301血管外科考博专业课试题

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外科学博士试题集锦

去年在小木虫、百度文库、丁香园、爱爱医收集的博士入学考试外科学简答题，是好几个学校在一块的，北医、上交、协和、山大,301，华科的，受益颇大，当时下载也花了不少心血，总结费了不少时间，分享给大家，一份耕耘，一份收获，但愿好运常相随！！！考博问答题整理无菌术1.什么是无菌术？无菌术的内容包括那些？无菌术是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。

无菌术的内容包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度。

2.无菌术、灭菌？所谓灭菌就是杀灭一切活的微生物。

而消毒是指杀灭病原微生物和其他活动有害微生物，但不要求奢靡额和清除所有微生物3.常用的灭菌消毒法有：(1)高压蒸汽法。

(2)煮沸法。

(3)火烧法。

(4)药液浸泡法。

(5)甲醛蒸汽熏蒸法。

4.手术过程中的无菌原则(1)手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套之后，手不能接触背部、腰部以下和肩部以上部位，这些区域属于有菌地带；同样，也不要接触手术台边缘以下的布单。

(2)不可在手术人员的背后传递手术器械及用品。

坠落到无菌巾或手术台边以外的器械物品，不准拾回再用。

(3)手术中如手套破损或接触到有菌地方，应更换无菌手套。

如前臂或肘部触碰有菌地方，应更换无菌手术衣或加套无菌袖套。

如无菌巾、布单等物已被湿透，其无菌隔离作用不再完整，应加盖干的无菌布单。

(4)在手术过程中，同侧手术人员如需调换位置，一人应先退后一步，背对背地转身到达另一位置，以防触及对方背部不洁区。

(5)手术开始前要清点器械、敷料，手术结束时，检查胸、腹等体腔，待核对器械、敷料数无误后，才能关闭切口，以免异物遗留腔内产生严重后果。

(6)切口边缘应以无菌大纱布垫或手术巾遮盖，并用巾钳或缝线固定，仅显露手术切口。

术前手术区粘贴无菌塑料薄膜可达到相同目的。

(7)做皮肤切口以及缝合皮肤之前，需再消毒皮肤一次。

(8)切开空腔脏器前，要先用纱布垫保护周围组织，以防止或减少污染。

(9)参观手术的人员不可太靠近手术人员或站得太高，也不可经常在室内走动，以减少污染的机会。

医学考博--普外专业真题系列资料

医学考博--普外专业真题系列资料第三军医大学2013年外科专业基础之人体解剖真题名词解释：胸骨角纵隔膜迷路动脉韧带肺段简答脑屏障的主要特点喉的结构，运动及功能的关系胆汁的产生，排出的主要特点问答皮质核束的主要特点内脏传导通路的主要特点迷走神经的主要特点腰丛的主要特点2013年中山大学外科学博士外科学试题（骨科部分）一、必答题：1.糖皮质激素运用于治疗感染性休克的机制是什么？2.胃癌腹腔镜治疗的禁忌症？3、黑色素瘤的临床特点？4. 糖尿病术前重点评估指标和围手术期血糖处理原则？5. AFP,CEA,PSA,CA199，CA125的中文名称是什么？用于检测什么肿瘤？6.防止术后伤口裂开的预防措施有哪些？7、先天性胆总管扩张的分型？8、食管静脉曲张的非手术治疗措施？喷门周围血管离断术为什么能治疗此疾病？9、低渗性缺水的病因？2013年南方医科大学外科学专业普通外科学真题（绝对真实）第一部分外科学总论（共28分）一、名词解释（每题2分，共8分）1、痈2、SIRS3、三期愈合4、急性肾衰竭二、简答题（每题5分，共20分）1、无菌术是什么，有何内容，灭菌和消毒的区别2、代谢性酸中毒的治疗原则3、肠外营养的指征4、肿瘤共同的临床表现三、问答题（共6题，每题8分，选答4题）1、腹主动脉瘤的五大症状？2、腹部损伤行损伤控制性手术的三个阶段？3、腹腔间隔室综合征的五大减压措施或手段？4、腹股沟直疝与腹股沟斜疝手术中唯一鉴别的解剖学基础？5、腹腔镜胆囊切除术的术后并发症？6、多吉美（索拉菲尼）治疗原发性肝癌的原理？四、论述题（共4题，选答两题，每题20分）1、急性乳腺炎的发病机制？如何治疗？2、原发性腹膜炎发生的细菌入侵四大途径？并举例说明。

(说明：下面两个题为病例分析题，只能写个大概，确实没办法一字一句的记下来，有不对的请大家补充)3、左肝原发性肝癌（具体位置确实记不清了）患者，全麻下行腹腔镜下左肝叶部分切除，术中气腹压力维持在15mHg，手术中发生肝左静脉破裂，出血约1100ml，止血后约5分钟出现心率下降，血压下降等，立即撤除气腹，抢救3小时患者死亡。

解放军医学院(301医院)神经病学2009年考博真题试卷

二、简答题：
1.什么是运动神经元病，有什么临床特征
2.什么是脑面血管瘤病
3.何谓体象障碍
4.帕金森早期、中期、晚期的用药原则
5.额叶癫痫的表现和类型
6.上下运动神经元损害的鉴别脊髓颈膨大损害的临床表现
三、论述题
1.锁骨下动脉盗血综合征的概念及临床表现
301医院
医学考博真题试卷
攻读博士学位研究生入学考试试卷
解放军医学院（301医院）
2009年攻读博士学位研究生入学考试试题
考试科目：神经病学
注意：所有答案一律写在答题纸上，写在试题纸上或其他地方一律不给分。
一、名词解释10分：
1.脑面血管瘤病
2.疑核
3.卵圆孔
4.伏隔核
5.prion protein

心血管专业博士的考题

上海第二医科大学心血管专业博士近三年的考题（不全）：1、RE (rheumatic endocarditis???,问过几个人，都不知道是什么）2、卫星序列3、端粒4、Gene chip5、L-G-L综合征6、错义突变7、脂质3联征8、SSCP-PCR9、PFGE 简答：1、左前分支传导阻滞的ECG特点。

2、肺部听诊固定性湿啰音和移动性湿啰音的听诊特点。

3、抗血小板药物分类问答：1、冠心病治疗进展2、抗炎抗血小板药物在心血管疾病中的应用3、舒张晚期奔马律的听诊和意义4、起搏器治疗心血管疾病的进展5、房颤治疗进展6、心衰治疗进展8、冠心病发病的机制研究进展 9、冠心病的危险因素中山医科大一九九九年内科试题一、名词解释1、肺动脉高压2、尖端扭转性室速3、肝性脑病4、绿色溜二、问答题1、堵塞性与限制性通过气障碍的呼吸功能指标异同。

2、洋地黄应用的适应症、禁异征、毒性反映、注意要点。

3、上消化道大出血的处理原则。

4、血尿的诊断标准与诊断思路。

5、白血病的治疗。

6、胰岛素的适应症、制剂种类、在酮酸中毒中的使用原则。

19981．脾功能亢进的诊断标准2．II型呼吸衰竭可能出现的水、电解质、酸碱平衡紊乱3．ACEI治疗心血管疾病的优缺点评价4．高脂血症的治疗5．肾病性水肿的发病机制6．胰腺癌的辅助检查20011．肺癌鉴别2．QRS增宽临床意义、胺碘酮是否适用/QT间期延长的心律有哪些，胺碘酮对哪些有效、作用3．功能性消化不良诊断程序及标准4．功能性蛋白尿诊断步骤5．多发性骨髓瘤中高钙的处理、尿蛋白升高原因6．晨起高血糖原因及处理20021．血中主要脂蛋白及其作用2．急性冠脉综合征病生、诊断、治疗原则3．重症胰腺炎概念、早期诊断4．肺栓塞治疗5．急进性肾小球肾炎病因、机制6．类白反应与慢粒鉴别20031．ARDS定义、诊断、治疗2．食管门失弛缓症的诊断、治疗3．糖尿病血脂紊乱分型、诊断、治疗——1999美国标准4．急进性肾小球肾炎病理分型、治疗5．纯红再障的诊断及治疗6．心衰（不详）部分03年上医内科考博题1、COPD 的定义演变及其治疗进展2、慢性心力衰竭的治疗进展3、原发性胆汁性肝硬化的发病机理及治疗4、肾移植的内科处理5、糖尿病的口服药物的治疗6、MDS、DD 二聚体、Fv8/C//(四)心血管/老年医学1.试述创伤性血流动力学检查的应用及临床意义2.试述洋地黄适应症,禁忌症3.透壁性心梗与内膜下心梗区别4.肥厚性心肌病UCG表现我提供中山的一点题目内科学1、阵发性室上速的治疗2、肺癌的治疗及治疗评价3、肝性脑病的机制4、糖尿病肾病的发病机制5、Lada糖尿病的特点6、造血干细胞移植的适应症、前景内科诊断学1、血尿的鉴别诊断2、AIHD的鉴别诊断3、腹部的肿块鉴别诊断五、试比较肾上腺素，去甲肾上腺素及异丙肾上腺素的心血管方面的药理作用？中山医科大2003内科考博病理生理试题（专业基础）名词解释：1. 呼吸衰竭2. 功能性分流3. MODF4. SORRY，忘了问答题1. 心肌重建机制2. 糖尿病代谢失调可能引起的酸碱失衡3. 氨代谢失调机制及其对大脑的影响4. 慢性心功能不全病理生理机制第三军医大学99年分子生物博士试题供组织胚胎学、免疫、病原生物学、消化内科、心内科、传染病、泌尿外科、野战外科、军事预防医学等专业用：一、名词解释：1．基因与基因组：2．基因家族：3．蛋白质经构域：4．反式作用因子：5． G蛋白偶联受体：6．质粒：7． Oncogene：8． Gene targeting：二、问答题：1．试述受体酪氨酸激酶系统在细胞信号转导中的作用。

考博外科学——精选推荐

考博外科学外科学总论（共50分）⼀名词解释：1.基因诊断2.⾼温灭菌法3.NHSTR4.GHTRS5.MODS⼆简答题：1 简述外科疾病的分类2 外科⼿术进⾏中的⽆菌原则3 感染性休克的治疗三问答题低渗性缺⽔的定义病因临床表现诊断治疗普外科各论（50分）⼀名词解释mastopathy 原发性腹膜炎strangulated hernia （狂晕刚意识到答成绞窄性肠梗阻了）abdominal compartment syndrome 第五个忘了⾼选择⾏迷⾛神经切断术（英⽂）⼆问答题甲状腺功能亢进症的病因术前术中注意事项⼿术适应症⼿术禁忌症术后常见并发症及处理原则原发性肝癌的病因病理临床表现诊断和鉴别诊断治疗2007年第⼆军医⼤学考博普通外科学⼀、多选题（12题，每题1分）1、腹腔镜⼿术禁忌：2、能叩诊出移动性浊⾳的腹腔积液：A、100ml B、200ml C、300ml D、400ml E、⼤于500ml3、急性胰腺炎⾎淀粉酶的变化：4、胆囊癌最佳的诊断⽅法：B超、CT、ERCP、？、？5、⼩⼉肠扭转病例6、肝脓肿病例7、以下胃、⼗⼆指肠穿孔描述不正确的是：⼆、填空题（8分）1、影响胃癌预后的因素有：（7空）2、下消化道出⾎的诊断⽅法有：（5空）3、下肢深静脉栓塞分为四型：_____型（4空）三、名词解释（6分，每题2分）1、buerger病2、charcot 综合征3、TME四、问答题1、家族性结肠息⾁病的发病原理、诊断、⼿术⽅式、术后随访原则？（20分）2、甲亢术后并发症及处理？（24分）3、肠梗阻按梗阻原因的分类；肠梗阻的治疗原则以及⾮⼿术治疗⽅法？（30分）第三军医⼤学2013博⼠普外专业⼀、名词解释1、richer疝2、倾倒综合征（英⽂）3、布加综合征（英⽂）4、⼆、简答题1、乳腺癌根治术切除范围2、胰腺癌⼿术切除范围3、简述直肠癌超低位保肛术4、chiold分级及其临床意义三、问答题1、急性梗阻性黄疸治疗原则2、论述胃癌外科治疗的最新进展2013南京医科⼤学普外科学（总论+普外）考博真题回忆版简答4分*61、创伤组织修补基本过程？2、30秒内确定⼼搏骤停的⽅法？3、输⾎后常见并发症？4、低钾的常见病因？5、营养⽀持⽅法选择原则？6、⼿术中的⽆菌原则？问答19分*41、胰腺假性囊肿的⼿术指征、⽅式、要点？2、甲状腺⼿术并发症及治疗？3、腹膜后⼗⼆指肠破裂诊断依据及治疗？4、完善的科研设计标志有哪些？第三军医⼤学2013年外科专业基础之⼈体解剖真题名词解释：胸⾻⾓纵隔膜迷路动脉韧带肺段简答脑屏障的主要特点喉的结构，运动及功能的关系胆汁的产⽣，排出的主要特点问答⽪质核束的主要特点内脏传导通路的主要特点迷⾛神经的主要特点腰丛的主要特点2013中⼭⼤学博⼠⽣⼊学考试（普外）1糖⽪质激素外科感染性休克2糖尿病围术期准备要点3开放⽓胸处理原则4影像学在泌尿系结⽯的诊断应⽤5胃癌腹腔镜禁忌6胆管囊性扩张的分型7下肢静脉体格检查名称8外科真菌感染因素和抗真菌药物9切⼝裂开预防10⿊⾊素瘤的临床表现11CEA.AFP.CA199.CA125.PSA，中⽂名称及诊断价值12门脉⾼压⾮⼿术治疗及贲门⾎管离断理由13 低渗性缺⽔的原因14乳腺癌分⼦分型及治疗建议15胃癌根治原则，根治划分，远端胃癌根治切除范围16慢性胰腺炎⼿术指征，⼿术原则，⼿术⽅式。

首都医科大学胸、心、血管外科2013年考博真题试卷

首都医科大学
医学考博真题试卷
攻读博士学位研究生入学考试试卷
首都医科大学
2013年攻读博士学位研究生入学考试试题
考试科目：胸、心、血管外科注意：所有答案一律写在答题纸上，写在试题纸上或其他地方一律不给分。一、选择题（比较基础）
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二、名词解释肺隔离症结节病胸廓出口综合症短食管 ECMO 一个半心室修复术 SIMV McGoon 杯口症动脉栓塞股青肿 Klippel-Trenaunary 三问答题 1、胸腺瘤临床分期 WHO组织学分型 2、恶性食管、支气管瘘发生机制临床表现诊断治疗 3、小儿心脏术后肺动脉高压危象的治疗 4、肥厚性心肌病的治疗进展 5、主髂动脉闭塞的临床表现治疗方法每种方法的并发症 6、颈动脉内膜剥脱术的手术指针和术后并发症 7、Hemothorax手术指针 8、创伤性窒息的病生 9、贲门松驰缓症的手术指针 10、食管化学烧伤组织损伤的分度 11、食管、支气管瘘的病理分型 12、Carpentier 二尖瓣病变的分型 13、简述Interrupted aortic arch 分型 14、what are the major complication of cardiopulmonary bypass(in english) 15、动脉导管未闭有哪些治疗方法
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16、法鲁四联症的病理解剖 17、胸腹主动脉瘤Crawford分型 18、主动脉夹层的Debakey 分型 19、下肢动脉硬化闭塞征的FONTAIN 临床分型 20、5P征对何种血管诊断有意义，5P中英文
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ

解放军医学院(301医院)病理生理学2004,2005,2013-2016,2019年考博初试真题

Brain death
二、问答题：5×10分=50分
1、SIRS、sepsis是什么？与多器官功能衰竭有什么关系？
2、肝功能严重损害时凝血功能异常甚至出现DIC时的机理是什么？
3、肝硬化时肠源性内毒素血症的发生机理是什么？
4、革兰氏阴性菌与革兰氏阳性菌导致的感染性休克有什么异同点？
5、急性肾衰少尿期高钾血症的原因及治疗原则是什么？
6.I型呼衰动脉血气特点PO2_____，PCO2_______，II型呼衰PO2_____，而PCO2_______，II型呼衰患者吸氧浓度不超过_____。
7.细胞外液主要阳离子为________，正常血浆渗透压为_________。
8.高钾血症是血钾_______，_____排出细胞，______进入细胞，导致细胞酸中毒，细胞外碱中毒。
肾小球旁器，
肾前性AKI的尿液分析诊断标准
二、名词解释：
azotemia，
kidney tubular acidosis，
挤压综合征，
Fanconi综合征，
细胞衰老
三、简答题：
肾性高血压病理生理机制，
肾脏生理功能，
血栓性微血栓病分类，
ADPKD
四、论述题：
慢性肾脏病钙磷代谢异常的病理生理机制，
老年人容易发生急性肾损伤的原因及机制
解放军医学院（301医院）
2013年攻读博士学位研究生入学考试试题
考试科目：病理生理学
注意：所有答案一律写在答题纸上，写在试题纸上或其他地方一律不给分。
一、名词解释：6×5分=30分
ARDS
DIC
Ischemia-reperfusion injury
Acute protein
Heaptic encepholopathy

心血管考博真题荟萃1

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------心血管考博真题荟萃1山东医科大学心血管历年考博真题 2006 年：一、名词解释：（每题 2 分，共 20 分） 1、phosphodiesterase 2、percutaneous coronary intervention 3、coronary artery fistula 4、ankle brachial indeo 5、reverse transcription-polymerase chain reaction 6、genetic heterogeneity 7、matrix metalloproteinases8、B-catenin 9、Cytokine 10、iDiopathic ventrical tachycardia二、简答题：每题 6 分，共 60 分 1、心脏失同步化的心电图表现是什么? 2、亚临床冠状动脉粥样硬化的影响因素是什么？ 3、PTCA 血管适应症是什么？ 4、主动脉夹层的原因是什么？ 5、抗血小板的药物有哪几类？各举一例。

6、Braunwald 对不稳定心绞痛的分类是怎样的？7、2004 年《中国高血压指南》对预后判断增加了哪些新指标？8、代谢综合征的治疗目标是什么？9、尖端扭转型室速的治疗方案。

10、冠心病全身炎性反应的指标有哪些？（至少四个）三、论述题：每题 10 分，共 20 分 1、谈谈您对降低 LDL-C，the lower ,the better 或 the lower is better 的看法。

2、缺血性心肌病的治疗新进展。

1 / 72007 年：一、名词解释：（每题 2 分，共 20 分） 1、proarrythmia 2、upright tile －table testing 3、gene expression 4、ristriction endonuclease 5、connecxin 6、P－selectin 7、incomplete stent apposition 8、tuberculous pericarditis 9、vector 10、 myocardial bridge 二、简答题：每题 6 分，共 60 分 1、CCS 对稳定性心绞痛的分级 2、临床上出现哪些表现应考虑感染性心内膜炎 3、顽固性高血压的可能原因4、预防 PCI 中发生无复流的主要药物 5、恶性室性心律失常危险分层的独立危险因子 6、代谢综合症的诊断标准 7、Tako－Tsubo syndrom 的临床特点 8、冠心病高危患者调脂治疗的靶点是什么 9、心源性晕厥的原因有哪些，各举一例 10、促进动脉粥样硬化的细胞因子有哪些，至少列举 6 个三、论述题：每题 10 分，共 20 分 1、肺动脉高压的血流动力学分型及各型的药物治疗特点 2、对心肌存活性评价的主要方法及临床意义 2008 年：一、名解（45） 1、CRT 2、no-reflow 3、致心律失常性右室心肌病 4、PWV 5、Marfan syndrome 二、简述（125） 1、PCI 的主要并发症 2、肺动脉高压的主要原因和分类 3、2006 年 AHA 对心肌病的定义和分类 4、房颤抗栓指征 5、高血压的诊断标准？不同诊断标准对心血管事件的影响？三、论述（201） 2006 年中国成人血---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 脂防治指南的高危/极高危人群包括？为什么对这类人群要进行强化调脂治疗？ 2019 年：一、名解（45） 1、IMT 2、TIMI 评分 3、CRT-D 4、剩留风险 5、FFR（fractional flow reserve）二、简述（125） 1、急性左心衰竭的临床分级及其对临床治疗的指导作用 2、急性肺栓塞综合征的临床分型及治疗原则 3、肥厚型心肌病猝死的危险因素 4、合并糖尿病的冠心病血脂紊乱特点及非合并糖尿病的冠心病血脂紊乱特点，二者的治疗有何不同 5、房颤的分型及治疗原则三、论述（201）非冠脉成型的急性冠脉综合征抗血小板治疗的应用原则 2019 年：一、名解（45） 1、无症状性心肌病 2、KILLIP 3、CTO 4、triggered activity 5、左室致密化不全（英文）二、简述（125）1、受体阻滞剂在心衰的应用原则 2、高血压指南中靶器官损害的检查技术有哪些 3、急性心肌梗死的诊断及治疗原则 4、我国血脂异常的危险分层及治疗目标值三、论述（201）非瓣膜性房颤血栓栓塞的危险因素及治疗原则 2019 年：一、名解（45） 1、ABI（踝肱比） 2、反杓型血压 3、transfer PCI 4、易损斑块 5、no-reflow 二、简述（125） 1、左室致密化不全的超声心动图和磁共振诊断标准 2、急性 ST 段抬高性心肌梗死的溶栓适应症 3、房颤的复律治疗的适应症和方法 4、继发性高血压的病因 5、LVEF 正常性心衰的治疗要点三、论述（201）心力衰竭患者使用血管扩张剂的适应症和主要药物的用药原则 2019 年：3 / 7一、名解（45） 1、PWV 2、再灌注心律失常 3、CRT-P 4、二尖瓣狭窄的三联征 5、rescue PCI 二、简述（125） 1、2010 年我国急性 ST 段抬高型心肌梗死诊治指南溶栓的禁忌证 2、房间隔缺损介入治疗的适应征和禁忌征 3、2009 欧州高血压指南优化方案 4、慢性心衰患者再同步化治疗的的适应证 5、临床如何应用、监测、调整华法林三、论述（201）心肌梗死全球统一定义中急性心肌梗死的临床分型 2019 年：一、名解（45） 1、OCT 2、长 QT 综合征 3、非杓型高血压 4、J 型曲线 5、hs-CRP 二、简述（125） 1、肺动脉高压急性血管扩张实验内容及钙拮抗剂的应用原则 2、支架内血栓形成定义及分类3、心衰标记物及临床意义 4、冠脉多层 CT 扫描的应用价值 5、他汀稳定斑块的作用机制三、论述（201）急性心梗心律失常的治疗原则 2019 年：一、名解（45） 1、高血压危象 2、IVUS 3、triggered activity4、？5、？二、简述（125） 1、慢性心衰的分期及治疗原则 2、肺栓塞的诊断标准及治疗原则 3、胺碘酮使用指征及应用 4、高血压危险因素及靶器官损害 5、心肌梗死血流动力学分级三、论述（201）冠心病介入治疗分类及应用指征 2019 年：一、名词解释：（每题 1 分，共 10 分）二级预防，心室重构，导管射频消融，SCD，心肌预适应，PCI，心肌致密化不全，TAVI，胰岛素抵抗，梗死扩展二、简答题：---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 每题 7 分，共 70 分 1、CHADS-VASc 评分的内容，临床应用 2、舒张期心衰的诊断 3、ACEI 的作用机制 4、TDP 的心电图特点、药物治疗特点 5、STEMI 高危因素 6、心衰 CRT 适应证 7、主动脉狭窄的临床分型 8、PCI 的并发症 9、应激性心肌病的特点 10、他汀的作用机制，主要不良反应三、论述题：每题 10 分，共 20 分 1、ACS 治疗进展 2、高血压合并其他临床情况的治疗山大心内的题型就是名解、简答、论述。

首都医科大学外科学(普外)2014年考博真题试卷

首都医科大学
医学考博真题试卷
攻读博士学位研究生ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ学考试试卷
首都医科大学
2014年攻读博士学位研究生入学考试试题
考试科目：外科学（普外）注意：所有答案一律写在答题纸上，写在试题纸上或其他地方一律不给分。一、名词解释 1、原发性甲状旁腺功能亢进（英语）
第1页共1页
2、Paget病 3、倾倒综合征 4、Forward theory 5、whipple三联征 6、布加综合征 7、早期倾倒综合征 8、Buerger病 9、股管二、简答题 1、胆道出血的病因 2、小肠机械性梗阻的病因 3、胰腺损伤的分类及手术选择 4、低钾的常见病因？ 5、胃癌腹腔镜禁忌
第1页共1页

第三军医大学心血管内科学2005,2014年考博初试真题

3.β受体阻滞剂和利尿剂？控制高血压不佳改用钙通道拮抗剂适应症？（全是）（4分）
A.血管痉挛
C.血压仍在150mmHg
D.以上均是
4.心包填塞临床表现（E）（4分）
A.静脉压上升
B.心律失常
C.？
D.奇脉
E.以上均是
四.简答题（40分）
1.顽固性心衰定义及治疗措施。（12分）
定义网上有，治疗考虑CRT，射频消融等等很多。
3．还需要作哪些进一步检查？
4．如何治疗？
第三军医大学
2014年攻读博士学位研究生入学考试试题
考试科目：心血管内科学
注意：所有答案一律写在答题纸上，写在试题纸上或其他地方一律不给分。
一、名词解释（12分*）
1.心绞痛？4分
2.acute heart faliure 4分
3.肥厚型心肌病4分
二.填空（12分）
1、哪些因素限制了溶栓治疗在临床上的应用？（10分）
2、主动脉夹层动脉瘤的临床分型（10分）
3、试述宽QRS波型心动过速（15分）
4、简述B－受体阻滞剂在心血管病中的应用（15分）
三、病例分析题（20分）
具体内容记不清了，问题是：
1．最可能的诊断？主动脉夹层分离急性心包填塞心源性休克
2．与哪些疾病相鉴别？
1.心肌梗死溶栓再通的指征（）（）（）（）（4分）
2.急性冠脉综合症包括（）（）（2分）
3.急性心力衰竭的病因（）（）(2分)
4.肺栓塞溶栓药物（）（）（）(3分)
5.心导管测定肺动脉平均压力大于（）时为肺动脉高压(1分)
三.选择题（16分）
1.风湿性心内膜炎最常累及的瓣膜是下列（二尖瓣）（4分）
2.？（4分）

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1、周围动脉疾病的一个特征是：EA、皮肤紫斑B、毛细血管搏动C、水肿D、动静脉瘘E、疼痛2、较早出现的持续性疼痛表示：CA、动脉痉挛B、静脉血栓C、动脉闭塞D、淋巴管管腔阻塞E、静脉曲张3、哪支动脉被结扎后引起肢体坏疽发生率最高：BA、桡动脉B、腘动脉C、胫外动脉D、股浅动脉E、腋动脉4、静息痛表示：AA、严重的缺血状态B、肌肉代谢增加C、肌肉血肿D、交感神经不平衡E、神经变性5、下列哪条不是急性动脉栓塞的特征：AA、血管痉挛极为少见B、通常由于心房纤颤脱落的血栓引起C、由于共存疾病而有较高的死亡率D、常常由于梗塞造成壁上血栓脱落引起E、在所有栓塞死亡原因中，因肺动脉栓塞而引起的死亡者较少6、血栓闭塞性脉管炎病变主要位于：CA、大，中静脉B、大小静脉C、中小动静脉，而以动脉为主D、中小动静脉，而以静脉为主E、小动静脉，而不发生于中动静脉7、血栓闭塞性脉管炎的早期最主要的临床表现是：EA、患肢萎缩B、局部及小腿酸痛C、间歇性跛行D、持续性静息痛E、肢端青紫8、下列哪种因素与血栓闭塞性脉管炎的发生、发展密切相关：BA、酗酒B、吸烟C、寒冷潮湿的环境D、外伤E、病原体感染（如HB病毒、立克次氏体）9、关于血栓闭塞性脉管炎，下列哪项是错误的：BA、起病隐匿，进展缓慢，呈周期性发作B、病变局限于小动脉C、多侵及下肢血管D、病变血管由于炎症及血栓形成致血管闭塞E、间歇性跛行为早期症状之10、粥样硬化性动脉硬化动脉瘤的治疗方法是：CA、应着重于防止病变进展，改善和增进血液循环B、降低血压和血脂，解除血液高凝状态，题胖者减轻体重C、手术治疗D、局部药物治疗E、物理治疗11、动脉瘤的特点：BA、搏动性肿块伴连续性杂音B、搏动性肿块伴收缩期杂音C、搏动性肿块伴相应部位的浅静脉曲张D、搏动性肿块伴震颤E、搏动性肿块伴皮温升高12、动脉血塞的栓子来源最常见的是：AA、心源性B、血管源性C、医源性D、外源性E、其他13、诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法是：BA、Burger试验B、下肢深静脉造影C、电阻抗血流测定D、Pratt试验E、Perthes试验14、大隐静脉曲张患者决定能否手术治疗最主要的一项检查是：DA、浅静脉瓣膜功能试验B、肢体体位试验C、交通支瓣膜功能试验D、深静脉畅通试验E、腰交感神经阻滞试验15、某女，25岁。

受凉与激动后，有双小指苍白，后可以缓解5年，近2年发作频繁。

第3、4指也有类似现象。

药物治疗效果不明显，应采取那项预防措施：DA、勿外出B、改变饮食习惯C、服用阿司匹林D、注意季节保温E、理疗16、抗凝剂在静脉血栓形成时的作用是通过：BA、溶解纤维蛋白B、阻止血栓发展C、血块蔓延D、使粗糙内膜粘着血块E、减少脱氧核糖核酸的活性17、下肢静脉曲张晚期的临床表现中，最主要的是：DA、皮肤变硬B、色素沉着C、小腿浮肿D、小腿下1/3内侧溃疡E、局部瘙痒18、下肢静脉曲张的病人深静脉功能试验阳性应采取：EA、弹性绷带包扎B、大隐静脉高位结扎C、大隐静脉高位结扎＋高位剥脱D、局部注射硬化剂E、以上都不对19、广泛浅静脉血栓形成最多见于：CA、左上肢B、右上肢C、左下肢D、右下肢E、头部20、关于大隐静脉进入深静脉前。

具有的属支包括：DA、旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、腹壁下静脉、股内侧和股外侧静脉B、腹壁浅静脉、腹壁下静脉、阴部外浅静脉、股内侧和股外侧静脉C、旋髂浅静脉、腹壁下静脉、阴部外静脉、股内侧和股外侧静脉D、旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、阴部外静脉、股内侧和股外侧静脉E、旋髂浅静脉、阴部外静脉、股内侧和股外侧静脉21、某女，68岁。

右下肢突然肿胀，压痛，浅静脉曲张，体温38.50C,经多普勒超声发现髂股静脉阻塞，拟采用Fogarty 导管取栓术，可行此手术的时限为：EA、发病后1小时内B、发病后2小时内C、发病后12小时内D、发病后24小时内E、发病后48小时内22、男，78岁，左下肢深静脉血栓形成，准备行非手术治疗，下列哪项措施是错误的：CA、卧床休息10天左右，抬高患肢B、抗凝治疗，使用肝素和华法林维持2个月左右C、卧床休息一周后，可给予尿激酶溶栓治疗D、使用右旋糖酐、潘生丁等进行祛聚治疗E、起床活动时穿弹力袜或弹力绷带治疗23、女性，69岁，诊断为右下肢深静脉血栓，若不及时治疗，最主要和最常见的并发症是：AA、右下肢深静脉功能不全B、向近侧进展，累及下腔静脉，引起下腔静脉综合症C、足靴区营养性改变D、血栓脱落E、肺栓塞24、男性，77岁，患冠状动脉供血不足30余年，伴心房纤颤10年，2小时前突发左下肢剧烈疼痛，开始为大腿上部急性疼痛，触痛明显，足背动脉搏动消失，检查发现在大腿上部可触及一较明显变温带，趾活动困难，最可能病变部位在和最准确诊断方法是：CA、髂股静脉和静脉造影B、腹主动脉和X线平片C、髂总动脉和动脉造影D、股总动脉和多普勒超声E、股深静脉和皮肤测温试验25、肝门静脉系统的属支中，下列哪项是错误的：DA、食管、胃底静脉B、脐及脐旁静脉C、直肠上、下静脉D、腰静脉E、胃冠状静脉26、门脉高压症合并食管静脉曲张外科手术的最主要目的是：DA、治疗脾亢B、防止癌变C、减少腹水D、防止和预防消化道出血E、防止肝衰竭27、下列哪一种情况不伴静脉曲张：EA、动静脉瘘B、深静脉血栓形成C、门静脉血栓形成D、肝静脉血栓形成E、血栓闭塞性脉管炎28、下肢深静脉血栓形成可有：DA、髂股静脉和静脉造影测定静脉血氧含量明显升高B、大隐静脉瓣膜功能试验阳性C、Buerger试验阳性D、Perthes试验阳性E、5`P`表现29、下肢静脉曲张，根据哪项检查所见，即可判断深静脉交通支瓣膜功能障碍？DA、胫前出现皮肤营养改变B、胫前内侧出现皮肤营养改变C、胫前外侧出现皮肤营养改变D、足靴区出现皮肤营养改变E、踝部出现皮肤营养改变一、填空题2．周围血管疾病导致肢体血运失常时常表现（――）（――）（――）（――）疼痛、发热或发凉、麻木、麻痹或蚁行感。

3．血栓闭塞性脉管炎分三期，分别是（――）（――）（――）局部缺血期、营养障碍期、组织坏疽期，各期表现为（――）（――）（――）间歇性破行、静息痛、坏疽。

4．中央型下肢深静脉血栓形成可表现为肢体（――），皮肤(――)，皮温（――），浅静脉（――）肿胀和疼痛、苍白、降低、怒张。

5．下肢深静脉血栓形成分三型，即（――）、（――）、（――）周围型、中央型、混合型。

6.深静脉血栓形成的3大因素是（――）、（――）、（――）静脉壁损伤、血流缓慢、血液高凝状态。

7、下肢深静脉血栓形成最危险的并发症是（肺栓塞）。

8、下肢静脉疾病主要分为（――）和（――）下肢静脉逆流性疾病、下肢静脉回流障碍性疾病。

9、多发性大动脉炎是多发生于（――）的慢性、多发性、非特异性炎症。

临床主要是（――）的表现，好发于（――）主动脉及其分支、动脉缺血、青年女性。

10、Raynaud’syndrome由（――）引起，受累部位程序性出现（――）、（――）、（――）的典型症状.小动脉痉挛、苍白发冷、青紫及疼痛、潮红后复原。

11、主动脉夹层的分型方式有多种，但多是根据（――）和（――）进行分类的。

（――）分型和（――）分型是常用的两种夹层分型方式。

12、ABI指（――）收缩压和（――）收缩压的比值，正常值在（－）～(－)之间。

踝部动脉、上肢动脉、、。

13、5“P”：（－）、（－）、（－）、（－）和（－）。

pain、paralysis、paresthesias、pulselessness、pallor二、名词解释1、Anticoagulate：血液凝固过程是多种凝血因子及血小板和纤维蛋白原之间的酶反应结果。

抗凝通过药物作用于血液凝固过程的某些环节，以减缓血液凝固的过程。

常用药物有肝素（作用于抗凝血酶Ⅲ）,香豆素类（作用于凝血因子），阿司匹林（作用于血小板）等。

2、Thrombolysis：以纤维蛋白溶酶原激活剂激活血栓中纤维蛋白溶酶原，使之转变为纤维蛋白溶酶而溶解动脉内的血栓。

常用的药物有尿激酶、链激酶、rt－PA、rPA等，从而使阻塞的血管获得再通，恢复血液供应。

3、Rest pain: 严重的血管病变，在静息状态下仍有持续性疼痛称为静息痛。

有动脉性、静脉性和炎症及缺血坏死性静息痛。

动脉性因组织缺血及缺血性神经炎引起。

静脉性为严重缺血致肢体远端持续性胀痛并伴有静脉回流性障碍的表现。

最后一种为动脉、静脉或淋巴管的急性炎症所致，由上述两种疾病进一步发展的结果。

4、Endoleak：是指支架型血管置入后在移植物腔外、被旷置的瘤体及邻近血管腔内出现活动性血流的现象。

是动脉瘤腔内治疗技术中常见、主要而特有的并发症。

5、Budd-Chiari syndrome: 由肝静脉或其开口以上的下腔静脉阻塞引起的以门静脉高压为特征的一组疾病。

最常见的为肝静脉开口以上的下腔静脉隔膜和肝内静脉血栓形成。

按病变部位不同分为三型：A型为局限型下腔静脉阻塞；B型为下腔静脉长段狭窄或阻塞；C型为肝静脉阻塞。

下腔静脉和或肝静脉造影为诊断的金标准。

不同分型治疗方法不同：可以通过球囊括张和支架置入（适于A型）、转流术（适于B型）、分流术（适于C型）。

6、DVT：血液在深静脉腔内不正常的凝结，阻塞静脉管腔，导致静脉回流障碍，如未予以及时治疗，将造成程度不一的慢性深静脉功能不全，影像生活和工作能力，甚至致残。

全身主干静脉均可发病，尤其多见于下肢。

7、Ischemia-Reperfusion Injury ：缺血再灌注损伤是指对组织造成损伤的主要因素，不是缺血本身，而是恢复血液供应后，过量的自由基攻击这部分重新获得血液供应的组织内的细胞造成的，这种损伤叫做“组织缺血再灌注损伤”三、问答题1、下肢动脉栓塞的临床表现及诊断依据。

答： a：5“P”：疼痛（pain）、麻木（paralysis）、运动障碍（paresthesias）、无脉（pulselessness）和苍白（pallor）。

b：动脉栓塞的诊断依据包括（a）症状突发或加重；（b）有栓子来源（包括心房颤动、严重扩张性心肌病、左心室室壁瘤、主动脉或肢体近端的动脉粥样硬化斑块和主动脉壁或动脉瘤壁上有附壁血栓），（c）无跛行或其他闭塞性动脉疾病病史；或（d）对侧肢体动脉脉搏与多普勒测定的收缩血压正常。

2、下肢动脉硬化闭塞症与血栓闭塞性脉管炎的鉴别。

3、主动脉夹层分型、病理生理及诊断依据。

A：DeBaky分型：Ⅰ型夹层指夹层第一裂口位于升主动脉，夹层累及升主动脉和主动脉弓以远。

Ⅱ型夹层指夹层第一裂口位于升主动脉，但夹层病变限于升主动脉。

DeBakyⅢ型夹层指夹层第一裂口位于降主动脉，夹层累及胸主动脉（Ⅲa）或累及腹主动脉（Ⅲb）。

B：Stanford分型：将夹层第一裂口位于升主动脉，无论夹层病变限于升主动脉还是同时累及到主动脉弓以远均归为A型，也即近端型，包括DeBakyⅠ型和Ⅱ型。