妇科常用内分泌激素类药物介绍(仅供参考)

妇科临床常用知识点总结前言妇科临床是指涉及女性生殖系统和乳腺疾病的临床医学领域，广泛涉及女性生殖系统的生理、病理及治疗。

妇科临床的常用知识点包括妇科常见疾病、诊断、治疗及预防等方面的知识，具有重要的临床指导意义。

本文将对妇科临床常用的知识点进行总结，以供临床医生和其他医疗工作者参考。

一、常见病理生理知识点1. 妇科生理（1）月经周期：月经周期通常为28天，从月经的第一天开始算起。

在月经周期中，主要包括月经期、卵泡期、排卵期和黄体期。

每个周期都有其特定的生理变化和激素水平变化。

（2）妊娠：妊娠是指女性受孕并怀孕的生理过程。

妊娠期通常为40周，分为三个孕期，分别是前三个月、第四到第六个月和第七到第九个月。

2. 妇科病理（1）炎症性疾病：如宫颈炎、盆腔炎等，常见症状包括白带增多、下腹疼痛等。

（2）肿瘤性疾病：如卵巢肿瘤、子宫肌瘤等，常见症状包括腹部肿块、月经不调等。

（3）内分泌失调疾病：如月经紊乱、闭经等，常见症状包括月经周期异常、雌激素水平变化等。

二、诊断常用知识点1. 基本检查（1）妇科检查：包括外阴检查、阴道镜检查、宫颈检查等，用于观察生殖器官的形态结构和病变情况。

（2）妇科超声：包括盆腔超声、宫颈超声等，用于观察卵巢、子宫和其他生殖器官的形态、结构和异常情况。

2. 特殊检查（1）细胞学检查：如宫颈细胞学检查、阴道分泌物细胞学检查等，用于筛查宫颈癌、子宫内膜癌等疾病。

（2）生物化学检查：如雌激素水平、孕酮水平等，用于评估内分泌功能、妊娠情况等。

3. 诊断常见病例（1）宫颈炎：常见症状包括白带增多、外阴瘙痒等，诊断可通过宫颈分泌物细胞学检查等。

（2）卵巢囊肿：常见症状包括下腹不适、月经不规律等，诊断可通过盆腔超声等。

（3）子宫肌瘤：常见症状包括月经量增多、腹部包块等，诊断可通过妇科检查、盆腔超声等。

三、治疗常用知识点1. 药物治疗（1）抗感染药物：如抗生素、抗真菌药等，用于治疗宫颈炎、盆腔炎等炎症性疾病。

妇科疾病中常用的荷尔蒙药物及使用说明背景介绍：妇科疾病是指影响女性生殖系统健康的各种疾病，例如月经不调、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等。

在妇科疾病的治疗中，荷尔蒙药物被广泛使用。

荷尔蒙药物可以调节女性体内激素水平，帮助调整生理功能，缓解症状，并促进疾病的康复。

本文将介绍一些常用的妇科疾病中的荷尔蒙药物以及使用说明。

一、雌激素类药物雌激素是女性体内重要的激素之一，具有调节女性生理功能的作用。

在妇科疾病中，常用的雌激素类药物有乙烯雌酚、雌二醇等。

乙烯雌酚：乙烯雌酚是一种合成的雌激素类药物，可用于治疗更年期综合症、月经不调等妇科疾病。

使用时，应按照医生的指导进行用药。

一般情况下，口服剂量为每天1片，饭后服用。

在用药过程中，需进行定期的身体检查，以确保药物的疗效和安全性。

雌二醇：雌二醇是一种天然雌激素，常用于更年期妇女的激素替代治疗。

使用时，常见的给药方式为口服或外用凝胶剂。

剂量和使用频次应根据具体情况和医生的建议来确定。

对于雌二醇类药物的使用，需要密切关注不良反应，如恶心、乳房胀痛等，如有不适应立即停药并咨询医生。

二、孕激素类药物孕激素是一类具有黄体活性的激素，对女性生殖系统发育和维持具有重要作用。

在妇科疾病中，常用的孕激素类药物有丙酮酸甲羟孕酮、甲羟孕酮等。

丙酮酸甲羟孕酮：丙酮酸甲羟孕酮是一种合成的孕激素类药物，可用于治疗子宫内膜异位症、不孕症等疾病。

常用的给药方式为口服或注射。

剂量和用药方式需根据具体情况和医生的建议来确定。

在使用过程中，需密切监测患者的身体反应和激素水平，及时调整治疗方案。

甲羟孕酮：甲羟孕酮是一种孕激素类药物，可用于治疗子宫肌瘤、不孕症等疾病。

常见的使用方式为口服或注射。

剂量和用药频次根据具体情况和医生的指导来确定。

使用该药物时需注意观察患者的反应和不良反应，必要时请及时咨询医生。

三、抗雄激素类药物在某些妇科疾病，如多囊卵巢综合症中，女性体内存在雄激素水平过高的情况。

为了抑制雄激素的合成和作用，常用抗雄激素类药物，如醋酸环丙孕酮、吡地洛尔等。

妇科常用内分泌激素类药物1、苯甲酸雌二醇：【药理作用】【临床应用】①功能生调性子宫出血，肌注1～3mg每日2次，血止或出血明显减少后逐渐急哦啊量同雌二醇。

维持量为隔日1mg。

②子宫发育不良，隔日肌注1mg连续注射10次，停药8～10天，重复。

如计划多次应用，则宜于后5次同时注射黄酮10～20mg。

③退奶每日精锐肌注射2mg连用3～5日。

2、戊酸雌二醇：——商品名为“补佳乐”：【药理作用】同为天然复合雌激素。

服药方法：每日口服1～2mg与甲羟孕酮同时服用，或在戊酸雌二醇的后10天加甲羟孕酮每日2mg。

已经切除子宫或无子宫者不需要加孕激素，连续服用21天。

【】3、炔雌醇：①闭经的雌激素代替治疗，口服0.0125～0.05mg，每晚睡前服1次，连服20～22天，停药8～10天重复。

长期应用时，宜于用药的后7天，每日加口服安宫黄体酮2～4mg，两药同时停。

②治疗功能失调性子宫出血，口服0.05～0.10mg，每日2次，血止或出血明显减少后逐渐减量同雌二醇。

维持量为每日0.0125～0.05mg。

③治疗围绝经期综合征，口服0.0025～0.01mg。

用者宜加安宫黄体酮2～4mg，（见尼尔雌醇）。

④治疗前列腺癌，一次0.05～0.5mg，一日3～6次。

不良反应同雌二醇。

口服1g的维生素C功使单次口服本品的生物利用度提高到60%～70%。

【注意事项】同雌二醇。

3、雌三醇：属于代谢产物。

4～8mg/d，连服22天，最后10天加醋酸甲羟孕酮10mg/d，（服雌三醇第13天加）连服10天，雌三醇的优点是：可以控制症状，而且不会使子宫内膜增殖，腺癌发生率低。

因此，目前本征多采用雌三醇进行治疗。

已经切除子宫或无子宫者不需要加孕激素。

4、尼尔雌醇：——商品名为“维尼安”：是一种合成的雌激素，衍生于雌三醇，口服吸收后在体内存储于脂肪组织，缓慢释放。

尼尔雌醇为绝经后补充雌激素，调整自主神经系统的药物，对绝经期症状有效。

对心血管系统，它参与心肌冠状动脉、颈动脉、主动脉等重要部位的代谢作用，可使高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）明显上升，低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）降低。

妇科常用内分泌激素类药物介绍在妇科临床实践中，内分泌激素类药物是治疗多种妇科疾病的重要药物。

本文将介绍几种常用的内分泌激素类药物及其用途、用药注意事项等。

孕激素类药物孕激素孕激素是一种天然激素，可促进子宫内膜增生和准备受精卵的着床。

临床上常用于治疗月经不调、习惯性流产以及更年期综合症等。

用途•月经不调：孕激素可促进子宫内膜的增生和分泌，维持周期，用于治疗逾期、闭经、少量月经等月经不调症状。

•习惯性流产：孕激素可以使子宫内膜更好地准备着床，增加胎儿着床的成功率，从而降低习惯性流产的风险。

•更年期综合症：孕激素具有保护骨密度、预防骨质疏松、改善血脂等作用，用于治疗更年期综合症。

用药注意事项•口服孕激素可能引起腹泻、头痛等不适症状，需谨慎使用。

•孕激素禁用于已知或可疑妊娠、肝功能不全等患者。

子宫平滑肌激素类药物绒毛膜促性腺激素（hCG）绒毛膜促性腺激素是一种由妊娠早期胎盘产生的激素，具有刺激卵巢、促进黄体形成、维持妊娠等作用。

临床上常用于治疗不孕症、妊娠高血压综合症、宫外孕等。

用途•不孕症：hCG可促进卵巢排卵，增加受孕机会，用于治疗不孕症。

•妊娠高血压综合症：hCG可使血管内皮细胞释放一些生物活性物质，如一氧化氮，从而扩张血管、调节血压，用于治疗妊娠高血压综合症。

•宫外孕：hCG可促进胚胎着床和保持妊娠，用于治疗宫外孕。

用药注意事项•hCG注射剂应在医生的指导下使用，遵循医生的建议用药。

子宫平滑肌松弛素类药物子宫平滑肌松弛素类药物可使子宫平滑肌松弛，从而改善子宫收缩、降低宫颈紧张度，具有促进分娩的作用。

临床上常用于催产、人工流产、宫颈松弛、子宫内膜异位症等。

用途•催产：子宫平滑肌松弛素类药物可促进子宫收缩，加速产程进展，用于催产。

•人工流产：子宫平滑肌松弛素类药物可加速子宫收缩，缩短手术时间和恢复时间，用于人工流产。

•宫颈松弛：子宫平滑肌松弛素类药物可降低宫颈张力，有助于提高产程效率。

•子宫内膜异位症：子宫平滑肌松弛素类药物可缓解疼痛、改善月经不调等症状。

内分泌科常用药物1.甲状腺药物甲状腺药物常用于甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退等疾病的治疗。

甲状腺激素：包括甲状腺素（Levothyroxine）、甲状腺酮（dothyronine）等，用于治疗甲状腺功能减退症。

甲状腺激素：包括甲状腺素（Levothyroxine）、甲状腺酮（dothyronine）等，用于治疗甲状腺功能减退症。

甲状腺激素：包括甲状腺素（Levothyroxine）、甲状腺酮（dothyronine）等，用于治疗甲状腺功能减退症。

甲状腺激素：包括甲状腺素（Levothyroxine）、甲状腺酮（dothyronine）等，用于治疗甲状腺功能减退症。

甲状腺激素：包括甲状腺素（Levothyroxine）、甲状腺酮（dothyronine）等，用于治疗甲状腺功能减退症。

甲状腺激素：包括甲状腺素（Levothyroxine）、甲状腺酮（dothyronine）等，用于治疗甲状腺功能减退症。

甲状腺激素：包括甲状腺素（Levothyroxine）、甲状腺酮（dothyronine）等，用于治疗甲状腺功能减退症。

甲状腺激素：包括甲状腺素（Levothyroxine）、甲状腺酮（dothyronine）等，用于治疗甲状腺功能减退症。

甲状腺激素：包括甲状腺素（Levothyroxine）、甲状腺酮（dothyronine）等，用于治疗甲状腺功能减退症。

甲状腺抑制剂：如碘化钾（Potassium iodide）、硫脲（uracil）等，用于治疗甲状腺功能亢进症。

甲状腺抑制剂：如碘化钾（Potassium iodide）、硫脲（uracil）等，用于治疗甲状腺功能亢进症。

甲状腺抑制剂：如碘化钾（Potassium iodide）、硫脲（uracil）等，用于治疗甲状腺功能亢进症。

甲状腺抑制剂：如碘化钾（Potassium iodide）、硫脲（uracil）等，用于治疗甲状腺功能亢进症。

甲状腺抑制剂：如碘化钾（Potassium iodide）、硫脲（uracil）等，用于治疗甲状腺功能亢进症。

内分泌科常用药汇总
1. 胰岛素类药物
- 作用：用于治疗糖尿病，促进血糖降低。

- 常见药物：
- 胰岛素注射液（包括人胰岛素、胰岛素类似物）
- 胰岛素口服药物（包括胰岛素促泌剂、胰岛素敏感剂）
2. 甲状腺药物
- 作用：用于调节甲状腺功能，平衡甲状腺素水平。

- 常见药物：
- 甲状腺激素（包括甲状腺素、甲状腺素类似物）
- 抗甲状腺药物（包括硫脲类药物、碘盐类药物）
3. 肾上腺皮质激素类药物
- 作用：用于治疗肾上腺功能减退症、控制炎症反应等。

- 常见药物：
- 糖皮质激素（包括氢化可的松、泼尼松等）
- 抗炎药物（包括非甾体抗炎药）
4. 生长激素类药物
- 作用：用于促进生长发育，治疗生长激素缺乏症。

- 常见药物：
- 人生长激素（包括重组生长激素、合成生长激素）
5. 利尿药物
- 作用：用于增加尿液排出，减少体液潴留。

- 常见药物：
- 利尿酮酸（包括呋塞米、氢氯噻嗪等）
- 抗利尿药物（包括抗抗利尿激素、抗加醛固酮药物）
以上为内分泌科常用药物的汇总，具体用药需要在医生指导下进行，用药过程中应注意剂量和频率，避免不良反应的发生。

妇产科常用药物及护理妇产科是专门针对妇女和儿童的医学领域，因此药物和护理措施需要针对妇女和儿童的特殊需要。

下面是一些常用的妇产科药物和护理措施。

常用药物：1.促排卵药：用于治疗排卵障碍和不孕症。

常见的促排卵药包括克罗米芬、丽格通、促性腺激素等。

2.孕激素：用于维持妊娠、预防流产和早产。

孕激素包括黄体酮、17-α-羟孕酮等。

3.剖宫产前药物：包括止血药物和抗感染药物。

常见的止血药物有盐酸酚妥拉明、快速补救药物有戈泰宁；常见的抗感染药物有头孢菌素、庆大霉素等。

4.人工流产药物：主要有米非司酮、米索前列醇等药物。

5.维生素和矿物质补充剂：孕妇常常需要额外的维生素和矿物质来维持自身和胎儿的健康。

常见的维生素和矿物质有叶酸、铁剂等。

常用护理措施：2.产时护理：根据孕妇的疼痛程度，提供相应的止痛方法例如无痛分娩、盆底肌放松等；监测产妇和胎儿的生命体征，协助产妇排尿和清洁。

4.新生儿护理：进行新生儿的血液筛查，提供婴儿护理指导，包括喂养、卫生、生长发育等。

5.妇女健康教育：提供妇女健康知识的宣传，例如月经卫生、避孕措施、乳腺自我检查等。

此外，妇产科护理还包括对生殖系统疾病的护理，例如妇科炎症、妇科肿瘤等，常规的护理措施包括给予合适的抗生素、疼痛缓解药物、物理治疗等。

针对儿童的妇产科护理，除了提供常规的护理措施外，还需要特别关注新生儿的生长发育、喂养、免疫接种等。

在妇产科药物和护理中，安全性至关重要。

医务人员应清楚了解每种药物的适应症、禁忌症和副作用，并遵循正确的给药途径和剂量。

护理措施也应遵循正确的操作流程，保持清洁、无菌和安全。

总结起来，妇产科常用药物主要包括促排卵药、孕激素、剖宫产前药物、人工流产药物和维生素矿物质补充剂。

妇产科护理包括产前保健、产时护理、产后护理和新生儿护理。

对于药物和护理的应用，安全性必须放在首位，医务人员应具备相关的知识和技能。

妇科疾病中常用的西药适应症及使用说明妇科疾病是指女性生殖系统与泌尿系统的疾病，包括各种妇科炎症、囊肿、肿瘤等。

西药在妇科疾病的治疗中起着重要的作用。

本文将介绍一些常用的西药，包括其适应症和使用说明。

一、阴道抗菌药物1. 甲硝唑适应症：用于阴道滴虫性阴道炎、滴虫合并细菌感染的治疗。

使用说明：将药物均匀涂抹在阴道壁上，每晚临睡前使用，连续使用7天。

2. 克霉唑适应症：用于阴道念珠菌性阴道炎的治疗。

使用说明：将药物均匀涂抹在阴道壁上，每日一次，连续使用3-7天。

3. 阿奇霉素适应症：用于细菌性阴道炎或感染性宫颈炎等感染的治疗。

使用说明：将药物根据医嘱用药时间间隔分次口服，通常为每日一次，连续使用5-7天。

二、雌激素类药物1. 雌二醇适应症：用于更年期综合征、功能性子宫出血、妇科炎症等。

使用说明：根据医嘱服用，常见的剂型有口服片、阴道片、阴道软膏等。

2. 全身雌激素治疗剂适应症：用于更年期综合征、功能性子宫出血等。

使用说明：根据医嘱口服，剂量依据患者个体差异和病情确定。

三、抗生素1. 头孢菌素类适应症：用于妇科感染性疾病的治疗，如盆腔炎、内生殖器感染等。

使用说明：根据医嘱，通常为静脉注射或口服，剂量和疗程根据具体情况而定。

2. 环丙沙星适应症：用于盆腔炎、宫颈炎、附件炎等细菌感染性疾病的治疗。

使用说明：根据医嘱口服，每日1-2次，剂量和疗程依据具体情况而定。

四、抗菌药物1. 硫酸链霉素适应症：治疗宫颈炎、附件炎等感染性疾病。

使用说明：根据医嘱静脉注射，每日2-3次，剂量和疗程根据具体情况而定。

2. 诺氟沙星适应症：治疗附件炎、盆腔炎等坏死性感染性疾病。

使用说明：根据医嘱口服，每日1-2次，剂量和疗程依据具体情况而定。

以上是妇科疾病中常用的一些西药及其适应症和使用说明。

在使用这些药物时，患者应严格按照医生的指导和处方进行使用，遵守药物的使用方法和用药周期，以获得最佳的治疗效果。

同时，患者应定期复诊，以及在用药期间注意药物的不良反应和副作用，如出现不适应及时咨询医生并停止使用。

妇科内分泌疾病常用药物人体内各种生理活动是在神经内分泌系统和激素的协同作用下控制和调节，以适应体内外环境的变化，这种控制系统是通过神经介质传递信息和类固醇激素的反馈作用来实现控制和调节，以维持体内活动的平衡状态。

妇科常用激素有促性腺激素释放激素，促性腺激素，性激素以及各种抗激素等。

第一节促性腺激素释放激素及类似物GnRH，1971年人工合成。

因其促黄体生成素的能力强于促卵泡生成素的释放，当时又称为黄体生成素释放激素（LHRH）。

因为其半衰期只有3分钟，对其进行了化学结构的改变，将半衰期延长到75分钟至7小时。

目前国外合成的GnRH类似物（GnRH-A）有2000多种，常用于临床的有5种：1.布舍瑞林（Buserelin）比天然GnRH增强15倍，半衰期为75分钟；2.组氨瑞林（Histrelin）：作用增强100倍，半衰期1小时；3.亮丙瑞林（Leuprorelin）:增强15倍，3小时半衰期；4.那法瑞林（Nafarelin）：增强300倍，4小时半衰期；5.高舍瑞林（Goserelin）：7小时半衰期，不宜吸收和鼻滴，可供皮下埋植。

一．药理作用1．GnRH：以脉冲泵注入可以模拟生理释放功能，以调节HPO轴功能，使垂体前叶分泌FSH与LH呈脉冲式，有助于卵泡发育。

2．GnRH-A：半衰期长，作用强，大剂量注入后可以耗尽垂体促性腺细胞上的GnRH受体，也可以直接作用于卵巢阻扰雌、孕激素的合成，起着药物去卵巢的作用。

二．用法与剂量1．模拟GnRH生理脉冲释放：宜用天然的GnRH，即10肽GnRH，剂量宜较小，5-20μg/每次脉冲，每60-120分钟一次。

可经静脉或者皮下注射，静脉注射效果较好。

一般从撤药性流血第5天开始连续给药，B超配合。

2．治疗雌激素依赖性疾病：大剂量给药，200-500μg/d，皮下或者肌肉注射，每天一次，3个月为1疗程，连续治疗2个疗程。

可用鼻滴法200-400μg/次，每日3次。

妇产科疾病常用药物妇产科疾病是女性常见的疾病之一，常常需要通过药物治疗来缓解症状。

本文将介绍妇产科疾病常用药物，包括用途、注意事项以及不良反应等信息。

一、月经不调月经不调是女性常见的妇科问题，一般来说，这种问题是由于内分泌失调造成的。

治疗月经不调的药物主要可以分为两类：激素类药物和非激素类药物。

1.激素类药物：激素类药物包括口服避孕药、黄体酮药和环磷酰胺等。

这类药物能够调整女性的内分泌系统，维持月经周期的正常运转。

2.非激素类药物：非激素类药物包括中药、利血平、地屈孕酮等，这些药物能够改善血液循环，缓解月经不调的症状。

二、子宫内膜异位症子宫内膜异位症是女性常见的妇科疾病，由于内分泌紊乱，子宫内膜在宫腔以外的部位生长，引起不适和疼痛。

1.激素类药物：激素类药物是治疗子宫内膜异位症的首选，例如口服避孕药、孕激素、降调素等。

这类药物能够调节女性的内分泌机能，减少子宫内膜的生长。

2.手术治疗：当激素类药物无法起到治疗效果时，手术治疗可以是解决子宫内膜异位症的最好方案。

三、宫颈糜烂宫颈糜烂是女性常见的疾病，一般表现为宫颈粘膜组织的损害。

治疗宫颈糜烂的药物包括激素类药物和消炎药物。

1.消炎药物：消炎药物包括头孢菌素、替硝唑、甲硝唑等，这些药物可有效杀灭细菌或病毒，减少感染的机会。

2.激素类药物：激素类药物可以缓解宫颈糜烂引起的疼痛和不适，也可以促进宫颈粘膜组织的愈合。

四、妊娠高血压疾病妊娠高血压疾病是随着孕期进展而出现的一系列病症，治疗这种疾病的药物需要谨慎选择。

1.降压药物：针对妊娠高血压疾病的特殊情况，需要使用降压药物来缓解疾病症状。

但是，在选择药物时，必须咨询医生，并且严格遵照医生的建议使用。

2.维生素类药物：有研究表明，维生素E、维生素C等可以减轻妊娠高血压疾病的症状，但是需要咨询医生并注意使用方法。

总之，药物治疗是妇产科疾病的主要治疗方式之一，但是必须遵照医生的建议选择合适的药物，避免不良反应的发生，并严格按照医生的用药方案使用药物。

妇科常用药物指导前言在妇科临床工作中，遇到各种妇科疾病的治疗是医务人员经常面对的挑战之一。

针对不同的症状和疾病，合理选用药物是治疗的核心之一。

本文将介绍一些妇科常见疾病及其常用药物，以供临床参考。

一、月经失调1. 子宫内膜异位症药物治疗建议：避孕药：口服避孕药具有调节月经周期、减少子宫出血和改善疼痛的作用。

孕激素类药物：如黄体酮可以有效减少子宫内膜异位组织的增生。

2. 多囊卵巢综合征（PCOS）药物治疗建议：胰岛素增敏剂：如二甲双胍可以改善胰岛素抵抗，降低雄激素水平，恢复排卵功能。

避孕药：对于有月经紊乱的患者，口服避孕药可以恢复月经周期。

二、子宫肌瘤1. 药物治疗显效黄体酮类：可以通过抑制子宫内膜增生，减少月经量，改善贫血等症状。

受体调节剂：可以通过抑制雌激素水平达到缩小子宫肌瘤的目的。

三、阴道感染1. 阴道念珠菌感染药物治疗建议：抗真菌药物：局部或口服抗真菌药物如氟康唑、咪康唑等可以有效治疗念珠菌感染。

2. 细菌性阴道炎药物治疗建议：抗生素类药物：根据细菌培养结果选用敏感的抗生素治疗。

四、子宫颈癌防治1. HPV感染药物预防建议：HPV 疫苗：预防HPV感染是预防子宫颈癌的有效手段之一。

2. 定期筛查针对不同程度的异常细胞改变，可采取冷冻治疗、电灼术或局部化学消融等方法。

五、更年期综合征1. 激素替代治疗（HRT）药物治疗建议：水杨酸类药物：可以缓解更年期潮红等不适症状。

2. 补充钙剂药物治疗建议：钙剂：绝经后妇女要适当补充钙剂，预防骨质疏松。

结语在选择妇科用药时，应结合患者具体情况，个体化治疗方案。

同时，在使用药物过程中应注意可能出现的不良反应，并在专业医师指导下谨慎使用，确保用药安全有效。

希望本文能够为临床医务工作者提供一定参考价值。

妇产科常用药物(激素类)雌激素类药物种类和制剂1.天然雌激素体内分泌的天然雌激素为雌二醇、雌酮及雌三醇。

目前，国内临床常用的雌激素多为其衍生物，如苯甲酸雌二醇等。

它们在机体内的代谢过程与天然雌激素类似。

(1)苯甲酸雌二醇(estradiol benzoate)：为雌二醇的苯甲酸酯。

作用时间较长，可维持2〜3日，是目前最常用的雌激素之一，为油溶剂，仅供肌肉注射。

针剂有1 mg/支、2mg/支两种。

⑵戊酸雌二醇(csimdiol valerate)：为雌二醇的戊酸酯。

是长效雌激素制剂，肌注后缓慢释放，作用维持时间2〜4周。

针剂有5mg /支、lOmg /支两种。

⑶环戊丙酸雌二醇(cslradiol cypionate)：为雌二醇的环戊丙酸酯。

也是长效雌激素制剂，作用比戊酸雌二醇强而持久，维持时间3〜4周以上。

针剂有Img/支、2mg/支及5mg/支三种，供肌肉注射。

⑷雌三醇(estriol)：雌激素活性微弱。

口服片剂有lmg/J',\ 5mg/片：针剂为lOmg /支。

局部用有10%鱼肝汕制剂。

2.半合成雌激素制剂⑴烘雌醇(cihinyl-cstradiol, EE)：为口服强效雌激素，作用约为己烯雌酚的20倍。

口服片剂有0. O125mg/片、0. 05mg / 片。

⑵尼尔雌醇(nylestriol)：为雌三醇的衍生物，为口服长效雌激素。

口服片剂有Img/片、2mg/片、5mg/片。

3.合成雌激素(非街体雌激素)己烯雌酚(dieihylstilbestrol)又称乙蔗酚，是常用的雌激素制剂。

作用强、价廉。

口服片剂有0. 5mg /片、Img/片。

针剂有Img/支、5mg/支,供肌肉注射。

药理作用雌激素制剂的药理作用有：①促使生殖器的生长与发育，使子宫内膜增生和阴道上皮角化：②増强子宫平滑肌的收缩，提高子宫对催产素的敏感性：③抗雄激素作用：④对下丘脑和垂体前叶有正、负反馈调节，间接影响卵泡发育和排卵。

妇科内分泌疾病常用药物人体内各种生理活动是在神经内分泌系统和激素的协同作用下控制和调节，以适应体内外环境的变化，这种控制系统是通过神经介质传递信息和类固醇激素的反馈作用来实现控制和调节，以维持体内活动的平衡状态。

妇科常用激素有促性腺激素释放激素，促性腺激素，性激素以及各种抗激素等。

第一节促性腺激素释放激素及类似物GnRH，1971年人工合成。

因其促黄体生成素的能力强于促卵泡生成素的释放，当时又称为黄体生成素释放激素（LHRH）。

因为其半衰期只有3分钟，对其进行了化学结构的改变，将半衰期延长到75分钟至7小时。

目前国外合成的GnRH类似物（GnRH-A）有2000多种，常用于临床的有5种：1.布舍瑞林（Buserelin）比天然GnRH增强15倍，半衰期为75分钟；2.组氨瑞林（Histrelin）：作用增强100倍，半衰期1小时；3.亮丙瑞林（Leuprorelin）:增强15倍，3小时半衰期；4.那法瑞林（Nafarelin）：增强300倍，4小时半衰期；5.高舍瑞林（Goserelin）：7小时半衰期，不宜吸收和鼻滴，可供皮下埋植。

一．药理作用1．GnRH：以脉冲泵注入可以模拟生理释放功能，以调节HPO轴功能，使垂体前叶分泌FSH与LH呈脉冲式，有助于卵泡发育。

2．GnRH-A：半衰期长，作用强，大剂量注入后可以耗尽垂体促性腺细胞上的GnRH受体，也可以直接作用于卵巢阻扰雌、孕激素的合成，起着药物去卵巢的作用。

二．用法与剂量1．模拟GnRH生理脉冲释放：宜用天然的GnRH，即10肽GnRH，剂量宜较小，5-20μg/每次脉冲，每60-120分钟一次。

可经静脉或者皮下注射，静脉注射效果较好。

一般从撤药性流血第5天开始连续给药，B超配合。

2．治疗雌激素依赖性疾病：大剂量给药，200-500μg/d，皮下或者肌肉注射，每天一次，3个月为1疗程，连续治疗2个疗程。

可用鼻滴法200-400μg/次，每日3次。

性激素类药物在妇科内分泌疾病中的临床应用推荐中国妇幼保健协会妇科内分泌专业专家委员会1孕激素概述1.1分类孕激素制剂可分为天然孕激素和人工合成孕激素。

天然孕激素制剂主要有黄体酮针剂、黄体酮胶囊（丸）等［1］。

人工合成孕激素主要分为以下4大类：①17a-羟孕酮类：为孕酮衍生物，包括甲羟孕酮（安宫黄体酮）、甲地孕酮、环丙孕酮；② 19-去甲睾酮类：为睾酮衍生物，包括左炔诺孕酮、炔诺酮、去氧孕烯、孕二烯酮、诺孕酯、地诺孕素，是口服避孕药常用的类型；③ 19-去甲孕酮类：包括地美孕酮、普美孕酮、曲美孕酮、诺美孕酮、醋酸烯诺孕酮、己酸孕诺酮；④ 螺旋内酯衍生物：屈螺酮，能有效拮抗雌激素制剂的水钠潴留副作用。

1.2不良反应① 生殖系统：轻微阴道出血、经期血量改变、闭经、乳房疼痛、性欲改变。

极少数患者可出现突破出血，一般增加剂量即可防止；② 胃肠道：呕吐、腹痛；③肝脏：肝功能改变、黄疸；④中枢神经系统：头痛、偏头痛、抑郁、精神紧张；⑤ 皮肤：皮肤过敏、荨麻疹、瘙痒、水肿。

1.3禁忌症① 对药物制剂成分过敏者；② 不明原因阴道出血者；③ 严重肝功能障碍者，如肝脏肿瘤（现病史或既往史）、Dubin-Johnson综合征、Rotor综合征、黄疸患者；④ 妊娠期或应用性激素时发生或加重的疾病（或症状）者，如严重瘙痒症、阻塞性黄疸、妊娠期疱疹、卟啉病和耳硬化症患者；⑤ 孕激素相关的脑膜瘤患者；⑥ 血栓性疾病病史者。

1.4临床常用药物及规格① 天然孕激素黄体酮针剂：10 mg/支；20 mg/支（规格：1 mL:10 mg ； 1 mL:20 mg）；黄体酮胶囊：商品名益玛欣（50 mg/胶囊）、安琪坦、琪宁（100 mg/软胶囊）。

② 合成孕激素甲羟孕酮：即安宫黄体酮，2 mg/片，大剂量的有200 mg/片、250 mg/片、500 mg/片；甲地孕酮：1 mg/片，大剂量的有40 mg/片、160 mg/片；炔诺酮：即妇康片，0.625 mg/片；孕三烯酮：商品名内美通，2.5 mg/ 胶囊；地屈孕酮：商品名达芙通，10 mg/片。