高尿酸血症与心脑血管疾病的关系

中国高尿酸血症合并心血管疾病专家共识前言随着人们生活方式及饮食结构改变，我国高尿酸血症(hypemricemia，HUA)的患病率逐年增高，并呈年轻化趋势，已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。

血尿酸升高除可引起痛风之外，还与肾脏、内分泌代谢、心脑血管等疾病的发生和发展有关。

HUA定义正常饮食下，非同日两次空腹血尿酸水平＞420 umol／L，即为HUA。

血液系统肿瘤、慢性。

肾功能不全、先天性代谢异常、中毒、药物等因素可引起血尿酸水平升高。

HUA流行病学血尿酸水平受年龄、性别、种族、遗传、饮食习惯、药物、环境等多种因素影响。

HUA及痛风的患病率随年龄增长而增高，男性高于女性，城市高于农村，沿海高于内陆。

HUA系统性损害的病理生理尿酸由饮食摄人和体内分解的嘌呤化合物在肝脏中产生，约2／3尿酸通过肾脏排泄，其余由消化道排泄。

当血尿酸超过饱和浓度，尿酸盐晶体析出可直接黏附沉积于关节及周围软组织、肾小管和血管等部位。

引起关节软骨、肾脏以及血管内膜等急慢性炎症损伤。

HUA引起心、脑、肾等多器官损害的机制包括促进氧自由基生成、损伤血管内皮细胞、上调内皮素并下调一氧化氮合酶的表达，导致血管舒缩功能失调；引起LDL－C氧化修饰，导致动脉粥样硬化；损害线粒体、溶酶体功能，引起肾小管上皮细胞和心肌细胞凋亡等；激活肾素－血管紧张素－醛固酮系统，导致血管重构、器官受损；促进炎性反应，导致血小板聚集黏附。

HUA并心血管疾病联合诊疗HUA是心血管疾病的独立危险因素。

对于HUA合并高血压、冠心病、心衰等患者，若血尿酸＞480 umol／L，应起始药物降尿酸治疗，可有效防治与其相关的心血管疾病，降低心血管事件发生率。

黄嘌呤氧化酶抑制剂在降低血尿酸之外，改善内皮功能、减少氧化应激、调节心肌能量代谢，从而进一步降低心血管事件的发生率。

NSAIDs类药物可导致水钠潴留及肾功能损伤，增加心衰恶化与心衰住院风险，因而在急、慢性心衰患者中应尽量避免使用该类药物。

心脑血管疾病的危险因素与预防措施一、心脑血管疾病的危险因素心脑血管疾病是指冠心病、高血压、中风等引起的一系列严重健康问题。

了解心脑血管疾病的危险因素对于预防和控制这些疾病至关重要。

下面将介绍一些常见的危险因素。

1. 高血压：高血压是最常见的心脑血管疾病之一，长期高压会损害动脉壁，增加动脉硬化的风险，从而导致冠心病和中风等严重后果。

2. 高血脂：高浓度的胆固醇和甘油三酯是心脑血管系统发生变化的主要原因之一。

当胆固醇积聚在动脉内壁上时，会形成斑块并逐渐堵塞动脉，导致供氧不足和缺乏弹性。

3. 吸烟与饮酒：吸烟和饮酒是心脑血管疾病的重要危险因素。

尼古丁和有害物质会损伤动脉内壁，使血管收缩，增加动脉硬化的风险。

过度饮酒也会导致高血压和高血脂。

4. 缺乏运动：长期缺乏运动会导致肥胖、高血压、高血脂等问题，增加心脑血管疾病的发生风险。

运动可以保持健康体重、提高心肺功能，并促进新陈代谢。

5. 高尿酸血症：高尿酸血症是指体内尿酸排泄障碍，造成尿酸堆积在关节和组织中。

高尿酸血症与糖尿病、肥胖、代谢综合征等密切相关，并与冠心病和中风等心脑血管事件的发生紧密相连。

二、心脑血管疾病的预防措施预防是治愈心脑血管疾病最有效的途径之一。

通过控制和改变危险因素，人们可以有效降低罹患心脑血管疾病的风险。

以下是一些预防心脑血管疾病的有效措施。

1. 保持健康的生活方式：保持均衡饮食，注意控制摄入盐、油和胆固醇等对心脑血管健康不利的物质。

适量运动，并避免长时间久坐，促进代谢和循环系统的正常运作。

2. 戒烟和限制饮酒：吸烟者应该尽早戒烟，因为吸烟是导致心脑血管受损的主要原因之一。

而嗜酒者则要适当限制酒精摄入量，过度饮酒会直接影响心脏功能并增加患上心脑血管疾病的风险。

3. 控制体重和保持适当体形：通过合理的饮食习惯和规律的锻炼来维持适宜的体重。

肥胖会增加高血压、高血脂等心脑血管疾病的风险。

4. 定期体检：定期检查血压、血脂水平和血糖等指标，可以及时发现心脑血管疾病的潜在问题，采取控制措施，并尽早治疗任何异常。

高尿酸会不会导致心脑血管疾病高尿酸血症是一种常见的代谢性疾病，其特征是血液中的尿酸水平升高。

尿酸是人体代谢嘌呤时产生的废物，正常情况下，多余的尿酸会通过肾脏排出体外。

然而，当尿酸产生过多或排泄不足时，血液中的尿酸水平就会升高，从而可能导致高尿酸血症。

高尿酸血症与心脑血管疾病的关系已经得到了医学界的广泛关注。

研究表明，高尿酸血症可能通过多种机制影响心脑血管健康，增加心脑血管疾病的风险。

首先，高尿酸血症可以导致血管内皮功能障碍。

血管内皮是血管壁的内层，它负责维持血管的正常功能，如调节血管的扩张和收缩。

高尿酸可以损伤血管内皮细胞，减少一氧化氮的产生，从而影响血管的舒张功能，增加动脉粥样硬化的风险。

其次，高尿酸血症与炎症反应有关。

高尿酸可以激活体内的炎症反应，增加C反应蛋白等炎症因子的水平。

长期的炎症反应可以损伤血管壁，促进动脉粥样硬化斑块的形成，增加心脑血管事件的风险。

此外，高尿酸血症还与氧化应激有关。

氧化应激是指体内氧化与抗氧化系统失衡，导致氧化物质增多，对细胞和组织产生损伤。

高尿酸可以增加氧化应激，促进低密度脂蛋白（LDL）的氧化，加速动脉粥样硬化的进程。

然而，高尿酸血症与心脑血管疾病之间的关系并非绝对。

不同的研究得出的结论可能存在差异，且高尿酸血症对心脑血管的影响可能受到其他因素的影响，如年龄、性别、生活习惯等。

因此，对于高尿酸血症患者，建议在医生的指导下，通过调整饮食、增加运动、控制体重等方法来降低尿酸水平，减少心脑血管疾病的风险。

同时，定期进行体检，监测血压、血脂、血糖等指标，及时发现并控制心脑血管疾病的危险因素，是维护心脑血管健康的重要措施。

总之，虽然高尿酸血症与心脑血管疾病之间存在一定的关联，但具体情况需要根据个人的健康状况和医生的建议来综合判断。

通过积极的生活方式改变和医疗干预，可以有效降低高尿酸血症对心脑血管健康的潜在影响。

高尿酸血症与心脑血管疾病的关系作者：左军吴霞来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2014年第03期【摘要】高尿酸血症的患病率大于10%，且逐年上升，常引发动脉粥样硬化、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、原发性高血压等，文章从多角度阐述高尿酸血症和心脑血管类病症的联系。

【关键词】高尿酸血症；心脑血管病症；高血压；血脂异常尿酸是嘌呤最终代谢产物，遗传因素及环境因素对其在血液中浓度产生影响[1]。

由于经济的发展，人民生活质量的提高，高尿酸血症的病发率逐渐上升。

大量研究显示，高尿酸血症加速动脉硬化的产生和成长，然而动脉硬化是引起心脑血管病症的主要因素。

流行病学研究显示，血尿酸浓度升高[2]，致死性及非致死性心脏案例发生率上升。

此次对我院的心、脑血管病病患施行了血液尿酸水平检测分析，用来研究当中的相互关系和临床作用。

高尿酸血病症与血脂不正常临床经验与试验探究经常可以得到高尿酸血病患者的血，脂合成不正常，尤其是TG，有时在健康的人群中都能够发现血尿酸的含量和TG的含量是成正比关系，一些人假设血脂不正常的一个外显因子就是高尿酸血病。

高尿酸血病在中老年人群中多发，尤其是腹部脂肪堆积过多者，长生成移动含量的胰岛素抵抗。

有数据表明，脂蛋白可以抑制细胞-ATP酶，使内流增加，ATP分结合成黄嘌呤和腺嘌呤，所以使得尿酸的浓度增加，同时高浓度的TG可以降低肾脏将尿酸排出能力，另外也是造成血尿酸含量增加的独立危险因子。

高尿酸血症与高血压血尿酸增加是高血压出现并发展的过程有起着一定的作用，增加的血尿酸可以令肾素血管紧张素系统运作，抑制NO合酶，导致动脉平滑肌细胞增多诱导高血压。

尿酸或许还是高血压产生的介质，原发性高血压患者当中存在1/3有高尿酸血病。

Feig等学者针对125名没有接受治疗的高血压病患进行了观察检测，最终得出血尿酸水平和血压水平直接相关，提醒高尿酸血症或许在高血压的前期爆发中有重要作用。

此外，wolf等人指出，高尿酸血病能够当作高血压的一个单独的诱发因子。

高尿酸血症与急性脑血管疾病的相关性分析陈利明【期刊名称】《黑龙江医药科学》【年(卷),期】2009(032)003【摘要】目的:通过对急性脑血管疾病患者血清尿酸水平观察和测定,探讨高尿酸血症和急性脑血管疾病的关系,进一步用以指导临床诊断及预后的判断.方法:选择2007-08～2008-09我院143例住院脑血管疾病患者与156例同期住院非脑血管疾病患者,对其血尿酸结果进行统计和分析.结果:85例脑梗死组患者血尿酸浓度为(257.46±69.42)umol/L,高尿酸血症发生率为41.7%,58例脑出血组患者血尿酸浓度为(371.65±120.83)umol/L,高尿酸血症发生率为36.2%.156例对照组患者血尿酸浓度为(265.72±44.26)umol/L,高尿酸血症发生率为12.2%. 结论:血尿酸水平升高是脑血管疾病发生的重要的危险因素,高尿酸血症是脑血管疾病患者的一项重要生化指标,对临床诊断具有一定的预测价值.【总页数】2页(P80-81)【作者】陈利明【作者单位】江门市第二人民医院检验科,广东,江门,529000【正文语种】中文【中图分类】R743【相关文献】1.缺血性脑血管疾病患者高尿酸血症与颅内动脉粥样硬化狭窄程度相关性分析 [J], 杨小梅2.高尿酸血症与急性脑梗死患者病情严重程度和预后的相关性分析 [J], 刘前君; 李文强3.高尿酸血症与急性主动脉夹层院内病死率的相关性分析 [J], 刘玉建;王洪杰;王涛;贺行巍;张文君;吴锦华;曾和松4.高尿酸血症与急性心力衰竭患者长期预后的相关性分析 [J], 刘娟;乔庆涛;张龙5.高尿酸血症与心脑血管疾病的相关性分析 [J], 马凤莲;名盛因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

血清尿酸在心血管疾病中的研究进展
布阿依夏·阿拉拜地;梁晓慧
【期刊名称】《临床医学进展》
【年(卷),期】2023(13)2
【摘要】尿酸是人体嘌呤代谢的终产物。

国内外研究表明尿酸不仅是痛风的原因,而且可能在心血管疾病的发生中发挥作用。

几项临床研究已报告血清尿酸可作为心血管结局的预测标志物。

尽管高尿酸血症与心血管疾病的因果关系仍存在争议,但由于全球高尿酸血症患病率的增加,人们对尿酸的兴趣越来越大。

本文就UA与心血管疾病的发病机制及ULT治疗心血管疾病的疗效作一综述。

【总页数】7页(P1812-1818)
【作者】布阿依夏·阿拉拜地;梁晓慧
【作者单位】新疆医科大学第一附属医院高血压科乌鲁木齐
【正文语种】中文
【中图分类】R54
【相关文献】
1.尿酸相关基因多态性在心血管疾病中的作用研究进展
2.血清高尿酸在心血管疾病中应用的研究进展
3.血清可溶性ST2在心血管疾病中的研究进展
4.血清β2微球蛋白在心脑血管疾病中的研究进展
5.血清尿酸在心血管疾病中的作用机制研究进展
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“尿酸高”不仅仅是痛风，这三大危害你要知道在很多人的印象中，“尿酸高”的危害就是痛风。

只要没有发展为痛风，血尿酸高一点没事。

然而，多项临床研究发现，高尿酸血症不仅仅是痛风的病因，还与多种疾病相关。

高尿酸血症对中老年人身体健康的危害，等同于高血压、糖尿病，是个不容忽视的问题。

大量临床研究表明，高尿酸血症与心脑血管疾病、内分泌疾病和慢性肾脏疾病等密切相关，是这些疾病发生和发展的独立危险因素。

在日常饮食情况下，非同日两次空腹血尿酸水平高于420umol/L，可诊断为高尿酸血症。

危害一：肾脏“首当其冲”高尿酸血症对肾脏的损害是直接和明显的，因为在正常情况下，约70%的尿酸经肾脏排出体外。

高尿酸血症与急慢性肾病的发生与进展密切相关，两者相互作用，相互影响，存在一定的因果关系。

高尿酸血症可以导致急性尿酸性肾病和慢性尿酸性肾病，乃至肾功能衰竭。

慢性肾病患者由于肾脏功能下降、尿酸排泄功能减低，会进一步加重高尿酸血症。

尿酸高会变成一个潜伏在肾脏的“杀手”，引起不同程度的肾损害甚至尿毒症。

最常见的是尿酸性肾结石，患者常常因为感染而出现疼痛和血尿，而此类患者通常也伴有痛风。

”此外，如果尿酸形成的微小的结晶沉积在肾组织，并阻塞肾小管，就会引起尿酸性肾病。

有些患者会出现腰酸背痛、血尿或蛋白尿，通过肾穿刺检查一般能及早发现病情。

“但最可怕的是有相当一部分患者是没有症状的，直到出现尿毒症甚至肾衰竭时才发现。

”危害二：血糖“岌岌可危”研究发现，血尿酸水平每增加60微摩/升，新发糖尿病风险增加17%。

高尿酸血症与糖代谢紊乱存在密切联系，约25%的糖尿病患者合并高尿酸血症，是普通人群的2～3倍。

血糖水平超标时，尿酸盐沉积于胰岛组织，会损害胰岛B细胞功能，诱发和加重胰岛素抵抗，引发糖代谢紊乱，最终可导致糖尿病。

高尿酸血症还可增加糖尿病慢性并发症的发生风险。

尿酸盐结晶沉积于动脉血管壁会损伤血管内膜，使血管平滑肌增生，微循环障碍，导致视网膜病变。