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药物警戒与不良反应报告制度第一章总则第一条目的与依据为加强药物管理，确保患者用药安全，规范药物警戒与不良反应报告工作，订立本制度。
本制度依据《医疗机构管理条例》《药品管理法》等相关法律法规，以及医院内部管理制度为依据。
第二条适用范围本制度适用于我院全部相关医务人员和药物管理工作人员，涉及患者用药、药物警戒与不良反应报告等内容。
第三条定义1.药物警戒：指对药物的特定警戒标识和相关不良反应的识别、管理和报告的工作。
2.不良反应：指在正常使用药物期间，因药物治疗产生的不良生理反应或病理变动。
3.药物不良反应报告：指医务人员和药物管理人员在发现药物不良反应后，按规定的流程和要求进行报告的行为。
第二章药物警戒管理第四条药物警戒标识1.医院设立药物警戒标识，标识包含药物名称、特定警戒内容、适应症和禁忌症等相关信息，在医院内部明显位置呈现。
2.药物管理人员应定期检查和更新药物警戒标识，并确保标识的清楚可读。
3.医务人员在处方和发药过程中，应认真查阅药物警戒标识，确保用药安全。
第五条药物警戒培训1.医院应定期组织药物警戒培训，包含药物名称、特定警戒内容、不良反应等相关知识。
2.医务人员和药物管理人员应参加药物警戒培训，培训内容应包含药物警戒标识解读、不良反应的识别与管理等方面的内容。
3.培训完成后，医务人员和药物管理人员应进行考核，考核合格者方可上岗从事相关工作。
第六条药物警戒记录1.医院应建立药物警戒记录台账，记录每个药物的警戒标识、药物管理人员的检查情况、警戒更新情况等内容。
2.医务人员和药物管理人员发现警戒标识有误或需要更新时，应及时向药物管理部门提出申请，经审核后更新标识，并进行记录。
第七条药物警戒例会1.医院应定期召开药物警戒例会，由药物管理部门主持，并邀请相关医务人员参加。
2.例会内容包含药物警戒工作的回顾与总结、不良反应案例共享、新药物的特定警戒标识讨论等。
3.例会记录应认真记录每次例会的议题、讨论内容和提出的建议，并及时通知相关部门进行整改。
药物警戒质量管理规范药物警戒质量管理规范（草案）第一章总则第一条（制定依据）为规范药物警戒工作开展，确保药品风险效益平衡，保障公众用药安全有效，根据《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国药品管理法实施条例》等法律法规，制定本规范。
第二条（责任主体和要求）上市许可申请人和上市许可持有人是药物警戒工作的责任主体，应当严格遵守和执行本规范，坚持诚实守信，禁止任何虚假、欺骗行为。
第三条（总体目标）上市许可申请人和上市许可持有人应当建立健全的药物警戒体系，开展有效的药品风险管理活动，进行合理的安全性信息沟通，以实现以下药物警戒的总体目标：（一）遵守国家有关药物警戒的法律法规要求；（二）预防任何可能的药品不良反应/事件；（三）促进安全有效地使用药品，并及时向监管部门、患者、医护人员及公众传递与药品有关的安全性信息。
（四）保护患者健康和公家健康。
第二章药物警戒体系第四条（总体目标）上市许可申请人和上市许可持有人应当建立健全的药物警卫体系，设平面系目标和要求，通过开展质量打算、质量依从、质量控制和保证、质量改进等药物警卫体系管理活动，将体系目标和要求系统地贯穿到药物警卫的全部工作中。
第五条（人员职责）上市许可申请人和上市许可持有人应当确保实现既定的药物警卫体系目标，相关岗亭的人员应当共同参与药物警卫体系的建立和维护，承担各自的职责。
第六条（体系构成）药物警戒体系应当与机构规模、工作内容、所持药品安全性情况相适应，应当包括合理的组织机构、人员、文件、设施设备、计算机系统等。
第七条（一致性要求）药物警戒工作开展应当与药物警戒体系目标和要求、相关工作制度及操作规程保持一致。
第八条（内审开展要求）上市许可申请人和上市许可持有人应当定期及在药物警戒体系或药品安全性发生重大变化时，组织开展内审，评估药物警戒体系和药物警戒相关活动是否符合相关法律法规和本规范的要求、是否适应药物警戒工作的开展和药品风险的控制。
第九条（内审评估要求）上市许可申请人和上市许可持有人应当对内审的过程和结果进行分析评估，依据结论制定并完成响应的改进步伐，不断提升药物警卫管理水平，保证药物警卫体系延续有效运行。
药物警戒管理制度一、背景介绍药物警戒是指在使用药物过程中发现可能存在的不良反应和药物相互作用，以及在使用中出现的任何异常情况，并且及时采取相应的措施，以减少或避免可能的危害。
药物警戒管理制度是为了保障患者用药安全而设立的一系列管理措施，其目的在于规范各环节人员的行为，确保用药过程中的安全性、有效性和合理性，防范可能的风险和危害。
二、管理目标1. 确保用药安全：及时发现药物不良反应和药物相互作用，减少或避免不良后果的发生。
2. 保证用药有效：通过药物警戒，及时诊断和处理药物不良反应和药物相互作用，保持药物治疗效果的持续性和稳定性。
3. 保障用药合理：通过药物警戒，发现药物治疗过程中出现的任何异常情况，及时进行调整和处理，保证用药的合理性和科学性。
三、管理内容1. 系统建设：建立健全的药物警戒管理系统，明确各级各部门的责任和义务。
规范药物警戒的举报、登记、上报和处理流程，确保药物不良反应和药物相互作用的及时披露和处理。
2. 信息采集：建立药物警戒信息采集的渠道和机制，鼓励医护人员和患者主动参与药物警戒工作，及时将收集到的相关信息上报到专门的药物警戒中心。
3. 评估分析：对收集到的药物警戒信息进行科学评估和分析，识别和研究发现的问题，及时制定相关措施，加强药物管理，预防药物不良反应和药物相互作用发生。
4. 教育培训：加强医护人员的药物警戒意识和专业知识培训，提高医护人员对药物不良反应和药物相互作用的识别能力和应对能力。
5. 信息发布：及时公布药物警戒信息和有关措施，提高患者和社会公众对药物不良反应和药物相互作用的认识和防范意识。
四、技术支持1. 建立药物警戒信息数据库和专家咨询团队，提供技术支持和指导，为药物警戒工作提供可靠依据和专业技术支持。
2. 加强与相关科研机构和国际组织的合作，开展药物警戒的国际交流与合作，共同研究和开发药物警戒技术和方法，提高药物警戒的水平和效果。
五、管理要求1. 落实责任：各级各部门应切实履行药物警戒工作的相关责任，促进全员参与，形成合力、提高警戒效果。
药品不良反应报告和监测管理规程一、目的：建立药品不良反应报告和监测管理规程，使药品不良反应的信息能够得到及时反馈、分析，做出客观评价，提出临床合理用药，淘汰疗效不确切、毒副作用大的药品，有效控制药品风险，保障公众用药安全。
二、范围：适用于本公司药品的不良反应报告和监测工作。
三、责任：药物警戒总负责人、部长、ADR专员，以及各部门协助管理。
四、内容：1、定义1.1药品不良反应，是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。
1.2药品不良反应报告和监测，是指药品不良反应的发现、报告、评价和控制的过程。
1.3严重药品不良反应，是指因使用药品引起以下损害情形之一的反应：1.3.1导致死亡；1.3.2危及生命；1.3.3致癌、致畸、致出生缺陷；1.3.4导致显著的或者永久的人体伤残或者器官功能的损伤；1.3.5导致住院或者住院时间延长；1.3.6导致其他重要医学事件，如不进行治疗可能出现上述所列情况的。
1.4新的药品不良反应，是指药品说明书中未载明的不良反应。
说明书中已有描述，但不良反应发生的性质、程度、后果或者频率与说明书描述不一致或者更严重的，按照新的药品不良反应处理。
1.5药品群体不良反应，是指同一药品在使用过程中，在相对集中的时间、区域内，对一定数量人群的身体健康或者生命安全造成损害或者威胁，需要予以紧急处置的事件。
1.6同一药品，指同一生产企业生产的同一药品名称、同一剂型、同一规格的药品。
1.7药品重点监测，是指为进一步了解药品的临床使用和不良反应发生情况，研究不良反应的发生特征、严重程度、发生率等，开展的药品安全性监测活动。
1.8怀疑药品，是指患者使用的怀疑与不良反应发生有的药品。
1.9并用药品，指发生此药品不良反应时患者除怀疑药品外的其他用药情况，包括患者自行购买的药品或中草药等。
1.10用法用量，包括每次用药剂量、给药途径、每日给药次数，例如，5mg，口服，每日2次。
2、公司设置不良反应监测负责人负责从事药品不良反应报告和监测，其应当有医学、药学、流行病学或统计学等相关专业知识，具备科学分析评价药品不良反应的能力。
附件药物警戒质量管理规范第一章总则第一条为规范药品全生命周期药物警戒活动，根据《中华人民共和国药品管理法》《中华人民共和国疫苗管理法》等有关规定，制定本规范。
第二条本规范适用于药品上市许可持有人（以下简称“持有人”）和获准开展药物临床试验的药品注册申请人（以下简称“申办者”）开展的药物警戒活动。
药物警戒活动是指对药品不良反应及其他与用药有关的有害反应进行监测、识别、评估和控制的活动。
第三条持有人和申办者应当建立药物警戒体系，通过体系的有效运行和维护，监测、识别、评估和控制药品不良反应及其他与用药有关的有害反应。
第四条持有人和申办者应当基于药品安全性特征开展药物警戒活动，最大限度地降低药品安全风险，保护和促进公众健康。
第五条持有人和申办者应当与医疗机构、药品生产企业、药品经营企业、药物临床试验机构等协同开展药物警戒活动。
鼓励持有人和申办者与科研院所、行业协会等相关方合作，推动药物警戒活动深入开展。
第二章质量管理第一节基本要求第六条药物警戒体系包括与药物警戒活动相关的机构、人员、制度、资源等要素，并应与持有人的类型、规模、持有品种的数量及安全性特征等相适应。
第七条持有人应当制定药物警戒质量目标，建立质量保证系统，对药物警戒体系及活动进行质量管理，不断提升药物警戒体系运行效能，确保药物警戒活动持续符合相关法律法规要求。
第八条持有人应当以防控风险为目的，将药物警戒的关键活动纳入质量保证系统中，重点考虑以下内容：（一）设置合理的组织机构；（二）配备满足药物警戒活动所需的人员、设备和资源；（三）制定符合法律法规要求的管理制度；（四）制定全面、清晰、可操作的操作规程；（五）建立有效、畅通的疑似药品不良反应信息收集途径；（六）开展符合法律法规要求的报告与处置活动；（七）开展有效的风险信号识别和评估活动；（八）对已识别的风险采取有效的控制措施；（九）确保药物警戒相关文件和记录可获取、可查阅、可追溯。
第九条持有人应当制定并适时更新药物警戒质量控制指标，控制指标应当贯穿到药物警戒的关键活动中，并分解落实到具体部门和人员，包括但不限于：（一）药品不良反应报告合规性；（二）定期安全性更新报告合规性；（三）信号检测和评价的及时性；（四）药物警戒体系主文件更新的及时性；（五）药物警戒计划的制定和执行情况；（六）人员培训计划的制定和执行情况。
药物警戒药物警戒是与发现、评价、理解和预防不良反应或其他任何可能与药物有关问题的科学研究与活动。
药物警戒不仅涉及药物的不良反应，还涉及与药物相关的其他问题，如不合格药品、药物治疗错误、缺乏有效性的报告、对没有充分科学根据而不被认可的适应证的用药、急慢性中毒的病例报告、与药物相关的病死率的评价、药物的滥用与错用、药物与化学药物、其他药物和食品的不良相互作用。
背景1974年，法国人首先创造了“药物警戒”(PV）的概念。
尽管法国开展药物安全监测比最早建立药物监测体系的欧美国家晚了10余年，但法国人却通过这个概念赋予药物安全以新的内涵。
药物警戒可以理解为监视、守卫，时刻准备应付可能来自药物的危害。
中国作为国际药物监测合作计划的成员国正致力于引进这一先进理念和方式，加强国际交流。
第一届中国药物警戒研讨会于2007年11月29 日在北京隆重开幕。
本次大会的召开，对于提高广大医药工作者对药物警戒的理解和认识，增强开展药物警戒的积极、主动性具有重要意义，对于促进我国药品风险管理体系的逐步形成，从而确保公众用药安全、有效具有积极意义。
定义药物警戒贯穿于药物发展的始终，即从药物的研究设计就开始着手。
在药物上市前阶段，主要通过临床试验的方式，也包括体外实验、动物毒理等方式发现药物的安全问题。
然而对于可能发生的不良反应，人们在药品上市前的认识和研究总是不完全的，难免会存在局限性。
动物实验的结果不足以预测人类应用的安全性。
临床研究中，受试者均经过遴选，且数量有限。
药品应用的条件与临床实践存在差异。
研究时间也是有限的。
对于罕见且严重的不良反应、长期毒性、对特殊人群（如儿童、老人或孕妇）的影响以及药物相互作用等信息，上市前研究常常是不完全的，甚至是无法获得的。
因此，药物上市后监测（PMS）工作的开展尤显重要。
此阶段主要的研究方法是观察性的，在临床治疗条件下而不是在严格的试验条件下观察研究对象，难以控制混杂因素，因此观察性数据往往比试验性数据质量差。
在PMS阶段，药物警戒一个重要的挑战就在于如何收集、分析上市后的药物的观察性数据，并得出具有较强说服力的结论，这也是药品不良反应监测的主要内容。
根据WHO的指南性文件，药物警戒涉及的范围已经扩展到草药、传统药物和辅助用药、血液制品、生物制品、医疗器械以及疫苗等。
药物警戒内容药物警戒从用药者安全出发，发现、评估、预防药品不良反应。
要求有疑点就上报，不论药品的质量、用法、用量正常与否，更多的重视以综合分析方法探讨因果关系，容易被广大报告者接受。
药物警戒的主要工作内容包括：①早期发现未知药品的不良反应及其相互作用；②发现已知药品的不良反应的增长趋势；③分析药品不良反应的风险因素和可能的机制；④对风险/效益评价进行定量分析，发布相关信息，促进药品监督管理和指导临床用药。
药物警戒目的药物警戒的目的包括：①评估药物的效益、危害、有效及风险，以促进其安全、合理及有效地应用；②防范与用药相关的安全问题，提高患者在用药、治疗及辅助医疗方面的安全性；③教育、告知病人药物相关的安全问题，增进涉及用药的公众健康与安全。
药物警戒的最终目标为合理、安全地使用药品；对已上市药品进行风险/效益评价和交流；对患者进行培训、教育，并及时反馈相关信息。
药物警戒意义在加快新药上市审批的同时，必须加快对药品不良反应的监控。
从宏观上来说，药物警戒对我国药品监管法律法规体制的完善具有重要的意义，这是仅仅进行药品不良反应监测工作所不能达到的。
开展药品不良反应监测工作对安全、经济、有效的使用药品是必需的，但药品不良反应监测工作的更加深入和更有成效离不开药物警戒的引导。
药物警戒工作既可以节约资源，又能挽救生命，这对处于社会主义初级阶段的我国来说具有重要的意义。
药物警戒与药品不良反应监测药物警戒与药品不良反应监测具有很多的相似之处。
最主要的在于，它们的最终目的都是为了提高临床合理用药的水平，保障公众用药安全，改善公众身体健康状况，提高公众的生活质量。
但事实上，药物警戒与药品不良反应监测工作是有着相当大的区别的。
药物警戒涵括了药物从研发直到上市使用的整个过程，而药品不良反应监测仅仅是指药品上市前提下的监测。
药物警戒扩展了药品不良反应监测工作的内涵。
药物警戒与药品不良反应的区别药物警戒与药品不良反应的区别主要在于：药物警戒药物警戒不等于药品不良反应监测由药物警戒的定义可知，药品不良反应监测只是药物警戒中的一项主要的工作内容。
药物警戒工作不仅涉及不良反应监测，还涉及与药物相关的其他问题。
（1）监测对象不尽相同：药品不良反应监测的对象是质量合格的药品，而药物警戒涉及除质量合格药品之外的其他药品，如低于法定标准的药品，药物与化合物、药物及食物的相互作用等等。
（2）工作内容不尽相同：药物警戒工作包括药品不良反应监测工作以及其他工作，例如用药失误；缺乏疗效的报告；药品用于无充分科学依据并未经核准的适应证；急性与慢性中毒病例报告；药物相关死亡率的评价；药物滥用与误用。
药物警戒药物警戒与药品不良反应监测的工作本质不同药品不良反应监测工作集中在药物不良信息的收集、分析与监测等方面，是一种相对被动的手段。
而药物警戒则是积极主动的开展药物安全性相关的各项评价工作。
药物警戒是对药品不良反应监测的进一步完善，也是药学监测更前沿的工作。
警戒就是要使医务工作者对严重不良反应更敏感，从而更迅速地采取有力的措施。
药物警戒提出之前，药品不良反应监测起着药物警戒作用。
药物警戒是人们开展不良反应监测之后，对药物安全性日益认识和重视，进而提出的比药品不良反应监测更系统、更全面、更科学的定义。
药物警戒（Pharmacovigilance）是一门关于发现，评估，理解和预防药物不良反应，特别是药品长期和短期副作用的药理学科。
通常解释，药物警戒是有关收集，监测, 研究, 和评价来自医疗保健供应者和患者关于药品，生物产品，草药，传统医药不良反应方面信息的一门学科。
这些信息旨在鉴别与药品相关的新情报或者是预防药品给患者带来的危害。
关于“Pharmacovigilance”一词的词源学：该词该词由构词成分pharmaco-和名词vigilance组合构成。
pharmakon (希腊：意为"药、药学"), vigilare (拉丁语：意为"警戒、警惕")。
1974年，药物警戒的提法在法国问世，30多年来其概念及含意在演变和发展，当今，药物警戒已不完全是药物不良反应的监测报告。
但药物警戒特别关注药物不良反应（Adverse drug reactions, 或ADRs），药物不良反应公认的的解释是：在正常使用剂量下，用于疾病的预防，诊断或治疗，或调节生理功能时所产生的有害的和非企望的药物反应。
随着大众传媒上有关药品撤回报道量的增加，医生和专家们越来越感到药物警戒的重要性。
因为药物临床试验最多涉及数千名受试患者，在药物上市前，往往对一些不常见的副作用和不良反应是不清楚的。
甚至一些很严重的不良反应诸如肝损害，由于当时受试者毕竟较少，所以往往不能被发现。
药物警戒利用“数据挖掘”（Data Mining）和病例调查报告等手段来辨别药物与不良反应之间的相关性。
药物的风险性药物有助于人类的健康和长寿。
每天药物都在影响着数亿人的生活。
然而药物不是没有风险的，药物过去曾经发生，现在正在发生，将来还会发生对许多人的伤害。
也有很多人还未明显地体验到他们所服用药物造成的损害。
医疗风险药物在治疗和控制疾病上给人们带来很大的帮助，但对人体也会不时地产生不利的影响。
虽然许多药物对疾病的病因和作用机制有明确的靶向，但它们也可能对机体的其它部分产生一些次要的或令人痛苦的作用，或与个别系统或与患者所吃的其它药物或东西产生负面的影响。
绝对安全的药物是不存在的。
任何进入人体的药物都是有风险的。
发现药物风险在所有国家，都按法要求制药公司在新药上市之前，执行以人测试的临床试验。
药厂或他们的代理商要为新设计的药物遴选一批受试者—最多几千人—在这些人中设对照组。
对照组可给予安慰剂和/或用于该病的已上市的其它药物。
临床试验的目的在于发现：这个药物是否有作用，作用效果如何？它有否损害作用以及它的获益-损害-风险情况是否益大于害，大多少？它有否潜在性的伤害，可能性多大，严重性如何？临床试验的结果通常会告诉我们，这个药作用效果如何和可能引起的损害。
临床试验提供的信息对于和试验组特性相同（年令，性别，健康状况，种族等）的更大的人群来说应该有可信性。
临床试验的变量是特定的且可控的，试验结果仅与试验组内的典型病例有关。
临床试验绝不可能告诉你在所有情况下这个药物作用的全部记载。
事实上，临床试验不可能告诉你所有的问题，但必须要有“充分”的说明，何谓“充分”是由法规和该时期审评对该药可接受的受益与损害的平衡所决定。
自发呈报(Spontaneous reporting)自发呈报是一种国际药物警戒核心数据生成系统，依赖医疗保健专业人员（和某些场合的消费者）向他们国家药物警戒中心或药物生产者识别和报告可疑的药物不良反应。
该系统的一个主要缺点就是报告不全，不同国家之间以及关于不良反应的轻重程度上的数据差异也很大。
另一个问题是医药人员的工作过忙，他们往往不会优先考虑呈阅报告。
如果症状不严重，他们也可能不会完全注意。
即使症状是严重的话，也可能不认为是某个药物所引起的。
即使如此，自发呈报仍然是世界药物警戒事业的至关重要的组成部分，并且已成为世界卫生组织数据库的核心。
已有自发呈报约370万份（截止2006年9月），年增长约25万份。
其它报告方法有些国家从法律上强制医生自呈报告。
在多数国家，要求药物生产者向国家有关当局提供他们从医疗保健供应商那儿得到的报告。
另外也有把焦点集中在关注新药，或有争议药物上，或有处方权医生（或包括药师）的报告。
国际合作药物警戒领域中，国际合作的主要基础是世界卫生组织国际药物监测计划（WHO International Drug Monitoring Programme），对此有80多个成员国通过并形成系统，鼓励医疗保健人员记录和报告发生在他们患者中的药物不良反应。
这些报告在当地被评价并可能引起国内关注。
通过WHO计划会员资格，一个国家就可以了解是否别处也有类似的报告。
（欧盟有其自己的计划）成员国将他们的报告发送给WHO乌普萨拉监测中心（Uppsala Monitoring Centre），经该中心处理，评估后输入WHO国际数据库。
当某药有若干个不良反应报告时就可能引发一个信号—把可能存在危险的警告通报给成员国。
这只能在经过详细的评价和专家的复核后才能这样做。
欧洲药物警戒欧洲要求各销售许可权的持有者（药物公司）必须将所有收到的不良反应的信息以电子文件形式（特殊情况除外）提交。
