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临床医学概要试题答案一、选择题1. 以下哪项不是临床医学的主要特点？A. 以患者为中心B. 侧重于疾病的预防C. 侧重于疾病的诊断和治疗D. 强调临床经验的积累答案：B2. 临床医学中，下列哪项检查不主要用于心脏疾病的诊断？A. 心电图B. 胸部X光C. 超声心动图D. 脑电图答案：D3. 关于药物治疗，以下说法正确的是：A. 药物治疗是治疗所有疾病的唯一手段B. 药物治疗需考虑患者的个体差异C. 药物治疗无需考虑药物间的相互作用D. 药物治疗仅在症状出现时使用答案：B4. 以下哪项是进行临床诊断的重要前提？A. 患者自述的病史B. 医生的个人经验C. 先进的医疗设备D. 医学研究的最新进展答案：A5. 在临床实践中，以下哪项是医生进行有效沟通的关键？A. 专业的医学知识B. 良好的沟通技巧C. 丰富的临床经验D. 先进的医疗技术答案：B二、填空题1. 临床诊断的基本步骤包括________、________和________。
答案：病史采集、体格检查、辅助检查2. 在临床治疗中，个体化治疗的原则要求医生在制定治疗方案时考虑患者的________、________和________。
答案：年龄、性别、个体差异3. 临床医生在进行疾病预防工作时，应重视________、________和________。
答案：健康教育、生活方式的指导、定期体检4. 临床研究的主要目的是为了________、________和________。
答案：提高诊疗水平、改善患者预后、推动医学发展三、简答题1. 简述临床诊断的主要方法及其重要性。
答：临床诊断的主要方法包括病史采集、体格检查和辅助检查。
病史采集是通过与患者的交流了解疾病的起始、发展过程及伴随症状，是诊断的起点和基础。
体格检查是通过观察、触诊、叩诊和听诊等手段，直接了解患者身体状况的方法，对于初步判断疾病和指导进一步检查具有重要作用。
辅助检查利用各种医疗器械和实验室技术对患者进行检查，可以提供更为精确和客观的诊断依据，对确诊疾病和评估病情严重程度至关重要。
临床医学概要习题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.对于突然意识丧失、大动脉搏动消失的患者,应立即施行的抢救措施是A、开放气道;B、胸外按压;C、人工呼吸;D、注射肾上激素;E、开放静脉;正确答案：B2.哪项不是急性腹膜炎的病因A、急性胰腺炎B、肝破裂C、胃穿孔D、急性化脓性阑尾炎、E、急性胃肠炎正确答案：E3.影响血栓闭塞性脉管炎发生最重要的因素是A、遗传基因异常B、自身免疫功能紊乱C、吸烟D、前列腺素失调E、寒冷的工作环境正确答案：C4.女,50岁。
恶心呕吐伴乏力、少尿6小时,呕吐量大,无口渴。
2年前有腹部手术史。
此时患者最可能出现的水电解质平衡紊乱是A、高钾血症B、等渗性缺水C、高渗性缺水D、低渗性缺水E、稀释性低的血症正确答案：B5.急性阑尾炎典型的症状为A、转移性右下腹痛B、右下腹痛并伴有轻度胃肠功能紊乱C、腹膜刺激征D、右下腹固定性压痛性包块E、右下腹痛正确答案：A6.胆道感染致感染性休克应()A、需经抗休克血压回升后手术B、大量抗生素控制感染后手术C、禁忌手术D、紧急手术E、抗休克同时进行解除胆道梗阻正确答案：E7.良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别是A、疼痛程度B、分化程度C、有无溃疡D、生长速度E、有无包膜正确答案：B8.关于休克病人监测指标中叙述,不正确的是A、皮肤色泽、温度是体表血管灌注情况的标志;B、精神状态反映脑组织血液灌流情况;C、尿量是反映肾血液灌注情况的有用指标;D、血压是反映休克程度及治疗效果最敏感的指标;E、脉率的变化多出现在血压下降之前;正确答案：D9.腹膜炎的主要标志是A、剧烈的腹绞痛B、腹部移动性浊音C、明显腹胀D、肠鸣音减弱或消失E、腹膜刺激征正确答案：E10.诊断胆囊结石,最有效而首选的方法是A、B超B、口服胆囊造影C、静脉胆道造影D、腹部X线片E、CT正确答案：A11.腹膜炎治疗的目的主要是A、减轻中毒症状B、消除引起腹膜炎的病因C、解除腹痛D、使脓液局限吸收E、排除脓性渗出物正确答案：B12.破伤风病人注射大量TAT的目的是A、中和游离毒素B、减少毒素的产生C、中和游离和结合的毒素D、抑制破伤风杆菌的生长E、控制痉挛正确答案：A13.低钾血症少见于A、大量输入葡萄糖和胰岛素B、持续胃肠减压C、急性肾衰竭D、长期进食不足E、碱中毒正确答案：C14.胸外按压的部位是A、胸骨角B、胸骨左侧第5肋间C、胸骨左侧第四肋间D、心前区E、两乳头连线与胸骨交接处正确答案：E15.肠梗阻的全身病理生理变化是?A、梗阻肠管.肠壁胀大.扩张、变薄B、梗阻肠管内积气.积液所致肠膨胀C、梗阻肠腔内和腹腔内可见血性渗出液D、梗阻肠管内细菌、毒素渗入腹腔引起毒血症及体液失衡E、肠管穿孔正确答案：D16.代谢性碱中毒伴有的电解质紊乱是A、高钠血症B、高钙血症C、镁缺乏D、低钾血症E、高钾血症正确答案：D17.血栓闭塞性脉管炎早期的典型症状是( )A、下肢肌肉萎缩B、间歇性跛行C、肢端干性坏疽D、持续性疼痛E、肢端发绀,发凉正确答案：B18.下肢静脉曲张最常见于A、股静脉B、小隐静脉C、大隐静脉D、股深静脉E、脑静脉正确答案：C19.动脉硬化闭塞症好发于A、老年男性B、青少年C、青壮年女性D、青壮年男性E、老年女性正确答案：A20.代谢性碱中毒时不应补给氯化钾的情况是A、尿呈酸性B、尿量超过60ml/hC、尿量低于30ml/hD、尿呈碱性E、尿量钾含量减少正确答案：C21.普查和诊断胆道疾病的首选检查方法是A、X线平片B、B超C、CTD、MRIE、ERCP正确答案：B22.代谢性酸中毒临床上最突出的症状是A、呼吸浅慢,呼气时有酮味;B、全身乏力,眩晕;C、心率加快,血压下降;D、呼吸深快、呼气时有酮味;E、口唇干燥,眼窝凹陷;正确答案：D23.急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现是A、墨菲征阳性B、雷诺五联征阳性C、右上腹阵发性绞痛D、夏柯三联症阳性E、胆囊肿大压痛正确答案：B24.代谢性酸中毒最明显的表现是A、呼吸变得又浅又慢B、呼吸变得又浅又快C、呼吸变得又深又慢D、呼吸变得时浅时深E、呼吸变得又深又快正确答案：E25.机械性单纯性肠梗阻的临床表现,不包括A、有呕吐B、腹痛时伴有肠鸣音亢进C、腹部阵发性绞痛D、有腹膜炎表现E、有排便排气停止正确答案：D26.各类型休克的根本变化是A、低血压B、代谢性酸中毒C、尿量少D、组织灌注不足E、脉搏快正确答案：D27.高渗性缺水患者常见的临床表现是A、头晕、视力减退B、口渴、谵妄C、呆滞、嗜睡D、兴奋、手足麻木E、淡漠、反应迟缓正确答案：B28.良性与恶性肿瘤判定中,最有诊断意义的是A、生长速度B、对机体影响C、生长方式D、出血与坏死E、肿瘤的异型性正确答案：E29.患者,女性,42岁。
《临床医学概要》练习题库（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、皮肤的多数相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症是A、急性蜂窝织炎B、急性淋巴管炎C、痈D、疖E、丹毒正确答案：C2、下列哪项表现不应考虑绞窄性肠梗阻的可能A、短期内出现血性腹水B、呕吐物带血性C、排气排便D、腹部高度膨隆而无肌紧张及压痛E、有血性黏液便正确答案：D3、下列关于治疗休克的叙述中,错误的是A、感染性休克应恢复有效循环血量B、失血性休克时,止血是不可忽视的主要手段C、感染性休克时可应用大剂量氢化考的松D、感染性休克时,应首先使用升压药E、失血性休克的治疗是扩容正确答案：D4、治疗高渗性缺水理想的液体是A、平衡盐溶液;B、0.45%氯化钠液;C、10%葡萄糖液;D、5%碳酸氢钠液;E、0.9%氯化钠液;正确答案：B5、乳腺后脓肿切开引流最好采A、乳晕下缘弧形切口B、乳房表面放射切口C、乳房下缘弧形切口 E 乳房侧斜切口D、乳厉衣面横切口正确答案：C6、血栓闭塞性脉管炎的病因A、营养不良B、深静脉瓣膜功能不全C、经常运动D、静脉壁薄弱E、长期大量吸烟正确答案：E7、最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是A、输新鲜冰冻血浆B、输浓缩红细胞C、输白蛋白制剂D、输新鲜血E、自体输血正确答案：E8、溶血反应的早期特征是A、腰背剧痛、心前区压迫感;B、局部潮红;C、寒战高热、呼吸困难;D、荨麻疹;E、恶心呕吐、头部胀痛;正确答案：A9、低渗性脱水主要指A、血钾低B、血镁低C、血钠低D、血磷低E、血钙低正确答案：C10、良性肿瘤对机体的影响最主要决定于A、肿瘤组织的来源;B、肿瘤发生的部位;C、肿瘤的大小;D、肿瘤的病程;E、肿瘤出现继发性变化;正确答案：B11、绞窄性肠梗阻的病理生理改变中,下列哪项是错误的A、有效循环血量锐减B、大量毒素吸收C、最终导致肠坏死,肠穿孔D、可出现严重的代谢性碱中毒E、水、电解质平衡失调正确答案：D12、提示阑尾炎的体格检查错误的是A、腰大肌试验阳性B、墨菲征阳性C、阑尾压痛D、麦氏点压痛E、结肠充气试验阳性正确答案：B13、输血后1-2小时,患者寒战,高热40℃,头痛,血压120/80mmHg应考虑A、发热反应B、溶血反应C、疟疾感染D、过敏反应E、体温中枢受损害正确答案：A14、原发性下肢静脉曲张的主要原因A、深静脉血栓形成B、盆腔肿块压迫C、静脉壁损坏D、静脉壁薄弱,内压增高E、妊娠子宫压迫正确答案：D15、下列哪项不是外科非特异性感染常见的病原体A、溶血型链球菌B、表皮葡萄球菌C、梭状芽胞杆菌D、变形杆菌E、大肠杆菌正确答案：C16、关于破伤风,正确的描述是A、可出现尿潴留B、神志不清C、不会发生骨折D、光线不能诱发全身肌肉抽搐E、颈部肌肉强烈收缩最早出现正确答案：A17、2岁以下儿童肠梗阻常见的病因是A、嵌顿性斜疝B、先天性肠道闭锁或无肛C、先天性肠旋转不良D、急性肠套叠E、胎粪性腹膜炎正确答案：D18、血栓闭塞性脉管炎的病因及病理,下列哪项错误A、病变累及动脉,不累及静脉B、病人多有吸烟史C、寒冷和潮湿的生活环境可以治病D、动脉周围有广泛纤维组织形成E、病变呈节段性分布正确答案：A19、患者男性,42岁。
临床医学概要复习题一、单选题（每题1分，共10分）1. 以下哪项不是临床诊断的基本原则？A. 整体性原则B. 个体差异原则C. 循证医学原则D. 经验主义原则2. 临床治疗中，以下哪项不是药物治疗的基本原则？A. 个体化治疗B. 药物剂量的合理性C. 药物的安全性D. 药物的随意性3. 以下哪项是临床护理的基本任务？A. 疾病预防B. 疾病治疗C. 疾病康复D. 疾病诊断4. 临床实践中，以下哪项不是病历书写的基本要求？A. 客观性B. 真实性C. 完整性D. 随意性5. 以下哪项不是临床试验的基本原则？A. 伦理原则B. 科学原则C. 公正原则D. 利益原则6. 以下哪项是临床决策中常用的方法？A. 经验判断B. 直觉判断C. 循证医学D. 随机判断7. 以下哪项不是临床沟通的基本技巧？A. 倾听B. 同理心C. 直接性D. 反馈8. 以下哪项是临床实践中常用的患者教育方法？A. 口头教育B. 书面教育C. 多媒体教育D. 以上都是9. 以下哪项不是临床实践中常用的健康评估工具？A. 体格检查B. 实验室检查C. 心理评估D. 社会评估10. 以下哪项是临床实践中常用的患者管理策略？A. 疾病预防B. 疾病治疗C. 疾病康复D. 以上都是二、多选题（每题2分，共10分）1. 临床诊断中常用的方法包括：A. 病史采集B. 体格检查C. 实验室检查D. 影像学检查2. 临床治疗中常用的治疗手段包括：A. 药物治疗B. 手术治疗C. 物理治疗D. 心理治疗3. 临床护理中常用的护理措施包括：A. 生活护理B. 病情观察C. 健康教育D. 康复指导4. 临床病历书写中应包含的内容有：A. 患者基本信息B. 主诉C. 现病史D. 既往史5. 临床试验中应遵循的伦理原则包括：A. 患者自愿B. 患者知情同意C. 保护患者隐私D. 利益冲突回避三、判断题（每题1分，共10分）1. 临床诊断的基本原则包括整体性原则和个体差异原则。
《临床医学概要》试题含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、休克的本质是A、血压低B、酸中毒C、尿量少D、炎症介质释放E、组织细胞缺氧正确答案：E2、男,25岁,饭后劳动时突然上腹部持续性剧痛,向背部放射,频繁呕吐,起病后12小时急诊入院。
体查:体温37.8℃,脉博120次/分,血压11/8kPa(86/60mmHg),脐左上方可扪及一局限性包块,局部肌肉稍紧张。
实验室检查:WBCl8.2×109/l, N 0.86,L 0.14.血清淀粉酶126索氏单位%。
腹部透视:可见突出孤立肠袢,大的气液平面。
其诊断最可能是:A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性小肠扭转D、溃疡病穿孔E、胆道蛔虫病正确答案：C3、提示阑尾炎的体格检查错误的是A、结肠充气试验阳性B、麦氏点压痛C、腰大肌试验阳性D、墨菲征阳性E、阑尾压痛正确答案：D4、休克病人中心静脉压为6cmH2O,血压80/65mmHg,处理原则为A、使用强心药物B、用扩血管药C、补液试验D、适当补液E、充分补液正确答案：C5、低钾性碱中毒常出现于A、挤压创伤B、胃肠减压C、尿毒症D、输血过量E、术后少尿正确答案：B6、静脉补钾注意事项中错误的是A、尿量40ml/h;B、补钾量6-8g/24h;C、早期补钾;D、浓度0.3%;E、速度80滴/分;正确答案：C7、男,20岁。
10000米长跑后晕倒,眼窝下陷,神志欠清。
急查血钾5.3mmol/L,血钠155mmol/L。
童患者最可能的水电解质平衡紊乱类型是A、等渗性缺水B、低钠血症C、高渗性缺水D、高钾血症E、低渗性缺水正确答案：C8、急性阑尾炎时,最有诊断意义的体征是A、腰大肌试验阳性B、阑尾点固定性压痛C、闭孔肌试验阳性D、腹肌紧张E、结肠充气试验阳性正确答案：B9、腹膜炎引起的肠梗阻属于( )A、血运性肠梗阻B、麻痹性肠梗阻C、机械性单纯性肠梗阻D、机械性绞窄性肠梗阻E、痉挛性肠梗阻正确答案：B10、破伤风发病时,最先出现的症状是A、颈项强直B、上肢屈曲,下肢挺直C、角弓反张D、苦笑面容E、牙关紧闭,开口困难正确答案：E11、男,70岁,上唇一个毛囊尖处出现红肿、疼痛的结节,中央部有灰黄色小脓栓形成,错误的处置是A、挤出脓栓,以利引流B、应用抗生素C、湿热敷D、休息E、外敷鱼石脂膏正确答案：A12、关于胸外按压,下列叙述正确的是A、抢救者双手掌根部相叠,两臂伸直B、按压病人胸骨中、下l/3交界处C、使胸骨下陷5-6cmD、按压频率为100次-120/分E、以上都正确正确答案：E13、男性,45岁,腹胀呕吐已半年,多于午后发作,吐出隔夜食物,吐量较大,吐后舒服,由于长期呕吐除脱水外还会造成A、低氯、高钾性酸中毒B、低氯、高钾性碱中毒C、低氯、低钾性碱中毒D、低氯、低钾性酸中毒E、低钾性酸中毒正确答案：C14、2岁以下儿童肠梗阻常见的病因是A、嵌顿性斜疝B、先天性肠道闭锁或无肛C、急性肠套叠D、胎粪性腹膜炎E、先天性肠旋转不良正确答案：C15、下列情况,需要紧急胆道减压的是A、伴随剧烈绞痛的胆囊管结石嵌顿B、十二指肠乳头癌伴阻塞性黄疸C、胰头癌伴阻塞性黄疸D、肝内、肝外胆管结石E、结石在十二指肠乳头部嵌顿的急性化脓性胆管炎正确答案：E16、对于突然意识丧失、大动脉搏动消失的患者,应立即施行的抢救措施是A、人工呼吸;B、开放静脉;C、胸外按压;D、注射肾上激素;E、开放气道;正确答案：C17、健康人血白蛋白(白蛋白)主要用于A、自身免疫性疾病的治疗B、低丙种球蛋白血症的替代疗法C、低血容量性休克的扩容治疗D、增强机体抵抗力E、补充营养正确答案：C18、皮肤的多数相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症是A、痈B、急性蜂窝织炎C、急性淋巴管炎D、丹毒E、疖正确答案：A19、关于输血注意事项,下列描述错误的是A、输血后仍要关注患者的病情变化;B、输血前务必仔细核对受血者与供血者信息;C、受血者与供血者应血型相符,交叉配血试验阴性;D、应认真检查血液质量;E、血液中能加入各种药物,但要仔细核对;正确答案：E20、与肝癌发生关系密切的是A、3,4-苯并芘;B、黄曲霉毒素;C、紫外线;D、石棉纤维;E、乙萘胺;正确答案：B21、临床上最常见的输血反应是A、反应B、细菌污染反应C、溶血反应D、非溶血性发热反应E、过敏反应正确答案：D22、下列哪个不是血栓闭塞性脉管炎病因A、吸烟B、高血压C、性激素D、气候寒冷潮湿E、免疫功能异常正确答案：B23、污染伤口是指A、伤口有细菌污染,但常未构成感染B、伤口有细菌存在,已发生感染C、需要延迟处理的开放性伤口D、手术切口E、伤口分泌物较多,但炎症不明显正确答案：A24、仅用等渗盐水纠正等渗性脱水时,可导致A、高氯血症B、代谢性碱中毒C、低钙血症D、高钠血症E、水过多正确答案：A25、患者男性,42岁。
临床概要试题及答案一、单项选择题（每题1分，共10分）1. 以下哪项不是临床诊断的基本原则？A. 病史收集B. 体格检查C. 实验室检查D. 患者自述2. 临床治疗中，以下哪项措施不属于药物治疗？A. 抗生素B. 物理治疗C. 化疗药物D. 激素治疗3. 以下哪项是临床护理中的基本操作？A. 血压测量B. 心电图检查C. 血液透析D. 手术操作4. 以下哪项是临床常见的急性炎症性疾病？A. 糖尿病B. 冠心病C. 肺炎D. 贫血5. 以下哪项是临床常见的慢性疾病？A. 急性阑尾炎B. 急性肾小球肾炎C. 慢性支气管炎D. 急性肝炎6. 以下哪项是临床诊断中常用的影像学检查？A. 脑电图B. X光片C. 超声波检查D. 心电图7. 以下哪项是临床治疗中常用的介入治疗？A. 药物治疗B. 放射治疗C. 心理治疗D. 内镜治疗8. 以下哪项是临床治疗中常用的物理治疗？A. 抗生素治疗B. 化疗C. 电疗D. 透析9. 以下哪项是临床护理中常用的健康教育方式？A. 口头讲解B. 书面材料C. 视频播放D. 以上都是10. 以下哪项是临床常见的恶性肿瘤？A. 甲状腺瘤B. 肝囊肿C. 肺癌D. 肾囊肿二、多项选择题（每题2分，共10分）1. 以下哪些是临床诊断的基本原则？A. 病史收集B. 体格检查C. 实验室检查D. 影像学检查2. 以下哪些是临床治疗中常用的药物治疗？A. 抗生素B. 化疗药物C. 激素治疗D. 物理治疗3. 以下哪些是临床护理中的基本操作？A. 血压测量B. 心电图检查C. 血液透析D. 手术操作4. 以下哪些是临床常见的急性炎症性疾病？A. 肺炎B. 急性阑尾炎C. 急性肾小球肾炎D. 贫血5. 以下哪些是临床常见的慢性疾病？A. 糖尿病B. 冠心病C. 慢性支气管炎D. 急性肝炎三、判断题（每题1分，共10分）1. 临床诊断的基本原则包括病史收集、体格检查和实验室检查。
（对）2. 药物治疗是临床治疗中唯一的治疗方法。
临床医学概要练习题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、关于成(老)年型糖尿病,下列哪项错误的 (0.3)A、易发生糖尿病非酮症高渗性昏迷B、单用饮食治疗或合用口服降糖药多可获得良好控制C、大多肥胖D、起病缓慢,症状较轻E、对胰岛素敏感正确答案：E2、呕吐宿食常见于以下哪种原因?(0.3)A、颅脑外伤B、食物中毒C、妊娠D、急性胰腺炎E、幽门梗阻正确答案：E3、搏动性头痛多为:(0.3)A、眼源性疼痛B、三叉神经痛C、颅内感染D、颅内占位性病变E、血管性头痛正确答案：E4、上消化道出血的最常见病因是(0.3)A、消化性溃疡B、尿毒症C、急性胃粘膜损害D、肝硬化胃底食管静脉曲张破裂E、胆道结石正确答案：A5、多巴胺作为一种血管活性药物其作用机制:(0.3)A、兴奋多巴胺受体、β、α受体B、兴奋β、α受体C、兴奋β受体D、兴奋多巴胺受体、β受体E、兴奋多巴胺受体正确答案：A6、急性心肌梗塞时,下列哪一种血液学检验最早出现有诊断价值的变化?(0.3)A、谷草转氨酶(GOT)B、肌酸磷酸激酶(CPK)-MC、乳酸脱氢酶(LDD、白细胞计数E、血沉正确答案：B7、下列哪项是肾小球疾病活动的主要表现(0.3)A、血脂B、蛋白尿C、血沉D、血压E、血清补体正确答案：B8、男,68岁,因劳力性胸闷四年,一天来晕厥三次来急诊,查体:心率32次/分,律齐, 可闻及大泡音,心电图示三度房室传导阻滞,治疗方法下列哪一种最好?(0.3)A、阿托品静脉滴注B、地塞米松静脉滴注C、克分子乳酸钠静脉滴注D、人工心脏起搏E、异丙基肾上腺素静脉滴注正确答案：D9、患者男性,65岁,既往有高血压病史5年,需常年服降压药,最近一周因头痛头晕而复诊,测血压为190/116 mmHg,根据测得的血压值该患者可诊断为: (0.3)A、正常高值B、2级高血压C、3级高血压D、临界高血压E、1级高血压正确答案：C10、下列关于慢性肺心病心律失常的治疗哪项错误:(0.3)A、室性心动过速可用利多卡因B、窦性心动过速不宜用β阻滞剂C、频发房早选用常规剂量洋地黄D、频发室早选用利多卡因E、偶发房性早搏,以纠正缺氧为主正确答案：C11、尿毒症患者下列哪种情况最危险?(0.3)A、血清钙1.8mmol/LB、血尿素氮24mmol/LC、二氧化碳结合力15mmol/LD、血清钾7mmol/LE、血肌酐374umol/L正确答案：D12、下列哪项临床表现对诊断门脉高压有特征性价值?(0.3)A、侧支循环建立和开放B、肝缩小C、肝质地变硬D、腹水E、脾肿大正确答案：A13、胰岛素依赖型糖尿病与非胰岛素依赖型糖尿病的最主要区别在于(0.3)A、发生酮中毒的倾向不同B、发病年龄不同C、对胰岛素的敏感性不同D、血糖稳定性不同E、胰岛素基础水平与释放曲线不同正确答案：E14、女性,50岁,寒战高热一天,体温40℃,右侧肾区叩痛(+),尿常规比重1.025, 白细胞+++,白细胞管型0-1/HP,红细胞+,蛋白+.为了尽快选用有效的治疗药物,最应采用何种检查?(0.3)A、尿细菌培养+药敏试验B、尿细菌普通培养+菌落计数C、尿细胞计数D、亚硝酸盐还原试验E、新鲜尿沉渣涂片染色找细菌正确答案：E15、正常成人静息状态下,每分钟呼吸频率为: (0.3)A、15~20次B、12~20次C、12~16次D、14~16次E、10~14次正确答案：B16、对一位典型的急性胰腺炎患者不需要立即采取哪项治疗措施?(0.3)A、镇痛药B、抗生素C、输液D、肾上腺皮质激素E、禁食和胃肠减压正确答案：D17、年轻女患,反复尿频,尿急二年,伴阵发剧烈腰痛,一个月来出现两次全程血尿,尿涂片染色发现革兰阴性杆菌,为明确诊断下列哪项检查最有意义?(0.3)A、肌酐清除率测定B、肾盂静脉造影C、尿抗酸菌涂片D、尿β2微球蛋白E、尿高渗培养正确答案：B18、下列哪项不是原发性肾病综合征Ⅰ型的临床表现 (0.3)A、高血脂B、高蛋白尿C、高粘滞血症D、高度水肿E、尿中纤维蛋白降解产物增高正确答案：E19、40岁女性,上腹饱胀不适,明显厌食,体重减轻,上腹部有轻度压痛,结膜苍白,胃肠钡餐检查未发现异常,经用硫糖铝治疗效不佳,最可能的诊断为(0.3)A、慢性萎缩性胃窦炎B、慢性萎缩性胃体炎C、胃癌D、十二指肠炎E、功能性消化不良正确答案：B20、诊断支气管哮喘的主要依据是: (0.3)A、血嗜酸粒细胞增高B、有阻塞性通气功能障碍C、反复发作的呼吸困难伴有哮鸣音D、血清特异性IgE升高E、胸部X线检查示过度充气症正确答案：C21、慢性肾炎的临床分型是(0.3)A、普通型,高血压型,肾病型,隐匿型B、普通型,高血压型,肾病型C、普通型,肾病型,慢性急性发作型D、普通型,高血压型,肾病型,慢性急性发作型E、隐匿型,高血压型,普通型,慢性急性发作型正确答案：D22、下列泌尿系统疾病中无管型尿的是(0.3)A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、急性肾小球肾炎D、慢性肾小球肾炎E、肾病综合症正确答案：A23、急性肾炎的特点是(0.3)A、蛋白尿,高血压,血尿,胆固醇增高B、蛋白尿,血尿,持续高血压,尿少C、浮肿,少尿,血尿,高血压D、浮肿,蛋白质,高血压,管型尿E、浮肿,少尿,血尿,胆固醇增高正确答案：C24、下列临床表现中,哪一项不出现于缺铁性贫血?(0.3)A、嗜泥土癖B、共济失调C、反甲D、口角炎E、吞咽困难正确答案：B25、患者,男,54岁。
临床医学概论习题库（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、关于 SLE 下列哪项为错误的A、盘状红斑狼疮可发展为 SLEB、大多有皮肤损害C、紫外线可使皮肤症状恶化D、妊娠期病情好转E、肾脏损害最常见正确答案：D2、二尖瓣狭窄患者叩诊心界呈A、梨形B、烧瓶形C、心底部增宽D、普大形E、靴形正确答案：A3、正常人腋测法体温为A、36.5～37.5℃B、36.5～37℃C、36.5～37.7℃D、36.3～37.2℃E、36～37℃正确答案：E4、诊断急性白血病最有力的根据是：A、肝脾肿大B、淋巴结肿大C、贫血、出血、发热D、胸骨压痛E、骨髓中有大量原始细胞正确答案：E5、广泛性焦虑障碍的主要临床表现是A、面临现实危险时的恐惧反应B、与现实不符的过分紧张和担心C、濒死感，失控感D、对自己躯体的健康过分担心E、对一些无意义想法的反复出现的不安正确答案：B6、乳腺癌侵犯乳房悬韧带( Cooper 韧带)后，引起相应的皮肤改变是A、橘皮样变B、乳头内陷C、表面皮肤凹陷(酒窝征)D、局部水肿E、铠甲状胸壁正确答案：C7、SLE 药物治疗首选A、青霉胺B、泼尼松C、异丁苯丙酸D、硫哇嘌呤E、环磷酰胺正确答案：B8、检查外耳道，常见的病变除外A、外耳道炎B、有脓液流出为中耳炎C、耵聍D、外耳道疖肿E、有脓液流出时，说明鼓膜穿孔正确答案：E9、应用胰岛素治疗糖尿病最常出现的不良反应是A、出血B、低血糖反应C、胰岛素抗药性D、过敏反应E、肝功能损害正确答案：B10、国内肝硬化最常见的病因是：A、循环障碍B、胆汁郁积C、血吸虫病D、酒精中毒E、病毒性肝炎正确答案：E11、肿瘤治疗的首选方法为A、免疫治疗B、生物治疗C、化学治疗D、放射治疗E、手术治疗正确答案：E12、轮状病毒肠炎容易出现A、中毒性脑病B、脱水、酸中毒C、肠穿孔D、高钠血症E、败血症正确答案：B13、胸部触诊时语音震颤增强最常见于A、慢性支气管炎B、上腔静脉阻塞综合征C、胸壁皮下气肿D、大叶性肺炎E、支气管肺炎正确答案：D14、属闭合性损伤的创伤是：A、刺伤B、火裂伤C、擦伤D、挤压伤E、撕脱伤正确答案：D15、出现恶性贫血的胃炎是：A、萎缩性胃炎B、慢性浅表性胃炎C、慢性胃体胃炎D、窦胃炎(B 型胃炎)E、出血性胃炎正确答案：C16、男性，45岁，因心前区剧痛2小时来急诊，心电图检查结论为后壁心肌梗死，梗死图形应出现在以下导联A、V7-V8B、II,III, aVFC、V5-V6及I,aVLD、I,aVLE、V1-V6正确答案：A17、不能引起败血症的细菌是A、表皮葡萄球菌B、肺炎克雷伯杆菌C、大肠埃希菌D、金黄色葡萄球菌E、破伤风杆菌正确答案：E18、关于休克的一般紧急治疗，下列哪项不正确A、创伤制动、大出血止血、保证呼吸道通畅B、早期予以鼻导管或面罩吸氧C、注意保温D、采取平卧体位E、及早建立静脉通路正确答案：D19、小儿体格发育的两个高峰期是A、学龄期，学龄前期B、青春期，学龄期C、青春期，婴儿期D、学龄期，新生儿期E、青春期，幼儿期正确答案：C20、判断有无脉搏，下列正确的是（）A、检查时间不得短于 10 sB、触摸颈动脉时，不要用力过大C、不能触摸股动脉D、颈动脉搏动点在胸锁乳突肌外缘E、同时触摸双侧颈动脉正确答案：B21、最能提示壁层腹膜有炎症的体征是：A、腹部压痛B、腹部反跳痛C、肠鸣音亢进D、腹肌紧张E、移动性浊音正确答案：B22、小儿生长发育遵循的规律正确的是A、由简单到复杂B、由远到近C、由细到粗D、自下而上E、由高级到低级正确答案：A23、肿瘤最常见的局部表现是A、肿块B、疼痛C、梗阻D、溃疡E、出血正确答案：A24、心源性水肿最常见的病因是A、渗出性心包炎B、缩窄性心包炎C、左心衰竭D、心绞痛E、右心衰竭正确答案：E25、抗休克的先决条件是A、控制原发病B、预防脏器功能衰竭C、使用血管活性药物D、给氧E、扩容正确答案：A26、慢性支气管炎的诊断标准是A、咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作 2 年以上B、咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年至少 3 个月，并持续 2 年或以上者C、咳嗽、咳痰伴喘息 3 个月以上D、长期有咳嗽，咳痰伴喘息经一般内科治疗不愈者E、以上都不是正确答案：B27、患者女性，42 岁，三年来经常夜间上腹部不适，2 日前食油腻食物后突发上腹痛，为阵发性绞痛，伴呕吐。
临床医学概论练习题库和参考答案答案在卷尾一．单选题题1．患者，男性，57岁。
患高血压15年。
突发头痛、视物模糊、失语，测血压210/120mmHg。
首选的降压药是()A、卡托普利B、呋塞米C、维拉帕米D、硝普钠E、普萘洛尔题2．最准确、最可靠的病史资料来源是()A、护士B、家属C、陪护人D、医生E、患者题3．患者，女性，患四肢掌指(趾)关节炎20年，已有畸形。
查血：类风湿因子(+),诊断为类风湿关节炎。
判断病情是否活动的指标是A、晨僵B、血小板低C、畸形D、疼痛E、发热题4．乙琥胺常用于A、癫痫小发作B、癫痫大发作C、癫痫预防用药D、惊厥E、以上都对题5．慢性肺心病患者吸氧的原则是()A、中等流量、中等浓度持续吸氧B、高流量、高浓度间断吸氧C、中等流量、中等浓度间断吸氧D、低流量、低浓度持续吸氧E、低流量、低浓度间断吸氧题6．支气管哮喘患者呼吸困难的特点()A、间歇性叹息性呼吸困难B、持续性吸气性呼吸困难C、反复发作的混合性呼吸困难D、间断性、吸气性呼吸困难E、反复发作的呼气性呼吸困难题7．患者，女性，23岁。
3个月来失眠、多汗、怕热，双侧甲状腺肿大而就诊。
医生诊断“甲状腺功能亢进症”。
支持这一诊断的实验室检查结果是()A、TT3、TT4、TSH均升高B、TT3、TT4、TSH均降低C、TT3、TT4、TSH均正常D、TT3、TT4升高，TSH降低E、TT3、TT4降低，TSH升高题8．支气管哮喘患者，发作持续约26小时，出现大汗淋漓、发绀、端坐呼吸，有奇脉。
双肺肺气肿，有散在哮鸣音。
应采取下列哪项治疗最好A、补液加氨茶碱B、喘乐宁喷雾剂C、使用抗生素D、654-2静脉注射E、氨茶碱、激素+补液+补充电解质题9．下列哪种物质能直接作用于体温调节中枢()A、抗原抗体复合物B、坏死物质C、细菌D、白细胞致热原E、细菌毒素题10．区别急性与慢性白血病的主要依据是()A、病程长短B、骨髓中白血病胞的成熟程度C、起病的急缓D、血中白细胞数目的高低E、发病年龄、性别题11．引起2型糖尿病患者死亡的主要原因是()A、酮症酸中毒B、糖尿病肾病C、心血管并发症E、多发性神经炎题12．急性胰腺炎累及全胰腺时腹痛的特点是()A、左上腹向腰背部放射B、上腹部并向右肩放射C、左上腹部向左肩放射D、呈腰带状向腰背部放射E、上腹部向腰背部放射题13．下列哪项属局部视诊内容()A、面容、表情B、发育与体型C、步态、姿势D、营养、意识状态E、胸、腹形态题14．左心衰后又发生右心衰，出现()A、下肢静脉血栓B、血压下降C、腹水消失D、肺湿啰音增加E、肺淤血减轻题15．病史的主体部分是()A、家族史B、现病史C、个人史E、主诉题16．临床上用于计数肋骨和肋间隙的标志是()A、胸骨角B、锁骨上窝C、前正中线D、肩胛下角E、第7颈椎题17．突然发生的全腹部持续性剧痛伴腹肌紧张或板状腹，提示()A、胆管蛔虫症B、急性弥漫性腹膜炎C、泌尿系统结石D、急性胆囊炎E、急性胰腺炎题18．不属于原发性高血压损害的靶器官是()A、血管B、心C、肝D、肾E、脑题19．可出现周围血管征的是()A、心包积液B、主动脉瓣关闭不全C、二尖端狭窄D、冠心病E、高血压题20．男性，45岁。
旧教材临床医学概论2复习练习题(1)一、单选题（共100题，100分）1、目前我国采用的围产期是（1.0）A、妊娠满20周到产后4周B、妊娠满28周到产后1周C、妊娠满20周到产后1周D、妊娠满28周到产后4周E、胚胎形成到产后一周2、临产的重要标志是（1.0）A、见红、破膜、规律宫缩B、见红、规律宫缩、宫口扩张不明显C、见红、先露下降、伴尿频D、规律宫缩、破膜，伴见红E、规律宫缩、伴宫口扩张，先露下降3、羊水过多，辅助诊断最常用的检查是（1.0）A、B超B、腹围测量C、母血╳FP测定D、羊水╳FP测定E、生化测定4、卵子从卵巢排出,正常受精部位在（1.0）A、输卵管峡部B、子宫C、输卵管峡部与壶腹部连接处D、输卵管伞部E、输卵管间质部5、属于良性卵巢肿瘤的是（1.0）A、内胚窦瘤B、库肯勃瘤C、颗粒细胞瘤D、无性细胞瘤E、卵泡膜细胞瘤6、估计胎儿宫内安危,最简便的方法是（1.0）A、胎动计数B、羊膜镜检查C、胎心音计数D、胎儿监护仪检查E、胎儿头皮血PH测定7、关于绒癌的诊断,哪项是正确的?（1.0）A、绒毛间质水肿呈水泡样B、肿大的绒毛已侵入子宫肌层血窦C、见不到绒毛结构,只能见到成团的滋养细胞D、有固定的结缔组织性间质细胞和固有血管E、多数绒毛中血管消失8、胎方位是指（1.0）A、最先进入骨盆入口的胎儿部分B、胎儿先露指示点与母体骨盆的关系C、胎儿纵轴与母体纵轴的关系D、胎儿身体各部位的相互关系E、以上都不是9、宫颈癌的危险因素中错误的是（1.0）A、宫颈癌的发病与经济状况低下、种族和地理环境有关B、过早性生活、早年分娩、多产、密产是宫颈癌的发病高危因素C、人乳头状病毒感染是官颈癌的主要危险因素D、长期使用避孕套是官颈癌的发病因素E、宫颈癌的发病与多种因素有关10、月经周期长短取决于下列何项因素（1.0）A、经期的长短B、增生期的长短（卵泡期的长短）C、分泌期的长短D、黄体的寿命E、黄体退化或白体的时间11、产褥感染是指分娩时及产褥期（1.0）A、生殖器官感染B、泌尿系统感染C、乳腺炎D、上呼吸道感染E、风湿热12、关于妊高征的诊断，下列哪项是正确的（1.0）A、妊娠后期血压有一次在130/90mmHg以上B、高血压、水肿、蛋白尿三者具备，为中度妊高征C、子痫一般有前驱症状D、重度妊高征高血压须达到180/110mmHgE、妊高征大多有后遗症13、与妊高征的发生无关的是（1.0）A、双胎妊娠B、糖尿病C、羊水过多D、前置胎盘E、胎儿窘迫14、52岁女性，绝经4年，阴道不规则流血1月。
第二篇诊断学一、名词解释1 症状：2 体征：3 问诊：4 主诉：5 现病史：6 稽留热：7 呼吸困难：8 咳嗽：9 弛张热：10 咯血二、填空题1 问诊的内容包括：、、、、、、、、、。
2 一般项目有：、、、、、、、、、、及。
3发热的分度是（口温）：低热；中等度热；高热；超高热。
4多数患者的发热是由致热源所致，致热源包括和两大类。
5 临床上常见的热型有：、、、、、。
6稽热型常见于、、等疾病。
7弛张热型常见于、、、等疾病。
8 间歇热型可见于、等疾病。
11 波状热型常见于。
12 回归热型可见于、、等。
13 皮肤出血直径为出血点、为瘀斑、为紫癜。
14 咳嗽是一种反射动作。
15 痰是呼吸道内分泌物。
16 判断咯血量，每日为小量、为中等量、为大量咯血。
17 黄疸按病因可分为、、三类。
18 胆汁瘀积性黄疸，实验检查可见，血清结合胆红素，尿胆红素试验，尿色，大便呈。
19 实验检查中，血清结合胆红素增高，支持，非结合胆红素增高支持，结合胆红素和非结合胆红素均增高支持。
20“三凹征”是指、和在吸气时明显增宽。
21哮喘时呈呼吸困难。
三、选择题1 支气管哮喘患者呼吸困难的特点：A 间断性、吸气性呼吸困难B 持续性吸气性呼吸困难C 反复发作的呼气性呼吸困难D 间歇性叹息性呼吸困难E 反复发作的混合性呼吸困难2 弛张热常见于：A 斑疹伤寒B 风湿热C 疟疾D 肺结核E 淋巴瘤3 小量咯血是指每日咯血量：A <50m1B <100m1C <200m1D <300mlE <500m14 突然发生的全腹部持续性剧痛伴腹肌紧张或板状腹，提示：A 泌尿系统结石B 急性胰腺炎C 胆道蛔虫症D 急性胆囊炎E 急性弥漫性腹膜炎5 腹痛伴里急后重，提示：A 消化性溃疡B 泌尿系结石C 胰腺疾病D 直肠疾病E 慢性肝脏疾病6 体温持续39℃-40℃，24小时内体温波动不超过1℃，可持续数天或数周，为哪种热型：A 稽留热B 弛张热C 波状热D 回归热E 间歇热7 头痛伴有剧烈喷射性呕吐提示：A 青光眼B 基底动脉供血不足C 鼻窦炎D 丛集性头痛E 颅内压增高8 下列哪项结果不符合肝细胞性黄疸表现?A 尿结合胆红素阳性B 血结合胆红素量增加C 血非结合胆红素量减少D 疾病早期尿胆原可减少 E肝功能检查可不正常9 可引起肝细胞性黄疽的是：A 中毒性肝炎B 肝内泥沙样结石 C毛细胆管型病毒性肝D 原发性胆汁性肝硬变E 胆总管狭窄10 上消化道出血患者出现脉搏细数、呼吸加快、血压下降与休克等症状，表明出血量已超过：A 100～400mlB 300～500mlC 400～600mlD 600～800mlE 800～1000ml11 女，55岁，黄疸伴肝脏肿大、皮肤瘙痒与心动过缓，粪色变浅呈陶土色，最可能是：A 溶血性黄疸B 先天性非溶血性黄疸C 隐性黄疸D 肝细胞性黄疸E 胆汁淤积性黄疸12 下列哪项不属于疼痛的性质：A 刺痛B 刀割样痛C 烧灼痛D 绞痛E 牵涉痛13 引起发热最常见的病因是：A 无菌性坏死物质吸收B 抗原抗体反应C 中枢性发热 D感染性发热E 内分泌代谢障碍14 感染性发热最常见的病原体是：A 病毒B 肺炎支原体C 真菌D 细菌E 立克次体15 一脓毒败血症患者，最高体温40.2℃, 一天内波动范围大，最低时为37.5℃、称为：A 弛张热B 波状热C 稽留热D 间歇热E 不规则热16 下列哪项是引起头痛的颅内病变：A 颅底凹入症B 颅骨肿瘤 C、颈椎病 D 三叉神经痛 E 脑肿瘤17 下列哪项是引起头痛的全身性疾病：A 三叉神经痛B 偏头痛C 贫血D 脑供血不足E 脑外伤后遗症18 带状疱疹的胸痛常是什么性质：A 刀割样痛B 压榨痛C 闷痛D 撕裂痛E 绞痛19 引起咯血最常见的病因是：A 慢性支气管炎B 肺脓肿C 肺炎D 肺癌E 肺结核20 下列哪项可引起混合性呼吸困难：A 气管异物B 喉痉挛C 气胸D 支气管哮喘E 慢性阻塞性肺气肿21 每天咯血量为多少时属于大量咯血：A >100mlB >500mlC >100ml -500mlD >300mlE >100ml22 下列哪种疾病可引起肝细胞性黄疸：A 中毒性肝炎B 肝内泥沙样结石C 毛细胆管型病毒性肝炎D 原发性胆汁性肝硬化E 胆总管狭窄23 黄疸伴上腹部剧烈疼痛最常见于：A 病毒性肝炎B 原发性肝癌C 肝硬化D 败血症 E胆道结石24下列哪项是属于暗示性提问或逼问？：A 您哪儿不舒服？B 您腹痛有多久？C 您什么时间开始起病的？D 您的大便是黑色的吗？E 您曾经有过类似的腹痛吗？25 下列哪项属于既往史？：A 诊治经过B 传染病史C 社会经历D 习惯与嗜好E 病因与诱因第三篇呼吸系统疾病一、名词解释1 COPD:2 支气管哮喘：3 慢性肺源性心脏病：4肺性脑病：二、填空题1 肺炎球菌肺炎的病理分期有、、和。
2 COPD的发病与和这两种疾病密切相关。
3 是导致COPD最危险的因素。
4 对COPD的诊断、严重度评价、疾病进展、预后及治疗反应等均有重要意义。
5 用支气管舒张剂后FEV1预计值及FEV1/FVC 可确定为不完全可逆性气流受限。
6 导致肺炎球菌肺炎的病原菌是。
7肺炎球菌肺炎抗菌药物疗程通常为，或在热退后停药。
8 肺炎球菌肺炎的药物治疗，抗生素首选。
9 肺炎球菌肺炎最易好发的人群是。
10 肺炎球菌肺炎的典型痰液颜色为色。
11 哮喘被认为是一种多基因遗传病，受和的双重影响。
是哮喘的本质，是哮喘的重要特征集导致其恶化。
12 哮喘急性发作是的最突出特点是。
13 是控制哮喘急性发作的首选药，是当前防治哮喘最有效的药物。
14 机体对结核病的免疫主要是。
15 肺结核好发于。
16 肺结核发热的特点是。
17 确诊结核病的主要依据是。
18 是慢性肺心病死亡的首要原因。
19 是慢性肺心病最常见的病因。
20 肺结核的化疗药物主要有、、、和。
三、选择题1 支气管哮喘诊断的最主要依据是：A 动脉血氧分压降低，二氧化碳分压升高B 血液中嗜酸性粒细胞增加C 胸部透视，肺透光度增加，横膈下降D 有反复发作，呼气性呼吸困难和肺部有哮鸣音E 肺功能测验有阻塞通气障碍2 男性，32 岁，自幼患发作性呼吸困难，发作时经用药数小时至数日缓解，查 BP：（140/90mmHg），心界不大，心尖部 I 级收缩期杂音，律齐，双肺布满哮鸣音，肝脏不大，下肢不肿，诊断首先应考虑：A 慢性支气管炎B 支气管扩张症C 风湿性心脏病左心衰竭D 支气管哮喘E 高血压性心脏病3 慢性支气管炎的临床最重要的诊断依据是：A 长期反复发作的呼吸困难，肺部有普遍性的干罗音B 咳嗽咯痰或伴喘息反复发作，每年有三个月，连续两年以上C 长期咳嗽咯血胸痛呼吸困难，伴低热乏力，食欲差和体重下降D 反复呼吸道感染，进行性呼吸困难，伴缺氧和二氧化碳潴留的症状E 自幼发病，咳嗽咯脓痰咯血反复呼吸道感染4 浸润性肺结核最好发的部位是：A 上叶前段B 上叶尖后段C 下叶内基底段D 中叶内侧段E 中叶外侧段5 对慢性阻塞性肺气肿诊断最有意义的检查是：A 血气分析B 胸部 X 线检查C 心电图和心电向量检查D 肺功能检查E 肺动脉压测定6 下列各项中哪一项不属于慢性支气管炎的诊断标准？A 反复发作的咳嗽咯痰或喘息B 每年患病持续三个月以上C 连续两年以上D 有肺气肿的体征E 除外其他心肺疾患7 慢性支气管炎最主要的诊断标准是：A 凡有咳嗽咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少一个月以上，持续二个月以上，并排除其它心肺疾病者B 凡有咳嗽咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少 2 个月以上，持续三年以上，并排除其它心肺疾病者C 凡有咳嗽咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少三个月以上，持续一年以上，并排除其它心肺疾病者D 凡有咳嗽咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少 3 个月以上，持续三年以上，并排除其它心肺疾病者E 凡有咳嗽咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少 3 个月以上，持续 2 年以上，并排除其它心肺疾病者8 男 26 岁，农民，哮喘严重发作 24 小时以上，下列哪项不符合发作时的临床表现：A 张口呼吸B 大量出汗C 紫绀明显D 端坐呼吸E 四肢厥冷9 肺炎球菌肺炎的病理改变中下列哪项是错误的？A 肺组织充血水肿肺泡内浆液渗出B 肺泡内大量红细胞白细胞浸润C 肺泡内大量白细胞纤维蛋白渗出D 肺泡内纤维蛋白渗出物溶解吸收肺泡重新充气E 肺组织坏死形成空洞10 哪项肺能测定对诊断阻塞性肺气肿最有价值？A 潮气量B 肺活量C 残气容积占肺总量百分比>40%D 动脉血氧分压E 每分钟静息通气量11 慢性支气管炎患者剧烈咳嗽后呼吸困难，左肺呼吸音低，叩诊呈现鼓音，应首选哪项检查？A 血气分析B 胸部 X 线透视C 痰细菌培养+药敏D 心电图E 胸部 CT 扫描12 支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗不安，首先应考虑？A 自发性气胸B 支气管哮喘急性发作C 左心衰竭D 肺炎E 胸膜炎13 控制肺结核流行的最具有决定性的措施是：A 隔离，消毒B 加强卫生宣教C 合理化疗D 卡介苗接种E 作好痰的处理14 肺结核病人发热的最典型热型是：A 稽留热B 驰张热C 波浪热D 间歇热E 午后抵热15 结核性渗出性胸膜炎伴有大量胸腔积液时，以下体征中哪一项不正确：A 患侧胸廓饱满B 气管向健侧移位C 病变部位语颤增强D 患者呼吸音减低E 患侧叩诊呈浊音16 慢性阻塞性肺疾病常见的并发症，下列哪一项是不符合的？A 自发性气胸B 肺部急性感染C 慢性肺源性心脏病D 肺性脑病E 肺结核17 慢性支气管炎发生发展的一个最重要的因素是：A 吸烟B 感染C 大气污染D 呼吸道防御功能减退E 寒冷气候18 男性，35 岁，发热寒颤 3 天，体温 39 度，胸片示右上肺大片阴影，痰涂片见较多革兰氏阳性成对或短链状球菌，这时治疗首选？A 头孢唑啉B 丁胺卡那霉素C 青霉素D 氟哌酸E 红霉素19 以下哪种情况有助于鉴别心源性哮喘与支气管哮喘：A 哮鸣音与双肺底小水泡音B 端坐呼吸C 咯粉红色泡沫痰D 心脏扩大E 高血压20 女性，67 岁，反复咳嗽、咯痰 15 年，发热伴神志不清 1 天，体检：T38 度，神志昏迷，口唇发绀，双肺叩诊过清音，散在干湿罗音，心率 120 次每分，无杂音，神经系统检查无阳性体征，为明确昏迷的原因，首先应立即作以下哪项检查？A 血白细胞计数B 动脉血气分析C 肝肾功能测定D 脑脊液检查E X 线胸部照片21 关于典型支气管哮喘的临床表现，下列哪项描述是正确的？A 发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音B 发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音C 哮喘发作越重，哮鸣音越强D 肺内同时闻及哮鸣音及水泡音E 进行性呼吸困难22 男性 50 岁，吸烟 30 年，近 3 年来咳嗽、咯痰，气喘，受凉后加重，每次持续 3 个月，有时痰中带血丝，查体：双肺呼吸音减弱，可闻及哮鸣音，最可能的诊断是：A 支气管哮喘B 心源性哮喘C 支气管扩张症D 慢性支气管炎喘息型E 支气管肺癌23 关于肺心病的病理病因下列哪项不正确？A 肺心病发生的先决条件是肺气肿B 患病年龄多在 40 岁以上C 肺心病病因中肺血管疾病少见D 引起肺动脉高压的原因主要是肺血管阻力增加E 肺心病少数可有左室受累24 男，30 岁，自幼出现发作性呼吸困难，有时咳嗽，三天来喘息发作不止，伴咳嗽，咯小量粘液痰，查体：端坐呼吸，大汗，口唇紫绀，两肺呼吸音弱，广泛哮鸣音，诊断最可能的是：A 支气管哮喘B 喘息型支气管炎C 哮喘持续状态D 慢性支气管炎合并肺内感染E 自发性气胸25 患阻塞性肺疾病12 余年，近日着凉后咳嗽咯痰，气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，纳差，肝大伴压痛尿少，上肢浮肿明显，心电图偶见房性早搏，下列各项治疗中最重要的是：A 抗心律失常B 强心剂C 保肝治疗D 抗生素治疗E 平喘镇咳祛痰26 阻塞性肺气肿的肺功能检查最有价值的是：A 潮气量B 肺活量C 流量—容积曲线测定D 残气量及残气量/肺总量百分比测定E 最大通气量27 肺结核空洞和肺脓肿空洞的最主要的鉴别诊断方法是：A 病史B 体征C 胸部 X 线检查D 痰细菌学检查E 血白细胞检查28 诊断早期肺心病的最主要依据是：A 长期呼吸道病史B 右心衰竭体征C 肺气肿及肺部罗音D 肺动脉高压及右心肥大征象E 高碳酸血症29 对诊断阻塞性肺气肿最有意义的实验室检查是：A FEV1％<60％B 最大通气量低于预计值 80％C 残气容积占肺总量的百分比大于 40％D PaCO2<60mmHg）E PaCO2<50mmHg30 在以下临床表现中除哪项外均为支气管哮喘的危重表现？A 呼吸困难加重，哮鸣音反而减少B 意识模糊或昏迷C 血压低，有奇脉D 心电图示电轴左偏E 呼酸及（或）代酸31 肺心病呼吸衰竭患者，入院后急查血气：PaO2:40mmHg，PaCO2:75mmHg，立即鼻导管给氧 4L/分，2 小时后病人发绀减轻，但神志不清呈现昏睡状态，复查血气为 PaO2:80mmHg，PaCO2:95mmHg，此时首先应立即给予的处理是：A 加大吸氧流量B 降低吸氧流量C 静脉注射地塞米松D 静脉滴注头孢菌素E 继续观察32 慢性支气管炎发展演变至肺气肿时，最早期症状是：A 咯血B 心悸C 心前区疼痛D 咳嗽、咳痰加重E 气短33 阻塞性肺气肿出现下列哪种情况即可诊断为呼吸衰竭？A 发绀呼吸困难B 出现神经精神症状C 二氧化碳结合力升高D 心慌多汗血压升高E 动脉血氧分压低于 60mmHg34 下列哪项不符合肺心病的 X 线诊断依据A 肺胸基础疾病表现B 右下肺动脉干横径大于 15mmC 右心室增大D 肺动脉段明显突出或其高度大于 3mmE 心衰发生后，增大的心脏不再缩小35 肺炎球菌肺炎在病变消散后肺组织结构：A 纤维组织增生B 有小空洞残留C 肺泡壁水肿D 局部支气管扩张E 肺泡壁无损坏36 肺结核患者，咯血痰 2 天，突然大咯血，从鼻中涌出，因害怕，患者极力屏气随即出现烦燥不安，挣扎坐起，极度呼吸困难，颤面青紫，大汗淋漓，双眼上翻，立即应采取的抢救措施是：A 鼻导管给氧注射呼吸兴奋剂B 进行人工呼吸C 胸穿抽气D 清除血块或气管切开E 输液输血注射止血剂37 男 45 岁，咳嗽、咯痰 5 个月，活动后气促 2 年，为了解患者肺气肿程度应作下列哪项检查最有意义：A 心电图B 血气分析C 胸部 X 线片D 血常规E 肺功能测定38 对诊断阻塞性肺气肿最有意义的检查是：A X 线检查两肺野的透亮度增加B 心电图检查呈现低电压C 肺放射核素扫描D 残气容积超肺总量 40％E 痰细菌学及细胞学检查39 男，50 岁，10 天前发冷发热，T39.5 度，右胸痛，咳嗽、咯脓痰 250ml/日，臭味，有结核病密切接触史，为进一步明确诊断，应首先做哪项检查？A 肺 CT 检查B 肺放射核素扫描C 胸部 X 线正侧位片D 纤维支气管镜检查E 痰细菌学及细胞学检查40 成人结核菌素试验有：1：2000 阳性，此结果最可能提示：A 现在正患活动性肺结核B 可排除结核病C 非典型分枝杆菌感染D 结核病已经治愈E 曾有结核菌感染41 男性，60 岁，慢支肺气肿 20 年，近日感冒，咳嗽气促加剧，发热，失眠，昨晚服冬眠灵 2 片，今晨神志朦胧，皮肤潮红，眼球结膜充血水肿，巴彬斯基征阳性，最应立即做何处理？A 抽胃内容物送检查B 血液气体分析C 血常规检查D 脑电图检查E 胸部摄片42 慢性肺源性心脏病最多见的病因是：A 慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿B 多发性肺小动脉栓塞C 严重胸廓及脊柱畸形D 重症肺结核E 支气管哮喘43 女性，63 岁，患肺结核 10 年，近一周来痰中带血，10 分钟前大咯血约 600 毫升，突然血中断，颜面青紫，牙关紧闭，此时应立即采取的抢救措施是：A 进行人工呼吸B 使用呼吸兴奋剂C 行导管吸氧D 输血补液E 解除呼吸道梗阻44 某患，30 岁，患发作性气喘病已十年，近一月来犯病，听诊肺有弥漫性哮鸣音，X 线胸片示肺透亮度增高，膈肌低平，为判断患者是否并发肺气肿，下列检查中最有意义的是：A 动脉血气分析B FEV1％及其改善率测定C 残气容积与肺总量D 肺 CT 扫描E 肺下界移动度45 72 岁患者，8 年前开始经常咳嗽咯痰，近一年来症状加重，今晨排便时突然出现气急，呼吸困难，查体：呼吸 30 次每分，口唇紫绀，气管轻度右偏，桶状胸，左肺叩呈鼓音，呼吸音消失，首先应急诊进行下列哪项检查？A 纤维支气管镜检查B 肺功能测定C 痰培养+药敏D X 线胸部检查E 心电图46 下列哪组肺功能测定结果最有助于肺气肿的诊断？A 残气量>肺总量 40％，最大通气量<预计值 80％ FEV1/FVC>60%B 残气量>肺总量 40％，最大通气量>预计值 80％ FEV1/FVC<60%C 残气量>肺总量 40％，最大通气量<预计值 80％ FEV1/FVC<60%D 残气量>肺总量 40％，最大通气量<预计值 80％ FEV1/FVC>65%E 残气量>肺总量 40％，最大通气量<预计值 80％ FEV1/FVC<60%47 下列哪项改变可避免哮喘发作？A 环磷酸腺苷水平升高B 环磷酸鸟苷水平升高C 白三烯水平升高D M—胆碱能受体兴奋性升高E 鸟苷环化酶活性升高48 男性，60 岁，慢支肺气肿多年，血脂高，剧烈咳嗽后突感左胸剧痛，气急憋气，不能平卧，大汗淋漓，左侧呼吸音比右侧更弱，心音遥远，哪项检查应首选？A 胸部 X 线检查B 血液气体分析C 心电图检查D 血常规检查E 心脏超声检查49 抗原脱敏治疗支气管哮喘的机理是：A 扩张支气管（缓解支气管平滑肌痉挛）B 抑制迷走神经C 抑制 M 胆碱能受体D 抑制肥大细胞释放生物活性物质E 增加封闭抗体50 X 线胸片显示肺透过度增高，肺纹理增粗，横膈降低，肋间隙增宽，肺功能：FEV1 和最大通气量均降低，RV/TLC%增加，以上检查结果最常见于下列哪种疾病？A 肺间质纤维化B 双侧自发性气胸C 慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿D 支气管哮喘缓解期E 先天性肺囊肿51 男性，40 岁，支气管哮喘 20 多年，6 天来加重，经治疗后症状明显好转，2 小时前突然右胸剧痛，呼吸困难进行性加重，体检：紫绀，大汗，烦躁不安，气管左移，右肺叩为鼓音，BP12/8Kpa （90/60mmHg），心率 120 次每分，最应立即进行的检查是：A 心电图B 胸部 X 线C B 超D 痰培养+药敏试验E 化验白细胞+分类52 结核病传染的主要途径是：A 饮用未经消毒的病牛奶B 吸入病人咳嗽喷嚏时排出的带菌飞沫C 皮肤外伤D 泌尿生殖道外伤E 吸入带菌的干燥痰液碎末53 慢性肺心病形成肺动脉高压的最主要的因素是：A 血容量增多B 血液粘滞度增高，增加肺血管阻力C 血管床横面积减少D 肺小动脉痉挛E 肺小血管形成54 慢性阻塞性肺疾病的遗传因素与下列哪项关系最密切A 弹性蛋白酶分泌增加B cAMP/cGMP 降低C 丙种球蛋白缺乏D α抗胰蛋白酶减少E 前列腺素 E 增加（PGE 增加）55 一慢性支气管炎，肺气肿患者，病情急剧恶化，呼吸困难加重，给予高浓度 60％吸氧治疗后，PaCO2 由 50mmHg 上升至 80mmHg，产生此种变化的最可能的原因为：A 补液过多，气道阻力增高B 心功能不全，心排出量降低C 支气管痉挛未缓解D 血中 2 3DPG 水平降低E 呼吸中枢兴奋性降低56 男，20 岁，咳嗽半年，有血丝痰，易汗，乏力，发热 1 个月，体温 37 5—38 度，胸片示右上肺片状阴影，密度不均可疑小透亮区，血 WBC：11＊10^9/L，诊断首先考虑：A 肺炎B 肺癌C 肺脓肿D 支气管扩张症E 肺结核57 以下体液因素中除哪项外均可导致肺血管阻力增加而促使肺动脉高压的形成？A 前列腺素B 前列腺素 EC 白三烯D 血栓素 A2E 花生四烯酸58 45 岁男性，1 年前不明原因活动后气促，逐渐加重，体检：轻度发绀，肺底部少量细湿罗音，有栓状指，胸片示双肺中下野肺纹理增多呈网状，并有结节状阴影，血气分析：PaO2:60mmHg，PaCO2:35mmHg，以下哪项诊断可能性最大？A 慢性支气管炎B 支气管哮喘C 支气管扩张D 弥漫性肺间质纤维化E 支气管肺癌59 肺炎球菌肺炎并发左心衰竭下列哪种药物不宜使用？A 氨茶碱B 糖皮质激素C 吗啡D 心得安E 西地兰60 关于肺心病的体征，下列哪项是不正确的？A 剑突下收缩期心脏搏动B 肺动脉瓣听诊区第二心音亢进C 三尖瓣听诊区收缩期杂音D 心尖部抬举肃心脏搏动E 两肺呼气音延长61 老年患者，咳嗽，右胸痛，气促，咯两口铁锈痰，检查：BP64/40mmHg，脉搏 120 次每分，紫绀，神志恍惚，肢冷，右下肺少量湿性罗音，WBC7 8＊10^9/L，中性 85％，首先应采取的紧急措施是： A 高流量吸氧 B 补充血容量 C 静滴广谱抗生素 D 静滴血管活性药E 静滴糖皮质激素62 支气管哮喘发病的最主要病理基础是：A 气道的非特异性炎症B 副交感神经兴奋C 细菌感染D 支气管痉挛E 支气管分泌物过多63 男，患者，58 岁，患慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，近日犯病，2 小时前突然左胸部刺痛，呼吸困难加重，为明确诊断最适当的检查应选：A 心电图B 肺部 B 超C 胸部 X 线检查D 肺 CTE 血气分析64 男性患者 55 岁，患慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，近日犯病，2 小时前突然左胸部刺痛，呼吸困难加重，为明确诊断，最适当的检查应选？A 心电图B 肺部 B 超C 胸部 X 线检查D 肺部 CTE 血气分析65 男，48 岁，支气管哮喘病史 20 多年，近 10 年来加重，无明显缓解期并出现喘憋，活动后症状更为明显，为评定肺功能，应选择的最主要的检查项目是：A 弥散功能测定B 肺活量测定C 动脉血气分析D FEV1E 残气容积测定66 患者，16 岁，今日突发呼吸困难，发作过敏，干咳，查体：血压正常，端坐呼吸，肺有哮鸣音，心率 110 次每分，律齐无杂音，首先应考虑的是：A 上呼吸道感染B 慢性支气管炎喘息型C 支气管哮喘D 心源性哮喘E 过敏性肺炎67 女，60 岁，二日来高热寒战，咳嗽，咯痰带血丝，胸痛，查体：体温：37 度，面色灰白，皮肤湿冷，口唇紫绀，左上肺叩诊浊音，呼吸音弱，少许湿罗音，心率 128 次每分，BP（70/50mmHg），应立即采取的措施是：A 拍胸部 X 线片B 查白细胞+分类C 痰培养+药敏试验D 输液+血管活性药物E 心电图检查68 下列关于肺心病心电图的诊断标准中，哪一项是错误的？A 心电图，额面平均电轴大于+90 度B 窦性心动过快C 高而宽大的 P 波D 低电压 RV1+SV5 大于 1 05mbE 重度顺钟向转位69 对预防肺结核具有最根本性的影响措施是：A 卡介苗预防接种B 口服异烟肼预防C 隔离排菌病人D 卫生宣传禁止随地吐痰E 彻底合理化疗70 咳铁锈色痰多见于：A．克雷白杆菌肺炎 B 大叶性肺炎C 肺吸虫病 D 军团菌肺炎E 慢性支气管炎71 支气管哮喘发作时常出现：A 进行性呼吸困难B 吸气性呼吸困难C 混合性呼吸困难D 夜间阵发性呼吸困难E 呼气性呼吸困难72 阻塞性通气障碍见于：A 肺间质纤维化B 胸廓畸形C 胸腔积液D 肺切除术E 阻塞性肺气肿73 血中Hb含量低于多少时，即使重度缺氧．亦难发现发绀'A <50g／LB <60g／LC <70g／LD <80g／LE <90g／L74 剧烈咳嗽后突然发生胸痛的原因最可能是：A 肺结核B 肺脓肿C 肺癌D 自发性气胸E 食管-贲门撕裂综合征75 呼吸道的防御功能中不包括：A 黏液纤毛运输系统B 肺泡巨噬细胞C 分泌型lgAD 咳嗽反射E 肺泡表面活性物质76 哪项不是咯血与呕血的鉴别要点?A 出血量B 血液pH值C 血的颜色D 是否伴有食物残渣E 粪便的颜色77 关于呼吸系统结构和功能特点的描述不正确的是：A 肺为低压低阻高容的器官B 左总支气管与正中线角度大，异物不易吸入C k细胞有神经内分泌功能D 肺有双重血管供应E 传导性气道不参与气体交换，为生理无效腔78上呼吸道感染的主要病因是A 病毒感染B 细菌感染C 衣原体D 真菌E 支原体79 急性气管支气管炎的临床表现不正确的是A 主要表现为咳嗽、咳痰B 肺部听诊散在于湿性啰音C 鼻咽部症状较明显D X线胸片可正常或肺纹理增粗E 白细胞分类和计数多无明显改变80诊断慢性支气管炎的主要依据为：A 临床症状B 肺部体征C．肺功能测定 D．X线胸片E．痰细菌检查81有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰，反复发作时间应为：A 每年发作至少3个月，持续5年以上B 每年发作至少1个月持续2年以上C 每年发作至少2个月，持续3年以上D 每年发作至少3个月，持续2年以上E 每年发作至少6个月，持续5年以上82 慢性支气管炎最主要的病因是：A 过敏因素B 环境污染C 气候因素D 真菌感染E 长期吸烟83 慢性支气管炎咳嗽、咳痰的特点不包括：A 常于寒冷季节加重B 一般夜间咳嗽较重C 痰多为白色泡沫痰或黏液痰D 合并感染时痰呈黄色E 痰中偶可带血84 阻塞性肺气肿发生缺氧的主要机制：A 通气功能减退B 肺毛细血管高压C 肺泡壁弹性减退D 通气与血流比例失调E 气道不完全阻塞85 阻塞性肺气肿病理分型：A 小叶中央型气肿型支气管炎型B 小叶中央型气肿型全小叶型C 小叶中央型全小叶型混合型D 气肿型支气管炎型全小叶型E 全小叶型气肿型混合型86 α1-抗胰蛋白酶缺乏引起的肺气肿与何因素关系最密切?A 环境因素B 遗传因素C 感染因素D 免疫损伤E 传染因素87 对于早期COPD，下列各项肺功能指标中最敏感的是：。
