10痛风教案-针灸治疗学
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痛风的诊断与治疗12讲课教案教案:痛风的诊断与治疗教学内容:1. 痛风的基本概念:了解痛风的基本概念,包括痛风的定义、病因、临床表现等。
2. 痛风的诊断:学习痛风的诊断标准,包括临床症状、实验室检查、影像学检查等。
3. 痛风的分类与分期:了解痛风的分类和分期,以及各期的特点和治疗方法。
4. 痛风的药物治疗:学习痛风的药物治疗方法,包括非甾体抗炎药、秋水仙碱、别嘌醇等。
5. 痛风的综合治疗:了解痛风的综合治疗措施,包括饮食治疗、运动治疗、心理治疗等。
教学目标:1. 学生能够理解痛风的基本概念,了解痛风的病因和临床表现。
2. 学生能够掌握痛风的诊断标准,包括临床症状、实验室检查、影像学检查等。
3. 学生能够了解痛风的分类与分期,以及各期的特点和治疗方法。
4. 学生能够学习痛风的药物治疗方法,包括非甾体抗炎药、秋水仙碱、别嘌醇等。
5. 学生能够了解痛风的综合治疗措施,包括饮食治疗、运动治疗、心理治疗等。
教学难点与重点:难点:痛风的诊断标准和药物治疗方法。
重点:痛风的分类与分期,以及各期的特点和治疗方法。
教具与学具准备:教具:多媒体教学设备学具:笔记本、笔教学过程:一、导入:通过向学生介绍痛风的基本概念,引起学生的兴趣和关注。
二、痛风的基本概念:讲解痛风的基本概念,包括痛风的定义、病因、临床表现等。
三、痛风的诊断:讲解痛风的诊断标准,包括临床症状、实验室检查、影像学检查等。
四、痛风的分类与分期:讲解痛风的分类和分期,以及各期的特点和治疗方法。
五、痛风的药物治疗:讲解痛风的药物治疗方法,包括非甾体抗炎药、秋水仙碱、别嘌醇等。
六、痛风的综合治疗:讲解痛风的综合治疗措施,包括饮食治疗、运动治疗、心理治疗等。
七、课堂练习:通过提问和讨论的方式,让学生巩固所学内容。
板书设计:痛风的诊断与治疗1. 痛风的基本概念2. 痛风的诊断3. 痛风的分类与分期4. 痛风的药物治疗5. 痛风的综合治疗作业设计:1. 请简述痛风的基本概念。
痛风的针灸治疗痛风的针灸治疗:对于痛风的治疗有很多的方法。
但是由于人们对痛风认识的不够,导致了治疗的最佳时机。
痛风的急性发作(也称为急性痛风性关节炎)没有预兆,剧痛常在夜间突然发生,且疼痛部位集中,程度剧烈。
同时受累的关节表现为发红、发热和肿胀,局部皮肤发亮,触痛明显。
中医辨证为湿热内蕴,脉络瘀阻。
治疗原则是清热利湿,通经活络。
治疗方法首选受累关节刺血。
局部皮肤常规消毒后,以采血针将患部鲜红或暗红的瘀络刺破,瘀血顺势而出,其颜色由暗红转为鲜红后即可加压止血。
所选瘀络不必拘泥于一条,可以同时选择多条。
-痛风-【概述】痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病,以男性为主,其临床特点为高尿酸血症,及由此引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸型,常累及肾脏,引起慢性间质炎肾炎和尿酸肾结石形成等一系列病症,其中原发性痛风最首的是急性痛风性关节炎,起病急骤,好发于下肢关节,数小时内可达到高峰,关节及周围软组织出现明显热痛,且以半夜起病多见,持续数天至数周完全缓解,但可反复发作。
为针灸治疗的主要对象。
本病在我国以往为少见病,近年由于营养条件的改善,平均寿命延长,发病例有增多趋势。
西医虽有特效药物,但由于缺乏病因治疗,目前尚无根治之法。
针灸治疗本病,首见于1981年[1]。
但之后一直未见报道,直至1991年才有大量临床文章见诸刊物。
据不完全统计就达近20篇之多。
在治疗方法上,除体针外,尚有梅花针或三棱针刺血、火针法、拔罐、皮内针及耳针等,亦有配合推拿或内服、外敷中药进行治疗的。
治疗对象则以急性痛风性关节炎患者为主,亦有治疗痛风石沉积者。
总有效率在90%以上。
且不少病人经一年以上随访未见复发,表明有较好的远期疗效,故针灸治疗本病有一定推广价值。
【治疗】体针(一)取穴主穴:分2组。
1、足三里、阳陵泉、三阴交;2、曲池。
配穴:分2组。
1、内踝侧:太溪、太白、大敦;外踝侧:昆仑、丘墟、足临泣、束骨。
如对您有帮助,可购买打赏,谢谢痛风针灸治疗方法导语:痛风是常见的一种疾病,这类疾病对人体损害很大,患有痛风疾病后,饮食上都是要注意,对含有嘌呤的食物都不能选择,这样的食物对病情有很大痛风是常见的一种疾病,这类疾病对人体损害很大,患有痛风疾病后,饮食上都是要注意,对含有嘌呤的食物都不能选择,这样的食物对病情有很大影响,而且治疗疾病的时候,选择这样食物,对缓解病情有很大阻碍,那痛风针灸治疗方法怎么样呢,这也是很多人不清楚的。
痛风针灸治疗方法:对于痛风的治疗有很多的方法。
但是由于人们对痛风认识的不够,导致了治疗的最佳时机。
痛风的急性发作(也称为急性痛风性关节炎)没有预兆,剧痛常在夜间突然发生,且疼痛部位集中,程度剧烈。
同时受累的关节表现为发红、发热和肿胀,局部皮肤发亮,触痛明显。
中医辨证为湿热内蕴,脉络瘀阻。
治疗原则是清热利湿,通经活络。
治疗方法首选受累关节刺血。
局部皮肤常规消毒后,以采血针将患部鲜红或暗红的瘀络刺破,瘀血顺势而出,其颜色由暗红转为鲜红后即可加压止血。
所选瘀络不必拘泥于一条,可以同时选择多条。
如果患部没有明确瘀络显现,则在该关节基底部周围寻找到瘀络并刺血(刺血的注意事项是预防感染)。
刺血后选用针刺疗法,具体用穴为百会、神庭、曲池、合谷、神门、足三里、太冲、丰隆、内庭、阴陵泉以及阿是穴。
毫针泻法,以期清热利湿、通经止痛,每日治疗一次,5次一个疗程。
通常2 ~3次即可直折病势,安神定痛。
对于痛风病静止期的患者,可采用针刺疗法进行调补,以预防痛风发作。
由于尿酸在体内的异常增高与肾排泄机能下降有关,笔者认为,预防疾病常识分享,对您有帮助可购买打赏。
教案首页
第次课授课时间:
课程名称针灸治疗学年级专业、层次
授课教师职称课型(大、小)大学时1授课题目(章、节)第六章(头面躯体痛症)第十节痛风
基本教材或主要参考书针灸学
教学目的与要求:
1.掌握本病的基本治疗。
2.熟悉本病的辨证要点。
3.了解本病的其他治法、按语。
大体内容与时间安排,教学方法:
1.病例导入——3分钟
2.概述(概念、病因病机、西医知识)——5分钟
3.辨证要点(主症+证型)——5分钟
4.治疗
(基本治疗)——10分钟
(其他治疗)——5分钟
5.按语及文献摘要——5分钟。
6.病案分析(提问学生)——5分钟。
7.小结及思考题——2分钟
教学重点、难点
重点:本病的基本治疗。
难点:本病的辨证要点。
教研室审阅意见:
教研室主任签名:
年月日
基本内容辅助手段和时间分配
一、病案导入:
【病案内容】
姜某,男性,27岁。
患者左足趾、足背反复性肿4年。
患者4年前在一次饮酒后,突然发生左足背、足对趾肿痛,难以入睡,局部灼热红肿。
在当地服用消炎镇痛药后,1周后疼痛缓解以后,每遇饮酒或感冒后即易发作,每遇发作,自服激素等药。
近2年来服用上药效果不佳。
疼痛固定于左足背及左足跖趾。
于1周前又因酒后卧睡受凉而引起本病发作,局部红肿热痛,功能受限,故来我处诊治。
查体:面红,跛行,左足背及足跄趾红、肿、压痛、功能受限。
舌质红,苔黄腻,脉弦滑数。
化验:血沉:70mm/h,血尿酸610umol/L。
X线示:左足跖骨头处出现溶骨性缺损。
【问题与思考】
1.诊为何病?何证型?
2.治法、处方、操作如何?
3.试解释方义。
二、概述【熟悉】
概念
痛风是尿酸排泄减少和噤吟代谢障碍所致,以特征性急性关节炎为主症的疾病。
病因病机
痛风属中医学“痹病”“历节风”等范畴,其发生常与正气不足、饮食不节、外邪侵袭等因素有关。
本病病位初见于筋骨,日久可使病邪由经络而至脏腑,呈现心、脾、肾同病。
基本病机是正虚邪侵,气血痹阻,经络不通。
三、辨证要点【熟悉】
主症
关节剧痛反复发作,多急性发作于午夜,最易受累部位是趾的跖趾关节,依次为踝、跟、膝、腕、指、肘等关节。
久病者出现痛风石沉积,常导致关节畸形,并有肾脏病变和尿路结石的发生。
证型
风湿热痹:关节红肿疼痛,局部按之焮热,喜凉恶热,伴全身发热,尿黄,便干。
舌红,苔黄,脉滑数。
痰瘀痹阻:关节疼痛固定不移,呈梭形肿胀,活动不利,皮下可触及硬结,可伴面色暗滞,胸部刺痛,溺时腰痛如掣如绞。
唇舌暗红,脉细涩或弦紧。
四、治疗
1.基本治疗【掌握】
治法
疏经活络,通痹止痛。
取局部穴为主。
主穴一、PPT展示。
就病例内容提问学生,给出初出答案,老师结合学生予点评,引入本节内容。
约3分钟。
二、概述(PPT展示)结合过去经络腧穴学知识予启发性教学。
约5分钟。
三、辨证要点(PPT 展示)
结合过去经络腧穴学知识予启发性教学。
约5分钟。
四、治疗
1.基本治疗(PPT展示)
结合过去经络腧穴学及刺法灸法学知识予
局部阿是穴
配穴
风湿热痹配大椎、阳陵泉;
痰瘀痹阻配公孙、血海。
依据不同关节配穴,
跖趾关节配八风、内庭;
踝关节配申脉、昆仑;
指间关节配八邪、四缝;
腕关节配阳池、腕骨;
膝关节配膝眼、阳陵泉。
方义
局部取用阿是穴,疏通经络气血力著,祛风清热利湿作用明显,可使营卫调和而风寒湿热等邪无所依附,痹痛遂解。
操作
局部阿是穴施以齐刺、扬刺、输刺等,针后可令局部出血,每日1~2次。
关节肿甚或呈梭形者,可在局部行刺络拔罐法,每隔2~3日治疗1次。
余穴用常规针刺。
2.其他治疗
(1)灸法
取局部阿是穴。
施以温和灸,每日1次。
(2)耳针
取神门、内分泌、交感、对应部位。
毫针剌法,或埋针法。
五、按语
1.针灸对缓解局部关节红肿热痛有一定疗效。
2.要严格注意饮食,不食高噤吟食物,不酗酒,必要时可同时服用秋水仙碱等药物。
六、文献摘录
1.《灵枢经脉》:膀胱足太阳之脉……是动则病……脊痛,腰似折,髀不可以屈,胭如结,踹如裂。
2.《针灸甲乙经卷十》:髀痹引膝股外廉痛、不仁、筋急,阳陵泉主之。
3.《杂病穴法歌》:腰痛环跳委中神。
七、病例分析
问题与思考
1.诊为何病?何证型?
痛风——证型:
风湿热痹:关节红肿疼痛,局部按之焮热,喜凉恶热,伴全身发热,尿黄,便干。
舌红,苔黄,脉滑数。
痰瘀痹阻:关节疼痛固定不移,呈梭形肿胀,活动不利,皮下可触及硬结,可伴面色暗滞,胸部刺痛,溺时腰痛如掣如绞。
唇舌暗红,脉细涩或弦紧。
问题与思考
2.治法、处方、操作如何?
治法:疏经活络,通痹止痛。
取局部穴为主。
处方:主穴:阿是穴;配穴:大椎、阳陵泉;跖趾关节配八风、内庭。
操作:局部阿是穴施以齐刺、扬刺、输刺等,针后可令局启发性教学。
同时予简要复习每个主穴的归经与定位。
帮助学生温习巩固旧知识。
时间约10分钟。
2.其他治疗(PPT展示)
结合过去刺法灸法学等相关知识予启发性教学。
同时予简要复习每个主穴的归经与定位。
帮助学生温习巩固旧知识。
时间约5分钟。
五、按语(PPT展示)
六、文献摘录(PPT 展示)
结合教学讲教。
时间约5分钟。
七、病例分析。
就开始的病案导入进行病例分析。
提问学生。
要求学生给出答案。
并记录分数,做学生平时成绩之一。
时间约5分钟。
部出血,每日1~2次。
关节肿甚或呈梭形者,可在局部行
刺络拔罐法,每隔2~3日治疗1次。
余穴用常规针刺。
问题与思考
3.试解释方义。
局部取用阿是穴,疏通经络气血力著,祛风清热利湿作用
明显,可使营卫调和而风寒湿热等邪无所依附,痹痛遂解。
八、小结约2分钟
小结【概述】
概念
病因病机
西医范围【辨证要点】
主症
证型【治疗】
基本治疗
其他治疗【按语】
复习思考题、作业题1.本病证型及相关的配穴为何?
下次课
预习
要点
中风的概述
实施情况及分析。