艾灸联合三黄安神汤治疗痰热内扰型失眠症的疗效分析

失眠症的中医辨证治疗病例——痰火旺盛，痰扰心神导致的失眠烦躁在治疗失眠时，我们首先通过辨证治疗审症求因，急则治其标，缓则治其本，标本兼治才能取得很好的疗效，有的人因为长时间不能入睡，非常痛苦，急于改善失眠，这时用药可以用一些镇惊安神的药物使患者用后能够顺利入睡，改善患者因为长期失眠而导致的各种不适的症状，而有的患者是由于长期疾病引起的失眠，或者自身体质就容易失眠，在治疗时要从引起失眠的原因入手，治疗引起失眠的根本原因，用药改善体质治疗疾病，同时失眠等症状也会得到治疗，一些失眠比较严重的，我们根据症状有针对性的用药，能迅速改善失眠，比如心中烦躁不能入睡的，用药时可以用黄连等清热除烦药，有的晚上躺在床上翻来覆去睡不着的，属于阳不入阴，可以滋阴潜阳，用龙骨、牡蛎等收敛药，还有的患者心情并没有异常，就是合不下眼，可以用夜交藤、合欢花等药物。

关于失眠症的治疗，对比较严重的我们要对症治疗，首先能够让患者迅速的改善睡眠状态，长期慢性失眠的治疗，我们要从引起失眠的病因入手，按照患者的体质，归纳总结为不同的几大类，其中最常见的就是痰火旺盛，痰扰心神导致的心中烦躁不安，焦虑失眠，严重的甚至整夜不睡，这种痰火上饶类型的失眠患者同时还伴有很多其他的身体和心理症状，比如胸闷嗳气，腹中不适，胃脘涨满，整天胡思乱想，心神昏乱，坐卧不安，心情烦躁，甚至胡言乱语，精神兴奋，言语不休，还伴有焦虑，胆怯、心悸、眩晕等神经方面的症状。

失眠多语病例多年前我一个同学，他在上学的时候就有一个病症，就是每隔一段时间就出现胡言乱语，嘴里不停的嘟嘟囔囔的说胡话，不管白天还是晚上总是言语不休，也不知道他在嘟囔什么，整夜不睡觉，也不跟人正常交流，就是在不停的自言自语，然后他的父亲发现他一旦出现话多晚上不睡觉这些问题以后，就会过来找到我，跟我说明一下他的症状，并且告诉我在诊病的时候不要刻意强调他有精神问题，否则他会更加躁狂，不配合药物治疗，然后再把他带过来，让我给他开几副中药，通常我这位同学出现这些症状时，我就给他开涤痰汤加减，每次喝七天，他就恢复正常了，胡言乱语彻夜不睡的症状就得到很好的治疗。

- 113 -①仁怀市人民医院　贵州　仁怀　564500通信作者：陈奔清热安神汤联合针灸治疗痰热内扰型围绝经期失眠症的效果杨艳芬①　陈奔①【摘要】　目的：分析清热安神汤联合针灸治疗痰热内扰型围绝经期失眠症的效果。

方法：选取2022年6月—2023年3月本院收治的90例痰热内扰型围绝经期失眠症患者为研究对象。

根据随机数表法将其分为对照组及观察组，各45例。

两组均给予常规西医治疗，对照组给予针灸治疗，观察组在对照组基础上给予清热安神汤治疗。

比较两组临床疗效，治疗前后中医症候评分、睡眠质量、生活质量及不良反应。

结果：观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。

治疗后，观察组睡眠不安、心烦易怒、头晕目眩、胸闷脘痞评分均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。

治疗后，观察组催眠药物、睡眠效率、睡眠时间、日间功能障碍、睡眠障碍、入睡时间、睡眠质量评分均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。

治疗后，观察组心理功能、躯体功能、社会功能、物质生活状态评分均高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。

两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。

结论：清热安神汤联合针灸在痰热内扰型围绝经期失眠症患者治疗中作用明显，可减轻患者症状，改善睡眠质量，提高生活质量，且无严重不良反应。

【关键词】　围绝经期失眠症　痰热内扰型　清热安神汤　针灸　睡眠质量　生活质量 doi：10.14033/ki.cfmr.2024.08.028 文献标识码　B 文章编号　1674-6805（2024）08-0113-05 Effect of Qingre Anshen Decoction Combined with Acupuncture and Moxibustion on Perimenopausal Insomnia of Phlegm Heat Internal Disturbance Type/YANG Yanfen, CHEN Ben. //Chinese and Foreign Medical Research, 2024, 22(8): 113-117 [Abstract]　Objective: To analyze the effect of Qingre Anshen Decoction combined with acupuncture and moxibustion on perimenopausal insomnia patients with phlegm heat internal disturbance type. Method: A total of 90 patients with perimenopausal insomnia of phlegm heat internal disturbance type admitted to Renhuai City People's Hospital from June 2022 to March 2023 were selected and randomly divided into two groups according to random number table method, with 45 patients in each group. Both groups were given conventional western medicine treatment, the control group was given acupuncture and moxibustion treatment, and the observation group was given Qingre Anshen Decoction on the basis of the control group. The clinical efficacy, traditional Chinese medicine symptom scores, sleep quality, quality of life before and after treatment and adverse reactions were compared between the two groups. Result: The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group, and the difference was statistically significant (P <0.05). After treatment, the scores of sleep restlessness, irritability, dizziness and chest tightness in the observation group were lower than those in the control group, the differences were statistically significant (P <0.05). After treatment, the hypnotic drugs, sleep efficiency, sleep time, daytime dysfunction, sleep disturbance, sleep time and sleep quality scores of the observation group were lower than those of the control group, the differences were statistically significant (P <0.05). After treatment, the scores of psychological function, physical function, social function and material life in the observation group were higher than those in the control group, the differences were statistically significant (P <0.05). There was no statistically significant difference in adverse reactions between the two groups (P >0.05). Conclusion: Qingre Anshen Decoction combined with acupuncture and moxibustion plays an obvious role in the treatment of perimenopausal insomnia patients with phlegm heat internal disturbance, which can reduce the symptoms of patients type, improve the quality of sleep, improve the quality of life, and have no serious adverse reactions. [Key words]　Perimenopausal insomnia　Phlegm heat internal disturbance type　Qingre Anshen Decoction　Acupuncture and moxibustion　Sleep quality　Quality of life First-author's address: Renhuai City People's Hospital, Renhuai 564500, China 失眠症是由多种因素引发的睡眠障碍，以入睡困难、睡眠维持困难等为主要症状，在临床中的患病率处于较高水平[1-2]。

安神化痰方治疗痰热内扰型失眠39例张天华;刘静生;刘晓彦;赵庆华;徐敬江【摘要】目的:观察安神化痰方治疗痰热内扰型失眠的临床疗效.方法:选取中医辨证为痰热内扰证失眠患者80例,采用随机数字表法随机分为两组,治疗组39例给予安神化痰方(姜半夏、夜交藤、陈皮、茯神、炒枳壳、竹茹、合欢皮、生龙骨、生牡蛎、甘草、炒枣、琥珀)治疗,每日1剂,水煎,分2次冲服;对照组41例给予艾司唑仑片,1 mg/次,1次/d,睡前口服.结果:治疗组痊愈5例,显效10例,有效18例,无效6例,有效率占84.6%;对照组痊愈3例,显效10例,有效10例,无效18例,有效率占56.1%.结论:安神化痰方治疗痰热内扰型失眠疗效显著.【期刊名称】《中医研究》【年(卷),期】2013(026)012【总页数】3页(P21-23)【关键词】刘学勤;临证经验;失眠;安神化痰方/治疗应用;痰热内扰【作者】张天华;刘静生;刘晓彦;赵庆华;徐敬江【作者单位】开封市中医院刘学勤全国名老中医传承工作室,河南,开封,475000;开封市中医院刘学勤全国名老中医传承工作室,河南,开封,475000;开封市中医院刘学勤全国名老中医传承工作室,河南,开封,475000;开封市中医院刘学勤全国名老中医传承工作室,河南,开封,475000;开封市中医院刘学勤全国名老中医传承工作室,河南,开封,475000【正文语种】中文【中图分类】R256.23失眠是指无法入睡或无法保持睡眠状态，导致睡眠不足，又称入睡和维持睡眠障碍。

失眠给患者带来极大的痛苦和心理负担，若滥用安眠药物可造成药物依赖，而中医药在治疗失眠方面有较好的疗效。

2012年4月—2013年6月，笔者采用安神化痰方治疗痰热内扰型失眠39例，总结报道如下。

1 一般资料选择本院刘学勤名医传承工作室及脑病门诊就诊的痰热内扰型失眠患者80例，采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组。

治疗组39例，男16例，女23例；年龄23～65岁；病程3个月～10 a。

失眠运用艾灸结合中医情志护理的效果观察【摘要】目的：本次对失眠运用艾灸结合中医情志护理的效果进行观察。

方法：选取我院收集的80例失眠患者作为本次研究对象，根据患者入院编号平均分为实验组和对照组各40例，对照组仅给予艾灸，实验组在其基础上给以中医情志护理。

结果：实验组总有效率为97.02%，对照组为80.00%，P＜0.05。

结论：对于失眠的患者应用艾灸结合中医情志护理有利于患者病情的好转，值得推广。

【关键词】失眠；情志护理；艾灸【中图分类号】R248【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）15-182-01失眠症是一种常见的精神疾病，失眠的症状表现不明显，如果没有得到及时的治疗，对人们的身心健康有着严重的危害。

其疾病的主要症状为：入睡困难、噩梦多、容易醒，进而表现出因失眠而致的一系列神经衰弱[1]。

因此，本次主要对失眠运用艾灸结合中医情志护理的效果进行观察，报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年5月～2015年5月我科收集的80例患者作为本次研究对象，其中男性患者为50例，女性患者为30例，年龄最小45岁，最大75岁，中位年龄（53.23±2.12）岁，病程最短3个月，最长8个月，中位时间（4.23±1.11）个月。

所有患者均有不同程度的的失眠症状，即难以入睡、睡眠不安稳、晨醒过早等。

本次根据所有患者入院编号分为实验组和对照组各40例，两组患者在基本资料方面没有比较的价值，但在治疗上可进行互相比对。

1.2治疗方法艾灸治疗：取穴：三阴交、内关、本神、神门、安眠。

阴虚火旺型患者加太冲、太溪。

心胆气虚型患者加志室、魄户、百会。

肝郁化火型患者加行间、风池。

心脾两虚型患者加心俞、脾俞。

痰热内扰型患者加中脘、合谷、印堂、丰隆。

操作：每日一次，每次留针30分钟，一边留针以便用灸条灸所针穴位，根据患者的耐受程度进行操作，治疗2周。

情志护理：①肝郁化火型：帮助患者对周围的事物有效认识，让患者明确内心所想和现实所发生具有差距，并明确患者内心不满的原因，采取沟通的方式让患者表达其不满，指导患者正确宣泄。

中药三黄安神汤治疗脑梗死后痰热内扰型失眠症疗效观察刘志远【摘要】目的:探讨中药三黄安神汤治疗脑梗死后痰热内扰型失眠症临床疗效.方法:将2014年3月～11月我院收治的100例脑梗死后失眠症患者随机分为对照组和观察组,每组50例,对照组给予艾司唑仑治疗,观察组采用中药三黄安神汤治疗,观察两组的治疗效果,随访复发率.结果:观察组的治疗总有效率为98.0％,明显高于对照组的68.0％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的复发率为2.0％,显著低于对照组的24.0％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用中药三黄安神汤治疗脑梗死后痰热内扰型失眠症效果满意,可有效改善患者睡眠质量,治后不易复发,值得临床推广应用.【期刊名称】《实用中西医结合临床》【年(卷),期】2015(015)012【总页数】2页(P66-67)【关键词】脑梗死;痰热内扰型;失眠症;三黄安神汤;临床疗效【作者】刘志远【作者单位】广东省汕尾市城区东涌镇卫生院汕尾516600【正文语种】中文【中图分类】R246近年来，随着民众生活水平的逐步提高与生活习惯的巨大变化，脑梗死发病率逐年升高，而统计数据显示约有35%的脑梗死患者合并失眠症［1］。

作为非器质性睡眠障碍，失眠症给患者造成了极大的困扰，其生活质量也严重下降。

中医学将失眠症纳入“不寐、目不瞑”的范畴，认为心是失眠症的主要病位所在，提出了“心主神明、肝主情志，五脏皆能不寐”的观点［2～3］。

本文观察并分析了中药三黄安神汤治疗脑梗死后痰热内扰型失眠症的临床疗效。

现报告如下：1.1 一般资料选取2014年3月～11月我院收治的100例脑梗死后失眠症患者纳入本次研究，入组病例参照《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版、全国第四届脑血管病学术会议“各类脑血管疾病诊断要点”以及《中医病证诊断疗效标准》诊断，均属痰热内扰型失眠患者，按照随机数字表法将其分为对照组与观察组各50例。

三黄安神汤对脑梗塞后痰热内扰型失眠症疗效的影响分析长春中医药大学附属医院 130021摘要：目的：探讨脑梗塞后痰热内扰型失眠症患者接受三黄安神汤治疗对其临床效果的影响。

方法：本次研究选择的研究对象为130例2020年1月-2022年1月期间收治的脑梗塞患者，均合并痰热内扰型失眠症。

对于本次研究数据分组，采用了随机原则，对照组与观察组各65例。

其中，对照组接受艾司唑仑片治疗，观察组接受三黄安神汤治疗，对比两组治疗效果。

结果：观察组的治疗效果优于对照组，对比有统计学意义；观察组的复发率低于对照组，对比结果具有统计学意义。

结论：对于脑梗塞后痰热内扰型失眠症疾病的治疗，可以考虑三黄安神汤，整体治疗效果好，且复发率低，值得推广。

关键词：三黄安神汤；脑梗塞；痰热内扰型；失眠症对人体而言，睡眠具有极为重要的生理作用，不仅可以保护大脑，加快精力的恢复，而且可以提高免疫力，加快机体康复速度，对其生长发育起到促进作用，还有利于延缓衰老，加快其心理健康[1]。

有研究提出，脑风塞后三分之一左右的患者需要接受失眠症方面的干预，大部分患者短期内使用催眠药物有效，且目前缺乏相关数据表明这些药物的长期效果[2]。

此外，停药或治疗后不存在睡眠阶段改变的问题，不良反应较多。

失眠症是非器质性睡眠障碍的一种，影响患者的日常生活。

中医学将失眠症纳入“不寐”的范畴，认为该疾病病变部位在心，波及五脏后发病，且提倡“五脏皆不能不寐”的学术思想。

因此，本次研究旨在探讨脑梗塞后痰热内扰型失眠症患者接受三黄安神汤的治疗效果，具体情况如下。

1资料与方法1.1一般资料本次研究选择的研究对象为130例2020年1月-2022年1月期间收治的脑梗塞患者，均合并痰热内扰型失眠症。

对于本次研究数据分组，采用了随机原则，对照组与观察组各65例。

其中，对照组男女各38例、27例；年龄区间50~68岁，平均（57.89±4.35）岁；平均病程（3.57±1.23）年。