桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤100例

北方药学2018年第15卷第8期子宫肌瘤是妇科多发病、常见病，是临床多见良性肿瘤，且肌瘤增殖基本和患体激素变化关系密切。

目前临床治疗子宫肌瘤除手术疗法外，还有保守药物疗法，横向对比药物治疗法无创伤性，更愿意接受，因此基本能达到相当疗效的情况下大多数病例选择药物治疗，关于药物治疗子宫肌瘤的研究仍有重要的临床意义[1]。

本文旨在观察桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的临床疗效，选取2015年1月~2017年6月我院诊治的81例子宫肌瘤患者进行了研究分析，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料：选取2015年1月~2017年6月我院诊治的81例子宫肌瘤患者，年龄25~49岁，平均年龄（37.47±8.07）岁；病程7个月~7a，平均病程（3.51±1.72）a；子宫肌瘤最大直径1.9~6.4cm，平均（3.95±2.46）cm；子宫肌瘤最少1个，最多4个；孕产1~4次，平均（2.08±1.03）次。

所有患者符合子宫肌瘤的诊断标准，经临床及超声检查确诊，所有病例主要症状表现有经期延长、周期缩短、月经量多、不规则出血等，研究病例排除年龄≥55岁者、研究用药过敏者、治疗4个月前服用过激素类药物的患者、严重肝肾功能不全者和合并心脑血管疾病者。

根据临床不同治疗方式分为研究组（41例）和对照组（40例），两组病程、孕产次数、肌瘤个数等，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法：所有纳入研究患者服用常规西药-米非司酮片治疗，每天1次，睡前口服，剂量10mg，从月经第一天开始服药，每天坚持服药。

研究组在此基础上联合应用桂枝茯苓胶囊治疗，桂枝茯苓胶囊（国药准字Z10950005；江苏康缘药业股份有限公司）每日三次，每次3粒，药剂约0.95g。

两组均以3个月为1个疗程，1个疗程结束后对比组间疗效。

注意每个月定期入院检查评估肌瘤大小，同时进行血常规、尿常规、肝功肾功基础检查。

1.3效果判定标准：治愈：子宫大小恢复如初，肌瘤完全消失，临床症状消失；有效：临床症状改善或消失，子宫肌瘤缩小30%以上；无效：临床症状基本无改善或甚至有恶化的趋势，子宫肌瘤缩小不到30%。

不同剂量米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的疗效观察作者：路阳曹敏来源：《中外医疗》2011年第13期【摘要】 目的比较不同剂量米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的疗效。

方法将100例子宫肌瘤患者随机平均分为2组,A组每日口服米非司酮10mg,同时口服桂枝茯苓胶囊;B组每日口服米非司酮12.5mg,同时口服桂枝茯苓胶囊。

治疗3个月后,比较2组患者的子宫肌瘤的体积和性激素水平。

结果2组患者的子宫肌瘤体积均明显缩小,生殖激素FSH、LH、E2和P平均水平下降明显,均与治疗前相比有统计学意义(P0.05)。

结论米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤效果显著,治疗效果与米非司酮剂量关系不密切。

【关键词】 米非司酮桂枝茯苓胶囊子宫肌瘤【中图分类号】 R737.33 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674-0742(2011)05(a)-0127-01子宫肌瘤是卵巢甾体激素依赖性肿瘤,是女性生殖器官内最常见的肿瘤,也是妇女最常见的肿瘤之一。

据有关报道,成年女性发病率高达20%左右,其发病率日趋年轻化。

目前米非司酮联合桂枝茯苓胶囊作为治疗子宫肌瘤的药物,其疗效受到了一定肯定[1]。

本文于2006年6月至2009年10月选取100例子宫肌瘤患者经不同剂量米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗后,比较其治疗疗效。

结果如下。

1资料与方法1.1一般资料2006年6月至2009年10月我院门诊就诊的,根据临床症状、体征、妇科检查、B超确诊为子宫肌瘤的100例患者,未经过相关治疗、抽血查肝肾功能正常、无米非司酮服用禁忌证。

年龄29～59岁,平均37.5岁。

把所有患者随机分为2组:A组与B组各50例。

所有患者排除各种急性和慢性感染,组织损伤、恶性肿瘤、心肌梗死、放射线损伤等。

所有患者均有不同程度的临床症状,其中月经过多、经期延长55例,有压迫症状26例,痛经19例。

2组患者在年龄、性别、文化程度、病程、临床症状等一般资料上无显著性差异(P>0.05)。

子宫肌瘤压迫周围脏器时，宜作手术切除肌瘤。

对于年龄在40岁以下、出血量多并出现贫血等并发症时，可以考虑手术根治(仅限于不再生育的妇女)。

年龄大于45岁者宜保守治疗，度过更年期后，不治而愈(出血停止)。

经期要慎用活血化瘀的药物，以防出血量增加，饮食上也应以清淡饮食为主，禁食辛辣煎炸之品，并适当休息。

对于出血量多、急性失血、出现头晕眼花、心悸、面色苍白者应到医院治疗，以防发生失血性休克。

（偏方1）[组方]：桂枝、桃仁、丹皮各9克，茯苓15克，赤芍、莪术、蒲黄各12克。

[制用法]：水煎服[适用]：活血化瘀。

用于子宫肌瘤经行量少不畅或量多，小腹疼痛者。

（偏方2）[组方]：丹参、赤芍各15克，生蒲黄、五灵脂、夏枯草各10克，制乳香、制没药各5克[制用法]：水煎服[适用]：活血化瘀，软坚散结。

用于子宫肌瘤无明显症状者。

（偏方3）[组方]：皮硝50克[制用法]：研粗末，敷于腹壁[适用]：软坚散结。

用于子宫前壁肌瘤、腹壁较薄者。

（偏方4）[组方]：当归尾20克，白芷、桂枝、小茴香各15克，野艾叶30克。

[制用法]：研粗末，置纱布袋内，置腹壁肌瘤处，上加热水袋，每次30分钟热敷。

[适用]：化瘀散结。

用于子宫前壁肌瘤（偏方5）[组方]：海藻45克，丹参、瓜蒌各30克，橘核、山楂、牛膝各20克，血竭、贝母各10克。

[制用法]：水煎服[适用]：化瘀破瘸。

用于子宫肌瘤症状不明显者。

（偏方6）[组方]：炮穿山甲300g，生水蛭、大黄炭各180g，黄药子100g，白芥子90g，细辛30g，紫丹参200g，黄蜡800g。

[制用法]：将上药粉碎为丸，每丸6g，早晚各1丸，内服。

[适用]：子宫肌瘤。

（偏方7）[组方]当归、川芎、乳香、没药、五灵脂各1k8，桃仁、官桂、三棱、莪术、血竭各1．2kg，红花、小茴香、水蛭各0．6kg，黄芪1.5kg。

[加减]气滞血瘀型者，三棱、莪术加倍，加木香、台乌药、香附；肝郁血瘀型者，加柴胡、桂枝；肾虚血瘀型者，加附子、熟地黄、山茱萸。

桂枝茯苓胶囊与米非司酮治疗子宫肌瘤临床疗效对比研究【摘要】目的：观察桂枝茯苓胶囊与米非司酮治疗子宫肌瘤临床疗效。

方法：选取我院2009年1月至2010年10月的共诊断收治的200例子宫肌瘤患者。

随机分为治疗组和对照组，各100例。

对照组采用桂枝茯苓胶囊治疗，治疗组采用米非司酮治疗，观察治疗前后肌瘤体积变化，并根据肌瘤体积评价临床疗效，观察治疗期间的不良反应。

结果：治疗后，米非司酮组肌瘤体积与治疗前和对照组比较显著缩小，相比较有显著性差异(p0.05），具有可比性。

1.2方法对照组从月经第1天开始服用桂枝获等胶囊4粒，口服每日三次，治疗组采用从月经第1夭开始服用米非司酮，服用25 mg/d，观察治疗前后肌瘤体积变化，并根据肌瘤体积评价临床疗效，观察治疗期间的不良反应。

1.3数据统计将所得数据采用统计学软件spss 15.0进行处理，两组之间计数资料比较采用χ2检验，计量资料采用表示，治疗前后比较使用配对t检验，p＜0.05为差异有统计学意义。

2结果瘤体变化两组用药后b超监测子宫肌瘤体积；米非司酮组100例中87例在用药前子宫肌瘤平均体积为4.26 cm×3.6 cm×2.18 cm，用药后平均体积为3.14cm×2.34 cm×2.26 cm，平均缩小体积50.31％。

8例子宫肌瘤完全消失。

5例较大肌瘤缩小不明显，而进行手术治疗。

100例口服桂枝茯苓胶囊中，89例用药前平均子宫肌瘤体积为4.11 cm×3.3 cm×2.1 cm，用药后子宫肌瘤平均体积3.26cm×3.1 cm×1.9 cm，平均缩小32.58％。

11例肌瘤治疗后体积无明显发展。

3讨论子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤，近年来，其非手术治疗越来越受到重视。

非手术治疗包括激素治疗、中药治疗及介入疗法。

米非司酮是化学合成的街体类药物，能取代体内孕酮与其受体相组合，因而抑制孕酮活性，继而卵巢黄体溶解，体内孕酮和雌二醇水平也随着下降，降低了雌激素、孕酮的作用，米非司酮是一种孕激素受体拮抗剂，以更强的亲合力与孕激素受体结合而阻断体内孕酮与该受体的结合，从而可以有效阻碍孕酮发挥其生理作用。

桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤临床疗效和安全性的系统性评价摘要：目的分析桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果以及安全性评价。

方法选择100例子宫肌瘤患者，选取时间为2017年11月22日-2018年11月24日，通过计算机随机抽取的方式将患者分为2组，50例/组，对照组选择米非司酮治疗，观察组选择桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗，比较2组治疗效果、性激素水平、生活质量评分、不良反应。

结果观察组治疗效果、生活质量评分高于对照组，性激素水平优于对照组，P<0.05，组间具有显著差异性，在不良反应比较中，2组均未出现较多不良反应，对比无差异性，P>0.05。

结论桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果较佳，安全性较高，值得临床运用以及推广。

关键词：桂枝茯苓胶囊；米非司酮；子宫肌瘤；安全性；临床疗效子宫肌瘤较为常见，一般见于30-50岁妇女，临床针对子宫肌瘤的发病机制并不是十分清楚，可能与性激素、受体、遗传因素、细胞因素等存在一定的关系[1]。

子宫肌瘤疾病一般首选手术治疗或药物保守治疗，前者对患者生育会造成一定的影响，因此大多数患者均选择药物进行保守治疗。

本次研究针对子宫肌瘤患者选择不同药物进行治疗，比较差异性，见下文：1.资料和方法1.1 资料选择100例子宫肌瘤患者，选取时间为2017年11月22日-2018年11月24日，通过计算机随机抽取的方式将患者分为2组，50例/组。

纳入标准：确诊为子宫肌瘤疾病；存在经量增多、周期紊乱、下腹部疼痛、经期延长等临床症状；对本次研究药物不存在过敏史；知情了解本次研究且当面签署同意书；获得伦理委员会的批准。

排除标准：子宫体超过妊娠3个月大小者；经过B超检查显示瘤体直接大于7厘米以上者；合并心肝肾等严重疾病、哺乳期妇女者；临床资料不全者。

观察组平均年龄（41.15±2.33）岁，对照组平均年龄（41.22±2.36）岁。

桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤１２２例临床观察【摘要】目的观察桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的临床疗效。

方法将122例患者随即分成两组，治疗组82例口服桂枝茯苓胶囊，对照组40例服用米非司酮，均连服六个月，比较两组治疗后临床症状及子宫肌瘤改善情况。

结果治疗组临床症状改善明显优于对照组，治疗组肌瘤缩小44．89%，对照组肌瘤缩小50．77%(P＞0．05)。

结论桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤可有效缓解临床症状，缩小肌瘤体积的疗效确切，有良好的临床效果。

【关键词】桂枝茯苓胶囊；子宫肌瘤子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的良性肌瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，多发年龄30～50岁，40～50岁发病率最高，其中发病率占育龄妇女的20%[1]。

中医学认为子宫肌瘤属于“症癥”范畴，为寒凝气滞血瘀所致。

其发病机制为感受外邪、气机不调、脏腑不合、正气渐衰，导致血瘀，久则积块为症而成，即所滞血瘀，正虚邪实。

其治疗方法为攻邪扶正。

本院2005年8月至2008年1月应用桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤患者82例，取得了满意效果，现报告如下。

1 资料与方法1．1 一般资料选择2005年8月至2008年1月本院门诊经妇科检查及B 超确诊子宫肌瘤的122例患者，年龄24～51岁，其中24～29岁21例，30～39岁33例，40～49岁41例，49～51岁27例，平均38岁。

用药治疗符合下列条件之一：①年龄在51岁以下，子宫肌瘤瘤体≤6 cm，无并发症或肌瘤有变性，子宫体大小≤孕3个月。

②子宫肌瘤伴月经过多或贫血者。

③每个病例治疗前后均行B超及血常规作为观察对照指标。

且在治疗前3个月未使用过任何激素，肝肾功能正常。

1．2 治疗方法治疗组：口服桂枝茯苓胶囊（江苏康缘药业股份有限公司生产）3次/d，每次4粒；从月经第1天开始服用，连续服用6个月为一疗程。

对照组：服用米非司酮（北京第三制药厂生产）25 mg/片，每日口服半片（12．5 mg)，连续服用6个月为一个疗程。

桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床观察目的：观察联合服用桂枝茯苓胶囊和米非司酮治疗子宫肌瘤的效果。

方法：本次研究选取2014年6月-2016年3月在笔者所在医院接受治疗的110例患者，两组患者均在月经来潮的第1天起开始服用米非司酮12.5 mg，1次/d，治疗组在此基础上再口服桂枝茯苓胶囊（0.31 g/粒），3粒/次，3次/d。

3个月为1个疗程，连续服用两个疗程。

在此期间医护人员要对治疗前和治疗中的患者的子宫肌瘤体积和血红蛋白的变化进行检测，治疗期间患者出现的不良反应情况及患者的临床改善情况，做好记录。

结果：两组患者治疗后子宫肌瘤的体积在一定程度上都有所缩小，但治疗组的肌瘤体积要比治疗前有更明显缩小，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组血红蛋白经治疗后量都明显增多，但治疗组在治疗后的血红蛋白的量多于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

治疗组的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；不良反应率治疗组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：通过本次研究结果显示，配合使用桂枝茯苓胶囊和米非司酮治疗子宫肌瘤要比单一服用米非司酮疗效要好，有效缓解患者的病痛。

标签：子宫肌瘤；桂枝茯苓胶囊；米非司酮；联合治疗在女性的生殖器官中，子宫肌瘤是一种常见的良性肿瘤，是由于子宫内平滑肌增生而导致的，发病率在育龄阶段约是20%[1]。

其症状主要表现为月经量增多、小腹压痛、经期紊乱且延长，严重的情况会导致患者贫血。

据调查显示，近些年的子宫肌瘤的发病率正在逐年升高，尤其是年龄在30～50岁的妇女极容易患病[2]。

一般都采取手术治疗，但手术后会引起一些不良反应，有时还会复发，很有可能影响生育，为尽量减少对患者的伤害，还是都选取药物进行保守治疗。

其药物米非司酮是临床上常用于治疗子宫肌瘤的，它可以抑制动脉血流，减缓子宫肌瘤的增长速度；而桂枝茯苓胶囊可以调节平滑肌[3-4]。

本次研究选取在笔者所在医院接受治疗的110例患者，观察分析桂枝茯苓胶囊联合米非司酮药物治疗子宫肌瘤的临床效果，取得了比较满意的结果。

桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤疗效及对血清FSH、E2水平的影响刘红艳【摘要】目的观察桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的临床疗效及对血清促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)水平的影响,为子宫肌瘤临床治疗提供依据.方法选择2012年11月至2014年6月本院治疗的118例子宫肌瘤患者作为研究对象,按数字表法随机分为对照组和观察组,每组各59例,对照组患者口服米非司酮片,12.5 mg/次,1次/d;观察组患者在对照组基础上,非月经期加服桂枝茯苓胶囊,3粒/次,3次/d.3个月为一个疗程,均连续给药治疗2个疗程;比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后FSH、E2及LH水平及子宫体积、月经量、子宫肌瘤体积变化.结果治疗后观察组总有效率为93.22％,显著高于对照组79.66％(x2=4.627 5,P=0.031);与治疗前比较,两组患者治疗后FSH、E2及LH水平下降(均P＜0.05);治疗后,两组患者FSH、E2及LH水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后子宫体积、月经量、子宫肌瘤体积均明显低于治疗前(P＜0.05);治疗后,两组患者子宫体积、月经量、子宫肌瘤体积比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应发生率比较无显著性差异(x2=0.246 7,P=0.619).结论桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效显著,可显著改善患者临床症状,缩小子宫肌瘤体积及降低性激素水平.【期刊名称】《国外医学（医学地理分册）》【年(卷),期】2016(037)002【总页数】4页(P145-148)【关键词】桂枝茯苓胶囊;子宫肌瘤;雌二醇;促卵泡生成素【作者】刘红艳【作者单位】甘肃省陇南市第一人民医院妇产科,甘肃陇南746000【正文语种】中文【中图分类】R737◇临床医学◇子宫肌瘤为女性生殖器官良性肿瘤，发病率较高，多发于30～50岁妇女，近年有发病率升高及年轻化趋势[1-2]。

目前对于其发病机制尚未阐明，子宫肌瘤发生为多因素相互作用结果，与局部多肽生长因子、激素雌二醇(E2)、血清促卵泡生成素(FSH)等水平有关[3-4]，临床上采用手术与药物治疗，手术治疗子宫肌瘤复发率较高，子宫切除术影响患者生育功能；米非司酮为常用药物，临床效果较好，桂枝茯苓胶囊由桂枝、茯苓等五味中药组成，具有活血散结、化瘀消症功效，广泛用于子宫肌瘤、卵巢囊肿等病症[4]，桂枝茯苓胶囊联合米非司酮为临床保守治疗子宫肌瘤有效组合，可减小肌瘤体积，降低雌二醇水平[4]，本文探讨桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的临床疗效及对血清促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)水平的影响，为子宫肌瘤临床治疗提供依据。

桂枝茯苓胶囊配合西药治疗子宫肌瘤的疗效摘要】目的：探讨桂枝茯苓胶囊配合西药治疗子宫肌瘤的疗效。

方法：收集2014年2月～2015年11月我院诊断为子宫肌瘤的患者，临床表现为月经过多、经期延长、压迫膀胱或直肠等症状。

按住院单双号机分为：100例研究组（接受桂枝茯苓胶囊配合西药治疗）和100例对照组（单纯给予西药治疗）。

对比①两组治疗前后中医症状评分。

②两组子宫肌瘤治疗疗效。

结果：①研究组和对照组治疗前中医症状评分分别为19.5±2.6分、20.1±3.5分，比较无差异（P>0.05）;研究组和对照组治疗后中医症状评分分别为3.4±0.5分、6.1±1.7分，比较有差异（P<0.05）。

②研究组和对照组子宫肌瘤治疗有效率分别为82%、71%，比较有差异（P<0.05）。

结论：桂枝茯苓胶囊配合西药能够明显改善子宫肌瘤患者临床症状，提高治疗疗效。

【关键词】桂枝茯苓胶囊；西药；子宫肌瘤【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）27-0142-02子宫肌瘤是妇科最为常见的良性肿瘤，临床表现有出血、盆腔压迫感和疼痛感，发病年龄以30～50岁最多见。

中医认为子宫肌瘤为本虚标实之证，与人体正气亏虚使得脏腑功能失常有关。

相对于手术疗法，药物治疗对患者损伤小，患者更乐于接受。

桂枝获等胶囊为理血剂，具有活血、化瘀、消癥之功效。

故我们拟收集2014年2月～2015年11月我院诊断为子宫肌瘤的患者，探讨桂枝茯苓胶囊联合西药的治疗价值。

1.资料与方法1.1 病例选择收集2014年2月～2015年11月我院诊断为子宫肌瘤的患者，临床表现为月经过多、经期延长、压迫膀胱或直肠等症状。

按住院单双号机分为：100例研究组（接受桂枝茯苓胶囊配合西药治疗）和100例对照组（单纯给予西药治疗）。

研究组和对照组平均年龄分别为38.6±6.8岁、37.5±7.2岁，两组年龄、临床表现无差异。