各类放射检查适应症及禁忌症
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磁共振检查的禁忌症与适应症绝对禁忌症1、带有心脏起搏器、神经刺激器者、人工金属心脏瓣膜等的患者;2、带有动脉瘤夹者(非顺磁性如钛合金除外);3、有眼内金属异物、内耳植入、金属假体者、金属假肢、金属关节、体内铁磁性异物者;4、妊娠三个月内的早期妊娠者;5、重度高热患者。
相对禁忌症1、体内有金属异物(金属植入物、假牙、避孕环)、胰岛素泵等患者如必须进行MR检查,应慎重或取出后行检查。
2、危重病人需要使用生命支持系统者;3、癫痫患者(应在充分控制症状的前提下进行磁共振检查);4、幽闭恐怖症患者,如必须进行MR检查,应在给于适量镇静剂后进行;5、不合作患者,如:小儿,应在给于适量镇静剂后进行。
6、孕妇和婴儿应征得医生、患者及家属同意后再行检查。
适应症颅脑MRI检查1、先天性颅脑发育异常。
2、脑积水。
3、脑萎缩。
4、脑卒中及脑缺氧:脑梗塞和脑出血等。
5、脑血管疾病。
6、颅内肿瘤和囊肿。
7、颅脑外伤。
8、颅内感染和其他炎性病变。
9、脑白质病。
眼及眶区MRI检查1、眼眶前病变。
2、肌圆锥外病变。
3、肌圆锥内病变。
4、眼外肌病变。
5、视神经及其鞘病变。
6、眼球病变。
鼻咽部MRI检查1、鼻咽部恶性病变。
2、鼻咽部良性病变。
3、喉部良、恶性肿瘤。
垂体薄层MRI检查1、内分泌失调,激素水平明显增加。
2、垂体腺瘤肝脏、胆系、胰腺、脾脏MRI检查1、肝脏、胆系、胰腺、脾脏的原发性或转移性肿瘤,以及肝海绵状血管瘤。
2、肝寄生虫病:如肝包虫病。
3、弥漫性肝病:如肝硬变、脂肪肝、色素;冗着症。
4、肝、胆、胰、脾先天性发育异常。
5、胆道梗阻:明确梗阻的部位与性质。
6、肝脓肿。
7、肝局限性结节增生和肝炎性假瘤。
8、手术、放疗、化疗及其它治疗效果的随访和观察。
9、胰腺炎及其并发症。
胃肠道MRI检查1、食管病变。
2、胃病变。
3、小肠病变。
4、结肠病变。
盆腔MRI检查1、膀胱、输尿管、前列腺、精囊腺、子宫、卵巢及其附件的病变。
2、骨盆及盆腔脏器损伤。
附:搁射科百般查看注意事项之阳早格格创做百般X线及CT查看均利用X射线成像,对付人体有一定伤害,更加对付胎女有致畸效率,普遍情况下没有修议孕妇查看.一、一般X摄片及透视需去除摄片及透视部位金属同物.两、百般制影查看需到搁射科窗心预约查看时间.一)上消化讲(包罗食讲、胃及十两指肠)制影(GI): 1、禁食6小时以上(查看前一日早餐后没有再进食);如为幽门梗阻者,应正在洗胃后抽尽胃内液体,或者查看前2-3日服分泌压制剂.2、查看前3日没有服用铋剂、钙剂、碘剂等下本子序物量.3、如为简单食讲制影,普遍没有需特殊准备,若为食讲下端、贲门周围病变,则须禁食6小时以上.注:慢性胃肠讲脱孔、上消得讲大出血、慢性肠讲梗阻者为禁忌症.两)小肠钡餐制影:1、查看前3日没有服用铋剂、钙剂、碘剂等下本子序物量.2、查看前2天进少渣钦食.3、查看前早启塞露通便一次.4、没有必心服泻剂以及阿托品类止痛药,免得效率肠讲能源改变.?????5、查看日朝空背(禁食6小时以上).三)静脉肾盂制影(IVP):1、查看前2-3天没有吃易产气战多渣的食物,并禁服碘、钙、铋等含下本子序物量的药物.2、查看前一天下午20:00面安排服慢泻剂如:番泻叶10克,用启火冲泡后服2-3次,或者服蓖麻油20-30ml,便于肠实量物的排出.对付于老年少久卧床、习惯性便秘者,可提前2-3每早服沉泻剂.3、查看前12小时内禁食、禁火(夏季炎热时可禁火6小时).1、 4、制影前排尿使膀胱空实.止背部透视,如背内较多气体,可注射垂体加压素.待背腔浑净后可举止制影查看.5、制影前必须干好碘过敏考查,阳性者没有克没有及查看.四)下肢静脉制影:查看前需干碘过敏考查,阳性者没有克没有及查看.部分患者静脉直弛非常宽沉,大概无法注射制影剂,引导没有克没有及查看.五)静脉肾盂制影:1、制影前2---3天没有吃易产气战多渣的食物,并禁服碘剂以及含钙的药物.2、查看前一天下午服慢泻剂如:番泻叶6-9克,用启火冲泡后服2-3次、或者服蓖麻油20-30ml,便于肠实量物的排出.对付于老年少久卧床、习惯性便秘者,可提前2-3天每早服沉泻剂.3、查看前12小时内禁食、火(夏季炎热时可禁火6小时).4、制影前:排尿使膀胱空实、止背部透视,如背内有较多气体,可注射垂体加压素0.5ml.待背腔浑净后可举止制影查看.5、查看前需干碘过敏考查,阳性者没有克没有及查看.六)顺止泌尿系制影:查看前准备取静脉肾盂制影共.但是没有需禁火.三、CT查看暂时患者较多,偶尔间需要预约,没有克没有及当天查看.CT查看前注意事项:一、CT查看没有单代价下贵,更加是查看截止闭系到临床治疗取病员健壮,被查看者要取查看者稀切协共使查看达到央供,对付婴幼女、中伤、意识没有浑及烦燥没有安者,查看前赋予适合的镇定剂,以防患者摔伤及移动爆收真影,效率诊疗二、为了有好处诊疗,查看中常需举止巩固扫描,期视患者家属明白并赋予协共;其中宽沉心、肝、肾功能没有齐、宽沉甲卑战碘剂过敏者为巩固扫描的禁忌症.三、查看时请随戴病历、X光片、B超报告、往日的CT片等.四、若干过胃肠钡剂制影者,需等钡剂排净后,圆可查看.六巩固扫描需家属一人伴共前去查看,需签署巩固扫描知情共意书籍.CT查看前准备:2、去除需要查看部位的中去金属物.查看头部:去除收夹、项链、耳环、活动假牙等.查看胸部:去除项链(包罗金属、玉石挂件等),戴有钢丝的的胸罩,属纽扣、推链、心袋内钥匙、硬币等.查看背部:去除皮戴、推链、钥匙战硬币等.3、查看上背部需空背并心服火约800ML,脚段是充分隐现胃肠讲,区别取其相邻构制的解剖结构闭系(慢诊及中伤病员除中).查看下背部、盆腔查看需先心服含制影剂的火约800ML,上机前再心服约500ML级查看.四、MRI查看均需到搁射科备案窗心预约查看时间为了使您的磁共振查看达到最好的效验,请协共干好以下几面:1、加进查看室前请去除身上的所有金属物件(如脚表、钥匙、钢笔、硬币、眼镜、推链、收夹、尾饰、活动假牙、牙托、收胶、假收、交收等)以及百般磁卡、存合等,如无法去除请即时背医护人员证明.2、女姓患者去查看前请先取消胸罩,查看盆腔请先取消节育环.3、去查看时请提供局部病史、查看资料(如X线、CT、B超、MRI、化验报告单等)4、年老体强、无法独力止走及危沉病人查看时须有家属伴共.禁忌症:体内有磁铁类物量者,如拆有心净起搏器、动脉瘤等血管脚术后,人为瓣膜,要害器官旁有金属同物等战有身3个月以内的孕妇,均没有克没有及做MR查看.。
放射治疗的适应症与禁忌症1 放射治疗的适应症恶性淋巴瘤、口腔癌、宫颈癌等都可以运用放射治疗的手段,这些肿瘤虽然可以运用手术治疗的方法,但是放疗对机体的损伤较小,肿瘤位置使手术难以根治性的肿瘤也可以运用此种方法进行治疗,如中耳癌等。
同时,还具有放疗与手术综合治疗的肿瘤,主要有乳腺癌、卵巢癌等,该类肿瘤通常行术前或者术后放疗,减少对脏器所产生的损伤,对器官会产生优良的防护效果。
术中放疗还需要具备相应的防护措施,在受到一些条件限制的情况下,难以获得普遍开展,放疗与手术是一种局部治疗的方法,综合治疗对局部肿瘤将会产生良好的效果,但是对于减少恶性肿瘤的远处效果不佳。
放疗价值较为有限,其仅能缓解患者的不适症状,胆囊癌、肝转移癌的放疗价值不显著,此种情况应该获得人们的高度重视,促使身体不适症状获得缓解,呈现积极的效果。
放射治疗的适应证情况非常广泛,其会根据肿瘤细胞的敏感性等来进行治疗,具体放疗的适应证将会被划分成多个方面。
参照肿瘤的放射敏感性,如恶性淋巴瘤、尤文肉瘤等,这类肿瘤的恶性程度较高,发展速度过快,容易产生远处转移的情况,需要结合化疗手段才能达到良好的治疗效果。
如乳腺癌、宫颈癌等,其是放射中度敏感肿瘤,该类肿瘤的发展过程相对缓慢,产生转移的情况较晚,运用单纯的放射治疗能够达到良好的治疗效果,胰腺癌、前列腺癌等属于放射敏感性较差的肿瘤,放疗成为手术辅助治疗的手段,或者转移复发后的姑息治疗。
同时,具有保留器官功能的放射治疗手段,不仅具有与根治手术相同的疗效,而且器官的功能也将获得保持,如早期乳腺癌患者可以进行保乳手术。
放射治疗与手术综合治疗也是一种重要的方法,术前放射治疗将会降低肿瘤分期,手术切除率也将提升,术后放射治疗会降低局部淋巴结的复发,局部控制率的效果优良,病人的生存周期被延长。
姑息放射治疗也是其中的治疗手段,患者的不良反应不会增加,不适症状也将被缓解,生活质量明显提高,还存在需放射治疗的良性病变血管瘤患者。
附:放射科各类检查留意事项之杨若古兰创作各类X线及CT检查均利用X射线成像,对人体有必定伤害,特别对胎儿有致畸感化,普通情况下不建议妊妇检查.一、普通X摄片及透视需去除摄片及透视部位金属异物.二、各类造影检查需到放射科窗口预定检查时间.一)上消化道(包含食道、胃及十二指肠)造影(GI): 1、禁食6小时以上(检查前一日晚饭后不再进食);如为幽门梗阻者,应在洗胃后抽尽胃内液体,或检查前2-3日服分泌按捺剂.2、检查前3日不服用铋剂、钙剂、碘剂等高原子序物资.3、如为单纯食道造影,普通不需特殊筹办,若为食道下端、贲门四周病变,则须禁食6小时以上.注:急性胃肠道穿孔、上消逝道大出血、急性肠道梗阻者为禁忌症.二)小肠钡餐造影:1、检查前3日不服用铋剂、钙剂、碘剂等高原子序物资.2、检查前2天进少渣钦食.3、检查前晚开塞露通便一次.4、不必口服泻剂和阿托品类止痛药,以避免影响肠道动力改变.?????5、检查日晨空腹(禁食6小时以上).三)静脉肾盂造影(IVP):1、检查前2-3天不吃易产气和多渣的食物,并禁服碘、钙、铋等含高原子序物资的药物.2、检查前一天下战书20:00点摆布服缓泻剂如:番泻叶10克,用开水冲泡后服2-3次,或服蓖麻油20-30ml,便于肠内容物的排出.对于老年持久卧床、习气性便秘者,可提前2-3每晚服轻泻剂.3、检查前12小时内禁食、禁水(冬季酷热时可禁水6小时).1、 4、造影前排尿使膀胱空虚.行腹部透视,如腹内较多气体,可打针垂体加压素.待腹腔清洁后可进行造影检查.5、造影前必须做好碘过敏试验,阳性者不克不及检查.四)下肢静脉造影:检查前需做碘过敏试验,阳性者不克不及检查.部分患者静脉曲张极度严重,可能没法打针造影剂,导致不克不及检查.五)静脉肾盂造影:1、造影前2---3天不吃易产气和多渣的食物,并禁服碘剂和含钙的药物.2、检查前一天下战书服缓泻剂如:番泻叶6-9克,用开水冲泡后服2-3次、或服蓖麻油20-30ml,便于肠内容物的排出.对于老年持久卧床、习气性便秘者,可提前2-3天每晚服轻泻剂.3、检查前12小时内禁食、水(冬季酷热时可禁水6小时).4、造影前:排尿使膀胱空虚、行腹部透视,如腹内有较多气体,可打针垂体加压素0.5ml.待腹腔清洁后可进行造影检查.5、检查前需做碘过敏试验,阳性者不克不及检查.六)逆行泌尿系造影:检查前筹办与静脉肾盂造影同.但不需禁水.三、CT检查目前患者较多,有时候须要预定,不克不及当天检查.CT检查前留意事项:一、CT检查不单价格昂贵,特别是检查结果关系到临床医治与病员健康,被检查者要与检查者密切配合使检查达到请求,对婴幼儿、内伤、认识不清及烦燥不安者,检查前给予适当的沉着剂,以防患者摔伤及挪动发生伪影,影响诊断二、为了有益于诊断,检查中常需进行加强扫描,但愿患者家属理解并给予配合;其中严重心、肝、肾功能不全、严重甲亢和碘剂过敏者为加强扫描的禁忌症.三、检查时请随带病历、X光片、B超陈述、之前的CT片等.四、若做过胃肠钡剂造影者,需等钡剂排净后,方可检查.六加强扫描需家属一人陪同前来检查,需签署加强扫描知情同意书.CT检查前筹办:2、去除须要检查部位的外来金属物.检查头部:去除发夹、项链、耳环、活动假牙等.检查胸部:去除项链(包含金属、玉石挂件等),带有钢丝的的胸罩,属纽扣、拉链、口袋内钥匙、硬币等.检查腹部:去除皮带、拉链、钥匙和硬币等.3、检查上腹部需空腹并口服水约800ML,目的是充分显示胃肠道,区分与其相邻组织的解剖结构关系(急诊及内伤病员除外).检查下腹部、盆腔检查需先口服含造影剂的水约800ML,上机前再口服约500ML级检查.四、MRI检查均需到放射科登记窗口预定检查时间为了使您的磁共振检查达到最好的后果,请配合做好以下几点:1、进入检查室前请去除身上的所有金属物件(如手表、钥匙、钢笔、硬币、眼镜、拉链、发夹、首饰、活动假牙、牙托、发胶、假发、接发等)和各种磁卡、存折等,如没法去除请及时向医护人员说明.2、女姓患者来检查前请先除去胸罩,检查盆腔请先除去节育环.3、来检查时请提供全部病史、检查材料(如X线、CT、B超、MRI、化验陈述单等)4、年老体弱、没法独立行走及危沉痾人检查时须有家属陪同.禁忌症:体内有磁铁类物资者,如装有心脏起搏器、动脉瘤等血管手术后,人工瓣膜,主要器官旁有金属异物等和怀孕3个月之内的妊妇,均不克不及作MR检查.。
医院
影像科室适应症,禁忌症
放射科适应症:
1.颅脑及四肢摄影
适应症:骨外伤、发育情况、某些病的骨改变、多种骨及关节病等的检查。
软组织内的钙化和金属异物也可在平片上显示清晰的影像。
2.胸部摄影
适应症:以胸腔内的肺、胸膜、胸壁、横隔、纵隔、膈上肋骨、气管、心脏和大血管为主要检查内容。
临床应用于疾病检查、随访复查、健康普查。
3.腹部摄影
适应症:主要用以观察尿路的病变,也可作为造影检查的对比照片,同时可检查急腹症等病变。
放射科常规检查禁忌征:
要求生育的孕妇及最近半年打算要小孩的患者。
超声科常规检查适应症:常规肝胆胰脾肾输尿管膀胱妇科男科,浅表器管等。
超声科常规检查禁忌症:
阴道超声禁忌1.处女2.打算要小孩孕妇 3.月经期4.阴道畸形5.阴道炎症
禁止非医学需要的胎儿性别鉴定。
CT检查技术适应症与禁忌症及注意事项
适应症:CT图像由于具有高密度分辨率和特殊的诊断价值,在病变的显示和定位、定量及定性诊断上均有独到之处,在临床上应用十分广泛,以作为医学影像检查的常规手段。
可用于中枢神经、颅脑与五官、颈部、胸部与心脏、腹部、盆腔、骨骼与肌肉等全身各脏器的检查。
适应于全身各部位的外伤性病变、炎性病变、肿瘤性病变、先天性病变、变异性改变、骨质性病变、退行性病变、血管性病变等的诊断和鉴别诊断,并对临床疾病治疗后的疗效观察、预后评价,治疗方案的确定等具有重要的价值。
禁忌症:CT检查一般没有特殊的禁忌症。
除非危重病人、躁动不配合的病人,但经临床处理后仍可进行扫描检查。
注意事项:
1、病人的准备
(1)、CT检查病人应先更衣、穿鞋套,病人陪伴也需穿鞋套,以防灰尘带入机房。
(2)、不合作患者,CT扫描前应作镇静或麻醉处理。
(3)、需增强扫描的病人,在排除碘过敏及其他高危因素的前提下,可按药典要求做或者不做碘过敏实验,并保留静脉通道。
2、认真阅读申请单审查申请单是否填写完整,根据临床要求确定检查部位,然后根据病情轻、重、缓、急和本部门的工作情况合理安排患者的检查时间。
3、确定扫描参数根据病变部位、病变性质和临床要求确定扫描参数。
4、急救物品的准备 CT室应配备常规急救器械和药品,在病人发生对比剂过敏或其他意外情况时急救。
放射科检查适应症及禁忌一、X线1、颅脑及四肢摄影适应症:骨外伤、发育情况、某些病的骨改变、多种骨和关节病的检查。
软组织内的钙化和金属异物也可在平片上显示清晰的影像。
2、胸部摄影适应症:以胸腔内的肺、胸膜、胸壁、横膈、纵膈、膈上肋骨、气管、心脏和大血管为主要检查内容。
临床应用于疾病检查、随访复查、健康普查。
(1)胸部后前位:用于观察胸部的主要病变情况和体检(2)胸部侧位:用于观察胸部的病变情况,确定病变部位(3)胸部前后位(站立或仰卧):用于观察病变位于背部,被检者为脊柱弯曲和驼背者或病重不能站立者的胸部情况。
(4)心脏后前位(正位):用于观察心脏大血管和形态和相互关系,进行心脏测量(5)心脏左侧位:用于左、右心室、主动脉、肺动脉的情况。
(6)心脏右前斜位:用于观察左心房、肺动脉干、右心房和右心室漏斗部的增大扩张情况。
(7)心脏左前斜位:用于观察心脏及大血管的相互关系。
胸部摄影时的注意事项:因卧位时膈上移,为避免心脏变形和遮蔽肺脏,常规应采取站立位3、腹部摄影适应症:主要用以观察尿路的病变,如有无不透光结石或异常钙化阴影。
也可作为造影检查的对比照片,同时可检查急腹症等病变。
(1)腹部仰卧前后位(正位):用于观察尿路或腹腔脏器有无结石、钙化及腹部包块和异物存留等情况(2)腹部站立前后位:用于观察肠梗阻、消化道穿孔及肾下垂等疾患的情况。
(3)腹部侧卧水平前后位:用于观察被检者病重不能站立而有肠梗阻或腹内游离气体的情况。
(4)先天性锁肛腹部倒立位:用于观察先天性肛门闭锁,预测直肠距肛门的距离。
(5)膀胱区后前位:用于观察膀胱结石的情况。
腹部摄影时的注意事项:除急腹症外,腹部摄片均应先做好清洁肠道的准备,以消除肠内气体的干扰。
若观察肠腔内液平面或腹腔内游离气体时,一般应采用立位水平投照二、X线造影检查1、食管造影(1)常规食管造影适应症:食管肿瘤、憩室、静脉曲张、异物、炎症;食客临近器官病变如心脏、主动脉、纵膈等。
搁射科查看符合症及禁忌之阳早格格创做一、X线1、颅脑及四肢摄影符合症:骨中伤、收育情况、某些病的骨改变、多种骨战枢纽病的查看.硬构制内的钙化战金属同物也可正在仄片上隐现浑晰的影像.2、胸部摄影符合症:以胸腔内的肺、胸膜、胸壁、横膈、纵膈、膈上肋骨、气管、心净战大血管为主要查看实质.临床应用于徐病查看、随访复查、健壮普查.(1)胸部后前位:用于瞅察胸部的主要病变情况战体检(2)胸部侧位:用于瞅察胸部的病变情况,决定病变部位(3)胸部前后位(站坐或者俯卧):用于瞅察病变位于背部,被检者为脊柱蜿蜒战驼背者或者病重没有克没有及站坐者的胸部情况.(4)心净后前位(正位):用于瞅察心净大血管战形态战相互关系,举止心净丈量(5)心净左侧位:用于左、左心室、主动脉、肺动脉的情况.(6)心净左前斜位:用于瞅察左心房、肺动脉搞、左心房战左心室漏斗部的删大扩弛情况.(7)心净左前斜位:用于瞅察心净及大血管的相互关系.胸部摄影时的注意事项:果卧位时膈上移,为预防心净变形战遮蔽肺净,惯例应采与站坐位3、背部摄影符合症:主要用以瞅察尿路的病变,如有无没有透光结石或者非常十分钙化阳影.也可动做制影查看的对于对于比片,共时可查看慢背症等病变.(1)背部俯卧前后位(正位):用于瞅察尿路或者背腔净器有无结石、钙化及背部包块战同物存留等情况(2)背部站坐前后位:用于瞅察肠梗阻、消化讲脱孔及肾下垂等徐患的情况.(3)背部侧卧火仄前后位:用于瞅察被检者病重没有克没有及站坐而有肠梗阻或者背内游离气体的情况.(4)先天性锁肛背部倒坐位:用于瞅察先天性肛门关锁,预测直肠距肛门的距离.(5)膀胱区后前位:用于瞅察膀胱结石的情况.背部摄影时的注意事项:除慢背症中,背部摄片均应先搞佳浑净肠讲的准备,以与消肠内气体的搞扰.若瞅察肠腔内液仄里或者背腔内游离气体时,普遍应采与坐位火仄投照两、X线制影查看1、食管制影(1)惯例食管制影符合症:食管肿瘤、憩室、静脉直弛、同物、炎症;食客临近器官病变如心净、主动脉、纵膈等.禁忌症:无千万于禁忌,但是食管静脉直弛大出血时战食管气管瘘时特地要慎重.(2)食管矮弛单对于比制影符合症:食管早期肿瘤、炎症、憩室及惯例制影隐现没有领会.2、上消化讲制影(1)惯例上消化讲制影符合症:有所有上背部没有适及消化讲症状;疑有胰腺囊肿及胰头癌等.禁忌症:有上消化讲脱孔;肠梗阻;肠讲大出血后一周之内.(2)胃及十两指肠矮弛单对于比制影符合症:适用于早期胃癌、胰头癌、十两指肠癌战胆管癌等到战一般胃肠讲制影可疑病例.禁忌症:共惯例制影战矮弛药品使用禁忌者. 3、齐消化讲制影符合症:先天收育非常十分;消化讲良恶性肿瘤缓性非特同性炎症及结核.瞅察肠讲中占位性病变与肠讲关系.脚术后功能瞅察;病人没有肯或者没有克没有及交受钡剂灌肠查看者.禁忌症:慢性消化讲脱孔;近期消化讲大出血;肠梗阻等.4、结肠灌肠制影符合症:结肠肿瘤、息肉、肉芽肿性病变限制性肠炎;溃疡性结肠炎;巨结肠;结肠套叠整复.禁忌症:慢性阑尾炎;慢性肠炎;结肠脱孔或者坏死.5、子宫输卵管制影符合症:1.没有孕症用以相识本收性或者继收性没有孕症的本果,它没有单能相识子宫及输卵管有无先天性畸形或者病理情况存留,还能相识输卵管是可通畅,进而找到没有孕本果.有些病例经子宫输卵管制影后,可督促短亨畅的输卵管变得通畅而受孕.2.子宫非常十分出血觅找子宫非常十分出血本果,相识子宫粘膜及宫腔情况,推断没有仄常出血是可由于内膜息肉或者粘膜下肌瘤所致. 3.输卵管再通对于输卵管结扎后欲再通,必须相识子宫输卵管情况,以决定是可能做脚术.4.肿瘤瞅察子宫肌瘤,附件肿瘤及其余盆腔净器对于子宫输卵管的做用.5.畸形诊疗子宫畸形如单角子宫、纵隔子宫等.6.同物诊疗金属宫内节育器同位.7.粘连诊疗宫腔粘连、宫颈粘连等.禁忌症1.慢性战亚慢性内中死殖器炎症.2.宽重齐身性徐病没有克没有及忍耐脚术者.3.妊娠期、月经期.4.产后、流产、刮宫术后6周内.5.碘过敏者.6、肾盂制影(1)静脉肾盂制影l)符合证:①没有明本果的血尿、脓尿等;②粗确尿路结石的部位战相识有无阳性结石;③肾、输尿管自己徐病,如结核、肿瘤、先天性畸形战变同、肾盂战输尿管积火等;④背膜后肿块,相识肿块与泌尿系统的关系,排除是可为泌尿器官徐病;⑤果某些条件节制,而需静脉法相识单肾功能情况,并借以达到膀胱制影.2)禁忌证:①对于碘过敏者;②宽重肾功能障碍者;③宽中心血管病变,肝功能极好者;④宽重血尿战肾绞痛收火家;⑤慢性泌尿系统熏染者.(2)顺止肾盂制影:顺止肾盂制影是膀胱镜查看时,以导管拔出输尿管,注人制影剂而使肾盂隐影.l)符合证:①静脉尿路制影隐现没有谦意或者没有隐影者;②粗确尿路结石的部位,特地是阳性结石的部位.2)禁忌证:①尿路渺小者;②小女;③慢性泌尿系统熏染或者宽重血尿患者;④宽重的心血管徐患.7、膀胱制影【符合证】膀胱徐患.盆腔肿瘤战前列腺变与膀胱的关系.【禁忌证】膀胱及尿讲慢性炎症;尿讲宽重渺小.8、尿讲制影【符合证】尿讲的先天畸形,中伤后相识尿讲的益伤部位及范畴.前列腺病变.尿讲周围炎及瘘管,尿讲结石.【禁忌证】尿讲慢性症及龟头炎症.尿讲出血.三、CT符合症:适用于齐身各系统净器的仄扫及巩固扫描,包罗仄常体检、以及先天性、炎症性、占位性、中伤性等徐病的诊疗.暂时启展的新技能包罗灌注成像、血管成像、冠状动脉成像、仿实内窥镜、三维重修技能等.1、颅脑CT符合症:脑血管不料;脑中伤;脑肿瘤;脑炎性病变及寄死虫病;脑先天畸形;脑部术后及搁疗后.禁忌症:无特殊禁忌症.2、脊柱CT符合证:百般本果引起的椎管渺小及椎管内占位性病变;椎间盘变性;椎管中伤,如骨合,脱位等;椎骨骨病,如结核,肿瘤等;椎骨及脊髓先天性变同.禁忌症:普遍无禁忌症,需巩固者搞佳碘过敏考查.3、胸部符合症:肺部百般病变,纵隔、心净、大血管病变等.禁忌症:普遍无禁忌症,碘过敏者没有克没有及做巩固. 4、肝净符合症:肝净良、恶性肿瘤:肝癌、变化瘤、海绵状血管瘤;肝净囊性占位病变:肝囊肿、多囊肝、包虫病;肝净炎性占位病变:肝脓肿、肝结核;肝中伤;肝硬化;肝脂肪变性;色素重着症.禁忌证:宽中心、肝、肾功能没有齐,含碘对于比剂过敏.四、MRI符合症:1、颅脑:先天收育畸形;百般中伤;肿瘤;百般炎症、寄死虫;百般脑血管病变(脑出血、脑梗塞、脑血管畸形、血管瘤等);遗传性徐病;脑代开性徐病;查癫痫本果2、脊柱脊髓:脊柱退止性徐病;颈胸腰椎间盘变形、膨出、脱出等;椎管渺小;脊柱滑脱;脊椎炎性病变;脊柱结核;脊柱骨髓炎;硬膜中脓肿;脊髓炎;蛛网膜炎;脊柱中伤;肿瘤;脊柱脊髓先天收育畸形;脊髓脚术后复查3、纵膈战心肺:特地是纵膈病变,没有必制影剂便能辨别战大血管之间的关系;百般先天型心净病、心肌病、主动脉战肺血管病变;胸膜徐病;肿瘤,血管变同,炎症等.4、肝胆胰脾圆里:肝胆百般肿瘤战肿瘤样病变的诊疗战鉴别诊疗;胆讲徐病(结石、炎症、胆管扩弛等);胰腺炎症肿瘤等.5、肾及肾上腺:肾净的囊肿,肿瘤,中伤,炎症,先天畸形等;肾上腺肿瘤及删死等.6、骨盆及死殖系统:膀胱肿瘤、前列腺病变;子宫及附件肿瘤、炎症等7、骨骼肌肉圆里:骨骼肌肉良恶性肿瘤及肿瘤样病变的诊疗及鉴别诊疗;血管病变;中伤(特地是小的创伤,MRI 可隐现骨挫伤等情况)8、枢纽:中伤(特地是膝枢纽及半月板的益伤);各部位缺血坏死;百般枢纽炎,瞅察滑膜积液等.9、背膜后:百般肿瘤;背膜后淋凑趣(变化)10、五官科:中伤、肿瘤、炎症、先天畸形等千万于禁忌症:1、身体内拆有心净起搏器战神经刺激器者宽禁扫描2、体内存有动脉瘤夹、眼球内存有金属同物者宽禁扫描3、下烧患者应克制扫描相对于禁忌症:1、如有体内金属物(假牙、躲孕环、金属植进物、术后金属夹)位于扫描范畴者应慎重扫描,以防金属无疏通或者产热使病人受伤,金属物亦可爆收真影制成误诊.2、昏迷、神志没有浑、粗神非常十分、易收癫痫或者心净骤停者、宽重中伤、幽关症患者、幼女、非常没有协共者应慎重3、孕妇及婴女需经医死共意五、数字减影血管制影(DSA)符合症:①颅内血管性徐病,如动脉粥样硬化、栓塞、渺小、关塞性徐病、动脉病、动静脉畸形、动静脉瘘等.②颅内占位性病变,如颅内肿瘤、脓肿、囊肿、血肿等.③颅脑中伤所致百般脑中血肿.④脚术后瞅察脑血管循环状态.禁忌症:①对于制影剂过敏者.②宽重下血压,舒弛压大于110mmHg(14.66kPa)者.③宽重肝、肾功能益伤者.④近期有心肌梗塞战宽中心肌徐患、心力衰竭及心律没有齐者. ⑤甲状腺机能卑进及糖尿病已统制者.搁射性核素隐像。
CT检查技术适应症与禁忌症及注意事项CT检查是一种常见的医学影像学方法,通过X射线技术,结合计算机辅助分析,可以对人体内部进行详细的断层扫描,帮助医生做出准确的诊断。
但是,由于CT检查需要大量的X射线辐射和注射造影剂,因此在一些情况下,CT检查可能会有一些适应症和禁忌症。
CT检查的适应症包括但不限于:1.临床诊断需要:CT检查可以提供较高分辨率的断层图像,特别适用于骨骼、头颅、肺部、腹部和盆腔等部位的疾病诊断。
2.评估疾病的严重程度和进展:CT检查可以提供更加准确的信息,帮助医生了解疾病的严重程度和进展情况,指导治疗方案的制定。
3.引导治疗和手术:CT检查可以用于引导手术和介入治疗。
通过CT 引导,医生可以准确地找到治疗或手术的目标部位,提高治疗的精确性和安全性。
4.观察治疗效果:CT检查可以用于观察治疗效果的变化。
在治疗过程中,CT检查可以提供可靠的信息,判断治疗是否有效,及时调整治疗方案。
CT检查的禁忌症包括但不限于:1.孕妇:由于CT检查需要使用X射线辐射,对胎儿有一定的辐射风险,因此对于怀孕的妇女,应当尽量避免进行CT检查,特别是在妊娠早期。
2.非紧急情况下的儿童:儿童对辐射的敏感性比成人高,因此在非紧急情况下,尽量避免给儿童进行CT检查。
3.对造影剂过敏:CT检查通常需要注射造影剂来提高图像的对比度,但是有些人对造影剂可能存在过敏反应,因此在注射造影剂前应仔细了解病人的过敏史。
4.甲状腺功能异常:CT检查需要使用碘增强造影剂,碘可能对甲状腺功能有一定的影响。
因此,甲状腺功能异常的患者应谨慎进行CT检查。
在进行CT检查时,还需要注意以下事项:1.术前准备:根据医生的建议,患者可能需要进行空腹检查或者饮食控制。
2.服用药物:在进行CT检查前,需要告知医生患者目前正在服用或者已经停用的药物,特别是对于降压药和糖尿病药物等,需要进行相应的调整。
3.孕妇和哺乳期妇女:妇女在进行CT检查前,应当告知医生是否怀孕或者正在哺乳。
X线检查的适应症及禁忌症X线检查是临床上常见的检查方法,具有简便、有效、经济等优点,临床应用较广泛。
其适应症如下:1、胸部X线检查:主要用于检查肺部炎症、肿瘤及胸部外伤等;2、泌尿系统X线检查:除超声外,X线检查是泌尿外科常见的一-种检查方法,主要用于检查泌尿系结石;3、骨关节X线检查:主要用于检查骨关节退行性病变、骨折、脱位等;4、消化系统X线检查:主要用于检查消化系统炎症、肠梗阻、溃疡、肿瘤等;X线检查为一种无创性检查,相对比较安全,但因其辐射性,故其相对禁忌症如下:1、孕妇;2、婴儿及儿童;3、对射线极其敏感患者或者临床上认为应禁止接触x线的患者;此三类患者必须进行X线检查时,应尽量用铅衣遮挡非受检查位置,并在保证图像质量前提,适当减小检查条件。
4、极度躁动且不能配合完成检查的患者。
此类患者必须进行X线检查时,应由临床医生给予镇定后,完成X 线检查。
CT平扫检查的适应症及禁忌症CT平扫检查是临床上常见的一种检查方法,具有简便、有效、经济等优点,临床应用较广泛。
其适应症如下:1、颅脑颅脑CT对颅内肿瘤、脑出血,脑梗死,颅脑外伤,颅内感染及寄生虫病,脑先天性畸形,脑萎缩,脑积水和脱髓鞘疾病等具有较大的诊断价值。
2、头颈部头颈部CT对眼眶和眼球良恶性肿瘤,眼肌病变,乳突及内耳病变,鼻窦及鼻腔的炎症、息肉及肿瘤,鼻咽部肿瘤尤其是鼻咽癌,喉部肿瘤,甲状腺肿瘤以及颈部肿块等均有较好的显示能力,对头颈部外伤、肿瘤等病变的显示可靠、清晰、逼真,可以更有效地指导手术。
3、胸部胸部CT对肺肿瘤性病变、炎性病变、间质性病变、先天性病变等均可较好地显示。
对支气管扩张诊断清晰准确。
对支气管肺癌,可以进行早期诊断,显示病灶内部结构,观察肺门和纵隔淋巴结转移;对纵隔肿瘤的准确定位具有不可取代的价值,可显示心包疾患,主动脉瘤,大血管壁和心瓣膜的钙化。
4、腹部和盆腔腹部和盆腔CT对于肝、胆、脾、胰、肾、肾上腺、输尿管、前列腺、膀胱、睾丸、子宫及附件,腹腔及腹膜后病变的诊断,具有一定优势。
影像学检查的适应症及禁忌症一、X线:[X线透视+平片]适应症——1、胸透:观察肺部的情况、膈肌运动、心脏大血管的搏动。
2、腹透:急腹症、胃肠道蠕动和排空情况、胃肠道阻塞、泌尿系统。
3、四肢骨折和关节脱位的情况、阳性异物。
[X线造影]1.胃肠钡餐造影:适应症——食管、胃肠等病变,以及胃肠道临近组织的肿块等。
如食管癌,食道静脉曲张,胃十二指肠溃疡及肿瘤,了解心脏病心房室有无扩大,纵膈肿瘤等。
禁忌症——胃肠道大出血一周内,胃肠道穿孔,严重肠梗阻。
术前准备:检查当日空腹。
注意事项:胃内钡剂全部排空后方进食。
2.钡剂灌肠:适应症——结肠及部分末段回肠病变,特别有梗阻症状不宜作口服法检查者。
如结肠炎症、肿瘤、巨结肠等。
禁忌症——结肠坏死性病变,结肠大出血。
术前准备:查前一天流质或少产气食物、检查前4小时清洁灌肠一次。
3.胆囊、胆道造影:口服胆囊造影适应症——各种胆囊病变如胆结石、肿瘤、炎症等,用于观察胆囊形态功能。
禁忌症——黄疸时血清胆红素> 85umol/L,幽门以上梗阻,腹泻等。
术前准备:术前1天中午高脂肪进食,使胆囊排空,当晚进少脂或无脂饮食、晚餐后口服碘番酸3克,再少量饮水。
4.静脉胆系造影:适应症——用于观察胆管、胆囊形态、如胆囊切除术后,或口服法胆囊检查不显影者。
禁忌症——血清胆红素在68umol/L以上,对碘过敏、心肝功能严重损害、身体衰弱。
术前准备:先作过敏试验,造影前禁食,结肠排空。
5.泌尿道造影(静脉肾盂造影):主要用于检查肾脏、输尿管、膀胱、尿道病变。
‘适应症——泌尿道结石、结核、肿瘤、先天畸形,不明原因血尿,尿路梗阻,或了解肾功能。
禁忌症——对造影剂过敏者。
术前准备:前一天口服轻泻剂,或当天作清洁灌肠,检查前禁水6 -12小时,作造影剂过敏试验。
逆行肾盂造影:主要用于观察肾盂和输尿管的形态,或因肾功能差,不宜作静脉肾盂造影者。
膀胱造影:适应症:膀胱病变(肿瘤、结石)、前列腺病变、或盆腔内肿块。
影像学检查方法适应症影像学检查方法适应症是指在临床医学中,根据患者的病情和症状,选择合适的影像学检查方法来进行诊断和评估。
不同的疾病需要不同的影像学检查方法,因此了解各种影像学检查方法的适应症对于准确诊断和治疗至关重要。
一、X线检查X线检查是一种常见的影像学检查方法,适用于许多疾病的诊断和评估。
以下是一些常见的X线检查适应症:1. 肺部X线检查:用于评估肺部感染、肺结核、肺气肿、胸腔积液等疾病。
2. 骨骼X线检查:用于评估骨折、关节炎、骨质疏松等骨骼系统疾病。
3. 腹部X线检查:用于评估胃肠道梗阻、胆石症、肾结石等腹部疾病。
4. 乳腺X线检查:用于乳腺癌筛查和评估。
二、超声检查超声检查是一种无创的影像学检查方法,通过声波的反射来生成图像,适用于多种疾病的诊断和评估。
以下是一些常见的超声检查适应症:1. 腹部超声检查:用于评估肝脏、胆囊、胰腺、肾脏等腹部器官的病变和肿块。
2. 心脏超声检查:用于评估心脏结构和功能,检测心脏瓣膜病变、心肌病等心脏疾病。
3. 妇科超声检查:用于评估子宫、卵巢、宫颈等妇科疾病。
4. 前列腺超声检查:用于评估前列腺疾病,如前列腺增生、前列腺癌等。
三、CT扫描CT扫描是一种通过多个X线图像的组合来生成三维图像的影像学检查方法,适用于复杂疾病的诊断和评估。
以下是一些常见的CT扫描适应症:1. 头部CT扫描:用于评估脑部疾病,如脑出血、脑梗死、脑肿瘤等。
2. 胸部CT扫描:用于评估肺部疾病,如肺结节、肺炎、肺癌等。
3. 腹部CT扫描:用于评估腹部器官的病变,如肝脏肿瘤、肾脏囊肿、胰腺炎等。
4. 骨盆CT扫描:用于评估骨盆器官的病变,如盆腔肿瘤、前列腺增生等。
四、MRI检查MRI检查是一种利用磁场和无线电波来生成高分辨率图像的影像学检查方法,适用于多种疾病的诊断和评估。
以下是一些常见的MRI检查适应症:1. 脑部MRI检查:用于评估脑部疾病,如脑肿瘤、脑出血、脑梗死等。
2. 脊柱MRI检查:用于评估脊柱疾病,如椎间盘突出、脊柱肿瘤等。
放射科检查注意事项放射科检查是一种常见的医学检查方法,它通过利用射线的穿透和吸收特性,以及产生的影像,来诊断和治疗疾病。
然而,尽管放射科检查在医学诊断上起着重要的作用,但由于射线的超量暴露可能对人体产生不良影响,因此在进行放射科检查时需要特别注意以下事项:1.避免辐射超量暴露:射线检查是基于X射线或核素放射的检查方法,过量的辐射暴露可能对身体造成损害。
因此,医生会根据具体病情和临床需要来决定是否需要进行放射科检查,同时还会采取措施来降低辐射暴露,比如减少射线剂量或使用防护措施。
2.适应症和禁忌症:放射科检查并非适用于所有疾病和所有人群。
对于一些特定的疾病或患者群体,可能存在禁忌症,比如孕妇和儿童。
在进行放射科检查前,须经过医生的严格评估和决策,确保检查的必要性和安全性。
3.检查前准备:不同的放射科检查可能有不同的准备要求。
例如,对于一些检查(如腹部CT),可能需要在检查前空腹。
此外,还需要提前告知医生有关个人的健康状况和用药情况,以便医生能够做出更准确的诊断。
4.安全措施:在放射科检查过程中,有必要采取一些安全措施来保护自己和他人的安全。
例如,在进行X线检查时,通常需要远离辐射区域或佩戴防护装备。
此外,尤其是对于核素检查,要遵守放射检查后的指导,以减少辐射暴露。
5.注意个人隐私:放射科检查通常涉及到令人不适的体位和裸露部位。
为了尊重个人的隐私权,医生和技术人员应尽可能在检查过程中给予患者适当的隐私保护,并在必要时提供衣物或遮盖物。
6.合理使用:放射科检查是一种有价值的医学手段,但过度使用也会增加辐射暴露的风险。
为了降低辐射的累计剂量,医生应根据临床需要和其他可用的诊断方法,理性地选择和使用放射科检查。
7.检查后的随访:放射科检查不仅仅是一个单纯的影像采集过程,检查完成后还需要对影像进行解读和诊断。
医生应准确评估检查结果,向患者提供详细的解读报告,并为他们解释可能的诊断和治疗方案。
放射科检查在现代医学中起着重要的作用,它可以为医生提供大量的诊断信息,帮助他们更准确地判断疾病的病情和进展。
CT、MR检查指南CT、MR检查指南MR检查临床禁忌症及注意事项一、绝对禁忌症1、心脏起博器者2、人工瓣膜置换术后患者3、体内有铁磁性血管夹者4、眼球内有金属异物者5、高烧患者二、相对禁忌症1、扫描野内或附近含有铁磁性物品:(1)有金属假牙者不能做鼻咽、口腔检查(2)体内有金属药泵者忌行相应部位检查(3)有宫内节育器者不能做盆腔检查2、幽闭恐惧症病人3、不能平卧30分钟以上、神志不清、严重缺氧、烦躁不安需要抢救的病人三、不可带磁体(MR扫描室)的物品1、一切铁磁性物品:如钢笔、铁钉、平台车、发夹、钥匙、文胸、皮带等2、电子器械:如银行磁卡、手机、手表、电子监护仪、抢救设备。
四、检查者的合作1、保持良好的心理状态,消除紧张、恐惧心理。
2、检查所需时间:根据不同的检查部位、所需的时间亦有长短故难以准确估计等待的时间。
每个部位扫描时间最短30分钟,最长3个小时不等,预约所需求的时间,只是报到时间,而不是确切的扫描时间。
如遇等待时间较长而给患者带来不便,请予谅解。
3、根据不同检查部位,取平卧,身体各部位保持不动状态;医生、技术人员会根据不同扫描序列,通过对讲机要求您注意与配合的事项。
4、检查时间超过40分钟以上者(如腹、胸、腰椎、四肢等)检查前20分钟,请排空小便;盆腔检查者,宜保留适当尿液,以充盈膀胱利于诊断。
5、MR增强:如有怀疑占位性病变,一般采用增强检查(即注射MR造影剂)以使病变显示得更清晰诊断更明确。
6、检查的病人请提前30分钟,进入候诊检查大厅,做好扫描前的准备,如更换衣服,鞋,戴帽,称体重,静脉注射等;能自己行走,语言交通方便的病人,家属陪至候诊大厅等候即可,以保持检查候诊大厅内的空气清晰、安静、保洁、安全。
7、检查病人要更换衣服,为安全、防盗起见,请把贵重物品、现金等交家人保管,以免丢失。
检查完毕,休息片刻,身体无不适,拔针并按压针口510分钟,确定无出血后方可更衣离开。
8、MR报告请在检查完后的两个工作日之后到预约台领取(节假日顺延)。
MR1.检查技术规范MR1.检查前准备(一)适应证与禁忌证1.适应证:适用于人体大部分解剖部位和器官疾病的检查,应根据临床需要以及MR1.在各解剖部位的应用特点选择。
2.禁忌证:(1)体内装有心脏起搏器,除外起搏器为新型MR1.兼容性产品的情况:(2)体内植入电子耳蜗、磁性金属药物灌注泵、神经刺激器等电子装置;⑶妊娠3个月内;(4)眼眶内有磁性金属异物。
有下列情况者,霜在做好风险评估、成像效果预估的前提下,权衡利弊后慎重考虑是否行MR1.检查。
(1)体内有弱磁性置入物(如心脏金属瓣膜、血管金属支架、血管夹、螺旋圈、滤器、封堵物等)时,一般建议在相关术后6〜8周再进行检查,且最好采用1.5T以下场强设备(2)体内有金属弹片、金属人工关节、假肢、假体、固定钢板等时,视金属置入物距扫描区域(磁场中心)的距离,在确保人身安全的前提下慎重选择,且建议采用1.5T以下场强设备:(3)体内有骨关节固定钢钉、骨螺丝、固定假牙、避孕环等时,考虑产生的金属伪影是否影响检查目标;(4)可短时去除生命监护设备(磁性金属类、电子类)的危重患者;(5)瘢痫发作、神经刺激症、幽闭恐怖症患者:(6)高热患者:(7)妊娠3个月及以上;(8)体内有金属或电子装置植入物者,建议参照产品说明书上的MR1.安全提示。
(二)MR1.对比剂使用注意事项1.核对受检者基本信息及增强检查申请单要求,确认增强检查为必需检查。
2.评估对比剂使用禁忌证及风险,受检者签署对比剂使用风险及注意事项知情同意书。
3.按药品使用说明书正确使用对比剂。
4.增强检查结束后,受检者需留观15〜30min,无不良反应方可离开。
病情许可时,受检者应多饮水以利对比剂排泄。
5.孕妇一般不宜使用对比剂,除非已决定终止妊娠或权衡病情依据需要而定。
6.尽量避免大量、重复使用包对比剂,尤其对于肾功能不全患者,以减少发生迟发反应及肾源性系统纤维化的可能气7.虽然钱对比剂不良反应发生率较低,但仍需慎重做好预防及处理措施。
MRI检查各种项目的适应症和禁忌症MRI(磁共振成像)是一种无创的医学影像检查技术,常用于诊断和评估各种疾病。
不同的MRI检查项目具有不同的适应症和禁忌症,下面是常见的MRI检查项目及其适应症和禁忌症的介绍。
脑部MRI适应症:- 脑部结构异常的评估,例如脑肿瘤、脑出血等。
- 脑部功能异常的评估,例如中风、癫痫等。
禁忌症:- 心脏起搏器或其他植入物,因为磁场会对这些装置产生干扰。
- 铁屑或金属片在体内,因为磁场会对其产生吸引力而导致意外伤害。
- 孕妇,特别是早期孕妇,因为MRI可能对胚胎产生不良影响。
脊椎MRI适应症:- 脊柱结构异常的评估,例如椎间盘突出、椎管狭窄等。
- 脊髓病变的评估,例如脊髓肿瘤、多发性硬化症等。
禁忌症:- 心脏起搏器或其他植入物。
- 铁屑或金属片在体内。
- 孕妇。
胸部MRI适应症:- 胸部肿瘤的评估,例如肺癌、乳腺癌等。
- 胸部血管的评估,例如主动脉夹层、肺栓塞等。
禁忌症:- 心脏起搏器或其他植入物。
- 铁屑或金属片在体内。
- 孕妇。
腹部MRI适应症:- 腹部肿瘤的评估,例如肝癌、肾癌等。
- 腹部器官的评估,例如肝脏疾病、胰腺疾病等。
禁忌症:- 心脏起搏器或其他植入物。
- 铁屑或金属片在体内。
- 孕妇。
骨骼MRI适应症:- 骨骼结构异常的评估,例如骨折、关节炎等。
- 骨骼肿瘤的评估,例如骨转移瘤、骨肉瘤等。
禁忌症:- 心脏起搏器或其他植入物。
- 铁屑或金属片在体内。
- 孕妇。
以上是MRI检查各种项目的适应症和禁忌症的简要介绍。
具体的适应症和禁忌症还需根据医生的建议进行判断和决定。
在进行任何MRI检查之前,一定要告知医生有关自身的病史、过敏史以及是否有植入物等信息,以确保安全完成检查。
附件3:核医学科检查治疗项目的适应症及禁忌症一、甲状腺摄131碘率试验适应症:1、甲状腺功能亢进症131碘治疗前治疗剂量的计算;2、甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症的辅助诊断;3、亚急性甲状腺炎或慢性淋巴细胞性甲状腺炎的辅助诊断;4、了解甲状腺的碘代谢或碘负荷情况,鉴别诊断高碘和缺碘甲状腺肿;5、用于甲状腺激素抑制试验和促甲状腺激素兴奋试验。
禁忌症:妊娠期、哺乳期妇女禁做此项检查。
二、99m Tc以及99m Tc所标记的相关显像剂进行核医学影像:1、全身骨显像的适应症:(1)有恶性肿瘤病史,早期寻找转移灶,治疗后随诊。
(2)评价不明原因的骨痛和血清碱性磷酸酶升高。
(3)已知原因骨肿瘤,检查其他骨骼受累情况以及转移病灶。
(4)临床怀疑骨折。
(5)临床可疑代谢性骨病。
(6)早期诊断骨髓炎。
(7)诊断缺血性骨坏死。
(8)骨活检的定位。
(9)观察移植骨的血供和存活情况。
(10)探查、诊断骨、炎症性病变和退行性病变。
(11)评价骨病变治疗后的疗效。
禁忌症:无明确禁忌症。
2、肾动态显像的适应症:(1)了解双肾大小、形态、位置、功能及上尿路通畅情况。
(2)评估肾动脉病变及双肾血供情况,协助诊断肾血管性高血(3)了解肾内占位性病变区域的血流灌注情况,用以鉴别良、恶性病变。
(4)诊断肾动脉栓塞及观察溶栓疗效。
(5)监测移植肾血流灌注和功能情况。
(6)肾外伤后,了解其血运及是否有尿漏存在。
(7)腹部肿块的鉴别诊断,确定其为肾内还是肾外肿物。
(8)肾实质病变主要累及部位(肾小球或肾小管)的探讨。
(9)急性肾功能衰竭病变部位的鉴别。
(10)非显像肾图疑有对为影响或不能区分功能受损与上尿路引流不畅而引起的临床需要鉴别诊断。
禁忌症:无明确禁忌症。
3、甲状腺静态显像的适应症:(1)了解甲状腺的位置、形态、大小及功能状态。
(2)甲状腺结节的诊断及鉴别诊断。
(3)异位甲状腺的诊断。
(4)估计甲状腺的重量。
(5)判断颈部肿块与甲状腺的关系。
各类放射检查适应症及禁忌症一、X线1、颅脑及四肢摄影适应症:骨外伤、发育情况、某些病的骨改变、多种骨和关节病的检查。
软组织内的钙化和金属异物也可在平片上显示清晰的影像。
2、胸部摄影适应症:以胸腔内的肺、胸膜、胸壁、横膈、纵膈、膈上肋骨、气管、心脏和大血管为主要检查内容。
临床应用于疾病检查、随访复查、健康普查。
(1)胸部后前位:用于观察胸部的主要病变情况和体检(2)胸部侧位:用于观察胸部的病变情况,确定病变部位(3)胸部前后位(站立或仰卧):用于观察病变位于背部,被检者为脊柱弯曲和驼背者或病重不能站立者的胸部情况。
(4)心脏后前位(正位):用于观察心脏大血管和形态和相互关系,进行心脏测量(5)心脏左侧位:用于左、右心室、主动脉、肺动脉的情况。
(6)心脏右前斜位:用于观察左心房、肺动脉干、右心房和右心室漏斗部的增大扩张情况。
(7)心脏左前斜位:用于观察心脏及大血管的相互关系。
胸部摄影时的注意事项:因卧位时膈上移,为避免心脏变形和遮蔽肺脏,常规应采取站立位3、腹部摄影适应症:主要用以观察尿路的病变,如有无不透光结石或异常钙化阴影。
也可作为造影检查的对比照片,同时可检查急腹症等病变。
(1)腹部仰卧前后位(正位):用于观察尿路或腹腔脏器有无结石、钙化及腹部包块和异物存留等情况(2)腹部站立前后位:用于观察肠梗阻、消化道穿孔及肾下垂等疾患的情况。
(3)腹部侧卧水平前后位:用于观察被检者病重不能站立而有肠梗阻或腹内游离气体的情况。
(4)先天性锁肛腹部倒立位:用于观察先天性肛门闭锁,预测直肠距肛门的距离。
(5)膀胱区后前位:用于观察膀胱结石的情况。
腹部摄影时的注意事项:除急腹症外,腹部摄片均应先做好清洁肠道的准备,以消除肠内气体的干扰。
若观察肠腔内液平面或腹腔内游离气体时,一般应采用立位水平投照二、X线造影检查1、食管造影(1)常规食管造影适应症:食管肿瘤、憩室、静脉曲张、异物、炎症;食客临近器官病变如心脏、主动脉、纵膈等。
禁忌症:无绝对禁忌,但食管静脉曲张大出血时和食管气管瘘时特别要慎重。
(2)食管低张双对比造影适应症:食管早期肿瘤、炎症、憩室及常规造影显示不清楚。
2、上消化道造影(1)常规上消化道造影适应症:有任何上腹部不适及消化道症状;疑有胰腺囊肿及胰头癌等。
禁忌症:有上消化道穿孔;肠梗阻;肠道大出血后一周之内。
(2)胃及十二指肠低张双对比造影适应症:适用于早期胃癌、胰头癌、十二指肠癌和胆管癌等到和普通胃肠道造影可疑病例。
禁忌症:同常规造影和低张药品使用禁忌者。
3、全消化道造影适应症:先天发育异常;消化道良恶性肿瘤慢性非特异性炎症及结核。
观察肠道外占位性病变与肠道关系。
手术后功能观察;病人不愿或不能接受钡剂灌肠检查者。
禁忌症:急性消化道穿孔;近期消化道大出血;肠梗阻等。
4、结肠灌肠造影适应症:结肠肿瘤、息肉、肉芽肿性病变局限性肠炎;溃疡性结肠炎;巨结肠;结肠套叠整复。
禁忌症:急性阑尾炎;急性肠炎;结肠穿孔或坏死。
5、子宫输卵管造影适应症:1.不孕症用以了解原发性或继发性不孕症的原因,它不但能了解子宫及输卵管有无先天性畸形或病理情况存在,还能了解输卵管是否通畅,从而找到不孕原因。
有些病例经子宫输卵管造影后,可促使不通畅的输卵管变得通畅而受孕。
2.子宫异常出血寻找子宫异常出血原因,了解子宫粘膜及宫腔情况,判断不正常出血是否由于内膜息肉或粘膜下肌瘤所致。
3.输卵管再通对输卵管结扎后欲再通,必须了解子宫输卵管情况,以决定是否能作手术。
4.肿瘤观察子宫肌瘤,附件肿瘤及其他盆腔脏器对子宫输卵管的影响。
5.畸形诊断子宫畸形如双角子宫、纵隔子宫等。
6.异物诊断金属宫内节育器异位。
7.粘连诊断宫腔粘连、宫颈粘连等。
禁忌症1.急性和亚急性内外生殖器炎症。
2.严重全身性疾病不能忍耐手术者。
3.妊娠期、月经期。
4.产后、流产、刮宫术后6周内。
5.碘过敏者。
6、肾盂造影(1)静脉肾盂造影l)适应证:①不明原因的血尿、脓尿等;②明确尿路结石的部位和了解有无阴性结石;③肾、输尿管本身疾病,如结核、肿瘤、先天性畸形和变异、肾盂和输尿管积水等;④腹膜后肿块,了解肿块与泌尿系统的关系,排除是否为泌尿器官疾病;⑤因某些条件限制,而需静脉法了解双肾功能情况,并借以达到膀胱造影。
2)禁忌证:①对碘过敏者;②严重肾功能障碍者;③严重心血管病变,肝功能极差者;④严重血尿和肾绞痛发作者;⑤急性泌尿系统感染者。
(2)逆行肾盂造影:逆行肾盂造影是膀胱镜检查时,以导管插入输尿管,注人造影剂而使肾盂显影。
l)适应证:①静脉尿路造影显示不满意或不显影者;②明确尿路结石的部位,特别是阴性结石的部位。
2)禁忌证:①尿路狭窄者;②小儿;③急性泌尿系统感染或严重血尿患者;④严重的心血管疾患。
7、膀胱造影【适应证】膀胱疾患。
盆腔肿瘤和前列腺变与膀胱的关系。
【禁忌证】膀胱及尿道急性炎症;尿道严重狭窄。
8、尿道造影【适应证】尿道的先天畸形,外伤后了解尿道的损伤部位及范围。
前列腺病变。
尿道周围炎及瘘管,尿道结石。
【禁忌证】尿道急性症及龟头炎症。
尿道出血。
三、CT适应症:适用于全身各系统脏器的平扫及增强扫描,包括正常体检、以及先天性、炎症性、占位性、外伤性等疾病的诊断。
目前开展的新技术包括灌注成像、血管成像、冠状动脉成像、仿真内窥镜、三维重建技术等。
1、颅脑CT适应症:脑血管意外;脑外伤;脑肿瘤;脑炎性病变及寄生虫病;脑先天畸形;脑部术后及放疗后。
禁忌症:无特殊禁忌症.2、脊柱CT适应证:各种原因引起的椎管狭窄及椎管内占位性病变;椎间盘变性;椎管外伤,如骨折,脱位等;椎骨骨病,如结核,肿瘤等;椎骨及脊髓先天性变异。
禁忌症:一般无禁忌症,需增强者做好碘过敏试验。
3、胸部适应症:肺部各类病变,纵隔、心脏、大血管病变等。
禁忌症:一般无禁忌症,碘过敏者不能作增强。
4、肝脏适应症:肝脏良、恶性肿瘤:肝癌、转移瘤、海绵状血管瘤;肝脏囊性占位病变:肝囊肿、多囊肝、包虫病;肝脏炎性占位病变:肝脓肿、肝结核;肝外伤;肝硬化;肝脂肪变性;色素沉着症。
禁忌证:严重心、肝、肾功能不全,含碘对比剂过敏。
四、MRI适应症:1、颅脑:先天发育畸形;各类外伤;肿瘤;各种炎症、寄生虫;各种脑血管病变(脑出血、脑梗塞、脑血管畸形、血管瘤等);遗传性疾病;脑代谢性疾病;查癫痫原因2、脊柱脊髓:脊柱退行性疾病;颈胸腰椎间盘变形、膨出、脱出等;椎管狭窄;脊柱滑脱;脊椎炎性病变;脊柱结核;脊柱骨髓炎;硬膜外脓肿;脊髓炎;蛛网膜炎;脊柱外伤;肿瘤;脊柱脊髓先天发育畸形;脊髓手术后复查3、纵膈和心肺:特别是纵膈病变,不用造影剂就能区别和大血管之间的关系;各种先天型心脏病、心肌病、主动脉和肺血管病变;胸膜疾病;肿瘤,血管变异,炎症等。
4、肝胆胰脾方面:肝胆各种肿瘤和肿瘤样病变的诊断和鉴别诊断;胆道疾病(结石、炎症、胆管扩张等);胰腺炎症肿瘤等。
5、肾及肾上腺:肾脏的囊肿,肿瘤,外伤,炎症,先天畸形等;肾上腺肿瘤及增生等。
6、骨盆及生殖系统:膀胱肿瘤、前列腺病变;子宫及附件肿瘤、炎症等7、骨骼肌肉方面:骨骼肌肉良恶性肿瘤及肿瘤样病变的诊断及鉴别诊断;血管病变;外伤(特别是小的创伤,MRI可显示骨挫伤等情况)8、关节:外伤(特别是膝关节及半月板的损伤);各部位缺血坏死;各种关节炎,观察滑膜积液等。
9、腹膜后:各种肿瘤;腹膜后淋巴结(转移)10、五官科:外伤、肿瘤、炎症、先天畸形等绝对禁忌症:1、身体内装有心脏起搏器和神经刺激器者严禁扫描2、体内存有动脉瘤夹、眼球内存有金属异物者严禁扫描3、高烧患者应禁止扫描相对禁忌症:1、如有体内金属物(假牙、避孕环、金属植入物、术后金属夹)位于扫描范围者应慎重扫描,以防金属无运动或产热使病人受伤,金属物亦可产生伪影造成误诊。
2、昏迷、神志不清、精神异常、易发癫痫或心脏骤停者、严重外伤、幽闭症患者、幼儿、极度不配合者应慎重3、孕妇及婴儿需经医生同意五、数字减影血管造影(DSA)适应症:①颅内血管性疾病,如动脉粥样硬化、栓塞、狭窄、闭塞性疾病、动脉病、动静脉畸形、动静脉瘘等。
②颅内占位性病变,如颅内肿瘤、脓肿、囊肿、血肿等。
③颅脑外伤所致各种脑外血肿。
④手术后观察脑血管循环状态。
禁忌症:①对造影剂过敏者。
②严重高血压,舒张压大于110mmHg(14.66kPa)者。
③严重肝、肾功能损害者。
④近期有心肌梗塞和严重心肌疾患、心力衰竭及心律不齐者。
⑤甲状腺机能亢进及糖尿病未控制者。
六、放射性核素显像PET-CT适应症(一)放疗后复发和照射性坏死的鉴别。
肿瘤治疗(放疗、化疗等)的疗效监测。
肿瘤原发和转移灶的寻找,血肿瘤标志物如CEA、AFP、CA类等持续增高。
发热待查。
(二)脑部疾病1、脑瘤良恶性鉴别、复发及疤痕的鉴别。
2、癫痫灶的定位3、早老性痴呆等的诊断。
(三)心脏疾病1、冠心病及心肌梗死的诊断、心肌活力评估。
2、冠心病介入治疗疗效监测。
(四)全身健康检查。