最新护理查对制度
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医院护理部查对制度一、背景介绍医院护理部是医院中负责提供全面护理服务的部门,其工作涉及到病患的护理、健康教育、病情观察等方面。
为了保证护理工作的质量和安全性,医院护理部需要建立一套完善的查对制度,以确保护理操作的准确性和规范性。
本文将详细介绍医院护理部查对制度的内容和要求。
二、查对制度的目的1. 确保护理操作的准确性:通过查对制度,护理人员在执行护理操作前需要进行相互核对,以避免因疏忽或错误导致的护理事故。
2. 提高护理操作的规范性:查对制度要求护理人员按照规定的步骤和标准进行操作,以确保护理工作的一致性和规范性。
3. 增加团队合作和沟通:通过查对制度,护理人员需要相互配合和沟通,促进团队合作,提高工作效率和质量。
三、查对制度的内容和要求1. 查对对象:护理人员之间相互查对,包括医护人员之间的查对,护理人员与患者之间的查对。
2. 查对时间点:查对应在每次护理操作前进行,确保操作前的准备工作和操作步骤的准确性。
3. 查对步骤:(1) 身份核对:护理人员需要核对对方的身份信息,确保操作对象的准确性。
(2) 护理操作核对:护理人员需要相互核对护理操作的具体步骤和要求,确保操作的规范性和正确性。
(3) 患者核对:护理人员需要与患者核对患者的身份、过敏史、病情等信息,确保护理操作的个性化和安全性。
4. 查对记录:护理人员需要在护理记录单或其他相关文档上记录查对的结果,包括查对的时间、查对人员的姓名、查对的内容等。
这些记录有助于追溯和评估护理操作的质量和安全性。
5. 查对的要求:(1) 严格按照查对制度执行,不得随意省略或忽视查对步骤。
(2) 查对时要保持专注和细心,确保查对的准确性。
(3) 查对时要遵循相互尊重和友善沟通的原则,不得产生冲突或争议。
(4) 查对结果应及时反馈给相关人员,确保操作的连续性和一致性。
(5) 查对制度需要定期进行评估和更新,以适应护理工作的变化和需求。
四、查对制度的效果评估为了确保查对制度的有效性和实施效果,医院护理部需要进行定期的评估和反馈。
护理查对制度最新护理查对制度护理查对制度是保障病人安全、预防差错事故的重要措施。
因此,护士必须认真执行三查七对,以确保病人的安全和护理工作的正常进行。
一、医嘱查对制度1.各班医嘱必须由两人核对,每日小查一次,每周护士长参与大查一次,并在医嘱单和微机上签名登记。
2.处理医嘱后,应班班查对。
白班医嘱由主班护士与治疗室护士核对,小夜班护士核对白班未核对的医嘱,大夜班护士核对小夜班医嘱,大夜班医嘱由次日主班核对,并在医嘱单和微机上签名。
3.口头医嘱按常规不执行。
在抢救病人或特殊紧急情况下,必须由执行护士大声复述一遍,医师确认无误后方可执行。
抢救病人结束后,应及时补上医嘱。
4.临时医嘱执行后应在临时医嘱单和输液卡上签名。
对于有疑问的医嘱必须问清后方可执行。
口头医嘱、医嘱不规范、医师未签名、治疗医嘱未注明时间、剂量、用法者不执行。
二、服药、注射、输液查对制度1.服药、注射、输液必须严格遵守三查七对制度:三查:操作前、操作中、操作后查;七对:床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。
摆药后必须经两人查对后方可执行。
2.口服药、注射剂、毒麻药品、外用药品应分别分类放置,避免发生意外。
3.各类药品瓶签与药名相符。
内服药用蓝色标签,外用药用红色标签,内外有别,帐物相符。
4.各类静脉注射液体,收发药液时,必须先检查药液的生产日期、批号、有无过期、瓶体有无裂纹,液体内有无絮状物,软包装液体要检查有无漏液、漏气,外包装有无损坏等方可使用。
5.口服药物:严格遵守口服药给药操作规程。
病人不在时,不能发放口服药。
要做到送药到口,发药时必须携带服药单,如有疑问及时核对,发药时向病人说明服药方法、注意事项。
同时观察用药后的反应,发药者在服药单上签字、签执行时间。
6.液体管理:使用大液体时,要严格把好“四关”,做到“五查”。
四关:摆液体进治疗室的检查关摆药前的检查关配液体前的检查关上挂输液架前的检查关XXX:查瓶口有无松动液体输注完后按规定粘贴输液卡并保存入档。
护理查对制度最新护理查对制度是一套旨在确保患者安全、预防医疗差错的重要措施。
在护理工作中,严格执行查对制度,是每一位护士职责所在。
本文将详细介绍护理查对制度的内容、执行方法及其在临床护理中的应用。
一、护理查对制度的内容1. 医嘱查对制度:护士在转抄和处理医嘱后,应每班进行查对并签全名。
对于有疑问的医嘱,必须问清楚后方可执行。
在抢救病人时,医师下达口头医嘱,执行者须复诵一遍,经双方核实无误后方可执行,并暂时保留用过的空安瓿,经二人核对后再弃去。
2. 服药、注射、输液查对制度:服药、注射、输液前必须严格进行三查、七对。
三查:摆药后查、服药、注射、输液前查、服药、注射、输液后查。
七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法、有效期。
3. 处置查对制度:在进行各种处置前,必须核对患者身份、医嘱、药品等信息,确保无误。
4. 输血查对制度:输血前,必须进行三查八对,确保输血安全。
三查:输血前、输血中、输血后。
八对:对床号、姓名、血型、交叉配血试验结果、输血量、输血速度、输血时间、过敏史。
5. 器械和物品查对制度:在使用器械和物品前,必须检查其功能是否正常,标签是否清晰,是否在有效期内。
6. 病历查对制度:护士在处理病历时,应每班进行查对,确保病历资料的准确性。
二、护理查对制度的执行方法1. 严格执行查对流程:在进行各项护理操作前,首先要核对患者身份,确保操作对象正确。
然后,查对医嘱,确保执行的医嘱准确无误。
最后,查对药品和器械,确保使用的药品和器械符合要求。
2. 加强护士培训:对新入职护士进行系统的查对制度培训,提高其对查对制度重要性的认识,确保每位护士都能熟练掌握查对流程。
3. 制定完善的查对制度:医院应根据实际情况,制定完善的查对制度,明确查对内容、查对时间、查对人员等,确保查对制度的可操作性。
4. 强化护理质量管理:医院应加强对护理质量的管理,定期对护理工作进行检查,发现问题及时整改,确保护理安全。
医院护理部查对制度医院护理部查对制度是为了确保医院护理部门的工作流程规范化和准确性,提高患者护理质量的一项重要制度。
下面是医院护理部查对制度的标准格式文本:一、制度目的医院护理部查对制度的目的是为了确保患者护理工作的准确性和规范性,提高护理部门的工作效率和服务质量,保障患者的安全和满意度。
二、适用范围本制度适用于医院所有护理部门的工作人员,包括护士长、护士、护理助理等。
三、职责与义务1. 护士长负责制定和实施本制度,并监督护理部门的查对工作;2. 护士长和护士负责查对患者的个人信息、医嘱、用药、护理操作等,确保准确无误;3. 护士长和护士负责查对护理记录、护理评估表、护理计划等文件,确保内容完整、准确;4. 护士长和护士负责查对医疗器械、药品、消毒材料等,确保数量和质量无误;5. 护士长负责对护理部门的查对工作进行定期检查和评估,及时发现问题并进行改进;6. 护理部门的工作人员有责任积极配合查对工作,如发现问题及时报告并协助解决。
四、查对流程1. 患者信息查对:(1) 护士长和护士在接收患者时,核对患者的姓名、性别、年龄、住院号等个人信息,确保与医嘱和病历一致;(2) 护士长和护士在每次交接班时,核对交接班表上的患者信息,确保准确无误。
2. 医嘱查对:(1) 护士长和护士在执行医嘱前,核对医嘱内容、用药剂量、给药途径等,确保准确无误;(2) 护士长和护士在执行医嘱后,核对执行结果,及时记录和报告异常情况。
3. 护理操作查对:(1) 护士长和护士在执行护理操作前,核对操作步骤、操作要点、消毒器械等,确保操作规范;(2) 护士长和护士在执行护理操作后,核对操作结果,及时记录和报告异常情况。
4. 文件查对:(1) 护士长和护士在填写护理记录、护理评估表、护理计划等文件时,核对填写内容和格式,确保准确完整;(2) 护士长和护士在交接班时,核对交接班表和护理记录,确保信息无误。
5. 物品查对:(1) 护士长和护士在领取医疗器械、药品、消毒材料等时,核对名称、规格、数量和质量,确保无误;(2) 护士长和护士在使用医疗器械、药品、消毒材料等时,核对使用前后的数量和质量,确保无误。
7种护理查对制度注意事项总结护理人员岗位职责及各部门护理工作制度,是医院护理工作客观规律的反映,具有一定程度的指令性和法规性。
严格执行各级护理人员岗位职责及各部门护理工作制度,是医院科学管理的基础,是医院护理工作正常有序运行的保障。
查对制度1、医嘱查对制度(1)各类医嘱均由两名护士进行查对,每日医嘱班班查对。
(2)护士长每周组织医嘱查对两次。
抢救患者时,口头医嘱执行者须复述一遍,核对无误后方可执行,并保留空安瓿,抢救结束后二人核对后弃掉,并保留原始抢救记录。
(3)查对医嘱必须认真,一丝不苟,将查出的问题及时登记立即予以纠正,并反馈给护士长。
(4)所有住院病历,夜班需全部查对一遍,当天未查到的病历第二天要补查。
2、服药、注射、输液查对制度(1)服药、注射、输液前必须严格进行“三查八对”。
“三查”:操作前查、操作中查、操作后查。
“八对”:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。
(2)同时使用多种药物时,注意配伍禁忌。
摆药后必须经二人核对方可执行。
备药前要检查药名、规格、剂量、用法与医嘱是否相符,注意水剂、片剂有无变质,安瓶、安瓿、有无裂痕,查对有效期和批号,如不符合要求或标签不清,不得使用。
易致过敏药物,给药前应询问有无过敏史;使用毒、麻、限、剧药物时要经过反复核对,用后保留安瓿。
发药及注射时,如患者提出疑问,应及时查清,并向患者解释后方可执行,必要时与医生联系。
3、输血查对制度(1)采集血标本时,必须核对患者的姓名、性别、床号、住院号,做到准确无误,两位以上患者同时配血时,血标本要分别、分次采取。
(2)接血者与送血者共同核对血型、血袋号、血量是否相符,采血日期、血液有无凝血块或溶血等、交叉配血报告有无凝血,并在输血护理记录单上签名。
(3)输血时双人核对,两名医务人员,持病历共同到病人床旁,全面再次查对,无误后方可执行,输血时注意观察病人的反应,输血完毕血袋按规定时间送回输血科。
4、手术患者查对制度(1)术前准备及接患者时,应查对患者床号、姓名、性别、诊断、手术名称及手术部位(左、右)。
输血查对制度1.抽血交叉配血查对制度;(1)认真核对交叉配血单,病人血型验单,病人床号、姓名、性别、年龄、病区号、住院号。
(2)交叉配血时必须核对床号、姓名、住院号,抽血时二人核对无误后方可执行,并签全名(一名护士值班时,应由值班医师协助)。
(3)抽血后,必须在试管上写上病区号,床号,病人姓名,字迹必须清晰无误,便于进行核对。
(4)血液标本按要求抽足血量,不能从正在输液肢体的静脉中抽取。
(5)抽血时对验单与病人身份有疑问时,应与主管医生,当值高级责任护士重新核对,不能在错误验单标签上直接修改,应重新填写正确验单及标签。
2.输血查对制度:(1)查对血型检验报告单的病人姓名、床号、住院号、血型。
(2)查对供血者与受血者的交叉配血结果。
(3)查血袋上的采血日期、有效期,血液有无凝血块或溶血,封口是否严密,有无破损。
(4)查对验血单与血袋标签上的受、供血者的姓名、血型、血袋号及血量是否相符。
(5)输血前必须二人核对无误后方可输入,并由二人在交叉配血报告单医嘱单上签全名。
晚间无二人由值班医生核对签名。
(6)输血时,再次有两名医务人员核对病人床号、姓名、血型。
有疑问时应在次查对。
(7)输血完毕,应保留血袋(24小时) ,以备必要时送检。
病房消毒隔离制度1.护理人员在工作时间要求衣帽整洁,治疗前后均应认真洗手,必要时用消毒液泡手。
作无菌操作时,必须严格执行无菌操作规程。
2.各种无菌物品应放置妥当,并应定期检查、定期灭菌,标明灭菌日期。
治疗和护理用品使用前后均需消毒,消毒液应定期测试、更换,保持有效浓度。
3.治疗室每日定时通风换气,用消毒液擦地,每周大扫除一次,治疗室用的擦布及墩布等应有标记且专物专用。
4.病室各房间应每日通风换气2次,保持室内空气新鲜流通,每日晨间护理时用湿布套扫床,一床一套;每日擦小桌,一桌一布,均浸泡消毒后清洗晾干。
5、每周至少更换被服一次,并根据情况随时更换。
6.治疗室、手术室、换药室、注射室、供应室等空气要每日紫外线消毒,并登记,每月做空气培养。
引言概述:在医疗护理领域,核心制度是确保患者安全和提供高质量护理的关键要素之一。
护理核心制度查对制度是指通过定期的查对和评估来验证和监督护理核心制度的执行情况,以进一步提高护理服务的质量和效果。
本文将详细阐述护理核心制度查对制度的重要性、实施方法以及其在提升护理质量方面的优势。
一、重要性1.患者安全保障:核心制度是为了确保患者的安全和护理质量而设立的,定期的查对制度可以及时发现和纠正制度执行中的问题,从而保障患者的安全和权益。
2.规范护理流程:通过查对制度,可以确保护理人员遵守规范的护理程序和操作流程,提高护理的标准化程度,减少操作错误和患者风险。
3.持续改进:查对制度可以发现制度执行中的不足和改进的空间,促使护理团队进行持续的质量改进和学习,提高整体护理水平。
4.有效资源利用:通过查对制度,可以发现资源的利用情况,及时调整和优化资源配置,提高资源利用效率,降低成本。
二、实施方法1.制定查对标准:针对不同的核心制度,制定相应的查对标准,明确查对的内容和要求。
2.确定查对频率:根据实际情况和需求,确定查对的频率,常规查对和不定期的专项查对相结合,确保全面性和针对性。
3.集体参与:查对工作应由护理团队全体成员参与,各护理人员根据自己职责和任务,查对相应的核心制度,确保质量的全面性和真实性。
4.系统记录和汇总:查对结果应进行系统记录和汇总,形成查对报告,并及时通报给相关人员,确保信息的传递和问题的解决。
5.跟踪和追溯:查对制度需要每次查对的结果进行跟踪和追溯,发现问题后要及时纠正和改善,并进行复查,以确保问题的解决和改进效果的持续性。
三、提升护理质量的优势1.及时发现问题:通过查对制度,可以及时发现制度执行中存在的问题,避免问题的延误和扩大化。
2.纠正错误和缺陷:查对制度可以帮助护理团队发现护理流程的不足和错误,及时纠正和改善,提高护理质量。
3.保障患者权益:通过查对制度,可以确保护理人员在执行核心制度时,充分尊重患者的权益和需求,提高患者满意度。
医院护理查对制度护理查对制度一、护理查对制度涵盖患者身份识别、临床护理行为、设备设施运行和医疗环境安全等相关方面。
二、每项护理行为都必须查对患者身份。
应当至少使用两种身份查对方式,严禁将床号作为身份查对的标识。
为无名患者进行诊疗活动时,须双人核对。
用电子设备辨别患者身份时,仍需口语化查对。
三、医疗器械、设施、药品、标本等查对要求按照国家有关规定和标准执行。
医嘱查对1、医生开出电子医嘱后,主班护士或值班护士及时接收并核对医嘱,若有疑问必须及时询问,确认无误后方可打印医嘱执行单及输液胶贴。
对日常的口头医嘱,医嘱不全、医师未签名、未注明使用时间、剂量、用法的医嘱不执行。
2、医嘱经双人查对无误后方可执行,科室每日必须总查对医嘱一次,并有记录,核对者双人签名。
护士长每周参与全面核对医嘱一次。
3、执行医嘱或进行处置时,应进行“四查八对”。
4、护士执行临时医嘱时,须与另一名护士(或医生)核对无误,方可执行,并在执行单上双人签字。
5、护士对本班入出院、转科、转床、术后患者等医嘱的处理情况进行双人复核,以免发生遗漏或错误。
6、在一般情况下,护士不执行口头医嘱,遇特殊抢救情况或手术中执行口头医嘱时,按口头医嘱执行流程执行,并做好记录。
抢救结束6小时内,督促医生据实补齐医嘱并签名。
7、如遇电子系统故障或停电时,医嘱可以进行人工转抄,转抄医嘱需双人核对无误后执行。
服药、注射、输液查对制度1、服药、注射、输液时必须严格执行“四查八对一注意”。
四查:查医嘱、操作前、操作中、操作后;八对:床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期;一注意:观察用药后疗效和不良反应。
2、严格执行操作规程。
领取、清点和使用药品前,要仔细检查药品质量是否完好、标签是否清晰、是否在有效期内,检查药品是否有变质、混浊、沉淀、絮状物等现象,如有任何一项不得使用;严禁使用过期药品。
3、调配药品前、后必须经双人核对并在输液卡上标明配药时间、配药人、核对人方可执行。
医院护理部查对制度引言概述:医院护理部是医疗机构中非常重要的部门之一,负责提供患者的护理服务。
为了确保护理工作的准确性和安全性,医院护理部需要建立一套严格的查对制度。
本文将从五个方面详细阐述医院护理部查对制度的重要性和具体内容。
一、患者信息查对1.1 患者基本信息核对:护理人员在接待患者时,应仔细核对患者的姓名、年龄、性别等基本信息,确保与患者提供的身份证明或医疗卡上的信息一致。
1.2 诊断信息核对:护理人员在接收患者后,应与医生核对患者的诊断信息,了解患者的病情和治疗计划,以便提供相应的护理服务。
1.3 过敏及特殊情况查对:护理人员应与患者核对过敏史、特殊情况等重要信息,以便在护理过程中避免使用可能引发过敏或不适的药物或操作。
二、药物查对2.1 药物名称核对:护理人员在给患者配药时,应仔细核对药物的名称,确保与医嘱一致,避免因药物名称混淆而引发错误。
2.2 药物剂量核对:护理人员在给患者配药时,应准确核对药物的剂量,避免给予患者过量或不足的药物,确保患者的用药安全。
2.3 药物途径核对:护理人员在给患者配药时,应与医生核对药物的给药途径,确保药物的正确使用方式,避免给患者带来不必要的风险。
三、护理操作查对3.1 护理步骤核对:护理人员在进行各项护理操作前,应仔细核对护理操作的步骤和要求,确保按照规定的流程进行,避免遗漏或错误。
3.2 护理器械核对:护理人员在使用护理器械前,应检查器械的完整性和清洁度,并与护理记录核对,确保使用正确的器械,并避免交叉感染的风险。
3.3 护理效果查对:护理人员在完成护理操作后,应仔细观察患者的病情变化,与护理记录进行对比,确保护理效果符合预期,及时调整护理方案。
四、护理文书查对4.1 护理记录核对:护理人员应及时、准确地记录患者的护理情况,包括护理操作、患者病情变化等,并在完成记录后进行核对,确保记录的完整性和准确性。
4.2 医嘱执行核对:护理人员在执行医嘱时,应与医嘱进行核对,确认医嘱的准确性和合理性,避免因医嘱错误而给患者带来不良影响。