临床医学概要考试复习题1
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临床医学概要习题库与参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.中年女性,间歇性腹部不适已4年,餐后加重,嗳气。
胃镜见胃黏膜皱襞变细,血管透见。
考虑下列哪种疾病最可能?(0.3)A、十二指肠球后溃疡B、十二指肠球部溃疡C、慢性浅表性胃炎D、慢性肥厚性胃炎E、慢性萎缩性胃炎正确答案:E2.急性上呼吸道感染的主要病原体是:(0.3)A、衣原体B、细菌C、真菌D、支原体E、病毒正确答案:E3.男性,28岁, 2天来排柏油样便8次,今晨昏倒送医院。
以往无上腹痛及肝病史,近期无服药史。
查:BP60/40mmHg,脉搏130次/分,首选的措施是:(0.3)A、口服抑酸药B、补充血容量C、冰盐水洗胃D、口服去甲肾上腺素E、内镜下出血正确答案:B4.女性,40岁,9个月前起巩膜及皮肤发黄,伴皮肤搔痒,体查:巩膜及皮肤明显黄染,肝肋下 3.0cm,质硬,光滑,脾大平脐,血清抗线粒体滴度明显增高,血清总胆红素85.5μmol/L,1分钟胆红素54.72μmol/L,硷性磷酸酶25u(卜氏单位),谷丙转氨酶30u(赖氏法),γ-GT200u,最可能的诊断为:(0.3)A、门脉性肝硬化B、原发性肝癌C、坏死后性肝硬化D、慢性活动性肝炎E、原发性肝汁性肝硬化正确答案:E5.肾盂肾炎最常见感染途径是(0.3)A、淋巴道感染B、上行感染C、器械感染D、直接感染E、血行感染正确答案:B6.慢性支气管炎患者剧烈咳嗽后呼吸困难,左肺呼吸音低,叩诊呈鼓音,应首选哪项检查?(0.3)A、血气分析B、胸部X线透视C、痰细菌培养+药敏D、心电图E、胸部CT扫描正确答案:B7.肾病综合症的水肿主要是由于以下哪种因素所致?(0.3)A、抗利尿激素分泌增高B、全身毛细血管的通透性增高C、尿中失去大量蛋白质所致低蛋白血症D、继发性醛固酮增多,血容量增高E、肾脏瘀血肾小球滤过率降低正确答案:C8.女,32岁,乏力,腰痛,夜尿增多一年,查BP150/90mmHg,尿常规:蛋白(+),红细胞管型3-4个/高倍,白细胞5-10个/高倍,尿素氮7mmol/L,肾盂静脉造影;两侧肾脏大小不一,表面凸凹不平,最可能诊断为: (0.3)A、慢性肾炎普通型B、慢性肾炎高血压型C、慢性肾盂肾炎D、慢性膀胱炎E、高血压病,肾动脉硬化正确答案:C9.下列哪项不是原发性肾病综合征Ⅰ型的临床表现 (0.3)A、高度水肿B、高蛋白尿C、高血脂D、尿中纤维蛋白降解产物增高E、高粘滞血症正确答案:D10.女性30岁,系慢性肾盂肾炎.经系统正规用抗菌素治疗4个月,病人症状消失, 尿常规:蛋白(-).RBC 0-1/HP,WBC 0-2/HP.细菌培养仍然阳性,下一步如何处理最佳?(0.3)A、继续采用抗菌素疗程B、低剂量药物抑菌疗法C、停药继续观察D、中药E、所有选项均不是正确答案:B11.心脏病患者出现交替脉时表示(0.3)A、房颤B、心包炎C、右心功能不全D、左心功能不全E、主动脉瓣关闭不全正确答案:D12.女,26岁。
一、单项选择题1.下列对肺炎的描述哪个是错误的(A)A. 肺炎是指由细菌感染引起的终末气道,肺泡和肺间质炎症。
B. 大叶性肺炎亦称肺泡性肺炎。
C. 感染性肺炎的发生主要决定于宿主和病原体的因素。
D. 肺炎在X线胸部检查时有明显的肺实质炎性浸润。
E. HAP常发生于高龄,有心肺基础疾病,免疫力低下的人群。
2. 20 岁既往健康的男性患者,因受凉后突起畏寒高热,咳嗽,痰中带血3 天来门诊就诊。
WC17. 6X 109/L, N82% 有助于诊断的首选检查是:(A)A. X线胸片B. 胸部CT扫描C. 维支气管镜D. 痰细菌培养E. 痰涂片查抗酸杆菌3. 疑诊支气管扩张的咯血病人,应尽早进行下列哪项检查:(A)A. 高分辨CTB. 纤维支气管镜检查C. MRID. 胸片E. 痰菌检查4. 下列哪种疾病最易并发阻塞性肺气肿?( A)A. 慢性支气管炎B. 支气管哮喘C. 慢性肺脓肿D. 肺结核E. 支气管扩张5. 引起慢性肺源性心脏病最常见的病因是(DA. 纤维空洞性肺结核B. 支气管扩张C. 肺间质纤维化D. 慢性支气管炎E. 脊柱胸廓畸形6. 女性,55岁,慢性咳嗽咳痰气喘15 年。
肺部X线片示:肺动脉段中度突出,右心室增大。
最可能的诊断是(DA. 原发性肺动脉高压B. 房间隔缺损C. 原发性心肌病D. 慢性肺源性心脏病E. 以上均不是解释:肺心病:是指由支气管- 肺组织、胸廓或血管病变致肺血管阻力增加,产生肺动脉高压,继而右心结构和功能改变的疾病。
分为急性和慢性。
7. 关于典型支气管哮喘的临床表现,下列哪项描述是正确的(B)A. 发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音B. 发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音C. 哮喘发作越重,哮鸣音越强D. 肺内同时闻及哮鸣音及水泡音E. 进行性呼吸困难&哮喘持续状态时,下列那项不正确(E)A. 早期出现呼吸性碱中毒B. 晚期出现呼吸性酸中毒C. 重症患者可出现奇脉D. 哮鸣音越响表示病情越重E. 夜间阵发性呼吸困难9. 支气管哮喘的临床特征是(B)A. 反复发作,阵发性,吸气性呼吸困难B. 反复发作,呼气性呼吸困难C. 反复发作,阵发性,混合性呼吸困难D. 夜间阵发性呼吸困难E. 肺部有较多的喘鸣伴肺底湿啰音10. 呼吸衰竭时出现电解质紊乱,较少见的类型有(E)A. 高钾血症B. 低钾血症C. 低钠血症D. 低氯血症E. 高钙血症11. H型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病(C)A. 大叶性肺炎B. 特发性肺间质纤维化C. 慢性阻塞性肺疾病D. ARDSE. 浸润型肺结核解释:呼吸衰竭:呼吸衰竭是由于呼吸功能受到损害,导致缺O或合并CO2 潴留而产生一系列生理功能紊乱及代谢障碍的临床综合征。
临床医学概要习题(含答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.对于突然意识丧失、大动脉搏动消失的患者,应立即施行的抢救措施是A、开放气道;B、胸外按压;C、人工呼吸;D、注射肾上激素;E、开放静脉;正确答案:B2.哪项不是急性腹膜炎的病因A、急性胰腺炎B、肝破裂C、胃穿孔D、急性化脓性阑尾炎、E、急性胃肠炎正确答案:E3.影响血栓闭塞性脉管炎发生最重要的因素是A、遗传基因异常B、自身免疫功能紊乱C、吸烟D、前列腺素失调E、寒冷的工作环境正确答案:C4.女,50岁。
恶心呕吐伴乏力、少尿6小时,呕吐量大,无口渴。
2年前有腹部手术史。
此时患者最可能出现的水电解质平衡紊乱是A、高钾血症B、等渗性缺水C、高渗性缺水D、低渗性缺水E、稀释性低的血症正确答案:B5.急性阑尾炎典型的症状为A、转移性右下腹痛B、右下腹痛并伴有轻度胃肠功能紊乱C、腹膜刺激征D、右下腹固定性压痛性包块E、右下腹痛正确答案:A6.胆道感染致感染性休克应()A、需经抗休克血压回升后手术B、大量抗生素控制感染后手术C、禁忌手术D、紧急手术E、抗休克同时进行解除胆道梗阻正确答案:E7.良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别是A、疼痛程度B、分化程度C、有无溃疡D、生长速度E、有无包膜正确答案:B8.关于休克病人监测指标中叙述,不正确的是A、皮肤色泽、温度是体表血管灌注情况的标志;B、精神状态反映脑组织血液灌流情况;C、尿量是反映肾血液灌注情况的有用指标;D、血压是反映休克程度及治疗效果最敏感的指标;E、脉率的变化多出现在血压下降之前;正确答案:D9.腹膜炎的主要标志是A、剧烈的腹绞痛B、腹部移动性浊音C、明显腹胀D、肠鸣音减弱或消失E、腹膜刺激征正确答案:E10.诊断胆囊结石,最有效而首选的方法是A、B超B、口服胆囊造影C、静脉胆道造影D、腹部X线片E、CT正确答案:A11.腹膜炎治疗的目的主要是A、减轻中毒症状B、消除引起腹膜炎的病因C、解除腹痛D、使脓液局限吸收E、排除脓性渗出物正确答案:B12.破伤风病人注射大量TAT的目的是A、中和游离毒素B、减少毒素的产生C、中和游离和结合的毒素D、抑制破伤风杆菌的生长E、控制痉挛正确答案:A13.低钾血症少见于A、大量输入葡萄糖和胰岛素B、持续胃肠减压C、急性肾衰竭D、长期进食不足E、碱中毒正确答案:C14.胸外按压的部位是A、胸骨角B、胸骨左侧第5肋间C、胸骨左侧第四肋间D、心前区E、两乳头连线与胸骨交接处正确答案:E15.肠梗阻的全身病理生理变化是?A、梗阻肠管.肠壁胀大.扩张、变薄B、梗阻肠管内积气.积液所致肠膨胀C、梗阻肠腔内和腹腔内可见血性渗出液D、梗阻肠管内细菌、毒素渗入腹腔引起毒血症及体液失衡E、肠管穿孔正确答案:D16.代谢性碱中毒伴有的电解质紊乱是A、高钠血症B、高钙血症C、镁缺乏D、低钾血症E、高钾血症正确答案:D17.血栓闭塞性脉管炎早期的典型症状是( )A、下肢肌肉萎缩B、间歇性跛行C、肢端干性坏疽D、持续性疼痛E、肢端发绀,发凉正确答案:B18.下肢静脉曲张最常见于A、股静脉B、小隐静脉C、大隐静脉D、股深静脉E、脑静脉正确答案:C19.动脉硬化闭塞症好发于A、老年男性B、青少年C、青壮年女性D、青壮年男性E、老年女性正确答案:A20.代谢性碱中毒时不应补给氯化钾的情况是A、尿呈酸性B、尿量超过60ml/hC、尿量低于30ml/hD、尿呈碱性E、尿量钾含量减少正确答案:C21.普查和诊断胆道疾病的首选检查方法是A、X线平片B、B超C、CTD、MRIE、ERCP正确答案:B22.代谢性酸中毒临床上最突出的症状是A、呼吸浅慢,呼气时有酮味;B、全身乏力,眩晕;C、心率加快,血压下降;D、呼吸深快、呼气时有酮味;E、口唇干燥,眼窝凹陷;正确答案:D23.急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现是A、墨菲征阳性B、雷诺五联征阳性C、右上腹阵发性绞痛D、夏柯三联症阳性E、胆囊肿大压痛正确答案:B24.代谢性酸中毒最明显的表现是A、呼吸变得又浅又慢B、呼吸变得又浅又快C、呼吸变得又深又慢D、呼吸变得时浅时深E、呼吸变得又深又快正确答案:E25.机械性单纯性肠梗阻的临床表现,不包括A、有呕吐B、腹痛时伴有肠鸣音亢进C、腹部阵发性绞痛D、有腹膜炎表现E、有排便排气停止正确答案:D26.各类型休克的根本变化是A、低血压B、代谢性酸中毒C、尿量少D、组织灌注不足E、脉搏快正确答案:D27.高渗性缺水患者常见的临床表现是A、头晕、视力减退B、口渴、谵妄C、呆滞、嗜睡D、兴奋、手足麻木E、淡漠、反应迟缓正确答案:B28.良性与恶性肿瘤判定中,最有诊断意义的是A、生长速度B、对机体影响C、生长方式D、出血与坏死E、肿瘤的异型性正确答案:E29.患者,女性,42岁。
临床医学概要试题库(附参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.以下有关急性肾小球肾炎的临床表现,哪项是错误的(0.3)A、血尿见于所有病例B、尿比重降低C、多数为中等程度蛋白尿D、多有中等程度的高血压E、水肿的凹陷性不明显正确答案:B2.支气管哮喘的机制包括:(0.3)A、免疫学机制B、气道炎症C、气道高反应性D、神经机制E、所有选项机制均有关正确答案:E3.以下哪种疾病不引起脾大?(0.3)A、再生障碍性贫血B、溶血性贫血C、病毒性肝炎D、慢性粒细胞白血病E、败血症正确答案:A4.关于支气管哮喘,下列错误的是:(0.3)A、成人男性患病率高于女性B、全球有1.6亿患者C、病因受遗传因素和环境因素双重影响D、儿童患病率高于青年E、患病率发达国家高于发展中国家正确答案:A5.哮喘中度急性发作病人,用糖皮质激素和支气管舒张剂治疗2天,仍未缓解。
X线胸片示双肺过度充气。
导致哮喘发作不缓解的原因,以下哪项可除外:(0.3)A、感染未控制B、足量补充液体C、精神紧张D、过敏原未清除E、痰栓阻塞小支气管正确答案:A6.女性,15岁。
头晕、乏力1一个月,血红蛋白72g/L,白细胞、血小板正常,铁蛋白4μg/L,诊断缺铁性贫血,下列哪项不是缺铁性贫血的常见病因?(0.3)A、偶有鼻衄B、消化道慢性失血C、胃肠道吸收功能障碍D、长期偏食E、月经过多正确答案:A7.鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要症状为(0.3)A、多饮多尿症状明显B、血压偏低C、神志改变D、局限性抽搐正确答案:D8.某肝硬化腹水患者,近来有低热腹痛,且腹水量增加,腹水检查:淡黄,比重 A.018,蛋白8.5%,李凡他试验阳性,细胞总数600×106/L,WBC560×106/L,多核80%,最可能并发哪种病?(0.3)A、结核性腹膜炎B、原发性腹膜炎C、门脉血栓形成D、原发性肝癌E、肝肾综合症正确答案:B9.患者突然发作心动过速,心率为170次/分,压迫眼球后心率降为70次/分,基本规则应首选诊断为(0.3)A、窦速B、房扑C、房颤D、室上速E、室速正确答案:D10.尿中出现红细胞管型常见于:(0.3)A、慢性肾炎B、急性肾小球肾炎C、肾动脉硬化D、急性肾盂肾炎E、肾结石正确答案:B11.下列哪项是食管炎引起的胸痛?(0.3)A、烧灼痛B、闷痛C、刺痛D、刀割样痛E、绞痛正确答案:A12.各型肾小球肾炎的肾功能损害均首先表现为(0.3)A、血尿素氮增高B、血电解质紊乱C、内生肌酐清除率降低D、血肌酐升高E、比重下降正确答案:C13.肺心病右心衰竭时:(0.3)A、听诊时有干湿啰音B、RV1+SV5=1.8mV,电轴右偏C、PaO2为45mmHgD、颈静脉怒张E、PaCO2为50mmHg正确答案:D14.下列泌尿系统疾病中无管型尿的是(0.3)A、急性膀胱炎B、急性肾小球肾炎C、急性肾盂肾炎D、慢性肾小球肾炎E、肾病综合症正确答案:A15.黄疸早期或轻微出现时常见的部位是:(0.3)A、耳廓B、四肢肢端C、躯干D、巩膜、软腭粘膜E、手掌、脚掌正确答案:D16.男性,20岁。
《临床医学概要》练习题库(附答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、皮肤的多数相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症是A、急性蜂窝织炎B、急性淋巴管炎C、痈D、疖E、丹毒正确答案:C2、下列哪项表现不应考虑绞窄性肠梗阻的可能A、短期内出现血性腹水B、呕吐物带血性C、排气排便D、腹部高度膨隆而无肌紧张及压痛E、有血性黏液便正确答案:D3、下列关于治疗休克的叙述中,错误的是A、感染性休克应恢复有效循环血量B、失血性休克时,止血是不可忽视的主要手段C、感染性休克时可应用大剂量氢化考的松D、感染性休克时,应首先使用升压药E、失血性休克的治疗是扩容正确答案:D4、治疗高渗性缺水理想的液体是A、平衡盐溶液;B、0.45%氯化钠液;C、10%葡萄糖液;D、5%碳酸氢钠液;E、0.9%氯化钠液;正确答案:B5、乳腺后脓肿切开引流最好采A、乳晕下缘弧形切口B、乳房表面放射切口C、乳房下缘弧形切口 E 乳房侧斜切口D、乳厉衣面横切口正确答案:C6、血栓闭塞性脉管炎的病因A、营养不良B、深静脉瓣膜功能不全C、经常运动D、静脉壁薄弱E、长期大量吸烟正确答案:E7、最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是A、输新鲜冰冻血浆B、输浓缩红细胞C、输白蛋白制剂D、输新鲜血E、自体输血正确答案:E8、溶血反应的早期特征是A、腰背剧痛、心前区压迫感;B、局部潮红;C、寒战高热、呼吸困难;D、荨麻疹;E、恶心呕吐、头部胀痛;正确答案:A9、低渗性脱水主要指A、血钾低B、血镁低C、血钠低D、血磷低E、血钙低正确答案:C10、良性肿瘤对机体的影响最主要决定于A、肿瘤组织的来源;B、肿瘤发生的部位;C、肿瘤的大小;D、肿瘤的病程;E、肿瘤出现继发性变化;正确答案:B11、绞窄性肠梗阻的病理生理改变中,下列哪项是错误的A、有效循环血量锐减B、大量毒素吸收C、最终导致肠坏死,肠穿孔D、可出现严重的代谢性碱中毒E、水、电解质平衡失调正确答案:D12、提示阑尾炎的体格检查错误的是A、腰大肌试验阳性B、墨菲征阳性C、阑尾压痛D、麦氏点压痛E、结肠充气试验阳性正确答案:B13、输血后1-2小时,患者寒战,高热40℃,头痛,血压120/80mmHg应考虑A、发热反应B、溶血反应C、疟疾感染D、过敏反应E、体温中枢受损害正确答案:A14、原发性下肢静脉曲张的主要原因A、深静脉血栓形成B、盆腔肿块压迫C、静脉壁损坏D、静脉壁薄弱,内压增高E、妊娠子宫压迫正确答案:D15、下列哪项不是外科非特异性感染常见的病原体A、溶血型链球菌B、表皮葡萄球菌C、梭状芽胞杆菌D、变形杆菌E、大肠杆菌正确答案:C16、关于破伤风,正确的描述是A、可出现尿潴留B、神志不清C、不会发生骨折D、光线不能诱发全身肌肉抽搐E、颈部肌肉强烈收缩最早出现正确答案:A17、2岁以下儿童肠梗阻常见的病因是A、嵌顿性斜疝B、先天性肠道闭锁或无肛C、先天性肠旋转不良D、急性肠套叠E、胎粪性腹膜炎正确答案:D18、血栓闭塞性脉管炎的病因及病理,下列哪项错误A、病变累及动脉,不累及静脉B、病人多有吸烟史C、寒冷和潮湿的生活环境可以治病D、动脉周围有广泛纤维组织形成E、病变呈节段性分布正确答案:A19、患者男性,42岁。
临床医学概要复习题一、单选题(每题1分,共10分)1. 以下哪项不是临床诊断的基本原则?A. 整体性原则B. 个体差异原则C. 循证医学原则D. 经验主义原则2. 临床治疗中,以下哪项不是药物治疗的基本原则?A. 个体化治疗B. 药物剂量的合理性C. 药物的安全性D. 药物的随意性3. 以下哪项是临床护理的基本任务?A. 疾病预防B. 疾病治疗C. 疾病康复D. 疾病诊断4. 临床实践中,以下哪项不是病历书写的基本要求?A. 客观性B. 真实性C. 完整性D. 随意性5. 以下哪项不是临床试验的基本原则?A. 伦理原则B. 科学原则C. 公正原则D. 利益原则6. 以下哪项是临床决策中常用的方法?A. 经验判断B. 直觉判断C. 循证医学D. 随机判断7. 以下哪项不是临床沟通的基本技巧?A. 倾听B. 同理心C. 直接性D. 反馈8. 以下哪项是临床实践中常用的患者教育方法?A. 口头教育B. 书面教育C. 多媒体教育D. 以上都是9. 以下哪项不是临床实践中常用的健康评估工具?A. 体格检查B. 实验室检查C. 心理评估D. 社会评估10. 以下哪项是临床实践中常用的患者管理策略?A. 疾病预防B. 疾病治疗C. 疾病康复D. 以上都是二、多选题(每题2分,共10分)1. 临床诊断中常用的方法包括:A. 病史采集B. 体格检查C. 实验室检查D. 影像学检查2. 临床治疗中常用的治疗手段包括:A. 药物治疗B. 手术治疗C. 物理治疗D. 心理治疗3. 临床护理中常用的护理措施包括:A. 生活护理B. 病情观察C. 健康教育D. 康复指导4. 临床病历书写中应包含的内容有:A. 患者基本信息B. 主诉C. 现病史D. 既往史5. 临床试验中应遵循的伦理原则包括:A. 患者自愿B. 患者知情同意C. 保护患者隐私D. 利益冲突回避三、判断题(每题1分,共10分)1. 临床诊断的基本原则包括整体性原则和个体差异原则。
临床医学概要考试复习题临床医学概要是一门涵盖广泛的医学基础知识和临床技能的课程,它为医学生提供了进入临床实践的桥梁。
以下是一些可能在临床医学概要考试中出现的复习题目:一、选择题1. 以下哪项不是体格检查的基本步骤?A. 观察B. 触诊C. 叩诊D. 听诊E. 嗅觉检查2. 心电图(ECG)的主要作用是什么?A. 诊断心律失常B. 监测呼吸功能C. 评估肾功能D. 观察消化系统活动E. 检查神经系统疾病3. 以下哪个症状可能提示急性心肌梗死?A. 持续性胸痛B. 间歇性头痛C. 慢性腹痛D. 周期性关节痛E. 阵发性咳嗽二、填空题4. 临床诊断的“三步法”包括病史采集、________和________。
5. 血压的正常值范围是收缩压________mmHg至________mmHg,舒张压________mmHg至________mmHg。
三、简答题6. 简述临床诊断过程中的“四诊”是什么,并简要说明它们的重要性。
7. 描述心肺复苏(CPR)的基本步骤,并解释在紧急情况下实施CPR的重要性。
四、案例分析题8. 患者,男性,45岁,主诉胸痛,持续时间约30分钟,伴有出汗和恶心。
请根据患者的症状和体征,列出可能的诊断,并简述你将如何进一步评估和处理这位患者。
五、论述题9. 论述全科医生在初级卫生保健中的作用及其在疾病预防、诊断和治疗中的重要性。
六、计算题10. 如果一位患者的血压测量结果为150/90 mmHg,请计算其脉压差,并判断是否属于高血压。
结束语复习临床医学概要考试时,重要的是要理解并掌握基本的临床技能和诊断方法。
通过不断的实践和学习,医学生可以提高自己的临床判断能力和患者护理技能。
希望以上的复习题目能够帮助你更好地准备即将到来的考试。
祝你考试顺利!。
《临床医学概要》试题含答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、休克的本质是A、血压低B、酸中毒C、尿量少D、炎症介质释放E、组织细胞缺氧正确答案:E2、男,25岁,饭后劳动时突然上腹部持续性剧痛,向背部放射,频繁呕吐,起病后12小时急诊入院。
体查:体温37.8℃,脉博120次/分,血压11/8kPa(86/60mmHg),脐左上方可扪及一局限性包块,局部肌肉稍紧张。
实验室检查:WBCl8.2×109/l, N 0.86,L 0.14.血清淀粉酶126索氏单位%。
腹部透视:可见突出孤立肠袢,大的气液平面。
其诊断最可能是:A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性小肠扭转D、溃疡病穿孔E、胆道蛔虫病正确答案:C3、提示阑尾炎的体格检查错误的是A、结肠充气试验阳性B、麦氏点压痛C、腰大肌试验阳性D、墨菲征阳性E、阑尾压痛正确答案:D4、休克病人中心静脉压为6cmH2O,血压80/65mmHg,处理原则为A、使用强心药物B、用扩血管药C、补液试验D、适当补液E、充分补液正确答案:C5、低钾性碱中毒常出现于A、挤压创伤B、胃肠减压C、尿毒症D、输血过量E、术后少尿正确答案:B6、静脉补钾注意事项中错误的是A、尿量40ml/h;B、补钾量6-8g/24h;C、早期补钾;D、浓度0.3%;E、速度80滴/分;正确答案:C7、男,20岁。
10000米长跑后晕倒,眼窝下陷,神志欠清。
急查血钾5.3mmol/L,血钠155mmol/L。
童患者最可能的水电解质平衡紊乱类型是A、等渗性缺水B、低钠血症C、高渗性缺水D、高钾血症E、低渗性缺水正确答案:C8、急性阑尾炎时,最有诊断意义的体征是A、腰大肌试验阳性B、阑尾点固定性压痛C、闭孔肌试验阳性D、腹肌紧张E、结肠充气试验阳性正确答案:B9、腹膜炎引起的肠梗阻属于( )A、血运性肠梗阻B、麻痹性肠梗阻C、机械性单纯性肠梗阻D、机械性绞窄性肠梗阻E、痉挛性肠梗阻正确答案:B10、破伤风发病时,最先出现的症状是A、颈项强直B、上肢屈曲,下肢挺直C、角弓反张D、苦笑面容E、牙关紧闭,开口困难正确答案:E11、男,70岁,上唇一个毛囊尖处出现红肿、疼痛的结节,中央部有灰黄色小脓栓形成,错误的处置是A、挤出脓栓,以利引流B、应用抗生素C、湿热敷D、休息E、外敷鱼石脂膏正确答案:A12、关于胸外按压,下列叙述正确的是A、抢救者双手掌根部相叠,两臂伸直B、按压病人胸骨中、下l/3交界处C、使胸骨下陷5-6cmD、按压频率为100次-120/分E、以上都正确正确答案:E13、男性,45岁,腹胀呕吐已半年,多于午后发作,吐出隔夜食物,吐量较大,吐后舒服,由于长期呕吐除脱水外还会造成A、低氯、高钾性酸中毒B、低氯、高钾性碱中毒C、低氯、低钾性碱中毒D、低氯、低钾性酸中毒E、低钾性酸中毒正确答案:C14、2岁以下儿童肠梗阻常见的病因是A、嵌顿性斜疝B、先天性肠道闭锁或无肛C、急性肠套叠D、胎粪性腹膜炎E、先天性肠旋转不良正确答案:C15、下列情况,需要紧急胆道减压的是A、伴随剧烈绞痛的胆囊管结石嵌顿B、十二指肠乳头癌伴阻塞性黄疸C、胰头癌伴阻塞性黄疸D、肝内、肝外胆管结石E、结石在十二指肠乳头部嵌顿的急性化脓性胆管炎正确答案:E16、对于突然意识丧失、大动脉搏动消失的患者,应立即施行的抢救措施是A、人工呼吸;B、开放静脉;C、胸外按压;D、注射肾上激素;E、开放气道;正确答案:C17、健康人血白蛋白(白蛋白)主要用于A、自身免疫性疾病的治疗B、低丙种球蛋白血症的替代疗法C、低血容量性休克的扩容治疗D、增强机体抵抗力E、补充营养正确答案:C18、皮肤的多数相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症是A、痈B、急性蜂窝织炎C、急性淋巴管炎D、丹毒E、疖正确答案:A19、关于输血注意事项,下列描述错误的是A、输血后仍要关注患者的病情变化;B、输血前务必仔细核对受血者与供血者信息;C、受血者与供血者应血型相符,交叉配血试验阴性;D、应认真检查血液质量;E、血液中能加入各种药物,但要仔细核对;正确答案:E20、与肝癌发生关系密切的是A、3,4-苯并芘;B、黄曲霉毒素;C、紫外线;D、石棉纤维;E、乙萘胺;正确答案:B21、临床上最常见的输血反应是A、反应B、细菌污染反应C、溶血反应D、非溶血性发热反应E、过敏反应正确答案:D22、下列哪个不是血栓闭塞性脉管炎病因A、吸烟B、高血压C、性激素D、气候寒冷潮湿E、免疫功能异常正确答案:B23、污染伤口是指A、伤口有细菌污染,但常未构成感染B、伤口有细菌存在,已发生感染C、需要延迟处理的开放性伤口D、手术切口E、伤口分泌物较多,但炎症不明显正确答案:A24、仅用等渗盐水纠正等渗性脱水时,可导致A、高氯血症B、代谢性碱中毒C、低钙血症D、高钠血症E、水过多正确答案:A25、患者男性,42岁。
临床医学概要练习题库(附答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.有关糖尿病的论述中下列哪项是错误的?(0.3)A、口服糖后血糖肯定升高B、尿糖检查不一定阳性C、三多一少症状不是诊断糖尿病所必备的条件D、口服葡萄糖耐量试验明显减退E、都有家族史正确答案:E2.患者因食用过多胡萝卜,黄疸多出现的部位是:(0.3)A、耳廓B、口腔黏膜C、巩膜D、躯干E、手掌、足底、前额正确答案:E3.一24岁女性,近三月来觉头晕,心慌,气短,伴疲乏无力,逐日加重, 无偏食,一年前因溃疡病胃次全切除术后,今查Hb50克/L,RBC3.0X10 12/L, 网织红细胞0.5%,诊为缺铁性贫血,考虑病因下列哪项最为可能?(0.3)A、铁的摄入不足B、铁的需要量增加C、铁的损失过多D、铁吸收不良E、所有选项都不是正确答案:D4.慢性阻塞性肺气肿及支气管哮喘发作时胸部叩诊音是: (0.3)A、鼓音B、清音C、过清音D、浊音E、实音正确答案:C5.下列哪种情况适合应用毒毛旋花子甙K(0.3)A、二尖瓣狭窄并发心性哮喘B、长期口服地戈辛后发生多源性室性早搏C、急性心肌梗塞并发急性肺水肿D、冠心病慢性心力衰竭E、心房颤动心率120次/分正确答案:C6.肝硬化患者有明显书写不稳的手震颤,提示存在下列哪种情况最可能?(0.3)A、酒精性多发性神经病B、肝炎后肝硬化C、掌挛缩病D、肝性脑病E、原发性肝癌正确答案:D7.直接叩诊法不包括下列哪一项:(0.3)A、适用于胸部或腹部的面积较广泛的病变,如胸膜粘连与增厚B、借拍击的反响和指下的振动感来判断病变情况的办法C、适用于检查大量的胸水或腹水D、适用于检查少量的胸水或腹水E、用右手中间三指的掌面直接拍击被检查的部位正确答案:D8.正常成人安静时心率为 (0.3)A、70-80次/分B、40-100次/分C、60-100次/分D、60-120次/分E、50-100次/分正确答案:C9.患者,男性26岁,一个月以前低热37.3-37.6`C左右,伴关节肿痛近半月来,双下肢水肿,眼睑水肿,来院就诊,查体:心肺(-),腹部有轻微抵抗,轻度压痛及反跳痛,腹水征(±),双下肢可凹性水肿,实验室检查:尿蛋白>500mg/dl,24小时尿蛋白定量6g. A/G 18/22g/L, Scr300umol/L, BUN 21.4mmol/L,B超双肾增大。
临床医学概要考试复习题一、基础医学知识1. 解释以下医学术语的含义:- 细胞凋亡- 炎症反应- 免疫应答2. 描述人体主要器官系统的基本功能。
3. 阐述人体免疫系统的组成及其作用。
4. 列举常见的遗传性疾病及其特点。
二、临床诊断学1. 简述临床诊断的一般步骤。
2. 描述体格检查的重要性及其主要组成部分。
3. 解释实验室检查在诊断中的作用。
4. 列举几种常见的影像学检查方法及其应用范围。
三、内科学1. 描述高血压的诊断标准及其治疗原则。
2. 阐述糖尿病的分类、病因及管理策略。
3. 简述心脏病的常见类型及其临床表现。
4. 列举几种常见的消化系统疾病及其诊断要点。
四、外科学1. 描述外科手术的一般原则和术前准备。
2. 阐述创伤的分类、评估和处理方法。
3. 列举几种常见的外科感染及其治疗原则。
4. 简述肿瘤的诊断流程和治疗方法。
五、妇产科学1. 描述妊娠的生理变化及孕期管理。
2. 阐述分娩的三个阶段及其处理要点。
3. 列举几种常见的妇科疾病及其诊断和治疗方法。
六、儿科学1. 描述儿童生长发育的一般规律。
2. 阐述儿童常见疾病的诊断和治疗原则。
3. 列举儿童疫苗接种的常见种类及其重要性。
七、急诊医学1. 描述急诊医学的特点和处理流程。
2. 阐述心肺复苏的步骤和注意事项。
3. 列举几种常见的急诊情况及其初步处理方法。
八、感染病学1. 描述感染病的传播途径和预防措施。
2. 阐述抗生素的合理使用原则。
3. 列举几种常见的病毒感染及其临床表现。
九、神经科学1. 描述神经系统的基本结构和功能。
2. 阐述脑卒中的分类、临床表现和治疗原则。
3. 列举几种常见的神经退行性疾病及其特点。
十、精神科学1. 描述精神疾病的分类和诊断标准。
2. 阐述药物治疗在精神障碍治疗中的作用。
3. 列举几种常见的心理治疗方法。
结束语:以上复习题覆盖了临床医学的多个领域,旨在帮助学生全面复习和巩固知识。
希望同学们能够通过这些题目,加深对临床医学各领域知识的理解和应用能力,为即将到来的考试做好充分的准备。
一、单项选择题1.下列对肺炎的描述哪个是错误的(A)A.肺炎是指由细菌感染引起的终末气道,肺泡和肺间质炎症。
B.大叶性肺炎亦称肺泡性肺炎。
C.感染性肺炎的发生主要决定于宿主和病原体的因素。
D.肺炎在X线胸部检查时有明显的肺实质炎性浸润。
E.HAP常发生于高龄,有心肺基础疾病,免疫力低下的人群。
2.20岁既往健康的男性患者,因受凉后突起畏寒高热,咳嗽,痰中带血3天来门诊就诊。
WBC17.6×109/L,N82%,有助于诊断的首选检查是:(A) A.X线胸片B.胸部CT扫描C.维支气管镜D.痰细菌培养E.痰涂片查抗酸杆菌3.疑诊支气管扩张的咯血病人,应尽早进行下列哪项检查:(A)A.高分辨CTB.纤维支气管镜检查C.MRID.胸片E.痰菌检查4.下列哪种疾病最易并发阻塞性肺气肿?(A)A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.慢性肺脓肿D.肺结核E.支气管扩张5.引起慢性肺源性心脏病最常见的病因是(D)A.纤维空洞性肺结核B.支气管扩张C.肺间质纤维化D.慢性支气管炎E.脊柱胸廓畸形6.女性,55岁,慢性咳嗽咳痰气喘15年。
肺部X线片示:肺动脉段中度突出,右心室增大。
最可能的诊断是(D)A.原发性肺动脉高压B.房间隔缺损C.原发性心肌病D.慢性肺源性心脏病E.以上均不是解释:肺心病:是指由支气管-肺组织、胸廓或血管病变致肺血管阻力增加,产生肺动脉高压,继而右心结构和功能改变的疾病。
分为急性和慢性。
7.关于典型支气管哮喘的临床表现,下列哪项描述是正确的(B)A.发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音B.发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音C.哮喘发作越重,哮鸣音越强D.肺内同时闻及哮鸣音及水泡音E.进行性呼吸困难8.哮喘持续状态时,下列那项不正确(E)A.早期出现呼吸性碱中毒B.晚期出现呼吸性酸中毒C.重症患者可出现奇脉D.哮鸣音越响表示病情越重E.夜间阵发性呼吸困难9.支气管哮喘的临床特征是(B)A.反复发作,阵发性,吸气性呼吸困难B.反复发作,呼气性呼吸困难C.反复发作,阵发性,混合性呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难E.肺部有较多的喘鸣伴肺底湿啰音10.呼吸衰竭时出现电解质紊乱,较少见的类型有(E)A.高钾血症B.低钾血症C.低钠血症D.低氯血症E.高钙血症11.Ⅱ型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病(C)A.大叶性肺炎B.特发性肺间质纤维化C.慢性阻塞性肺疾病D.ARDSE.浸润型肺结核解释:呼吸衰竭:呼吸衰竭是由于呼吸功能受到损害,导致缺O2或合并CO2潴留而产生一系列生理功能紊乱及代谢障碍的临床综合征。
一般认为,当患者位于海平面,静息状态吸入空气时,无心内右向左分流疾病,而动脉血PAO2低于60mmHg,PACO2高于50mmHg,即为呼吸衰竭。
12.据下列哪一种临床表现可做出急性左心衰的诊断?(B) A.双肺湿罗音B.咳粉红色泡沫痰C.双肺哮鸣音D.呼吸困难E.水肿13.心力衰竭发生发展的基本机制是:(E)A.交感神经兴奋性增强B.肾素-血管紧张素系统激活C.心钠肽和脑钠肽分泌增加D.心肌肥厚E.心室重塑14.下列哪一种情况下,心力衰竭患者不宜选用转换酶抑制剂?(B)A.急性心肌梗死B.血钾>5.5mmol/LC.咳嗽D.高血压E.血肌酐<225umol/L15.下列哪种情况下,心力衰竭患者适合选用β受体阻滞剂治疗(D)A.支气管哮喘B.心动过缓C.Ⅱ度房室传导阻滞D.高血压E.低血压16.消除水钠潴留最有效的药物是下列哪一种?(A)A.利尿剂B.转换酶抑制剂C.β受体阻滞剂D.地高辛E.钙离子阻滞剂17.心源性哮喘与支气管哮喘一时难以鉴别时,以下哪种药物最适选用?(A)A.氨茶碱B.地塞米松C.速尿D.硝酸甘油E.毛花苷丙18.以下何者是预激综合征病人最常并发的心律失常?(B)A.阵发性室性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.心房颤动D.心房扑动E.心室颤动19.下列哪一项不是Ⅲ度房室传导阻滞的心电图表现?(B)A.P与QRS无关B.R波频率大于P波频率C.P-P期相等D.R-R间期相等E.心室率多在30~40次/min20.病人23岁,心悸5天,心率98次/分,心电图示P-R间期为0.21秒,应诊断为:(C)A.窦性心律B.窦性心动过速C.Ⅰ度房室传导阻滞D.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞E.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞21.正常人尿量是多少?(B)A.1000~1500mlB.1000~2000mlC.1500~2500rnlD.1000~2000mlE.2000~2500ml22.检查内源性凝血途径障碍的试验是:(B)A.出血时间B.凝血时间C.血浆凝血酶原时间D.血清凝血酶原时间E.凝血酶时间23.酮症酸中毒时尿液有(C)A.芳香性气味B.氨臭味C.烂苹果味D.蒜臭味E.“老鼠尿”样臭味24、能较早反映肾小球滤过功能受损的指标是(E)A.血清尿素测定B.血清肌酐测定C.血清尿酸测定D.血清磷酸肌酸测定E.内生肌酐清除率测定25、核右移必须具备(C)A.分叶核细胞占90%B.杆状核以上细胞超过5%C.分5叶核以上的细胞超过3%D.白细胞总数增高E.白细胞总数减低26.网织红细胞增多的意义错误的是(D)A.表示骨髓红细胞生成旺盛B.常见于溶血性贫血C.常见于失血性贫血D.常见于再生障碍性贫血E.表示缺铁性贫血治疗有效27.痢疾患者可出现(B)A.脓血便B.米泔样便C.白陶土样便D.黑便E.鲜血便28.目前我国最常见的肝炎病毒是:(B)A、HAVB、HBVC、HCVD、HDVE、HEV29.下列哪一项指标的参考值无性别差异(D)A.红细胞计数B.血红蛋白测定C.血细胞比容D.白细胞计数E.血沉30.下列对肺炎的描述哪个是错误的(A)A.肺炎是指由细菌感染引起的终末气道,肺泡和肺间质炎症。
B.大叶性肺炎亦称肺泡性肺炎。
C.感染性肺炎的发生主要决定于宿主和病原体的因素。
D.肺炎在X线胸部检查时有明显的肺实质炎性浸润。
E.HAP常发生于高龄,有心肺基础疾病,免疫力低下的人群。
31.疑诊支气管扩张的咯血病人,应尽早进行下列哪项检查:(A) A.高分辨CTB.纤维支气管镜检查C.MRID.胸片E.痰菌检查32.下列哪种疾病最易并发阻塞性肺气肿?(A)A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.慢性肺脓肿D.肺结核E.支气管扩张33.关于典型支气管哮喘的临床表现,下列哪项描述是正确的(B) A.发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音B.发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音C.哮喘发作越重,哮鸣音越强D.肺内同时闻及哮鸣音及水泡音E.进行性呼吸困难34.Ⅱ型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病(C)A.大叶性肺炎B.特发性肺间质纤维化C.慢性阻塞性肺疾病D.ARDSE.浸润型肺结核35.病人23岁,心悸5天,心率98次/分,心电图示P-R间期为0.21秒,应诊断为:(C)A.窦性心律B.窦性心动过速C.Ⅰ度房室传导阻滞D.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞E.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞36.目前我国最新的高血压诊断标准正确的是(B)A.收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥95mmHgB.收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHgC.收缩压≥130mmHg和(或)舒张压≥90mmHgD.收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥90mmHgE.收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥95mmHg37.心绞痛发作时宜应用(C)A.去痛片B.阿托品C.硝酸酯制剂D.吗啡E.消炎痛38.下列哪项不是引起急性糜烂出血性胃炎的常见原因?(E)A.阿斯匹林B.吲哚美辛C.应激D.乙醇E.幽门螺杆菌39.重度贫血的血红蛋白含量为:(C)A.Hb<100g/LB.Hb<80g/LC.Hb<60g/LD.Hb<120g/LE.Hb<50g/L40.肝硬化患者发生原发性腹膜炎的原因是:(E)A.抵抗力下降B.脾功能亢进C.肝脏合成白蛋白能力降低D.腹水形成E.肠道屏障功能减弱,下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔解释:AdAms-Strokes综合征:因心率过慢或过快导致脑缺血,出现的暂时性意识丧失甚至抽搐。
简答:简述抗心律失常的分类及作用机制,各类列举1种典型代表药物。
答:Ⅰ类:分为A、B、C三种:A:中度减慢动作电位0相上升速率,减慢传导,延长动作时程。
如奎尼丁;B:轻度减慢动作电位0相上升速率,显著减慢传导,轻微延长动作电位时程。
如利多卡因;C:明显减慢动作0相上升速率,显著减慢传导,轻微延长动作电位时程。
如心律平。
Ⅱ类:阻断β受体,减慢动作电位上升速率,抑制4相除极。
如心得安;Ⅲ类:延长动作电位时程。
如胺碘酮;Ⅳ类:钙通道阻滞剂。
如维拉帕米。
41.目前我国最新的高血压诊断标准正确的是(B)A.收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥95mmHgB.收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHgC.收缩压≥130mmHg和(或)舒张压≥90mmHgD.收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥90mmHgE.收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥95mmHg42.高血压病引起的主要病理改变为(C)A.主动脉硬化B.周身微血管硬化C.小动脉玻璃样变D.冠状动脉粥样硬化E.主动脉夹层动脉瘤填空:高血压患者,根据增高的血压水平可分为1级、2级、3级级.43.患者,女,65岁。
陈旧性心肌梗塞,反复心绞痛发作8天,ECG不能肯定这次是否有急性心肌梗塞存在,检测下列哪种酶学最恰当和最有特异性?(C)A.ALPB.CPK-MBC.cTnTD.SGPTE.LDH44.心绞痛发作时宜应用(C)A.去痛片B.阿托品C.硝酸酯制剂D.吗啡E.消炎痛45.急性心肌梗塞哪种血清酶增高诊断的特异性最高(A)A.肌钙蛋白(cTnI、cTnT)B.天门冬酸氨转移酶(AST)C.乳酸脱氢酶(LDH)D.肌酸激酶(CK)E.肌红蛋白46.下列哪一项检查对鉴别缺血性心肌病与扩张型心肌病最有意义:(B) A.超声心动图B.冠状动脉造影C.无创性心脏功能测定D.动态心电图E.床边漂浮导管检查47.49岁,男,肥胖体型,有吸烟史25年,10支/日。
近1年来,偶于活动剧烈时感胸骨后疼痛,向左肩放射,休息可缓解。
活动平板试验可疑阳性。
体检:血压90/60mmHg,心界不大,心率88次/分,律齐。
为明确诊断,最有助于诊断的检查方法是:(B)A.放射性核素检查B.冠脉造影C.左心室造影D.超声心动图E.心脏X线48.患者,男,45岁。
持续性胸骨后压榨性疼痛5小时,伴心悸、出汗,来院后急查血检验,血清cTnI、cTnT显著增高,你认为最可能的诊断是:(D) A.心绞痛B.肋软骨炎C.急性心包炎D.急性心肌梗塞E.急性胃炎填空:急性冠状动脉综合征包括:不稳定型心绞痛,非ST段抬高心肌梗死,ST段抬高心肌梗死。