病理生理学复习资料

选择题A 型题：1．下述哪种情况是生理性体温升高A. 应激B. 甲状腺功能亢进C. 鱼鳞病D. 高温所致的中暑E. 体温调节中枢损伤2．DIC时血液凝固障碍表现为：A．血液凝固性增高 B．纤溶活性增高 C．先低凝后转为高凝D．先高凝后转为低凝 E．高凝和低凝同时发生3．休克代偿期组织微循环灌流的特点是：A．多灌少流，灌多于流 B．少灌少流，灌少于流 C．少灌多流，灌少于流D．多灌多流，灌少于流 E．不灌不流，血液停止4．各类休克早期，最易受损的器官是：A．.心 B．脑 C．肾 D．肺 E．肝5．休克初期“自身输血”作用主要是指：A．RAA系统激活使肾小管上皮细胞重吸收功能加强B．动静脉吻合支开放使回心血量增多 C．容量血管收缩使回心血量增多D．ADH分泌增多使肾远曲小管重吸收水的功能加强E．儿茶酚胺增多使组织间液流入血管增多6．充血性心力衰竭是指：A.心泵功能衰竭B.急性心力衰竭C. 亚急性心力衰竭D.以血容量、组织间液增多为特征的慢性心力衰竭E. 心肌衰竭7．急性心力衰竭时下列哪项代偿不可能发生？A.心率加快B.心腔紧张源性扩张C.交感神经兴奋D.心肌肥大E.血液重新分8．Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断标准为：A．PaO2<8kPa(60mmHg) B．PaO2>8kPa(60mmHg) C．PaCO2 >6.67kPa(50mmHg)D．PaO2<6.67kPa(50mmHg), PaCO2 >8kPa(60mmHg)E．PaO2<8kPa(60mmHg), PaCO2 >6.67kPa(50mmHg)9．阻塞性通气不足是由于：A．肺顺应性降低B．肺泡通气血流比例失调C．气道狭窄或阻塞D．肺泡扩张受限制E．肺循环短路增加10．功能性分流指的是：A．部分肺泡V A/Q比率增高B．部分肺泡V A/Q比率降低C．死腔气量增多D．肺动-静脉短路开放E．真性分流11．氨对脑的毒性作用不包括：A．干扰脑的能量代谢 B. 使脑内兴奋性递质产生减少C. 使脑内抑制性递质产生增加D. 使脑的敏感性增高E. 抑制脑细胞膜的功能12．关于急性肾功能不全多尿期，下列哪项错误？A．尿量超过400ml/24h B．氮质血症和高钾血症立即被纠正C．可产生低钾血症D．可有脱水甚至休克E．病人抵抗力低下，易继发感染13．慢性肾功能不全并发高钾血症的主要原因是：A．晚期大量肾单位破坏B．肾单位中原尿过多C．呕吐腹泻D．长期用排钾利尿剂E．代谢性碱中毒14．引起慢性肾功能不全最常见的原因是：A．慢性肾盂肾炎B．慢性肾小球肾炎C．肾小动脉硬化D．肾结核E．尿路梗阻15．能够引起疾病并决定该疾病特征的因素称为：Ａ．疾病的内因Ｂ．疾病的原因Ｃ．疾病的诱因Ｄ．疾病的条件Ｅ．疾病的外因16．整体死亡的标志是：Ａ．呼吸停止Ｂ．心跳停止Ｃ．脑电波消失Ｄ．瞳孔散大，反射消失Ｅ．脑死亡17．不同类型脱水的分型依据是：A．体液丢失的总量B．电解质丢失的总量C．细胞外液的总量D．细胞外液的渗透压E．细胞外液的胶体渗透压。

18．高钾血症指血清钾高于A．4.5mmol/L B．5.5mmol/L C．6.5mmol/L D．7.5mmol/L E．8.5mmol/L19．血浆中PH值主要取决于A．PaCO2 B．BB C．〔HCO3—〕D．〔H2CO3〕E．血浆中〔HCO3—〕与〔H2CO3〕的比值20．严重的急性碱中毒时A．血钙浓度升高B．血钾升高C．神经肌肉的应激性升高D．易发生抽搐E．C＋D21．下列哪种物质不是内生致热原A.白细胞介素-1B. 肿瘤坏死因子C. 干扰素D. 白细胞介素-6E. 尿酸结晶22．下列物质哪些不是发热中枢调节介质？A. AVPB. EPC. 前列腺素D. 环磷酸腺苷E. NO23．参加应激反应的关键性器官是：A．甲状腺 B肾上腺 C.前列腺 D.心脏 E.肺脏24．应激性溃疡发生的最主要机制是：A.粘膜缺血B.糖皮质激素分泌增多C.胃粘膜合成前列腺素增多D.全身性酸中毒E.血浆β-内啡肽增多25．严重创伤引起DIC的主要机制是：A．凝血因子Ⅻ被激活 B．大量组织因子的暴露或表达 C．大量红细胞和血小板受损D．继发于创伤性休克 E．内皮细胞受损26．3P试验阳性表明：A．组织因子增多 B．Ⅻa因子增多 C．凝血酶增多 D．纤溶酶增多 E．FDP增多27．能引起DIC的诱发因素有：A．羊水栓塞 B．细菌感染 C．大量长期应用肾上腺皮质激素D．肿瘤组织大量破坏 E．异型输血28．休克期正确的补液原则是：A．根据血压变化而定补液量B．“失多少，补多少” C．“需多少，补多少”D．补充丧失的体液量和当天继续丧失的液体量 E．补液宁多勿少29．急性失血引起失血性休克的最低失血量一般需超过总血量的：A．10%以上 B.20%以上 C.25%以上 D.30%以上 E.50%以上30．在休克动因作用下使血管强烈收缩的最重要体液因子是：A．血管紧张素II B．加压素 C．儿茶酚胺 D．血栓素A2 E．心肌抑制因子31．下列哪一种疾病伴有左心室后负荷加重？A.甲状腺功能亢进B.高血压病C.肺动脉高压D.心室间隔缺损E. 心肌炎32．左心衰竭时发生呼吸困难的主要机制是：A.肺动脉高压B.肺充血、肺水肿C.深睡眠时迷走神经紧张性增高D.平卧时静脉回流加速E.平卧时胸腔容积减少33．关于心肌肥大下列哪项说法是错误的？A.心肌肥大主要是心肌细胞体积增大B.单位重量肥大心肌的舒缩性能升高C.心肌肥大能有效的防止心力衰竭发生D.心脏总的收缩力加强E.肥大心脏可以在相当长时间内处于功能稳定状态34．死腔样通气是指：A．肺泡通气严重不均B．各部分肺泡V A/Q比例自上而下递减C．部分肺泡V A/Q比例高D．V A/Q比例<0.01 E．动脉-静脉短路开放35．慢性Ⅱ型呼吸衰竭病人输氧的原则是：A．快速输入高浓度纯氧，使PaO2迅速达到8.0kPa(60mmHg)B．间歇性给低浓度氧，使PaO2缓慢达到8.0kPa(60mmHg)C．正压给高浓度氧，使PaO2迅速达8.0kPa(60mmHg)D．持续低流量低浓度给氧，使PaO2缓慢达到7.33kPa(55mmHg)E．持续高流量高浓度给氧，使PaO2迅速达到7.33kPa(55mmHg)36．使正常递质生成增多、加强正常递质竞争作用的药物是：A．谷氨酸 B.精氨酸 C.谷氨酸钠 D.乳果糖 E.左旋多巴37．判断肾功能不全程度最可靠的指标是：A．NPN B．BUN C．电解质紊乱D．代谢性酸中毒E．内生肌酐清除率38．肾前性急性肾功能不全的常见病因是：A．汞中毒B．急性肾炎C．肾血栓形成D．休克早期E．尿路梗阻39．肾功能衰竭是指：Ａ．轻度肾功能不全Ｂ．中度肾功能不全Ｃ．肾功能不全早期Ｄ．肾功能不全中期Ｅ．肾功能不全晚期40、尿崩症患者出现：A．高渗性脱水B．低渗性脱水C．等渗性脱水D．水中毒E．低钠血症41．下述哪一点不是判断脑死亡的主要依据？Ａ.不可逆性昏迷Ｂ.呼吸停止Ｃ.心跳停止Ｄ.颅神经反射消失Ｅ.脑电波消失42．代谢性酸中毒时过度通气可产生：A．水肿B．水中毒C．低渗性脱水D．等渗性脱水E．高渗性脱水43．高渗性脱水最突出的表现是A．外周循环衰竭B．尿中氯化物极少C．血中钾离子正常D．口渴E．细胞内液量增多44．由于组织间液生成增多而发生水肿的机制是A．毛细血管流体静压增高B．微血管壁通透性增高C．血浆胶体渗透压降低D．淋巴回流受阻E．以上都是45．引起低渗性脱水最常见的原因是：A．大汗后只补充水分 B.丧失大量消化液后只补充水分 C.大面积烧伤后只补充水分D．长期使用排钠性利尿剂后只补充水分E．急性肾衰多尿期只补充水分46．低钾血症时对酸碱平衡的影响是A．细胞内碱中毒，细胞外酸中毒B．细胞内碱中毒，细胞外正常C．细胞内外均碱中毒D．细胞内外均酸中毒E．细胞内酸中毒，细胞外碱中毒47．高钾血症可引起下列结果，除了A．心室纤颤B．骨骼肌麻痹C．代谢性酸中毒D．酸性尿E．心电图T波高尖48．碱中毒时出现神经肌肉应激亢进，手足搐搦的主要原因：A．血钾减少B．血氯减少C．血钙减少D．血钠减少E．血镁减少49．某慢性肾功能不全患者，因上腹部不适、呕吐而入院，血气分析及电解质测定结果如下：PH 7.40；PaCO2 5.90Kpa （44mmHg）；HCO3—26mmol/L；血清Na+142mmol/L；血清Cl—96mmol/L 该患者属于哪种酸碱失衡？A．AG增高型代谢性酸中毒B．AG正常型代谢性酸中毒C．AG正常型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒D．AG增高型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒E．以上都不是50．急性代谢性酸中毒时机体最主要的代偿方式是：A．组织外液缓冲B．呼吸代偿C．组织内缓冲D．肾脏代谢E．骨骼代偿51．关于CO中毒的叙述下列哪项不合宜?A．CO和Hb结合生成的碳氧血红蛋白无携氧能力B．CO抑制RBC内糖酵解使2,3-DPG减少,氧离曲线左移C．吸入气中CO浓度为0.1℅可致中枢神经系统和心脏难以恢复的损伤D．呼吸加深加快，肺通气量增加E．皮肤，粘膜呈樱桃红色52．对吸氧疗效最佳的缺氧是A．贫血所致的缺氧B．亚硝酸盐中毒所致的缺氧C．循环性缺氧D．组织中毒性缺氧E．呼吸性缺氧53．有关发热概念的叙述下列哪一项是正确的？A. 体温超过正常值0.5℃B. 产热过程超过散热过程C. 是临床上常见疾病D. 由体温调节中枢调定点上移引起 E. 由体温调节中枢调节功能障碍引起54．急性DIC时最突出的临床表现是：A．贫血 B．尿量减少 C．多部位出血 D．休克 E．多器官功能衰竭55．红细胞大量破坏引起DIC的主要机制是：A．ADP和红细胞膜磷脂的作用B．大量组织因子的暴露或表达凝血活酶样物质释放入血D．5-HT和TXA2大量释放入血 E．Ca2+参与激活凝血因子Ⅹ56．在休克动因作用下，使血管强烈收缩的最重要的体液因子是：A．血管紧张素II B．加压素 C．儿茶酚胺 D．血栓素A2 E．心肌抑制因子57．下列哪项是休克肺最有特征的病理改变？A．肺淤血 B．肺水肿 C．肺不张 D．肺栓塞 E．肺泡内透明膜形成58．休克初期“自身输液”作用是指：A．阻力血管收缩而维持动脉血压 B．容量血管收缩而回心血量增多C．毛细血管前阻力增加而组织液回流增多D．肾重吸收钠水加强而补充循环血 E．微循环缺血缺氧，使红细胞生成增多59．临床上引起心肌能量生成障碍最常见的原因是：A.心肌炎B.心肌病C.心肌缺血缺氧D.心包填塞E.以上都不是60．心室顺应性降低的常见原因是：A.心室舒缩活动不协调B.容量负荷过度C.压力负荷过度D.心肌缺血缺氧E.室壁厚度和室壁组成成分的改变61．心肌兴奋-收缩耦连障碍的主要机制是：A.Na+ 内流减少B.Cl- 内流减少C.H+ 外流减少D.K+ 外流减少E.Ca2+ 内流减少62．决定心输出量的最关键因素是：A.心肌兴奋性B.心肌收缩性C.心肌自律性D.心肌传导性E.心率63．肺部疾患引起呼吸衰竭的最常见最主要的机制是：A．等压点上移B．弥散障碍C．气道阻塞D．呼吸抑制E. V A/Q比例失调64．限制性通气不足是由于：A．中央气道阻塞B．外周气道阻塞C．肺泡膜面积减少，膜厚度增加D．肺泡扩张受限制E．肺泡通气血流比例失调65．呼吸衰竭最常见的病因是：A．上呼吸道急性感染B．过量镇静、麻醉药的应用C．慢性阻塞性肺疾患D．呼吸肌疲劳E．胸腔积液和气胸66．肝性脑病时，患者氨生成过多的最常见原因是：A．肠道产氨增多 B. 肌肉产氨增多 C. 脑产氨增多D. 肾产氨多，并向血液弥散增多E. 血液NH4+向NH3转化增多67．假性神经递质引起肝性脑病的机制是：A．干扰脑的能量代谢 B. 使脑细胞产生抑制性突触后电位C. 干扰脑细胞膜的功能D. 引起血浆氨基酸失衡E. 与正常递质竞争受体，但其效应远较正常递质为弱68．肾前性急性肾功能不全的病因是：A．汞中毒B．急性肾炎C．肾血栓形成D．休克E．尿路梗阻69．急性肾功能不全的发生机制中原尿“漏回”是由于：A．肾小管阻塞B．原尿流速过慢C．肾小管上皮细胞坏死脱落D．肾间质水肿E．肾小球滤过率下降70．慢性肾衰进行性发展的最主要原因：A．原始病因持续存在B．肾小管重吸收负荷过重致肾小管损伤C．健存肾单位进行性减少D．GFR进行性降低E．肾血流量进行性减少71．慢性肾功能不全时病人有出血倾向的主要原因是：A．血小板数量下降B．血小板寿命缩短C．血小板功能障碍D．与肾性高血压的发生有关E．骨髓造血功能障碍72．全脑功能的不可逆性永久停止称为：Ａ．躯体死亡Ｂ．临终状态Ｃ．脑死亡Ｄ．临床死亡Ｅ．脑干死亡73．高渗性脱水患者血浆渗透压应：A．＞250mmol/L B．＞270mmol/L C．＞180mmol/LD．＞310mmol/L E．＞330mmol/L74．某患者因急性胃肠炎反复呕吐伴高热一天而入院，该患者可发生何种类型水电解质紊乱A．等渗性脱水B．高渗性脱水C．低渗性脱水D．细胞外液增多的高钠血症E．细胞外液减少的低钠血症75．某患者因消化道手术后禁食一周余，仅静脉输入大量5%葡萄糖盐水，此患者最容易发生何种电解质紊乱？A．低血钠B．低血钾C．低血氯D．高血钠E．高血钾76．低钾血症是指血清钾浓度低于A．1.5mmol/L B．2.5mmol/L C．3.5mmol/L D．4.5mmol/L E．5.5mmol/L77．引起高钾血症的主要原因是A．急性酸中毒引起细胞内钾释放至细胞外液B．血管内溶血、钾从红细胞内释放入血浆C．缺氧时细胞内钾释放至细胞外液D．肾脏排钾障碍E．大量使用保钾利尿剂78．〔HCO3—〕继发性升高见于：A．急性呼吸性酸中毒B．慢性呼吸性酸中毒C．代谢性酸中毒D．代谢性碱中毒E．呼吸性碱中毒79．慢性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿方式是：A．血液缓冲B．骨骼缓冲C．肾脏代偿D．呼吸代偿E．细胞内外离子交换80．某患者血氧检查为：血氧容量12ml℅，动脉血氧含量11.4ml℅，氧分压13.3Kpa(100mmHg)，动-静脉氧差3.5ml ℅，患下列何种疾病可能性最大？A．慢性支气管炎B．慢性贫血C．矽肺D．严重VitB2缺乏E．慢性充血性心力衰竭81、哪一种水电解质失衡会发生脱水热A．等渗性脱水B．高渗性脱水C．低渗性脱水D．低血钠症E．低血钾症82、明显引起呼吸加深加快的缺氧类型为：A.低张性缺氧B.贫血引起的缺氧C.CO中毒引起的缺氧D.组织中毒性缺氧E.亚硝酸盐中毒性引起83、在发热体温上升期动脉血压可A. 无变化B. 轻度下降C. 明显下降D. 明显上升E. 轻度上升84、下列哪一项不是代谢性酸中毒的原因？A．高热B．休克C．长期不进食D．持续大量呕吐E．急性肾功能衰竭85、多数发热的发病学第一环节是A. 产热增多，散热减少B. 中枢发热介质参与作用C. 发热激活物的作用D. 体温调定点上移E. 内生致热原的作用86、关于紫绀的描述,下列哪一项是错误的?A．缺氧不一定有紫绀B．血液中还原型Hb超过5g%使可发生紫绀C．动脉血氧分压低于50mmHg，血氧饱和度低于80%易出现紫绀D．严重贫血引起的缺氧,紫绀一般较明显E．紫绀是否明显还和皮肤,粘膜血管中的血氧有关87、低渗性脱水患者血浆渗透压应：A．＜250mmol/L B．＜280mmol/L C．＜180mmol/L D.＜310mmol/LE.＜330mmol/L88、低渗性脱水的特点是：A．患者易发生休克B．口渴症状明显 C.失水＞失钠 D.易发生脱水热E.嗜睡、昏睡89、调节钠水平衡的主要器官是A．皮肤 B.肺 C.胃肠 D.肾 E.胰腺90、循环性缺氧时，血氧指标最特征性变化是A.动脉血氧分压正常B.血氧容量正常C.动脉血氧含量正常D.动脉血氧饱和度正常E.动-静脉血氧含量差增大91、AG增高反映体内发生A.高血氯性代谢性酸中毒B.正常血氯性代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒92、寒战是由于A.全身性骨骼肌不随意的节律性收缩B.全身性骨骼肌不随意的僵直性收缩C.下肢骨骼肌不随意的节律性收缩D.全身皮肤的竖毛肌节律性收缩E.全身皮肤的竖毛肌不随意收缩93、某溺水窒息的患者，经抢救后其血气分析结果为：PH 7.20 PaCO2 10.7 kPa（80mmHg） HCO3—27mmol/L。