科室影像讲座系列之颈部淋巴结分区的意义
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Ⅰ区(Level Ⅰ):包括颏下及下颌下区的淋巴结群,又分为A(颏下)和B(下颌下)两区。
Ⅱ区(Level Ⅱ):前界为茎突舌骨肌,后界为胸锁乳突肌后缘上1/3,上界颅底,下界平舌骨下缘。
主要包括颈深淋巴结群上组。
以在该区中前上行向后下的副神经为界分为前下的A区和后上的B区。
Ⅲ区(Level Ⅲ):前界为胸骨舌骨肌外缘,后界为胸锁乳突肌后缘中1/3,下界为肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉平面(环状软骨下缘水平),上接Ⅱ区,下接Ⅳ区。
主要包括肩胛舌骨肌上腹以上的颈深淋巴结群中组。
Ⅳ区(Level Ⅳ):为Ⅲ区向下的延续,下界为锁骨上缘,后界胸锁乳突肌后缘下1/3段。
主要包括颈深淋巴结群下组。
Ⅴ区(Level Ⅴ):即颈后三角区及锁骨上区。
前界邻接Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区后界,后界为斜方肌前缘。
以环状软骨下缘平面(即Ⅲ、Ⅳ区分界)分为上方的A区(颈后三角区)和下方的B区(锁骨上区)。
包括颈深淋巴结副神经链和锁骨上淋巴结群。
Ⅵ区(Level Ⅵ):带状肌覆盖区域,上界为舌骨下缘,下界为胸骨上缘,两侧颈总动脉为两边界,包括内脏旁淋巴结群。
VII区(Level VII):为胸骨上缘至主动脉弓上缘的上纵隔区。
Ⅰ区:包括颏下区及颌下区淋巴结。
ⅠA:颏下区,无临床重要性。
ⅠB:颌下区,为口腔肿瘤转移所在。
Ⅱ区:颈内静脉淋巴结上区,即二腹肌下,相当于颅底至舌骨水平,前界为胸骨舌骨肌侧缘,后界为胸锁乳突肌后缘。
ⅡA:颈内静脉淋巴结,为头颈肿瘤主要淋巴引流集中区域,是第1站前哨淋巴结。
ⅡB:位置在后上,被胸锁乳突肌覆盖,这部分淋巴结常常是鼻咽癌的转移处。
外科颈清扫术后复发也常在此处。
Ⅲ区:颈内静脉淋巴结中区。
从舌骨水平至肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉处,前后界与Ⅱ区同。
Ⅳ区:颈内静脉淋巴结下区。
从肩胛舌骨肌到锁骨上,前后界与Ⅱ区同。
Ⅴ区:包括枕后三角区淋巴结(或称副神经淋巴链)及锁骨上淋巴结。
前界为胸锁乳突肌后缘,后界为斜方肌前缘,下界为锁骨。
健康讲座-淋巴结肿大的意义淋巴结简介• 淋巴结是插于淋巴管向心行程中的淋巴器官,一般为灰红色的圆形或椭圆形的小体,一侧隆凸;另一侧凹陷,称门,为神经血管等出入处。
与淋巴结凸侧相连的淋巴管是输入管,与凹侧相连的则属输出管。
输出管的数目少于输入管。
有于淋巴管在最终通入静脉的途中要经过一系列的淋巴结,故这一淋巴结的输出管即可成为另一淋巴结的输入管。
淋巴结数目较多,常聚集成群,与淋巴管一样,也有深浅之分,多沿血管周围配布,位于身体较隐蔽、安全且活动较大的地方,如关节的屈侧或肌肉所构成的窝和沟等处(如腋窝、腘窝、腹股沟部等处)。
在内脏多位于门或胸、腹盆腔大血管的周围。
• 淋巴结的主要功能是滤过淋巴液、产生淋巴细胞和浆细胞,参与机体的免疫反应。
• 淋巴结肿大或疼痛常表示其属区范围内的器官有炎症或其他病变。
• 因此按淋巴结分布规律检查淋巴结的情况,对诊断和了解某些感染性疾病的发展具有重要意义。
淋巴结与疾病的联系• 人体有成百上千的淋巴结,它的功用与“烽火台”差不多。
• 正常人浅表淋巴结很小,直径多在0.5厘米以内,表面光滑、柔软,与周围组织无粘连,亦无压痛。
• 当细菌从受伤处进入你的血管内时,淋巴结这个“御敌哨兵”首先对细菌进行还击,以防止“敌人”深入。
随着每一个淋巴细胞“吃掉”大量细菌后,它的“肚子”便越来越大,整个淋巴结会肿大疼痛。
所以说,淋巴结是身体重要的免疫器官。
• 当某处淋巴结肿大或有其它异常时,表明所属区域器官有病变发生。
当细菌从受伤处进入你的机体时,淋巴细胞会产生淋巴因子和抗体有效地杀灭细菌,产生了“斗争”。
• “斗争”的结果是淋巴结内淋巴细胞和组织细胞反应性增生,使淋巴结肿大,称为淋巴结反应性增生。
• 能引起淋巴结反应性增生的还有病毒、某些化学药物、代谢的毒性产物、变性的组织成分及异物等。
癌症经淋巴转移时,也会引起淋巴结肿大,先聚集于边缘窦,以后生长繁殖而累及整个淋巴结。
因此,肿大的淋巴结是人体的烽火台,是一个报警装置。
简述颈部淋巴结分区及范围
颈部淋巴结分区是指颈部被分为多个区域,每个区域都有一组淋巴结。
根据国际淋巴学会(International Lymphoma Study Group)的分类方法,颈部被分为六个淋巴结分区:
1. 前颈部淋巴结(I区):位于颈部前方,从颏下到锁骨上缘,包括颈部前方和下颌区域。
2. 后颈部淋巴结(II区):位于颈部后方,从枕骨到锁骨上缘,包括颈部后方和上颈区域。
3. 上颈部淋巴结(III区):位于颈部上方,从枕骨到下颌骨上缘,包括枕骨、枕下、枕侧和颈椎区域。
4. 中颈部淋巴结(IV区):位于颈部中央,从颈椎到锁骨上缘,包括颈椎区域和胸骨上区域。
5. 下颈部淋巴结(V区):位于颈部下方,从锁骨上缘到锁骨下缘,包括锁骨上区域和锁骨下区域。
6. 锁骨上区域淋巴结(VI区):位于锁骨上方,从锁骨上缘到锁骨下缘,包括锁骨上区域。
每个淋巴结分区都有不同的范围和解剖结构,分区的目的是为了更准确地诊断和治疗颈部淋巴结相关的疾病,如淋巴结肿大、感染、肿瘤等。
在临床实践中,医生会根据患者的症状和体征,结合淋巴结分区进行检查和评估。