意义⑴内生肌酐清除率低于参考值的80％以下者，则表示肾小球滤过功能减退。

⑵内生肌酐清除率低至50～70 ml/min，为肾功能轻微损害。

⑶内生肌酐清除率31～50 ml/min, 为肾功能中度损害。

⑷内生肌酐清除率30ml/min以下，为肾功能重度损害。

⑸内生肌酐清除率低至11～20ml/min，为早期肾功能不全。

⑹内生肌酐清除率低至6～10ml/min，为晚期肾功能不全。

⑺内生肌酐清除率低于5ml/min，为肾功能不全终末期。

计算公式：（1）Cockcroft_Gault公式：(140-年龄)×体重(k g)Ccr = ---------------------------------------- (女性×0. 85)72×Scr(mg/dl)(140-年龄)×体重(k g)或Ccr = ------------------------------------------(女性×0. 85)×Scr(umol/L)0. 84 ×Ccr ×1. 73GFR(ml/min /1. 73 m2 ) =--------------------------------BSA（体表面积m2）Cockcroft-Gault方程计算的cCcr值BSA标准化并矫正为GFR(ml/min /1. 73 m2 ) 。

对血清肌酐推算内生肌酐清除率5个公式初步验证
欧阳宏;蔡文萍
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】1998(0)1
【摘要】外国学者介绍的单纯以血肌酐浓度推算内生肌酐清除率公式,已在我国沿用多年,但对我国成年人的准确程度如何,临床观察验证不多。

本文将传统内生肌酐清除率与近年来引用的五个公式比较,作了初步验证。

【总页数】2页(P50-51)
【作者】欧阳宏;蔡文萍
【作者单位】湖南省岳阳市鹰山石化厂职工医院!414003
【正文语种】中文
【中图分类】R446.112
【相关文献】
1.用身体脂肪率修正内生肌酐清除率计算公式 [J], 苏志新
2.胱抑素C、血清肌酐和内生肌酐清除率在糖尿病肾病早期诊断中的效能比较 [J], 董怀平;李庆敏;张延强
3.对几种内生肌酐清除率估计公式实用性的探讨 [J], 韩平治;张翀;丁进芳
4.从血清肌酐水平估计内生肌酐清除率 [J], 罗殿照
5.血清胱抑素C、内生肌酐清除率及尿微量白蛋白在恶性肿瘤含顺铂化疗患者肾功能评价中的地位(英文) [J], Xun Cai;Peng Xue;Meizhen Gu;Jiong Hu;Hongli Gu;Haiyan Yang;Liwei Wang
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